{"id":50605,"date":"2018-06-27T10:14:46","date_gmt":"2018-06-27T08:14:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50605"},"modified":"2018-06-27T10:15:54","modified_gmt":"2018-06-27T08:15:54","slug":"prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas complicaciones conllevan importantes repercusiones que afectan tanto en la calidad de vida de los pacientes como a nivel socio sanitario por los elevados costes que conllevan.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00aa Jos\u00e9 Gil Mosteo. Enfermera de C.S Calatayud Sur<\/li>\n<li>Beatriz Ventura Laborda. Enfermera C.S Miralbueno \u2013 Garrapinillos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas complicaciones conllevan importantes repercusiones que afectan tanto en la calidad de vida de los pacientes como a nivel socio sanitario por los elevados costes que conllevan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pie diab\u00e9tico se considera la complicaci\u00f3n m\u00e1s relevante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diversos Programas de salud y Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica (GPC) se\u00f1alan las actividades de cribado y estratificaci\u00f3n del riesgo como actuaciones prioritarias en la atenci\u00f3n de pacientes con diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales barreras para la implementaci\u00f3n de una correcta prevenci\u00f3n y tratamiento del PD (pie diabetico) son en gran medida de organizaci\u00f3n y formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evitar las amputaciones es, en \u00faltimo t\u00e9rmino, el fin de las intervenciones sobre Pie Diab\u00e9tico mediante una estrategia que incluya prevenci\u00f3n, formaci\u00f3n de pacientes y profesionales, as\u00ed como un abordaje multidisciplinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta ser\u00eda\u00a0 una de las justificaciones de implementar en las consultas de Atenci\u00f3n Primaria ,un programa de prevenci\u00f3n de pie diabetico que incluya:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Historia:anamnesis y entrevista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspecci\u00f3n de pie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica y vascular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eduacaci\u00f3n Sanitaria fomentando los autocuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estratificar\u00a0 el riesgo para determinar la frecuencia de la inspecci\u00f3n y exploraci\u00f3n,as\u00ed como la derivaci\u00f3n al servicio Vascular del hospital correspondiente ante un pie de riesgo alto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define pie diab\u00e9tico, seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular (SEACV), como una alteraci\u00f3n de base etiopatog\u00e9nica neurop\u00e1tica inducida por una hiperglucemia mantenida, d\u00f3nde con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadenante traum\u00e1tico,se produce la lesi\u00f3n y\/o \u00falcera en el pie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que entre un 15-20% de todos los pacientes diab\u00e9ticos pueden llegar a desarrollar una lesi\u00f3n \u00f3 \u00falcera en el pie a lo largo de su enfermedad, y que hasta el 85% de las amputaciones vienen precedidas por una \u00falcera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE) sit\u00faa entorno al 26,5% la tasa de amputaciones de EEII en pacientes diab\u00e9ticos en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FISIOPATOLOGIA DEL PIE DIABETICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Partimos de un pie normal,en el que una hiperglucemia mantenida junto con los factores predisponentes, lo convierten en un pie de riesgo, al que si le sumamos los factores desencadenantes, ya nos aparece la lesi\u00f3n y\/\u00f3 \u00falcera que con los factores agravantes lo convierten en lesi\u00f3n cr\u00edtica (candidata a amputaci\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PIE NORMAL+ HIPERGLUCEMIA MANTENIDA +FACTORES PREDISPONENTES<strong>: PIE DE RIESGO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PIE DE RIESGO+FACTORES DESENCADENANTES:<strong>LESION\/ULCERA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LESION\/ULCERA + FACTORES AGRAVANTES:<strong>LESION CRITICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES PREDISPONENTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Primarios: Neuropat\u00eda, Angiopat\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Secundarios: Artropat\u00eda, Nivel socioecon\u00f3mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES DESENCADENANTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extr\u00ednsecos:Traumatismos (f\u00edsicos,qu\u00edmicos, mec\u00e1nicos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Intr\u00ednsicos:Deformidades, Aumento de Presi\u00f3n, Hiperqueratosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES AGRAVANTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Isquemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LA LESION CRITICA NOS LLEVARIA\u00a0 A LA <strong>\u00a0AMPUTACION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Por eso resulta fundamental las estrategias de PREVENCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREVENCION PRIMARIA EN LAS CONSULTAS DE ENFERMERIA DEL CENTRO SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bases de la prevenci\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1\u00ba-presencia de neuropat\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 factores importantes asociados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*deformidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*callosidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*calzado inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2\u00ba-Factores biomec\u00e1nicos asociados a la \u00falcera P.D:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*limitaci\u00f3n movilidad articular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*deformidades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*aumento de la Presi\u00f3n plantar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Incluye:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anamnesis: Historia cl\u00ednica y Entrevista<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Inspecci\u00f3n y exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica y vascular del pie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eduacaci\u00f3n para la salud fomentando los autocuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estratificar el riesgo que determinar\u00e1 la frecuencia de la inspecci\u00f3n de los pies<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipo de diabetes y a\u00f1os de evoluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Factores de riesgo Cardio vascular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control gluc\u00e9mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Educaci\u00f3n diabbetol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-EAP (enfermedad arterial perif\u00e9rica)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Historia previa de amputaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INSPECCION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluye:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-examen dermico e ungueal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*corte de u\u00f1as<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*recomendar visita pod\u00f3logo 2\/3 veces al a\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*ver arco plantar y tocar almohadilla plantar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*coloraci\u00f3n de la piel: si presenta descamaci\u00f3n\/sequedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-arquetipo del pie:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*pronado\/plano:m\u00e1s riesgo de ulceraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*supinado\/cavo:poco prevalente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-descamaci\u00f3n cut\u00e1nea, fisuras, grietas, deshidrataci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-callosidades e hiperqueratosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-edemas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-inspeccion del calzado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*material<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*pisada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valoraci\u00f3n osteoarticular: si presenta deformidades, dedos en garra\/martillo, osteoartropat\u00eda de Charcot<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Neurol\u00f3gica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anamnesis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntar si tiene hormigueos, acorchamiento, dolor tipo y si es m\u00e1s acentuado por la noche<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explora con el paciente tumbado en camilla y descalzo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Sensibilidad t\u00e1ctil.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con un monofilamento de Semmes-Weinstein 5,7 10grs<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe cambiar cada 100 exploraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hace una prueba en el dorso de la mano del paciente para que sepa\u00a0 reconocer lo que debe notar en los pies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aplica de forma perpendicular ejerciendo una presi\u00f3n durante 1-2 segundos, en 4 puntos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dedo pulgar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cabezas de primer, tercer y quinto metatarsianos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no discrimina los 4 puntos se considera anormal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<u>Sensibilidad vibratoria<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se explora con diapason en la prominencia \u00f3sea del dedo pulgar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede explorar tambi\u00e9n con neurotensi\u00f3metros(m\u00e1s dif\u00edcil de tener en las consultas A.P)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>-Sensibilidad T\u00e9rmica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza con una barra t\u00e9rmica que se aplica en antepie\/dorso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<u>Reflejo Aqu\u00edleo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza con un martillo de reflejos, comprobar si existe o no el reflejo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vascular:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valorar coloraci\u00f3n y T\u00aa ambos piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Presencia de pulsos:tibial posterior y pedio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ITB: \u00edndice Tobillo\/Brazo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se calcula la tensi\u00f3n sist\u00f3lica con esfingoman\u00f3metro convencional y doppler<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se coge la de mayor valor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s se coloca manguito en pantorrilla, la tensi\u00f3n se calcula cuando deja de oirse en el doppler el pulso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valores ITB:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&gt;1,30:Calcificaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-1,30:Normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&lt;0,9 EAP(enfermedad arterial perif\u00e9rica)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTRATIFICACION DEL RIESGO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ver tabla 1.Estratificaci\u00f3n del riesgo pie diab\u00e9tico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EDUCACION SANITARIA: AUTOCUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1-Inspecci\u00f3n diaria del pie para detectar lesiones ampollosas,hemorragias, maceraciones o escoriaciones interdigitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizar\u00e1 un espejo para explorar planta y tal\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-Antes de calzarse, inspeccionar con la mano presencia de resaltes, costuras con rebordes y\/\u00f3 cuerpos extra\u00f1os que deben eliminarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3-Comprobar que usa el calzado id\u00f3neo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Absorci\u00f3n de la carga mediante plantillas el\u00e1sticas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Aportaci\u00f3n amplia superfcie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Modificaci\u00f3n zonas de apoyo conflictivas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Ampliaci\u00f3n de la carga por distribuci\u00f3n de la presi\u00f3n en mayor \u00e1rea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-Cambiar zapatos y calcetines dos veces\/d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5-No andar descalzos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6-No usar mantas el\u00e9ctricas o bolsas de agua caliente para calentar los pies<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7-Cortar u\u00f1as en recto, con tijera punta roma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">limar u\u00f1as con lima de cart\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8-Recomendar visitar pod\u00f3logo varias veces al a\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9-Lavado de los pies con agua y jab\u00f3n, durante 5 minutos y secado a golpecitos, sobretodo secar bien zonas interdigitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10-Comprobar temperatura del agua con term\u00f3metro o codo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11-Aplicar crema hidratante, excepto en zonas interdigitales para evitar maceraciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12-Notificar a su m\u00e9dico\/enfermera cualquier cambio en los pies: enrojecimiento, hinchaz\u00f3n, ulceraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1.Estratificacion del Riesgo<\/p>\n<table width=\"643\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"214\">RIESGO<\/td>\n<td width=\"214\">CARACTERISTICAS<\/td>\n<td width=\"214\">FRECUENCIA INSPECCION<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Bajo riesgo<\/td>\n<td width=\"214\">Sensibilidad conservada<\/p>\n<p>Pulsos presentes<\/td>\n<td width=\"214\">Anual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Riesgo Moderado<\/td>\n<td width=\"214\">Neuropat\u00eda\/<\/p>\n<p>Ausencia de pulsos\/<\/p>\n<p>Otro factor de riesgo<\/td>\n<td width=\"214\">3-6 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Riesgo Alto<\/td>\n<td width=\"214\">Neuropat\u00eda o pulsos ausentes<\/p>\n<p>Junto a deformidad o cambios en la piel \u00f3 \u00falcera previa<\/td>\n<td width=\"214\">1-3 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"214\">Pie ulcerado<\/td>\n<td width=\"214\"><\/td>\n<td width=\"214\">Tratamiento individualizado<\/p>\n<p>Remitir a Cirug\u00eda\u00a0 Vascular si es preciso<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas complicaciones conllevan importantes repercusiones que afectan tanto en la calidad de vida de los pacientes como a nivel socio sanitario por los elevados costes que conllevan.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2201,237,234],"class_list":["post-50605","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-primaria","tag-diabetes","tag-pie-diabetico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria\",\"datePublished\":\"2018-06-27T08:14:46+00:00\",\"dateModified\":\"2018-06-27T08:15:54+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\"},\"wordCount\":1280,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n primaria\",\"diabetes\",\"pie diab\u00e9tico\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\",\"name\":\"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-06-27T08:14:46+00:00\",\"dateModified\":\"2018-06-27T08:15:54+00:00\",\"description\":\"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria","description":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria","datePublished":"2018-06-27T08:14:46+00:00","dateModified":"2018-06-27T08:15:54+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/"},"wordCount":1280,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n primaria","diabetes","pie diab\u00e9tico"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/","name":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-06-27T08:14:46+00:00","dateModified":"2018-06-27T08:15:54+00:00","description":"Prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico en las consultas de enfermer\u00eda de atenci\u00f3n primaria La diabetes en una enfermedad cr\u00f3nica de gran prevalencia cuyas","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-del-pie-diabetico-en-las-consultas-de-enfermeria-de-atencion-primaria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2449,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50605","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50605"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50605\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50605"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50605"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}