{"id":50776,"date":"2018-07-15T11:31:22","date_gmt":"2018-07-15T09:31:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50776"},"modified":"2020-11-23T11:47:57","modified_gmt":"2020-11-23T10:47:57","slug":"caso-practico-enfermeria-plan-de-cuidados-de-una-paciente-diagnosticada-de-diabetes-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-practico-enfermeria-plan-de-cuidados-de-una-paciente-diagnosticada-de-diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de una paciente diagnosticada de diabetes gestacional"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de una paciente diagnosticada de diabetes gestacional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diabetes Gestacional\u00a0 es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo a consecuencia de una alteraci\u00f3n del metabolismo hidrocarbonado. Puede originar graves problemas tanto a la madre como al bebe. Y suele repetirse en embarazos posteriores.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su cribaje se realizar\u00e1 sobre las 24-28 semanas si no hay diagn\u00f3stico previo realizando el Test de O\u2019Sullivan; y posteriormente para corroborar su diagn\u00f3stico se realizar\u00e1 la prueba de Sobrecarga Oral de Glucosa (SOG).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La funci\u00f3n de enfermer\u00eda en el apoyo y asesoramiento de esta enfermedad es fundamental para prevenir y evitar todas las posibles complicaciones derivadas. Adem\u00e1s nuestra intervenci\u00f3n disminuir\u00e1 considerablemente los niveles de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestational Diabetes is a type of diabetes that develops during pregnancy as a result of a hydrocarbon metabolism disorder. It can cause serious problems for both mother and baby, and it is usually repeated in later pregnancies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Its screening will be done over weeks 24-28 if there is no previous diagnosis by the O&#8217;Sullivan Test; and later, to corroborate its diagnosis, the Glucose Oral Overload (SOG) test will be performed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The role of nursing in the support and advice of this disease is essential to prevent and avoid all possible related complications. Furthermore, our intervention will significantly reduce anxiety levels.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura Abenia Moreno; DUE.<\/li>\n<li>\u00c1ngel Gasc\u00f3n Marzal; DUE.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Diabetes Gestacional, Embarazo, Enfermer\u00eda, Hiperglucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Gestational Diabetes, pregnancy, nursing, hyperglycemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P.A.M es una paciente de 31 a\u00f1os que acude a nuestra consulta de diabetes situada en atenci\u00f3n especializada, se encuentra en su 28 semana de gestaci\u00f3n y le acaban de realizar el Test de Sobrecarga Oral de Glucosa. En la prueba ha presentado 3 resultados superiores al l\u00edmite establecido como normal, por lo que le han diagnosticado diabetes gestacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos comenta que la matrona, le explic\u00f3 lo que ten\u00eda que hacer pero que con la emoci\u00f3n del momento, se qued\u00f3 algo en \u201cshock\u201d y no presto la atenci\u00f3n que deber\u00eda haber prestado; ahora manifiesta no estar tranquila, reconoce que siempre ha sido una persona sana, que nunca ha estado enferma y que le ocurra esta situaci\u00f3n precisamente ahora durante su embarazo, le provoca mucha ansiedad. Teme por la salud de su futuro hijo y de c\u00f3mo esto le puede afectar. No sabe c\u00f3mo manejar esta situaci\u00f3n, adem\u00e1s manifiesta tener mucha aversi\u00f3n a las agujas y que ella no va a ser capaz de inyectarse insulina. Lleva 2 semanas (desde que le hicieron el Test de O\u2019 Sullivan y le sali\u00f3 positivo) sin apenas descansar por las noches, nos dice \u201cle doy muchas vueltas al tema y no consigo desconectar\u201d.\u00a0 Respecto a la comida, dice de no saber qu\u00e9 comer, \u201cnunca me gustaron mucho las ensaladas y considero que siempre he abusado de la pasta\u201d. Cuando le preguntamos si toma alguna medicaci\u00f3n nos cuenta que toma suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico y que \u00faltimamente ha empezado a tomar jarabes laxantes, porque no va al ba\u00f1o como antes, \u201cyo no s\u00e9 si ser\u00e1 del embarazo, del estr\u00e9s o de que bebo poca agua\u201d. Se queja de no tener apoyo de ninguna persona, ya que su familia vive lejos y su marido es camionero y pasa mucho tiempo fuera del hogar familiar. Todo lo anterior lo tiene que compaginar con su profesi\u00f3n: peluquer\u00eda, la cual, le motiva mucho pero \u00faltimamente refiere sentirse muy cansada. Tras una larga conversaci\u00f3n con ella, manifiesta que va a hacer todo lo que est\u00e1 en su mano para aprender todo lo necesario y poder manejar la situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales<\/u>: Apendicectom\u00eda en 2006. Alergias no conocidas. Deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica en 2011. No alcohol ni drogas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares<\/u>: Padre: diabetes mellitus tipo 2. Madre: HTA, C\u00e1ncer de mama en 2008.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n actual<\/u>: \u00c1cido f\u00f3lico (Acfol), Duphalac.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TA: 125\/70<\/li>\n<li>FC: 86<\/li>\n<li>SatO2: 99%<\/li>\n<li>Temperatura: 36,4 \u00baC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras toda esta informaci\u00f3n que nos ha dado la paciente, vamos a detectar los problemas que enfermer\u00eda puede resolver, para ello vamos a valorarla a trav\u00e9s de las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra manifestaciones de dependencia en este \u00e1mbito. Encontrando unas constantes normalizadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene dificultades para llevar a cabo su alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n. Manifiesta beber poca agua diaria y no saber que alimentos comer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dice que \u00faltimamente precisa ayuda de laxantes para defecar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Movimiento y postura adecuada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene dificultades para mantenerse en bipedestaci\u00f3n tantas horas como antes, agot\u00e1ndose durante su jornada laboral y debiendo sentarse en m\u00faltiples ocasiones. Lleva una vida sedentaria, ya que no realiza ejercicio f\u00edsico, m\u00e1s all\u00e1 de sus actividades laborales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Reposo\/sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No descansa por las noches desde hace dos semanas (cuando le sali\u00f3 positivo el Test de O\u2019Sullivan). No consigue tranquilizarse, desconectar y con ello conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra manifestaciones de dependencia. Es capaz de vestirse y desvestirse aut\u00f3nomamente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra manifestaciones de dependencia. Capaz de autorregular su temperatura corporal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Higiene corporal e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra manifestaciones de dependencia. Capaz de llevar una higiene corporal adecuada y de cuidar su integridad de la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Seguridad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin manifestaciones de dependencia. No h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideramos que posee falta de apoyo emocional, manifiesta encontrarse muy sola.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa necesidad espiritual.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Autorrealizaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifiesta tener mucha ansiedad y no encontrarse tranquila para conseguir ser aut\u00f3noma en sus decisiones ante esta situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Ocio\/actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se desconocen datos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la primera consulta observamos que la paciente presenta disposici\u00f3n para adquirir conocimientos y poder manejar su nueva situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vamos a agrupar los diagn\u00f3sticos por las necesidades que la paciente tenga alteradas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALIMENTACI\u00d3N\/ HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00028] Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos: <\/strong>Vulnerable a sufrir una disminuci\u00f3n del volumen de l\u00edquidos intravascular, intersticial, y\/o intracelular, que puede comprometer la salud. <strong>Relacionado con factores que influyen en las necesidades de l\u00edquidos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ELIMINACI\u00d3N:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00011] Estre\u00f1imiento<\/strong>: Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas. <strong>Relacionado con embarazo. Manifestado por disminuci\u00f3n en la frecuencia de las deposiciones.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOVIMIENTO Y POSTURA ADECUADA<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00093] Fatiga:<\/strong>Sensaci\u00f3n abrumadora y sostenida de agotamiento y disminuci\u00f3n de la capacidad para el trabajo f\u00edsico y mental habitual.<strong> Relacionado con factores estresantes. Manifestado por deterioro de la habilidad para mantener las rutinas habituales.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">REPOSO Y SUE\u00d1O<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00095] Insomnio: <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento. <strong>Relacionado con ansiedad. Manifestado por dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMUNICACI\u00d3N: FALTA DE APOYO EMOCIONAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00060] Interrupci\u00f3n de los procesos familiares: <\/strong>Interrupci\u00f3n de los procesos familiares. <strong>Relacionado con cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Manifestado por disminuci\u00f3n en la disponibilidad de apoyo emocional.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORREALIZACI\u00d3N<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00146] Ansiedad: <\/strong>Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza. <strong>Relacionado con Grandes cambios (p. ej., estatus econ\u00f3mico, entorno, estado de salud, rol, consideraci\u00f3n social del rol). Manifestado por angustia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">APRENDIZAJE<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>[00182] Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado: <\/strong>Patr\u00f3n de realizaci\u00f3n de actividades por parte de la persona que ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud, que puede ser reforzado. <strong>Manifestado por expresa deseo de mejorar el conocimiento de las estrategias de autocuidado.<\/strong><!--nextpage--><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ALIMENTACI\u00d3N\/ HIDRATACI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA:Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0602] Hidrataci\u00f3n: Agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li><\/li>\n<li>Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[4130] Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos: Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Determinar la cantidad y tipo de ingesta de l\u00edquidos y h\u00e1bitos de evacuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinar si el paciente presenta sed o s\u00edntomas de alteraciones de los l\u00edquidos (p. ej., mareo, alteraci\u00f3n del nivel de consciencia, aturdimiento, aprensi\u00f3n, irritabilidad, n\u00e1useas, fasciculaciones).<\/li>\n<li>Monitorizar las entradas y salidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ELIMINACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0501] Eliminaci\u00f3n intestinal: Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal sin ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0430] Control intestinal: Instauraci\u00f3n y mantenimiento de un patr\u00f3n regular de evacuaci\u00f3n intestinal.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOVIMIENTO Y POSTURA ADECUADA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Fatiga<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2002] Bienestar personal: Grado de percepci\u00f3n positiva del propio estado de salud actual.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Realizaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>Salud psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Salud f\u00edsica.<\/li>\n<li>Capacidad de afrontamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0180] Manejo de la energ\u00eda: Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Animar la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a comprender los principios de conservaci\u00f3n de energ\u00eda (p. ej., requisitos para la restricci\u00f3n de actividad o reposo en cama).<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energ\u00eda.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a establecer metas realistas de actividades.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">REPOSO Y SUE\u00d1O<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Insomnio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0004] Sue\u00f1o: Suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Duerme toda la noche.<\/li>\n<li>Dificultad para conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1850] Mejorar el sue\u00f1o: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/li>\n<li>Explicar la importancia de un sue\u00f1o adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estr\u00e9s psicosocial, etc.<\/li>\n<li>Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama) para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMUNICACI\u00d3N: FALTA DE APOYO EMOCIONAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Interrupci\u00f3n de los procesos familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2602] Funcionamiento de la familia: Capacidad del sistema familiar para satisfacer las necesidades de sus miembros durante las transiciones del desarrollo.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Cuida de los miembros dependientes de la familia.<\/li>\n<li>Implica a los miembros en la resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n<li>Los miembros se apoyan entre s\u00ed.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[7110] Fomentar la implicaci\u00f3n familiar: Facilitar la participaci\u00f3n de los miembros de la familia en el cuidado emocional y f\u00edsico del paciente.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.<\/li>\n<li>Identificar los d\u00e9ficits de autocuidado del paciente.<\/li>\n<li>Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a desarrollar un plan de cuidados, incluidos los resultados esperados y la implantaci\u00f3n del plan de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORREALIZACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1302] Afrontamiento de problemas: Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces.<\/li>\n<li>Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5240] Asesoramiento:Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Establecer metas.<\/li>\n<li>Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el problema o la situaci\u00f3n causante del trastorno.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">APRENDIZAJE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Disposici\u00f3n para mejorar el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1619] Autocontrol: diabetes: Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento, y para evitar las complicaciones.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Realiza el procedimiento correcto para el control de la glucemia.<\/li>\n<li>Sigue la dieta recomendada.<\/li>\n<li>Participa en el ejercicio recomendado.<\/li>\n<li>Ajusta la rutina de vida para una salud \u00f3ptima.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1100] Manejo de la nutrici\u00f3n: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a determinar las directrices o las pir\u00e1mides de alimentos m\u00e1s adecuadas para satisfacer las necesidades y preferencias nutricionales.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente sobre los requisitos de la dieta en funci\u00f3n de su enfermedad.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Monitorizar las calor\u00edas y la ingesta alimentaria.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a acceder a programas nutricionales comunitarios espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>[5606] Ense\u00f1anza: individual: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n<li>Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensi\u00f3n de contenidos del paciente.<\/li>\n<li>Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.<\/li>\n<li>Identificar los objetivos de ense\u00f1anza necesarios para conseguir las metas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la valoraci\u00f3n biopsicosocial realizada hemos encontrado varios problemas en diferentes necesidades, esta paciente requerir\u00e1 un control m\u00e1s exhaustivo, hasta que sea capaz de manejar su autocuidado, disminuyendo sus niveles de ansiedad y aumentando el apoyo social. La seguiremos a trav\u00e9s de consecutivas consultas, encontrando progresivamente mejoras en su situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Inglada Galiana L, Cu\u00e9llar Olmedo L, Gonz\u00e1lez Sarmiento E. Diabetes gestacional. Otras formas de diabetes mellitus. Esquema de planificaci\u00f3n del seguimiento cl\u00ednico. Medicine (Internet). 2008. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0211-3449(08)73213-2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.-Bellart J, Pericot A. Protocolo diabetes gestacional. Hospital clinic Barcelona. [Actualizado 25\/01\/2011; Consultado 19\/4\/18]. Disponibe en: https:\/\/medicinafetalbarcelona.org\/protocolos\/es\/patologia-materna-obstetrica\/diabetes%20gestacional.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Ch\u00e1vez-Courtois M, Graham C, Romero-P\u00e9rez I, S\u00e1nchez-Miranda G, S\u00e1nchez-Jim\u00e9nez B, Perichart-Perera O. Experiencia y percepciones de la diabetes gestacional y su automanejo en un grupo de mujeres mult\u00edparas con sobrepeso. Cien SaudeColet [Internet]. 2014 [Consultado el 26 de Febrero de 2016];19(6):1643\u20131652. Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1413-81232014000601643&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=en<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.-Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Ed Elservier Espa\u00f1a, Barcelona, 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- HeatherHerdman T. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Ed Elservier Espa\u00f1a. Barcelona. 2015-2017.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de una paciente diagnosticada de diabetes gestacional La Diabetes Gestacional\u00a0 es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo a consecuencia de una alteraci\u00f3n del metabolismo hidrocarbonado. Puede originar graves problemas tanto a la madre como al bebe. 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