{"id":50718,"date":"2018-07-15T09:58:57","date_gmt":"2018-07-15T07:58:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50718"},"modified":"2018-07-15T09:59:34","modified_gmt":"2018-07-15T07:59:34","slug":"rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/","title":{"rendered":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de continuidad patol\u00f3gica de la pared uterina. Es el accidente obst\u00e9trico m\u00e1s grave que puede ocurrir durante el proceso del parto, y se asocia a una morbimortalidad materna y fetal elevada.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>In\u00e9s Ruiz Salvador (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Lidia Salas Gil (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Diego Sorli Latorre (Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Mireya Tom\u00e1s Cardiel (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Laura Villalba Cubero (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Beatriz Castellote Col\u00e1s (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Cristina Montero L\u00f3pez (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses en desarrollo son los partos traum\u00e1ticos, mientras que en los pa\u00edses desarrollados la causa m\u00e1s frecuente ser\u00eda la ces\u00e1rea anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n sobre el fondo uterino, tambi\u00e9n conocida como maniobra de Kristeller, es la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n constante sobre la parte superior del \u00fatero, la cual se utiliza durante el per\u00edodo expulsivo para acortar el trabajo de parto y ayudar en el parto vaginal. Existen diferentes estudios que comparan la incidencia de rotura uterina con esta presi\u00f3n ejercida sobre el fondo del \u00fatero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se pretende identificar los factores de riesgo asociados a la rotura uterina, evaluar el riesgo-beneficio de la realizaci\u00f3n de la maniobra Kristeller, <strong>i<\/strong>dentificar correctamente los signos y s\u00edntomas de la rotura uterina y actuar de forma precoz y correcta ante una rotura uterina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Rotura uterina, emergencia obst\u00e9trica, maniobra Kristeller, presi\u00f3n fondo uterino, ces\u00e1rea anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uterine rupture is defined as a solution of pathological continuity of the uterine wall. It is the most serious obstetric accident that can occur during the birth process, and is associated with elevated maternal and fetal morbidity and mortality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traumatic births are the most frequent etiology in developing countries, while in the developed countries the most frequent cause would be the previous caesarean section.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The pressure on the uterine fundus, also known as the Kristeller maneuver, is the application of constant pressure on the upper part of the uterus, which is used during the expulsive period to shorten labor and assist in vaginal delivery. There are different studies that compare the incidence of uterine rupture with this pressure exerted on the fundus of the uterus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This bibliographic review aims to identify the risk factors associated with uterine rupture, evaluate the risk-benefit of performing the Kristeller maneuver, correctly identify the signs and symptoms of uterine rupture and act early and correctly in the event of a rupture. uterine<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Uterine rupture, obstetric emergency, Kristeller maneuver, fundal pressure, anterior cesarean section.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de continuidad patol\u00f3gica de la pared uterina, situada con mayor frecuencia en el segmento inferior del \u00fatero (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotura uterina es una circunstancia obst\u00e9trica muy poco frecuente que se produce en el 0,02-0,08% de todos los partos. El riesgo se incrementa sensiblemente durante el trabajo de parto. El factor predisponente mas importante es el antecedente de una ces\u00e1rea previa con cicatriz transversa baja (0,2-1,5%). Presenta unas tasas de mortalidad perinatal que var\u00edan entre 1,6-12% seg\u00fan la literatura y una mortalidad materna del 0-10%\u00a0(1, 2). La rotura uterina sin cicatriz previa es muy rara (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otros factores de riesgo, como son: multiparidad, macrosom\u00eda, uso de oxitocina, versiones fetales, anomal\u00edas uterinas, enfermedades del tejido conectivo, anomal\u00edas de la placenta y la presi\u00f3n sobre el fondo del \u00fatero (3,4). La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses en desarrollo son los partos traum\u00e1ticos, mientras que en los pa\u00edses desarrollados la causa m\u00e1s frecuente ser\u00eda la ces\u00e1rea anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n sobre el fondo uterino, tambi\u00e9n conocida como maniobra de Kristeller, es la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n constante sobre la parte superior del \u00fatero hacia abajo, hacia el canal del parto. Se utiliza durante el per\u00edodo expulsivo para acortar el trabajo de parto y ayudar en el parto vaginal. Tambi\u00e9n debido a complicaciones que necesiten terminar con el parto lo antes posible, como sufrimiento fetal, falta de progresi\u00f3n de la cabeza fetal o agotamiento materno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una de las maniobras mas controvertidas utilizadas en el periodo expulsivo del parto. (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotura uterina se puede clasificar seg\u00fan su profundidad en: (2,7)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rotura uterina completa: disrupci\u00f3n de todas las capas de la pared uterina, incluyendo la serosa, por lo que hay comunicaci\u00f3n directa con la cavidad abdominal.<\/li>\n<li>Rotura uterina incompleta o dehiscencia: la serosa permanece intacta, por lo que no hay comunicaci\u00f3n con la cavidad abdominal. En muchas ocasiones no presenta manifestaciones cl\u00ednicas evidentes, pudiendo permanecer oculta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la cl\u00ednica de la rotura uterina, esta se puede dividir en unos s\u00edntomas prodr\u00f3micos o de amenaza, que pueden aparecer en ocasiones antes de que se produzca la rotura, y los s\u00edntomas propiamente dichos de rotura uterina. En la tabla 1 (8) se recogen los s\u00edntomas de una amenaza de rotura y de una rotura uterina manifiesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 2 (5) se recogen las medidas recomendadas por varias sociedades cient\u00edficas, para intentar prevenir la rotura uterina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que la rotura uterina es el accidente obst\u00e9trico m\u00e1s grave que puede ocurrir durante el proceso del parto, y se asocia a una morbimortalidad materna y fetal elevada se propone la siguiente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una actuaci\u00f3n temprana junto con la detecci\u00f3n precoz de los s\u00edntomas puede disminuir notablemente las consecuencias y la gravedad materno-fetales, por lo que esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, junto con la relaci\u00f3n que tiene con la realizaci\u00f3n de la controvertida maniobra obst\u00e9trica de Kristeller, puede ayudar a los profesionales sanitarios a mejorar el manejo de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores de riesgo asociados a la rotura uterina.<\/li>\n<li>Evaluar el riesgo-beneficio de la realizaci\u00f3n de la maniobra Kristeller.<\/li>\n<li>Identificar correctamente los signos y s\u00edntomas de la rotura uterina.<\/li>\n<li>Actuar de forma precoz y correcta ante una rotura uterina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica mediante una b\u00fasqueda en las diferentes bases de datos: Medline, Pubmed, Cuiden, Cochrane, Web of Science y Google acad\u00e9mico. Dicha b\u00fasqueda se ha realizado utilizando la uni\u00f3n de palabras clave a trav\u00e9s de operadores booleanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los art\u00edculos encontrados se han seleccionado aquellos cuyo contenido recog\u00eda el manejo de le emergencia obst\u00e9trica: rotura uterina. Tambi\u00e9n se han consultado las posibles asociaciones entre la realizaci\u00f3n de la maniobra Kristeller y la rotura uterina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes estudios que comparan la incidencia de rotura uterina con la presi\u00f3n ejercida sobre el fondo del \u00fatero. Pan et al (9) reportaron un caso de rotura uterina causada por la presi\u00f3n sobre el fondo del \u00fatero en una primigesta en un \u00fatero sin cicatrices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio prospectivo de 63 pacientes con rotura uterina, de los cuales la mitad tenia cicatriz uterina, revel\u00f3 que la presi\u00f3n sobre el fondo del \u00fatero junto con el uso de f\u00f3rceps y de oxitocina, era un factor iatrog\u00e9nico relacionado con la rotura uterina (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una revisi\u00f3n de la Cochrane de 2009 sobre la presi\u00f3n del fondo uterino durante la segunda etapa del parto (11), en la que se revisaron 5 estudios (muestra de 3057 gestantes) que miraron la presi\u00f3n sobre el fondo uterino vs ninguna presi\u00f3n, y 4 estudios (muestra de 891 gestantes) que miraron la presi\u00f3n sobre el fondo uterino utilizando un cintur\u00f3n inflable. Y concluye, tras analizar los resultados, que no hay suficiente evidencia para mostrar si la presi\u00f3n manual del fondo uterino o con correa inflable son eficaces para reducir la fase de expulsivo o para evitar partos instrumentados, y si las t\u00e9cnicas son seguras.\u00a0Por lo que actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso de la presi\u00f3n del fondo uterino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un articulo de Kurdoglu M (12), concluye que la presi\u00f3n sobre fondo uterino durante el parto puede provocar un traumatismo sobre el \u00fatero incluso sin cicatrices y causar roturas uterinas.\u00a0Y que durante el periodo de posparto, se debe vigilar la aparici\u00f3n de cualquier sangrado vaginal evidente para descartar una rotura uterina, ya que el diagn\u00f3stico precoz es vital para que la morbilidad materna disminuya.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rotura uterina es una patolog\u00eda obst\u00e9trica poco frecuente. La literatura encontrada enfoca la disminuci\u00f3n del riesgo de rotura a un adecuado manejo durante el trabajo de parto, evitando maniobras innecesarias y traum\u00e1ticas, que s\u00f3lo suponen un aumento del riesgo. Debido a la mortalidad materno-fetal que presenta, se considera de vital importancia un r\u00e1pido diagn\u00f3stico, en cuyo caso la labor de la matrona constituye un papel fundamental. Por ello, se deber\u00eda conocer mas profundamente esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Maniobra-Kristeller.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Maniobra-Kristeller.pdf\">Maniobra-Kristeller<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cabero L. Tratado de Ginecolog\u00eda, Obstetricia y Medicina de la Reproducci\u00f3n. 2 Ed. Ed. M\u00e9dica Panamericana; 2013. P 1556- 59.<\/li>\n<li>Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Merc\u00e9 LT. Fundamentos de Obstetricia. Sociedad Espa\u00f1ola de Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Panamericana: Madrid; 2007. P 727-33.<\/li>\n<li>Pan HS, Huang LW, Hwang JL, et al. Uterine rupture in an unscarred uterus after application of fundal pressure. A case report. J Reprod Med 2002;47:1044-6.<\/li>\n<li>Kurdoglu M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Sahin HG. Delayed diagnosis of an atypical rupture of an unscarred uterus due to assisted fundal pressure: a case report. Cases J 2009;2:7966.<\/li>\n<li>Garc\u00eda-Molina L. Rotura uterina durante el trabajo de parto en una gestante con ces\u00e1rea previa: a prop\u00f3sito de un caso. Matronas Prof. 2015; 16 (3): e1-e5.<\/li>\n<li>Peyman A, Shishegar F, Abbasi Z. Uterine fundal pressure on the duration of the second stage of labor in Iran. A randomized controlled trial. J Basic Appl Sci\u00a0Res 2011;1:1930-3.<\/li>\n<li>Carlin A, Alfirevic Z. Intrapartum fetal emergencies.\u00a0Semin Fetal Neonatal Med.\u00a02006;11:150\u2013157. Pubmed. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16600703<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Cast\u00e1n S, Tobajas J. Obstetricia para matronas. Gu\u00eda pr\u00e1ctica. Editorial medica panamericana. 2013.<\/li>\n<li>Pan SA, Huang LW, Hwang JL, Lee CY, Tsai YL, Cheng WC.\u00a0La ruptura uterina en un \u00fatero sin cicatrices despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n del fondo uterino.\u00a0J Reprod Med.\u00a02002;\u00a047\u00a0: 1044-1046.<\/li>\n<li>Vangeenderhuysen C, Souidi A. Rotura uterina de \u00fatero gestante: estudio de una serie continua de 63 casos en el maternidad remisi\u00f3n de Niamey (N\u00edger).\u00a0Med Trop (Marte)2002;\u00a062\u00a0: 615-618. Pubmed. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/12731309<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ. Fundal pressure during the second stage of lobour for improving maternal and fetal outcomes. Cochrane Pregnancy and Childbirth Group. Octubre de 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kurdoglu M, Kolusari A, Yildizhan R, Adali E, Guler Sahin H. Delayed diagnosis of an atypical ruptura of an unscarred uterus due to assisted fundal pressure: a case report. Cases J. 2009; 2: 7966.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de continuidad patol\u00f3gica de la pared uterina. Es el accidente obst\u00e9trico m\u00e1s grave que puede ocurrir durante el proceso del parto, y se asocia a una morbimortalidad materna y fetal elevada.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[9224,7256,11258,11259,9236],"class_list":["post-50718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-cesarea-anterior","tag-emergencia-obstetrica","tag-maniobra-kristeller","tag-presion-fondo-uterino","tag-rotura-uterina","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto\",\"datePublished\":\"2018-07-15T07:58:57+00:00\",\"dateModified\":\"2018-07-15T07:59:34+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\"},\"wordCount\":1894,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ces\u00e1rea anterior\",\"emergencia obst\u00e9trica\",\"maniobra Kristeller\",\"presi\u00f3n fondo uterino\",\"rotura uterina\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\",\"name\":\"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-07-15T07:58:57+00:00\",\"dateModified\":\"2018-07-15T07:59:34+00:00\",\"description\":\"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto","description":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto","datePublished":"2018-07-15T07:58:57+00:00","dateModified":"2018-07-15T07:59:34+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/"},"wordCount":1894,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ces\u00e1rea anterior","emergencia obst\u00e9trica","maniobra Kristeller","presi\u00f3n fondo uterino","rotura uterina"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/","name":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-07-15T07:58:57+00:00","dateModified":"2018-07-15T07:59:34+00:00","description":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto La rotura del uterina se define como una soluci\u00f3n de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/rotura-uterina-como-consecuencia-de-maniobra-kristeller-durante-la-fase-expulsiva-del-parto\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Rotura uterina como consecuencia de maniobra Kristeller durante la fase expulsiva del parto"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":3270,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50718"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50718\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}