{"id":50736,"date":"2018-07-15T10:28:21","date_gmt":"2018-07-15T08:28:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50736"},"modified":"2018-07-15T10:28:21","modified_gmt":"2018-07-15T08:28:21","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-la-enfermedad-de-membrana-hialina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-la-enfermedad-de-membrana-hialina\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en la enfermedad de membrana hialina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en la enfermedad de membrana hialina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prematuridad es un factor de riesgo muy ligado al padecimiento de patolog\u00edas como la enfermedad de membrana hialina. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este enfermedad es la principal causa de muerte en reci\u00e9n nacido (RN) prematuro, suele ocurrir en aquellos que nacen antes de la semana 35 y que pesan menos de 1500gr.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, durante mayo de 2018, a trav\u00e9s de diferentes bases de datos en la que se seleccionaron 5 art\u00edculos que cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n para encontrar las mejores evidencias cient\u00edficas disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos de este trabajo son conocer la enfermedad de membrana hialina (EMH), los factores asociados a esta y enumerar los cuidados de enfermer\u00eda que se aplican a los RN con EMH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: enfermedad de la membrana hialina, complicaciones, cuidados, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de membrana hialina se produce por d\u00e9ficit de surfactante en los RN pret\u00e9rmino, tambi\u00e9n es conocida como s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio. Suele aparecer en neonatos prematuros, por debajo de las 35 semanas de gestaci\u00f3n, peso por debajo de 1500gr y un d\u00e9ficit de surfactante pulmonar por inmadurez del RN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La EMH afecta alrededor de un 60% de los ni\u00f1os menores de 1500gr y aumenta su incidencia en las edades gestacionales menores. Por tanto, el riesgo es m\u00e1s elevado en RN prematuros extremos. Es m\u00e1s frecuente en el sexo masculino y m\u00e1s en la etnia blanca. La incidencia en RN nacidos por ces\u00e1rea es m\u00e1s alto que en partos vaginales. La diabetes gestacional tambi\u00e9n influye en la aparici\u00f3n de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, la mortalidad neonatal presenta un elevado porcentaje dentro de la mortalidad infantil. La principal causa de muerte en reci\u00e9n nacido prematuros es la enfermedad de membrana hialina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos datos hacen de los controles prenatales un factor relevante y de gran inter\u00e9s en la disminuci\u00f3n de los casos. Desde enfermer\u00eda, tanto la informaci\u00f3n y fomentar dichos controles hacia las futuras madres es una tarea necesaria y efectiva que disminuir\u00eda la mortalidad de estos RN pret\u00e9rminos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer la enfermedad de la membrana hialina y los actores asociados.<\/li>\n<li>Enumerar los cuidados de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de diferentes bases de datos en la que se seleccionaron 5 art\u00edculos que cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n para encontrar las mejores evidencias cient\u00edficas disponibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de inclusi\u00f3n han sido, art\u00edculos en espa\u00f1ol o ingl\u00e9s, texto completo y un intervalo de tiempo entre 2015 a mayo de 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bases de datos revisadas han sido: Scielo, Lilacs, Cochrane y el buscador de Google Acad\u00e9mico. Las palabras claves empleadas para la b\u00fasqueda fueron: enfermedad de membrana hialina, complicaciones, cuidados y enfermer\u00eda, combin\u00e1ndolas con los operadores booleanos AND y OR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Enfermedad de membrana hialina<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad de Membrana Hialina (EMH) es un cuadro de dificultad respiratoria grave, suele aparecer en reci\u00e9n nacidos prematuros. Su nombre es debido a su origen anatomopatol\u00f3gico en el que se observan membranas hialinas formadas por fibrina y restos celulares, estas membranas rodean los alveolos del RN. Se produce por un d\u00e9ficit de surfactante pulmonar, presenta mayor incidencia cuanto menor sea la edad gestacional, esto tambi\u00e9n agrava el cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pulmones del prematuro son morfol\u00f3gicamente y funcionalmente inmaduros, la falta de surfactante provoca inestabilidad alveolar y colapso, edema capilar y la formaci\u00f3n de la membrana hialina.\u00a0 Se suele prevenir la aparici\u00f3n de esta enfermedad con la administraci\u00f3n de corticoides para acelerar la maduraci\u00f3n pulmonar, logrando que as\u00ed disminuyan los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Se manifiesta con un aumento del trabajo respiratorio, aumentan las necesidades de ox\u00edgeno durante las primeras 36 y 48 horas. El RN suele necesitar soporte respiratorio con presi\u00f3n positiva o ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica con administraci\u00f3n de surfactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos cl\u00ednicos que se observan son la cianosis, causada por la hipoxemia y la baja ventilaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores asociados a la EMH<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Factores neonatales:\n<ul>\n<li>Edad gestacional, la prematuridad afecta entre el 5 y 10 % de todos los nacimientos a nivel internacional.<\/li>\n<li>Sexo del RN: el sexo masculino tiene mayor riesgo, ya que el g\u00e9nero femenino genera factor tensoactivo protector antes que los varones, este factor mejora la cantidad de c\u00e9lulas alveolares.<\/li>\n<li>APGAR: APGAR menores de 7, requieren mayor vigilancia.<\/li>\n<li>Grupo \u00e9tnico: la etnia blanca es m\u00e1s propensa ya que la maduraci\u00f3n pulmonar ocurre antes en la etnia afrodescendientes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Factores maternos:\n<ul>\n<li>Controles prenatales: deben ser precoces, peri\u00f3dicos, integrales y de amplia cobertura. As\u00ed se controlan la diabetes y la hipertensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Preeclampsia<\/li>\n<li>Diabetes gestacional<\/li>\n<li>Tipo de parto: \u00e9ste es un factor perinatal importante para el desarrollo de los trastornos respiratorios. La ces\u00e1rea se determina como factor de riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Cuidados de enfermer\u00eda en la enfermedad de membrana hialina<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar al RN, que deber\u00e1 estar en incubadora.<\/li>\n<li>Si el RN est\u00e1 sometido a ventilaci\u00f3n asistida invasiva, vigilar los par\u00e1metros del respirador, los tubos, la temperatura del agua, la aspiraci\u00f3n de secreciones y auscultaci\u00f3n de la correcta ventilaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar los controles anal\u00edticos y gasom\u00e9tricos.<\/li>\n<li>Canalizaci\u00f3n de las v\u00edas, se suelen utilizar las centrales como preferencia.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n parenteral y f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medios de relajaci\u00f3n y sedaci\u00f3n cuando est\u00e9n pautados.<\/li>\n<li>Si el RN precisa de surfactante, ayudar a su correcta administraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambios posturales.<\/li>\n<li>Realizar Test de Silverman.<\/li>\n<li>Evaluar signos de cambios en la evoluci\u00f3n del proceso.<\/li>\n<li>Revisar y mantener el equipo diario preparado.<\/li>\n<li>Pesar al RN diariamente.<\/li>\n<li>Si se pasa a alimentaci\u00f3n oral, sea por sonda nasog\u00e1strica o por bomba de infusi\u00f3n, vigilar la tolerancia y la distenci\u00f3n abdominal.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n y apoyo psicol\u00f3gico a los padres.<\/li>\n<li>Lavado de manos y vigilar la asepsia de cada intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado, J. V., Delgado, J. V., Flores, M. D., Guardado, O. P., &amp; Reyna, V. S. (2015). Factores de riesgo materno-perinatales asociados a muerte en reci\u00e9n nacidos prematuros con enfermedad de membrana hialina tratados con surfactante pulmonar ex\u00f3geno; en el hospital IV v\u00edctor lazarte echegaray; ESSALUD; trujillo; 2002-2012.<em> Revista M\u00e9dica De Trujillo, 11<\/em>(2)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda, R., &amp; Arnold, J. (2018). Factores asociados a mortalidad en reci\u00e9n nacidos prematuros con enfermedad de membrana hialina en el hospital nacional sergio E. bernales, mayo 2015\u2013mayo 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manosalvas S\u00e1nchez, R. A., &amp; Zambrano Sol\u00f3rzano, F. X. (2016). <em>Relaci\u00f3n De Los Factores De Riesgo Perinatales Para La Presentaci\u00f3n De S\u00edndrome De Aspiraci\u00f3n Meconial y Enfermedad De Membrana Hialina En Reci\u00e9n Nacidos Que Ingresaron Al Servicio De Neonatolog\u00eda Del Hospital Delfina Torres De Concha Entr(TRUNCADO), <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mili\u00e1n, Odalis de la Caridad Ar\u00edz, Morales, S. R., Hern\u00e1ndez, O. R. M., M\u00e9ndez, A. M. C., Mart\u00ednez, Y. P., &amp; Rodr\u00edguez, Y. H. (2016). Bloqueo a\u00e9reo neonatal. estudio de tres a\u00f1os.<em> Acta M\u00e9dica Del Centro, 10<\/em>(3), 48-55.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Mart\u00ednez, Y., Delgado Rodr\u00edguez, Y., Mili\u00e1n, A., de la Caridad, O., &amp; G\u00f3mez Fern\u00e1ndez, M. (2017). Enfermedad de la membrana hialina en el hospital ginecobst\u00e9trico \u00abMariana grajales\u00bb.<em> Medicentro Electr\u00f3nica, 21<\/em>(3), 237-240.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en la enfermedad de membrana hialina La prematuridad es un factor de riesgo muy ligado al padecimiento de patolog\u00edas como la enfermedad de membrana hialina.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11263,650],"class_list":["post-50736","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermedad-de-la-membrana-hialina","tag-enfermeria-2","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de 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