{"id":50782,"date":"2018-07-15T11:39:15","date_gmt":"2018-07-15T09:39:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50782"},"modified":"2018-07-15T11:39:45","modified_gmt":"2018-07-15T09:39:45","slug":"depresion-postparto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/depresion-postparto\/","title":{"rendered":"Depresi\u00f3n postparto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Depresi\u00f3n postparto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n postparto (DPP) es un trastorno con una elevada prevalencia en el mundo y en nuestro pa\u00eds, puede comenzar durante el embarazo y llegar incluso a cronificarse. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lidia Salas Gil (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Diego Sorli Latorre (Graduado en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Mireya Tom\u00e1s Cardiel (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Laura Villalba Cubero (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Beatriz Castellote Col\u00e1s (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Cristina Montero L\u00f3pez\u00a0 (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<li>In\u00e9s Ruiz Salvador (Graduada en Enfermer\u00eda, Especialista en Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico es complicado y la mejor t\u00e9cnica es la Escala de Edimburgo que puede utilizarse como un cribado para derivar al especialista. La DPP disminuye el v\u00ednculo madre-hijo y puede llevar a trastornos del desarrollo de los ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar diversos estudios, los factores de riesgo principales son la historia anterior de depresi\u00f3n o antecedentes familiares, as\u00ed como una actitud negativa hacia el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas son parecidos a los de una depresi\u00f3n en no gestante aunque puede aparecer sentimientos de culpa con respecto a la maternidad y fantas\u00edas o temor a hacerle da\u00f1o al bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque es un trastorno frecuente, no en todos los centros hay un adecuado cribado y derivaci\u00f3n de esta patolog\u00eda. El aumento de estudios y aumentar la visibilidad de la enfermedad puede llevar a realizar por parte de los profesionales un adecuado control y tratamiento de la DPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depresi\u00f3n postparto, puerperio, factores de riesgo, prevenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Postpartum depression (PPD) is a disorder with a high prevalence in the world and in our country, it can start during pregnancy and even become chronic. The diagnosis is complicated and the best technique is the Edinburgh Scale that can be used as a screening to refer to the specialist. PPD decreases the mother-child bond and can lead to developmental disorders in children.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">After analyzing several studies, the main risk factors are the previous history of depression or family history, as well as a negative attitude toward pregnancy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The symptoms are similar to those of a non-pregnant depression although feelings of guilt may appear with regard to motherhood and fantasies or fear of hurting the baby.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Although it is a frequent disorder, not in all the centers there is an adequate screening and derivation of this pathology. The increase of studies and increase the visibility of the disease can lead to an adequate control and treatment of PPD by professionals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depression Postpartum, puerperium, risk factors, prevention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n postparto (DPP) es un trastorno mental de alta prevalencia que afecta a ambos g\u00e9neros, sin embargo, se presenta con mayor frecuencia en mujeres<sup>1<\/sup>. La \u00faltima actualizaci\u00f3n en el 2013 de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda (DSM-5) sustituy\u00f3 que la DPP comienza en el periparto ya que muchas de ellas tienen su comienzo durante el embarazo<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede afectar entre un 10-15% de las mujeres a lo largo de la gestaci\u00f3n<sup>4<\/sup> y 1 de cada 5 madres presentar\u00e1 enfermedad mental perinatal. Se estima que para 2020 sea el problema m\u00e1s com\u00fan de Salud P\u00fablica<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su duraci\u00f3n media\u00a0 es de 2-6 meses y sobre un 35% recurre tras un siguiente embarazo, adem\u00e1s en algunos casos puede llegar a cronificarse<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico es complicado ya que los s\u00edntomas no siempre son claros. Puede enmascararse ya que en un puerperio normal pueden aparecer alteraciones del patr\u00f3n del sue\u00f1o, apetito, libido o fatiga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El mejor instrumento seg\u00fan los estudios ser\u00eda la Escala de Depresi\u00f3n de Edimburgo. Ha sido validada en diversos pa\u00edses\u00a0 y culturas y lo adecuado ser\u00eda realizarlo a las pu\u00e9rperas y en caso de obtener puntuaciones altas ser derivadas a un especialista. El mejor momento para realizarla ser\u00eda a las 8 semanas postparto porque es el momento de mayor incidencia de DPP y cuando han disminuido los s\u00edntomas del puerperio normal<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La depresi\u00f3n durante el embarazo puede cursar con abandono de los controles prenatales, el deterioro del autocuidado, mala adherencia a las indicaciones m\u00e9dicas, consumo de t\u00f3xicos y otros h\u00e1bitos que pueden llevar a complicaciones fetales<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios relacionan la DPP con consecuencias en el desarrollo de los ni\u00f1os tanto en t\u00e9rminos emocionales como cognitivos, incluso riesgo de estar deprimidos a los 16 a\u00f1os de edad<sup>8,9,10<\/sup>. Adem\u00e1s puede provocar consecuencias negativas en el v\u00ednculo madre-hijo, as\u00ed como comportamientos m\u00e1s violentos por parte de los hijos<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar los principales s\u00edntomas de la depresi\u00f3n postparto as\u00ed como los factores de riesgo para desarrollarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda en diversas bases de datos con bibliograf\u00eda en ingl\u00e9s y castellano, tales como: elSevier, Scielo, Cochrane seleccionando art\u00edculos preferentemente de los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PALABRAS CLAVE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depresi\u00f3n postparto, puerperio, factores de riesgo, prevenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda es desconocida, no hay evidencia que demuestre su asociaci\u00f3n con una base biol\u00f3gica, no se ha aislado un factor causal y se ha sugerido una etiolog\u00eda multifactorial<sup>11<\/sup>.\u00a0 Se observa una leve asociaci\u00f3n entre las funciones tiroideas, cambios hormonales o la edad. Una hip\u00f3tesis biol\u00f3gica que diversos estudios publican es que el nivel s\u00e9rico de tript\u00f3fano se encuentra m\u00e1s bajo en el embarazo y puerperio que en una no gestante. El tript\u00f3fano es precursor de la serotonina, neurotransmisor involucrado en la etiopatogenia de estos trastornos<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Diversos estudios<sup>2,12<\/sup> se\u00f1alan como posibles factores de riesgo como embarazo en adolescentes, embarazo en mujeres mayores de 35 a\u00f1os, rasgos de personalidad: neurosis o psicosis entre otros, problemas con los padres (dificultad para asumir el rol materno y una pobre identificaci\u00f3n con la madre), mala relaci\u00f3n de pareja, poca implicaci\u00f3n del c\u00f3nyuge o escaso apoyo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destaca como el factor de riesgo principal para desarrollar DPP el tener una historia familiar con cuadros depresivos y\/o para el suicidio, padecer o haber padecido depresi\u00f3n o cuadros depresivos durante el embarazo y actitud negativa hacia el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las caracter\u00edsticas del parto, algunos autores afirman que ser\u00eda un factor de riesgo el parto por ces\u00e1rea, el uso de anestesia en el parto, complicaciones en el mismo, patolog\u00eda del reci\u00e9n nacido o problemas con la lactancia<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna podr\u00eda ser considerado factor protector, especialmente en primerizas ya que produce beneficios psicoinmunol\u00f3gicos. Por el contrario, el cese brusco de la misma o su corta duraci\u00f3n est\u00e1n asociados a mayor probabilidad de DPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de la DPP son muy similares a los s\u00edntomas de episodios de depresi\u00f3n que aparecen en otras \u00e9pocas de la vida<sup>4,14,15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos ser\u00edan; animo depresivo la mayor parte del tiempo, perdida de inter\u00e9s por las cosas que antes resultaban placenteras, fatiga o falta de energ\u00eda, inquietud o sensaci\u00f3n de enlentecimiento, sentimientos de culpa o minusval\u00eda, dificultades para concentrarse, alteraciones del sue\u00f1o o pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros s\u00edntomas pueden ser comer poco o demasiado, padecer dolores y molestias fijas, como dolores de cabeza frecuentes, problemas estomacales y dolor muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden aparecer fantas\u00edas o temor a hacerle da\u00f1o al bebe que no se atreve a verbalizar. En casos graves, puede aparecer rechazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede ocurrir confundir la DPP con la tristeza postparto\u00a0 o \u201cbaby blues\u201d. Esta puede ocurrir en un 80% de las madres e incluye sentimientos leves que duran 1 o 2 semanas y desaparecen por si solos. Por el contrario la DPP no es considerada como tal hasta pasados 3-6 meses del parto<sup>16<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de su elevada prevalencia, la DPP es en muchas ocasiones un tema tab\u00fa tanto entre las madres como por parte de los profesionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un adecuado diagn\u00f3stico, el apoyo emocional y un tratamiento precoz puede favorecer la mejor\u00eda de los s\u00edntomas y una disminuci\u00f3n de las consecuencias tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son necesarios m\u00e1s estudios sobre las consecuencias a largo plazo en los reci\u00e9n nacidos y la formaci\u00f3n en \u00e9ste \u00e1mbito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda M, Gonzalez P, Rodr\u00edguez D, Jim\u00e9nez M, Zouain J. Incidencia de Depresi\u00f3n Postparto en adolescentes y adultas. An Med. 2016;6(1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jadresic E. Depresi\u00f3n postparto en el contexto del hospital general. ScienceDirect. Revista M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes. 2017;28(6):(874-880).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mendoza C, Saldivia S. Actualizaci\u00f3n en depresi\u00f3n postparto: el desaf\u00edo permanente de optimizar su detecci\u00f3n y abordaje. Rev m\u00e9d Chile. 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alba Gonz\u00e1lez B, L\u00f3pez Tello V, Merino Sal\u00e1n M, Fern\u00e1ndez P, Alonso VC, Fer\u00e1ndez Diaz MN. Actualizaci\u00f3n en depresi\u00f3n postparto. Dialnet. 2017;1(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonzalez G, Moraes M, Sosa C, Umpierrez E, Duarte A, Cal J, Ghione A. Depresi\u00f3n materna postnatal y su repercusi\u00f3n en el neurodesarrollo infantil: estudio de cohorte. Rev. Chil. Pediatr. 2017;88(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arbat A, Dan\u00e9s I. Depresi\u00f3n postparto. Med Clin (Barc) 2003;121(17):673-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dois Castell\u00f3n A. Actualizaciones en depresi\u00f3n postparto. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2012;32(4).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jadresic E.. Depresi\u00f3n en el embarazo y puerperio. Rev. Cjil. Neuro-psiquiatr. 2010;48(4).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Deave T, Heron J, Evans J, Emond A. The impact of maternal depression in pregnancy on early child development. BJOG 2008; 115 (8): 1043-51.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pawlby S, Hay D, Sharp D, Waters C, O&#8217;Keane V. Antenatal depression predicts depression in adolescent offspring: Prospective longitudinal community-based study. J Affect Disord 2009; 113 (3): 236-43.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dennis C-L, Hodnett E. Intervenciones psicosociales y psicol\u00f3gicas para el tratamiento de la depresi\u00f3n postparto (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: <em>La Biblioteca Cochrane Plus<\/em>, 2008 N\u00famero 4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wedel K. Depresi\u00f3n, ansiedad y disfunci\u00f3n familiar en el embarazo. Sinergia. 2017;3(1):(3-8).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rojas G, Fritsch R, Guajardo V, Rojas F, Barroilhet S, Jadresic E. Caracterizaci\u00f3n de madres deprimidas en el postparto. Rev. M\u00e9d. Chile 2010;138(5):536-542<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romero D, Adriana L, Ybarra JL, Gracia BI. Sintomatolog\u00eda depresiva en el postparto y factores psicosociales asociados. Revista chilena de obstetricia y ginecolog\u00eda. 2017;82(2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pomares Barrera G. \u00bfQu\u00e9 relaci\u00f3n existe entre la depresi\u00f3n y el postparto?. Universitat de les Illes Baleares. 2012-2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Informaci\u00f3n sobre la depresi\u00f3n postparto. National Institute of Mental Health. NIH N\u00fam. SP 14-8000. Traducida en julio del 2014. Disponible en: https:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/publications\/espanol\/informacion-sobre-la-depresion-posparto\/depresion-posparto-sp-15-8000_150352.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depresi\u00f3n postparto La depresi\u00f3n postparto (DPP) es un trastorno con una elevada prevalencia en el mundo y en nuestro pa\u00eds, puede comenzar durante el embarazo y llegar incluso a cronificarse.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[4067,1822,2251],"class_list":["post-50782","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-depresion-postparto","tag-factores-de-riesgo","tag-prevencion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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