{"id":50779,"date":"2018-07-15T11:34:59","date_gmt":"2018-07-15T09:34:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50779"},"modified":"2018-07-15T11:35:20","modified_gmt":"2018-07-15T09:35:20","slug":"craneosinostosis-busqueda-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/craneosinostosis-busqueda-bibliografica\/","title":{"rendered":"Craneosinostosis. B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Craneosinostosis. B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hablamos de craneosinostosis cuando una o varias suturas del cr\u00e1neo del beb\u00e9 se cierran antes de los 2-3 a\u00f1os de edad, deformando la cabeza y generando problemas ante la falta de espacio del cerebro para crecer en su normalidad. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de la sutura que se cierre, existen varios tipos de craneosinostosis, la m\u00e1s frecuente la escafocefalia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Craneosinostosis, sutura, cr\u00e1neo, escafocefalia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We speak of craniosynostosis when one or several sutures of the baby&#8217;s skull are closed before 2-3 years of age, deforming the head and generating problems due to the lack of brain space to grow in its normality. Depending on the suture that is closed, there are several types of craniosynostosis, the most frequent being scaphocephaly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Craniosynostosis, suture, skull, scaphocephaly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los huesos del cr\u00e1neo del beb\u00e9 est\u00e1n separados por unas suturas y fontanelas compuestas por un material flexible, los cuales permiten que el cr\u00e1neo crezca conforme lo hace el cerebro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando una o m\u00e1s suturas se fusionan prematuramente antes de que el cerebro se haya formado en su totalidad, hablamos de craneosinostosis, que ocurre entre los 2-3 a\u00f1os de edad. Es una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita, en la que conforme crece el cerebro, el cr\u00e1neo puede irse deformando ya que la cabeza dejar\u00e1 de crecer en la zona de la sutura sellada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al soldarse m\u00e1s de una sutura, es probable que el cerebro no tenga bastante espacio para lograr su tama\u00f1o normal y esto desencadene hipertensi\u00f3n endocraneal. Esta malformaci\u00f3n puede ocasionar adem\u00e1s una microcefalia o que algunas partes cerebrales no se desarrollen adecuadamente. Pueden darse casos de d\u00e9ficit neurol\u00f3gicos, cefaleas continuas, v\u00f3mitos, ceguera, entre otras. Por ello, es importante recurrir a un tratamiento temprano para evitar mayores problemas en el cerebro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TIPOS DE CRANEOSINOSTOSIS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden encontrarse varios tipos de craneosinostosis en funci\u00f3n de las suturas que se sellen prematuramente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Escafocefalia<\/strong>: se crea cuando se cierra la sutura sagital que separa los huesos parietales, por lo que la cabeza del beb\u00e9 crecer\u00e1 en forma alargada y con una frente amplia. Tiene buen pron\u00f3stico ya que no genera un aumento de presi\u00f3n intracraneal y es la m\u00e1s frecuente.<\/li>\n<li><strong>Plagiocefalia<\/strong>: ocurre cuando se fusiona una sutura coronal (de oreja a oreja en la parte superior de la cabeza). El beb\u00e9 presentar\u00e1 un visible aplanamiento en la frente en el lado del cr\u00e1neo que se haya cerrado e hipoplasia de la \u00f3rbita oportuna. Este es el segundo tipo de craneosinostosis m\u00e1s frecuente.<\/li>\n<li><strong>Braquicefalia<\/strong>: se presenta cuando ambas suturas coronales a ambos lados de la cabeza se cierran anticipadamente. La cabeza del beb\u00e9 adquirir\u00e1 una forma ancha y corta. Este tipo de craneosinostosis ocasiona exoftalmo, hipertelorismo y retrusi\u00f3n del tercio medio facial<\/li>\n<li><strong>Trigonocefalia<\/strong>: resulta del cierre temprano de la sutura met\u00f3pica o frontal (de la nariz a la sutura sagital). El beb\u00e9 tendr\u00e1 la cabeza en forma triangular, y puede causar hipotelorismo y ojos juntos. Se presenta en muy raras ocasiones.<\/li>\n<li><strong>Oxicefalia<\/strong>: aparece al fusionarse tempranamente todas o casi todas las suturas. El diagn\u00f3stico diferencial se sugiere con una microcefalia. Es la m\u00e1s compleja y grave de las craneosinostosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n del tipo de craneosinostosis, podemos encontrar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Surco duro o prominente en las suturas afectadas.<\/li>\n<li>Inexistencia de la fontanela.<\/li>\n<li>Cabeza irregular.<\/li>\n<li>Microcefalia o poco aumento de tama\u00f1o de la cabeza conforme crece el beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente el diagn\u00f3stico se realiza pasado el nacimiento o meses despu\u00e9s, tras la visualizaci\u00f3n de la anormalidad del cr\u00e1neo, la ausencia de fontanela en el cr\u00e1neo o el resto de s\u00edntomas nombrados anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El equipo m\u00e9dico podr\u00eda reconocer esta malformaci\u00f3n al examinarlo, aunque no todas las deformaciones craneales son craneosinostosis. No se debe confundir con una deformaci\u00f3n relacionada con el empleo de f\u00f3rceps en el parto o con la posici\u00f3n fetal en el \u00fatero. Estas deformaciones desaparecen naturalmente. Ser\u00e1 a trav\u00e9s de una radiograf\u00eda simple de cr\u00e1neo o de una tomograf\u00eda computada o TAC donde se visualicen los huesos y suturas del cr\u00e1neo, si se han cerrado prematuramente o cu\u00e1l es la evoluci\u00f3n del crecimiento del cerebro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las craneosinostosis se tratan con una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, consiguiendo aliviar la presi\u00f3n que sufre el cerebro, corrigiendo la forma del cr\u00e1neo y dejando que el cerebro se desarrolle de forma correcta. En los casos en los que sea necesario, en funci\u00f3n de las suturas cerradas, se operar\u00e1 al beb\u00e9 durante el primer a\u00f1o de vida cuando todav\u00eda la b\u00f3veda craneal sea f\u00e1cil de moldear. As\u00ed pues, existen otros casos en los que la craneosinostosis es muy leve y no se requiere de cirug\u00eda. Se pueden poner a los beb\u00e9s cascos especiales que moldeen el cr\u00e1neo y adquieran una forma m\u00e1s normal o anat\u00f3mica; o bien, dejando que crezca el pelo y la forma de la cabeza se note menos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente, los beb\u00e9s con esta malformaci\u00f3n son sanos, sin embargo, algunos pueden tener retrasos del desarrollo, porque dicha malformaci\u00f3n no dej\u00f3 que el cerebro se desarrollara correctamente o porque poseen un s\u00edndrome gen\u00e9tico que les caus\u00f3 la craneosinostosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRON\u00d3STICO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de los ni\u00f1os intervenidos quir\u00fargicamente es generalmente bueno, en especial si la craneosinostosis no se relaciona con un s\u00edndrome gen\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gravedad aumentar\u00e1 cuanto antes se cierren las suturas y el n\u00famero de suturas, y si se asocia adem\u00e1s a un s\u00edndrome gen\u00e9tico, como puede ser el s\u00edndrome Saethre-Chotzen o Pfeiffer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las complicaciones que pueden derivar de una malformaci\u00f3n como es la craneosinostosis pueden ser alteraciones visuales o auditivas, hipertensi\u00f3n intracraneal, convulsiones o epilepsia. Otros trastornos pueden ser afectaciones de los nervios craneales; entre los m\u00e1s afectados encontramos el I, II, V, VI y VIII, ocasionando ceguera, alteraci\u00f3n de la sensibilidad facial, v\u00e9rtigo, neuralgia del trig\u00e9mino, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sorolla JP. Anomal\u00edas craneofaciales. Rev M\u00e9d Cl\u00edn Condes. 2010;21(1):5-15<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fontes D, Natoli O, Pinyot J. Estudio de la craneosinostosis por tomograf\u00eda computarizada. Imagen Diagn. 2011;2(2):47-52<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tirado-P\u00e9rez IS, Sequeda-Monterroza JF, Zarate-Vergara AC. Craneosinostosis: Revisi\u00f3n de literatura. Rev Univ. salud. 2016;18(1):182-189.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Padilla P, Ferri B, Ju\u00e1rez I, G\u00f3mez R, Perales A. Craneosinostosis: diagn\u00f3stico intra\u00fatero y evoluci\u00f3n Clin Invest Gin Obst. 2015;42(2):75-78<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salas A.\u00a0Craneosinostosis simple. Act. Clin. Med[online]. 2014;46:2421-2425<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Craneosinostosis. 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