{"id":50836,"date":"2018-07-23T10:56:24","date_gmt":"2018-07-23T08:56:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50836"},"modified":"2018-07-29T11:06:55","modified_gmt":"2018-07-29T09:06:55","slug":"la-musicoterapia-mejora-del-equilibrio-bio-psico-social-en-ancianos-con-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-musicoterapia-mejora-del-equilibrio-bio-psico-social-en-ancianos-con-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"La musicoterapia: mejora del equilibrio bio-psico-social en ancianos con enfermedad de Alzheimer"},"content":{"rendered":"

La musicoterapia: mejora del equilibrio bio-psico-social en ancianos con enfermedad de Alzheimer<\/strong><\/p>\n

Cada d\u00eda aumentan las enfermedades de tipo neurol\u00f3gico y el cerebro es uno de los campos m\u00e1s desconocidos por la ciencia. <\/p>\n

Cristina Mart\u00edn Pall\u00e1s: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet. (Primera Autora)<\/p>\n

Leticia Villuendas Baz\u00e1n: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Royo Villanova<\/p>\n

Yolanda Alcarraz Valles. Graduada en Enfermer\u00eda y en Fisioterapia. Lugar de trabajo: Hospital de Alca\u00f1iz.<\/p>\n

Isabel Andr\u00e9s Balsa: Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias, emergencias y transporte sanitario. Lugar de trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa<\/p>\n

Sandra Castill\u00f3n Romeo: Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en urgencias emergencias y cooperaci\u00f3n internacional. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n

Sandra Gros Pol. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital Universitario Miguel Servet.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>ECA, Musicoterapia, Alzheimer, Demencia, Tratamiento no farmacol\u00f3gico y Terapia de grupo.<\/p>\n

KEY WORDS<\/strong>: RCT, Music therapy, Alzheimer, Dementia, Non-pharmacological treatment, Group therapy<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3<\/strong>n: Dado que la esperanza de vida va en aumento, paralelamente incrementa las personas que desarrollan demencia, por ello con los recursos no farmacol\u00f3gicos que se disponen se puede llegar a conseguir una mejora en aquellos pacientes que sufren enfermedades tipo Alzheimer mientras se encuentra una soluci\u00f3n o posible cura a la enfermedad.<\/p>\n

Objetivos<\/strong>: El objetivo principal es demostrar que la Musicoterapia tiene efectos beneficiosos sobre los enfermos con Alzheimer utiliz\u00e1ndose como una terapia complementaria a la farmacol\u00f3gica.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/strong>: Se realizar\u00e1 un ensayo cl\u00ednico en el centro CAI AFEDAZ Virgen del Carmen en ancianos con Enfermedad de Alzheimer con una edad \u226565 a\u00f1os y que se encuentren entre los valores 2 y 5 de la GDS. Se desarrollar\u00e1 con la ayuda de enfermeras y musicoterapeutas cualificados para su correcta evaluaci\u00f3n durante 3 periodos distintos de su curso.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/a><\/strong><\/p>\n

La musicoterapia<\/strong><\/p>\n

Existen diferentes conceptos sobre la musicoterapia (MT).<\/p>\n

La World Federation of Music Therapy (1996) la define como: la utilizaci\u00f3n de la m\u00fasica y\/o sus elementos musicales (sonido, ritmo, melod\u00eda y armon\u00eda) por un musicoterapeuta profesional, con un paciente o grupo, en un proceso dise\u00f1ado para promover y facilitar la comunicaci\u00f3n, la interacci\u00f3n, el aprendizaje, la movilidad, la expresi\u00f3n, la organizaci\u00f3n y otros objetivos terap\u00e9uticos para trabajar las necesidades f\u00edsicas, emocionales, sociales y cognitivas de las personas. Los objetivos de la musicoterapia son desarrollar el potencial\u00a0 y\/o\u00a0 restaurar\u00a0 las funciones de\u00a0 la\u00a0 persona de manera que se pueda conseguir \u00a0una mejor integraci\u00f3n intra- y\/o interpersonal, y consecuentemente, una mejor calidad de vida, a trav\u00e9s de la prevenci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n o tratamiento.\u00a0 <\/em><\/p>\n

Posteriormente este concepto se defini\u00f3 por la American Music Therapy Association (2005) como: la utilizaci\u00f3n cl\u00ednica, y basada en la evidencia, de intervenciones musicales para conseguir objetivos individualizados dentro de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica, por un profesional especializado que ha completado una formaci\u00f3n en musicoterapia. <\/em><\/p>\n

Hay que tener claro que la MT no es una actividad pasiva donde se coloca solamente m\u00fasica cl\u00e1sica de fondo a demanda del paciente, que es efectiva para un n\u00famero muy limitado de personas, que se utiliza como tratamiento s\u00f3lo a m\u00fasicos o para gente con conocimientos musicales y que puede ser implementada por cualquier persona.<\/p>\n

Escuchar m\u00fasica no es un proceso pasivo, sino intensamente activo, implica una corriente de inferencias, hip\u00f3tesis, expectativas y previsiones.<\/p>\n

Se caracteriza por ser universal, flexible, requiere de una estructura y orden en el tiempo, se ha de utilizar seg\u00fan las preferencias musicales, mantiene un lenguaje simb\u00f3lico no verbal y es multidimensional.<\/p>\n

Es una intervenci\u00f3n que est\u00e1 altamente unida a la medicina, enfermer\u00eda, fisioterapia, terapia ocupacional, psiquiatr\u00eda, neurolog\u00eda, psicolog\u00eda, psicopedagog\u00eda, logopedia, educaci\u00f3n especial, social y musical y asistencia social.<\/p>\n

Colectivos y entornos de aplicaci\u00f3n de la MT (ver tabla 1) <\/strong><\/p>\n

Fases de la MT \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Derivaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n: <\/strong>El musicoterapeuta profesional forma parte de un equipo multidisciplinar y recibe a sus pacientes por derivaci\u00f3n del geriatra, neur\u00f3logo, enfermera, psic\u00f3logo, neuropsic\u00f3logo o fisioterapeuta. Adem\u00e1s de recibirlos por esta v\u00eda, pueden venir de alguna asociaci\u00f3n como asistencia social o directamente por demanda de la familia.<\/li>\n
  2. Assesment\/ Evaluaci\u00f3n inicial: <\/strong>El musicoterapeuta debe estar al tanto del tipo de enfermedad que padece el paciente. Tras haberse documentado sobre la patolog\u00eda, trastornos presentados por los enfermos derivados, tipo de exploraciones realizadas y pruebas diagn\u00f3sticas, el musicoterapeuta debe recoger informaci\u00f3n de cada paciente sobre todo el registro que han llevado a cabo sus compa\u00f1eros de equipo, as\u00ed como, las preferencias musicales y respuestas ante la m\u00fasica de cada persona.<\/li>\n
  3. Planificaci\u00f3n del tratamiento: <\/strong>Se formulan los objetivos de intervenci\u00f3n tanto a nivel general como espec\u00edfico. Partiendo de aqu\u00ed, se eligen las t\u00e9cnicas musicoterap\u00e9uticas que se van a llevar a cabo y las actividades musicales espec\u00edficas. Se prepara la intervenci\u00f3n: formaci\u00f3n de grupos, preparaci\u00f3n de la sala, contar con el material necesario, organizaci\u00f3n de las sesiones.<\/li>\n
  4. Implementaci\u00f3n: <\/strong>Aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas y actividades que mejor permitan trabajar los objetivos de intervenci\u00f3n planteados en el tratamiento. Cada actividad elegida activa determinadas funciones a nivel f\u00edsico-motriz, cognitivo y social-emocional.<\/li>\n
  5. Documentaci\u00f3n: <\/strong>Adem\u00e1s de contar con instrumentos estandarizados del campo de la psicolog\u00eda y de la neuropsicolog\u00eda, el musicoterapeuta se ha de ayudar de herramientas de observaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n espec\u00edficos para cada paciente. Si se trata de una terapia en grupo se podr\u00e1 utilizar un mismo registro teniendo en cuenta que tengan las mismas caracter\u00edsticas. \u00a0<\/strong>Esta documentaci\u00f3n ayuda a comprobar si los objetivos iniciales se est\u00e1n cumpliendo o, por el contrario, es necesaria la valoraci\u00f3n de los mismos y de las actividades aplicadas, realizando un cambio en ellas para conseguir el prop\u00f3sito inicial.<\/li>\n
  6. Terminaci\u00f3n\/Cierre: <\/strong>Se realiza en el momento en que la persona ya ha conseguido los objetivos terap\u00e9uticos propuestos, se observa que el participante no se beneficia de este tipo de tratamiento o cuando el paciente se da de baja. Ha de existir una coordinaci\u00f3n e informaci\u00f3n con el resto de profesionales. Los efectos de la MT en el ser humano son aplicables a distintas dimensiones de la persona, como son: la fisiol\u00f3gica, la emocional, la cognitiva, la social y la espiritual. <\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    HIP\u00d3TESIS Y OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    Hip\u00f3tesis nula (H0<\/sub>):<\/strong> La aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y actividades de musicoterapia combinadas con un tratamiento farmacol\u00f3gico mostrar\u00e1n una mejora en\u00a0 ancianos mayores de 65 a\u00f1os que se encuentren en una escala del Global Deterioration Scale (GDS) entre 2 y 5.<\/p>\n

    Hip\u00f3tesis alternativa (H1<\/sub>):<\/strong> La aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y actividades de musicoterapia combinadas con un tratamiento farmacol\u00f3gico no desarrollar\u00e1n ninguna mejora en ancianos mayores de 65 a\u00f1os que se encuentren en una escala del GDS entre 2 y 5.<\/p>\n

    Estrategia P.I.C.O.:<\/strong><\/p>\n

    P (Pacient or Problem<\/em>): personas con una edad \u2265 65 a\u00f1os que padezcan la Enfermedad de Alzheimer y se encuentren en un GDS entre 2 y 5 que acuden al centro CAI-AFEDAZ Virgen del Carmen de Zaragoza.<\/p>\n

    I (Intervention<\/em>): aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y actividades relacionadas con la musicoterapia organizadas en un espacio y horarios preestablecidos siendo ejercidas y controladas por musicoterapeutas y enfermeras tituladas.<\/p>\n

    C (Control or Comparation<\/em>): se realizar\u00e1 una comparaci\u00f3n de ambos grupos en distintas etapas del ensayo, al principio, a la mitad de su desarrollo y a su finalizaci\u00f3n, mediante una serie de encuestas y cuestionarios.<\/p>\n

    O (Outcome<\/em>): se espera que haya una mejora en el equilibrio bio-psico-social en aquellas personas que realizan actividades relacionadas con la musicoterapia.<\/p>\n

    \u00a0<\/a>OBJETIVOS DEL ESTUDIO <\/strong><\/p>\n

    <\/a>Objetivos generales<\/strong><\/a>: <\/strong>Demostrar que la musicoterapia tiene efectos beneficiosos sobre los enfermos con Alzheimer utiliz\u00e1ndose como una terapia complementaria a la farmacol\u00f3gica<\/p>\n

    <\/a>Objetivos espec\u00edficos<\/strong> <\/a><\/strong><\/p>\n