{"id":50619,"date":"2018-06-27T11:04:53","date_gmt":"2018-06-27T09:04:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50619"},"modified":"2018-06-27T11:04:53","modified_gmt":"2018-06-27T09:04:53","slug":"sindrome-de-abstinencia-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-abstinencia-neonatal\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de abstinencia neonatal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome de abstinencia neonatal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reci\u00e9n nacida a t\u00e9rmino que ingresa en UCI de neonatos al padecer s\u00edndrome de abstinencia ya que su madre estaba en tratamiento con loracepam por depresi\u00f3n.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yolanda Alcarraz Valles. Graduada en Enfermer\u00eda y en Fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Andr\u00e9s Balsa: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Castill\u00f3n Romeo: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sandra Gros Polo. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> proceso de enfermer\u00eda, s\u00edndrome de abstinencia, neonatos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS:<\/strong> nursing process, abstinence syndrome, neonates<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pretende aplicar un Proceso de Enfermer\u00eda con la finalidad de vigilar la evoluci\u00f3n de la paciente y su adaptaci\u00f3n al medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>HISTORIA CL\u00cdNICA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Anamnesis:<\/u><\/strong> Beb\u00e9 de sexo femenino nacida a t\u00e9rmino que ingresa en UCI de Neonatos por s\u00edndrome de abstinencia por el tratamiento de su madre con benzodiacepinas durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">APGAR en la sala de partos: 7 (FC: 130lpm, respiraci\u00f3n irregular, muecas y llanto sin fuerza, algunos movimientos, cuerpo rosado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reci\u00e9n nacida a t\u00e9rmino: semana 40<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 2790gr; Talla: 47cm; Per\u00edmetro cef\u00e1lico: 33,5cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 60\/35; Saturaci\u00f3n O2: 94%; Afebril: 36,2\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos de s\u00edndrome de abstinencia: temblores, irritabilidad, succi\u00f3n pobre \u00a0y estornudos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinaci\u00f3n de los niveles de droga en orina, meconio y suero: son positivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n: FC: 130lpm, TA: 60\/35, Sat. O2: 94%, FR: 28 rpm.<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n: P: 2790gr. No toma lactancia materna ya que la madre contin\u00faa con su tratamiento de loracepam para la depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n: sin alteraci\u00f3n renal ni gastrointestinal<\/li>\n<li>Mantenimiento adecuado de la temperatura: afebril 36,2\u00baC<\/li>\n<li>Buena integridad de la piel, coloraci\u00f3n rosada<\/li>\n<li>Seguridad: control evolutivo del s\u00edndrome de abstinencia mediante el Test de Finnegan (figura 1):<\/li>\n<li>Moro marcadamente hiperactivo: 3<\/li>\n<li>Temblor leve espont\u00e1neo: 3<\/li>\n<li>Llanto excesivo: 2<\/li>\n<li>Estornudos frecuentes: 1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total: 9, precisa tratamiento para el s\u00edndrome de abstinencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO Y PLANIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducta desorganizada del lactante (00116): Desintegraci\u00f3n de las respuestas fisiol\u00f3gicas y neurocomportamentales en el entorno<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores relacionados: Enfermedad (s\u00edndrome de abstinencia neonatal)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados esperados (NOC):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0909 Estado neurol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1850 Fomentar el sue\u00f1o<br \/>\n6680 Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales<br \/>\n6890 Monitorizaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido<br \/>\n2620 Monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de deterioro de la vinculaci\u00f3n entre los padres y el lactante (00058)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo: incapacidad de la madre para satisfacer sus necesidades personales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados esperados (NOC):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1500 Lazos afectivos madre-hija<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1501 Ejecuci\u00f3n del rol<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5370 Potenciaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra la paciente en el UCI de Neonatos donde est\u00e1 monitorizada. Tras realizarle el test de Finnegan y dar una puntuaci\u00f3n mayor de 8 se llega a la conclusi\u00f3n de que precisa tratamiento para el s\u00edndrome de abstinencia. Se comienza con 0,3mg\/Kg\/dosis cada 8 horas v\u00eda oral. Se ir\u00e1 valorando cada 4 horas el test de Finnegan los 2 primeros d\u00edas y se ir\u00e1 disminuyendo la dosis un 10% cada d\u00eda para evitar efectos rebote. Se dar\u00e1 el alta una vez que no haya signos de s\u00edndrome de abstinencia sin medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Para facilitar el rol parental se facilita que la madre de las tomas de lactancia artificial a la lactante. Adem\u00e1s se aprovechar\u00e1 para dar educaci\u00f3n acerca de los distintos cuidados de la reci\u00e9n nacida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de 3 d\u00edas con el tratamiento, \u00e9ste se suspende ya que no est\u00e1 irritable, hay ausencia de moro hiperactivo, ausencia de temblor leve espont\u00e1neo, ausencia de llanto excesivo y desaparecen los estornudos frecuentes. Se observa al d\u00eda siguiente sin tratamiento que la paciente est\u00e1 estable y contin\u00faa sin signos de s\u00edndrome de abstinencia. TA: 70\/40, FC: 135lpm, Sat. O2 98%. Ha aumentado de peso, por lo que la lactancia artificial ha sido eficaz. Se observa una buena interacci\u00f3n con el entorno y buena relaci\u00f3n madre-hija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Sindrome-de-abstinencia-neonatal.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Sindrome-de-abstinencia-neonatal.pdf\">Sindrome-de-abstinencia-neonatal<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional<em>. DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificaci\u00f3n, 2009-2011<\/em>. \u00aa ed. \u00a9 2010. \u00daltima reimpresi\u00f3n: 2010. ISBN13: 978848086481-7. Editorial ELSEVIER<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Curra\u00f1o A. <em>S\u00edndrome de abstinencia neonatal<\/em>. Fundaci\u00f3n Hospital de Alcorc\u00f3n. 2006. http:\/\/www.neonatos.org\/DOCUMENTOS\/Sindrome_de_abstinencia_neonatal.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Helka M, Escalera C. <em>S\u00edndrome de abstinencia neonatal. <\/em>Revista M\u00e9dica. 2008. http:\/\/www.scielo.org.bo\/pdf\/rmcba\/v19n19\/v19n29a10.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda Pedi\u00e1trica. Blog de informaci\u00f3n sobre cuidados enfermeros pedi\u00e1tricos u neonatales. <em>Test de Finnegan<\/em>. http:\/\/epediatricaleonesa.blogspot.com.es\/2012\/08\/test-de-finnegan-evaluacion-de-la_12.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanchez G, Sanchez JL, D\u00edaz T. <em>Exposici\u00f3n prenatal a drogas y efectos en el neonato<\/em>. Trastornos adictivos. 2001 (3). http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-trastornos-adictivos-182-articulo-exposicion-prenatal-drogas-efectos-el-13021692<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome de abstinencia neonatal Reci\u00e9n nacida a t\u00e9rmino que ingresa en UCI de neonatos al padecer s\u00edndrome de abstinencia ya que su madre estaba en tratamiento con loracepam por depresi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1709,2320,474],"class_list":["post-50619","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-neonatos","tag-proceso-de-enfermeria","tag-sindrome-de-abstinencia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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