{"id":50629,"date":"2018-06-27T11:19:58","date_gmt":"2018-06-27T09:19:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50629"},"modified":"2018-06-27T11:22:25","modified_gmt":"2018-06-27T09:22:25","slug":"trastornos-de-la-conducta-alimentaria-anorexia-nerviosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastornos-de-la-conducta-alimentaria-anorexia-nerviosa\/","title":{"rendered":"Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos de la conducta alimentaria son enfermedades de curso cr\u00f3nico, muy prevalentes en la sociedad.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Yolanda Alcarraz Valles. Graduada en Enfermer\u00eda y en Fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Isabel Andr\u00e9s Balsa. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en urgencias, emergencias, y trasporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sandra Castill\u00f3n Romeo. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sandra Gros Polo. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y trasporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital universitario Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Leticia Villuendas Baz\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en urgencias, emergencias y trasporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son enfermedades con gran repercusi\u00f3n en la esfera f\u00edsica de los pacientes. Se caracteriza por una distorsi\u00f3n de la imagen corporal provocada por factores psicol\u00f3gicos, sociales, afectivos, o familiares que repercuten en la ingesta alimentaria, bien de forma restrictiva o purgativa. Su diagnostico debe realizarse precozmente para un mejor abordaje de la enfermedad y disminuir las secuelas. El tratamiento debe realizarse por parte de un equipo multidisciplinar que trate todos los aspectos del paciente y ayude al restablecimiento tanto del peso, como de los h\u00e1bitos nutricionales adecuados y una mejora de la esfera psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: Trastornos de la conducta Alimentaria, Anorexia nerviosa, factores riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: Eating behavior disorders, anorexia nervosa or eating disorder, risk factor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Trastornos de la conducta alimentar\u00eda (TCA), son trastornos mentales caracterizados por una obsesi\u00f3n por el control del peso y un comportamiento patol\u00f3gico frente a la ingesta alimentaria. Son patolog\u00edas que provocan consecuencias negativas tanto para la esfera social, f\u00edsica, como mental de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son trastornos que pueden ser causados por muchos motivos, de origen biol\u00f3gico, familiar, sociocultural, y psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bajo la categor\u00eda de trastorno de la conducta alimentar\u00eda se agrupan una serie de alteraciones conductuales que var\u00edan en las manifestaciones y gravedad de su sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tipos de trastornos m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anorexia nerviosa<\/li>\n<li>Bulimia<\/li>\n<li>Sobre ingesta compulsiva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En \u00e9ste tipo de trastornos, la comida es un veh\u00edculo de expresi\u00f3n de alg\u00fan tipo de conflicto mental de fondo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes que padecen un trastorno alimentario, tienen caracter\u00edsticas comunes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preocupaci\u00f3n obsesiva<\/li>\n<li>Distorsi\u00f3n de la imagen corporal<\/li>\n<li>Problemas con la comida<\/li>\n<li>Baja autoestima<\/li>\n<li>Inseguridades<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores de riesgo de padecer TCA:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica<\/li>\n<li>Rasgos psicol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Baja autoestima<\/li>\n<li>Adolescencia<\/li>\n<li>Sexo femenino<\/li>\n<li>Imagen corporal negativa<\/li>\n<li>Ambiente familiar desestructurado o sobreprotectores<\/li>\n<li>Experiencias vitales extremas<\/li>\n<li>C\u00e1nones sociales de belleza<\/li>\n<li>Criticas o burlas de la sociedad sobre el f\u00edsico<\/li>\n<li>Determinado deportes o profesiones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los TCA aparecen normalmente durante la adolescencia o en adultos de edad temprana. Aunque tambi\u00e9n puede ocurrir durante la ni\u00f1ez o en adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, es uno de los problemas m\u00e1s importante de la humanidad, tanto por la repercusi\u00f3n que produce en las personas que les llevan hasta la muerte en ocasiones, como por el n\u00famero de personas afectadas, que es cada vez mayor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los trastornos m\u00e1s comunes es la anorexia nerviosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anorexia es un trastorno psiqui\u00e1trico, que se caracteriza por una dispersi\u00f3n de la imagen corporal, observ\u00e1ndose insatisfacci\u00f3n con la delgadez alcanzada y con su peso. Tienen una incapacidad de mantener un cuerpo saludable con un IMC dentro de los valores normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mayor est\u00edmulo de \u00e9stos pacientes es perder peso cada vez m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anorexia nerviosa consta de dos subtipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restrictivo: No se han producido purgas o atracones en los \u00faltimos tres meses. Se debe al ejercicio excesivo, o la restricci\u00f3n alimentaria.<\/li>\n<li>Compulsivo\/purgativo: En los \u00faltimos tres meses, ha habido conductas de purgas o atracones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Se\u00f1ales de alarma:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distorsi\u00f3n de la imagen corporal<\/li>\n<li>Miedo exagerado a engordar, incluso estando por debajo del peso normal.<\/li>\n<li>Rechazo a tener un IMC dentro de los valores saludables<\/li>\n<li>Hiperactividad<\/li>\n<li>Amenorrea, estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Piel seca, pies y manos fr\u00edos, p\u00e9rdida de pelo.<\/li>\n<li>Se somete a dietas aun estando delgada<\/li>\n<li>Come sola o a escondidas<\/li>\n<li>Al terminar de comer se encierra en el ba\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de detectarse varias de \u00e9stas se\u00f1ales de alarma, es conveniente concertar una cita con el medico o psiquiatra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede realizar un diagn\u00f3stico diferencial con la bulimia nerviosa, debido a que son las dos patolog\u00edas m\u00e1s comunes dentro de los TCA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero para diagnosticar a una persona de anorexia existen tres criterios seg\u00fan la APA (American Psychological Association) que deben cumplirse:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Distorsi\u00f3n de la imagen corporal<\/li>\n<li>Miedo a engordar<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes se inclu\u00eda tambi\u00e9n el criterio de desaparici\u00f3n de la menarquia, pero se excluyo dejando s\u00f3lo los tres anteriores, debido a que la mayor\u00eda de las pacientes eran premen\u00e1rquicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Consecuencias: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pacientes diagnosticadas de TCA, adem\u00e1s del trastorno psiqui\u00e1trico suelen asociarse otra serie de alteraciones que afectan globalmente a la persona, alteraciones endocrinas, cardiovasculares, digestivas, hidroel\u00e9ctricas, hep\u00e1ticas, y neurol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de los pacientes debe ser individualizado y espec\u00edfico seg\u00fan el caso particular de cada personal, sus necesidades, y alteraciones propias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son enfermedades cr\u00f3nicas, que suelen alargarse en el tiempo. Aunque su detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n temprana es imprescindible para evitar da\u00f1os f\u00edsicos irreversibles provocados por el transcurso de la enfermedad en etapas de crecimiento como son la infancia y la adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mejor opci\u00f3n es un trabajo multidisciplinar para solventar \u00e9stos problemas. Realizando un abordaje por parte del psiquiatra, nutricionista, trabajador social, psic\u00f3logos, y dem\u00e1s profesionales de la salud necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los grupos de apoyo o autoayuda son muy \u00fatiles en etapas m\u00e1s avanzadas del tratamiento puesto que les ayudan a compartir experiencias, problemas y vivencias comunes con otras personas que han pasado por lo mismo que ellas. Se sienten m\u00e1s comprendidos, e identificados con otros pacientes que tambi\u00e9n han pasado por el trastorno. Adem\u00e1s siguen en contacto con profesionales que dirigen estos grupos de autoayuda para poder seguir controlando, y detectando una posible reca\u00edda, y esos casos ayudarlos cuanto antes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones pueden necesitar concertar una visita con otros m\u00e9dicos especialistas para abordar otros problemas relacionados con la esfera f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todo caso, el tratamiento va encaminado al restablecimiento del peso, tratar complicaciones m\u00e9dicas existentes, eliminar las conductas que produjeron la enfermedad, evitar las reca\u00eddas, y normalizar patrones alimentarios, mejorar el estado an\u00edmico y conseguir una buena calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sociedad es culpable en cierta medida, debido a los c\u00e1nones de belleza y estereotipos que se han prefijado. La publicidad y los medios de comunicaci\u00f3n deber\u00edan mediar en \u00e9sta lucha para intentar normalizar estos c\u00e1nones y no darle tanta importancia a la belleza, y aspecto f\u00edsico. Tambi\u00e9n tenemos que concienciarnos toda la sociedad, para saber inculcar y dar ejemplo de los valores que realmente son importantes y que tendr\u00edan que prevalecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el \u00e1mbito de la sanidad, por medio de la prevenci\u00f3n primaria, se podr\u00eda hacer una buena labor informativa a la poblaci\u00f3n general y en particular a la poblaci\u00f3n de riesgo en colegios o institutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo en cada unidad familiar, desde la infancia se deber\u00eda concienciar del consumo conciente y responsable y de las conductas adecuadas y las que no lo son.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vargas MJ. Trastornos de la conducta alimentar\u00eda. <em>Revista m\u00e9dica de Costa rica y Centroam\u00e9rica LXX 2013;<\/em>(607): 475-482.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M\u00e9ndez JP, V\u00e1zquez- velazquez V, Garc\u00eda-Garc\u00eda E. Los trastornos de la conducta alimentaria. S<em>cielo 2008; 65 (6). URL: <\/em>http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1665-11462008000600014 (\u00daltimo acceso 28 Abril de 2018).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Psychological Association. Trastornos en la alimentaci\u00f3n. <em>American Psychological Association. <\/em>2018. URL: http:\/\/www.apa.org\/centrodeapoyo\/alimentacion.aspx (\u00daltimo acceso 1 de mayo del 2018).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berner LA, Stefan M, Lee S, Wang Z, Terranova K, Attia E, Marsh R. Altered cortical thickness and attentional deficits in adolescent girls and women with bulimia nerviosa. <em>Pubmed 2018<\/em>; 43 (3). 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