{"id":50857,"date":"2018-07-23T11:42:39","date_gmt":"2018-07-23T09:42:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50857"},"modified":"2020-11-23T11:47:39","modified_gmt":"2020-11-23T10:47:39","slug":"caso-practico-enfermeria-plan-de-cuidados-de-un-paciente-intervenido-de-fractura-subcondilea-mandibular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-practico-enfermeria-plan-de-cuidados-de-un-paciente-intervenido-de-fractura-subcondilea-mandibular\/","title":{"rendered":"Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de un paciente intervenido de fractura subcond\u00edlea mandibular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de un paciente intervenido de fractura subcond\u00edlea mandibular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fractura subcond\u00edlea mandibular consiste en la p\u00e9rdida de continuidad del hueso mandibular, que suele ser tras traumatismo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas fracturas tienen una importante repercusi\u00f3n en el bienestar del paciente ya que modifica el aspecto personal y se asocia con varias funciones vitales de la vida diaria como la alimentaci\u00f3n, modificando severamente el estilo de vida del paciente durante el postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso cl\u00ednico consiste en la intervenci\u00f3n de enfermer\u00eda en un paciente de 23 a\u00f1os intervenido de un bloqueo intermaxilar r\u00edgido durante el postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1ngel Gasc\u00f3n Marzal; DUE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Abenia Moreno; DUE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Fractura de mand\u00edbula, Mand\u00edbula, Enfermer\u00eda, Cirug\u00eda, Caso cl\u00ednico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 23 a\u00f1os que acude a servicio de urgencias tras ca\u00edda y posterior traumatismo en la parte lateral derecha del rostro haciendo deporte. Presenta cambios en el contorno facial, alteraci\u00f3n de la oclusi\u00f3n, desviaci\u00f3n de la mand\u00edbula y dolor localizado. Refiere mareos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales: <\/u>Alergias: frutos secos, polen, gram\u00edneas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asma extr\u00ednseca. No intervenciones previas. Sin h\u00e1bito tab\u00e1quico ni alcoh\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n inicial a su llegada:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A:124\/80<\/li>\n<li>FC: 84 ppm<\/li>\n<li>Sat O2: 98%<\/li>\n<li>Temperatura axilar:36,5\u00ba<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se canaliza v\u00eda perif\u00e9rica 20G en antebrazo derecho y se inicia perfusi\u00f3n de 500 ml de suero fisiol\u00f3gico. Se coloca dec\u00fabito supino en camilla puesto que refiere intensos mareos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza ortopantograf\u00eda por sospecha de traumatismo mandibular confirmando la fractura cerrada subcond\u00edlea en la rama mandibular derecha, favorable biomec\u00e1nicamente, \u00a0ya que mantiene la fractura reducida gracias a la tracci\u00f3n muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide realizar una intervenci\u00f3n de urgencia optando por un bloqueo intermaxilar r\u00edgido mediante tornillos y alambre. Para realizar el preoperatorio se decide dejarlo ingresado en planta de cirug\u00eda correspondiente para realizarle pruebas complementarias: ECG, placa de t\u00f3rax y anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n se realiza a primera hora de la ma\u00f1ana tras un per\u00edodo de ayuno &gt; 8 h, una ducha con soluci\u00f3n jabonosa de clorhexidina y administraci\u00f3n de antibi\u00f3tico profil\u00e1ctico v\u00eda IV. La cirug\u00eda se realiza con \u00e9xito y el paciente es trasladado a la sala de despertar donde permanece dos horas sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su ingreso en planta de cirug\u00eda el paciente se encuentra \u00a0consciente y orientado, presenta inflamaci\u00f3n mandibular derecha. Porta v\u00eda perif\u00e9rica 20G, en antebrazo derecho por el que se administra 500 ml de suero fisiol\u00f3gico. Presenta constantes de: TA: 110\/70, FC: 72ppm, SatO2: 99%, Temperatura: 36,3 \u00baC. A continuaci\u00f3n valoraremos las necesidades del paciente en su ingreso en planta, a trav\u00e9s de las 14 Necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presencia de problemas respiratorios ni circulatorios, no cianosis, ni hematomas. TA: 110\/70 SatO2 99%.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permanecer\u00e1 en dieta absoluta hasta que se evidencien la ausencia de s\u00edntomas de la anestesia, posteriormente se empezar\u00e1 con dieta l\u00edquida que se mantendr\u00e1 hasta la retirada del bloqueo intermaxilar 5-6semanas. Bien perfundido e hidratado. Peso 72 kg, Talla 179cm.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prestaremos atenci\u00f3n a la primera micci\u00f3n tras intervenci\u00f3n, para valorar la eliminaci\u00f3n de la anestesia. Informaremos al paciente de su importancia y de que debe avisar al personal sanitario cuando esto suceda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Movimiento y postura adecuada<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reposo relativo hasta que se mitiguen los efectos de la anestesia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Reposo\/sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n, no sufre ansiedad postoperaci\u00f3n, descansa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones, afebril 36,3\u00ba.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Higiene corporal e integridad de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente independiente, integridad piel: buena.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Seguridad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin riesgo de ca\u00eddas, no necesidad de sujeciones, consciente y orientado, sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos ni alergias medicamentosas, Dolor y ligera inflamaci\u00f3n localizado en la zona de la lesi\u00f3n, rama mandibular derecha.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultad en la comunicaci\u00f3n debido a la f\u00e9rula intermaxilar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa necesidad espiritual.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Autorrealizaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autoestima deca\u00edda por la dificultad en la comunicaci\u00f3n y cambio de imagen.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Ocio\/actividades recreativas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin manifestaciones de dependencia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buen conocimiento sobre su patolog\u00eda, medicaci\u00f3n y cuidados, interesado y proactivo en su recuperaci\u00f3n y estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico Enfermeros<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00036] <strong>Riesgo de asfixia<\/strong>. Vulnerable a una disponibilidad insuficiente de aire para la inhalaci\u00f3n, que puede comprometer la salud. <strong>Relacionado con Factor mec\u00e1nico.<\/strong><\/li>\n<li><strong>[00247] Riesgo de deterioro de la mucosa oral. <\/strong>Vulnerable a una lesi\u00f3n de los labios, los tejidos blandos de la cavidad bucal y\/o la orofaringe, que puede comprometer la salud. <strong>Relacionado con<\/strong> Factor mec\u00e1nico (cirug\u00eda oral).<\/li>\n<li>[00132] <strong>Dolor agudo<\/strong>. Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible. <strong>Relacionado con Agentes lesivos f\u00edsicos. Manifestado por Expresi\u00f3n facial de dolor y postura de evitaci\u00f3n del dolor.<\/strong><\/li>\n<li>[00120] <strong>Baja autoestima situacional<\/strong>. Desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual. <strong>Relacionado con Alteraci\u00f3n de la imagen corporal. Manifestado por Verbalizaciones de negaci\u00f3n de s\u00ed mismo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong>: Para cada diagn\u00f3stico vamos a considerar uno o varios objetivos a alcanzar, para ello hemos seleccionado unas cuantas intervenciones que ayudaremos a que el paciente las identifique, las conozca, y las lleve a cabo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de asfixia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1902] Control del riesgo. Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables\n<ul>\n<li>Indicadores:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[190220] Identifica los factores de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[190205] Adapta las estrategias de control del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[190208] Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5510] Educaci\u00f3n para la salud. Desarrollar y proporcionar instrucci\u00f3n y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptaci\u00f3n voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo diana.<\/li>\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n para seguir conductas saludables.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>[6610] Identificaci\u00f3n de riesgos.An\u00e1lisis de los factores de riesgo potenciales, determinaci\u00f3n de riesgos para la salud y asignaci\u00f3n de la prioridad a las estrategias de disminuci\u00f3n de riesgos para un individuo o grupo de personas.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<li>Aplicar las actividades de reducci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1918] Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n. Acciones personales para prevenir el paso de part\u00edculas l\u00edquidas o s\u00f3lidas hacia los pulmones.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Identifica factores de riesgo<\/li>\n<li>Evita factores de riesgo<\/li>\n<li>Se incorpora para comer o beber<\/li>\n<li>Selecciona comidas seg\u00fan su capacidad deglutoria<\/li>\n<li>Se queda en posici\u00f3n erguida durante 30 min despu\u00e9s de comer<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1570] Manejo del v\u00f3mito. Prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Controlar los factores ambientales que pueden evocar el v\u00f3mito<\/li>\n<li>Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA. Riesgo de deterioro de la mucosa oral<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[0308] Autocuidados: Higiene oral. Acciones personales para cuidarse la boca y los dientes independientemente con o sin dispositivo de ayuda.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>[30801] Se cepilla los dientes.<\/li>\n<li>[30810] Utiliza un enjuague bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1710] Mantenimiento de la salud bucal. Mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en pacientes con riesgo de desarrollar lesiones bucales o dentales<strong>.<\/strong>\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Establecer una rutina de cuidados bucales.<\/li>\n<li>Aplicar lubricantes para humedecer los labios y la mucosa oral, si es necesario.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal despu\u00e9s de las comidas y lo m\u00e1s a menudo que sea necesario.<\/li>\n<li>Consultar con el m\u00e9dico o el dentista acerca del reajuste de alambres\/aparatos de ortodoncia y m\u00e9todos alternativos de cuidados bucales, si se produce irritaci\u00f3n de las mucosas bucales por estos dispositivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1008] Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos. Capacidad de ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante un per\u00edodo de 24 horas.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Ingesti\u00f3n alimentaria oral<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos orales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1803] Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n. Ayudar a una persona a comer.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Proporcionar una pajita de beber, si es necesario o se desea.<\/li>\n<li>Suministrar los alimentos a la temperatura m\u00e1s apetitosa.<\/li>\n<li>Controlar la capacidad de deglutir del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA. Dolor agudo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1605] Control del dolor. Acciones personales para controlar el dolor.\n<ul>\n<li>Indicadores:\n<ul>\n<li>Utiliza los analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[2305] Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: Postoperatorio inmediato. Grado en que una persona alcanza la funci\u00f3n basal fisiol\u00f3gica despu\u00e9s de una cirug\u00eda mayor que requiere anestesia\n<ul>\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>Dolor<\/li>\n<li>Orientaci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA. Baja autoestima situacional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[1200] Imagen corporal. Percepci\u00f3n de la propia apariencia y de las funciones corporales\n<ul>\n<li>Indicadores\n<ul>\n<li>Imagen interna de s\u00ed mismo<\/li>\n<li>Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n a cambios en el aspecto f\u00edsico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[5220] Mejora de la imagen corporal. Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo.\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a determinar el alcance de los cambios reales producidos en el cuerpo o en su nivel de funcionamiento<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>[5270] Apoyo emocional. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n\n<ul>\n<li>Actividades:\n<ul>\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trabajo de enfermer\u00eda que realizamos debe orientarse tanto a aspectos f\u00edsicos como psicol\u00f3gicos, individualizando cada caso con una visi\u00f3n integral del paciente. Por tanto durante el periodo en que el paciente permanezca ingresado, le ense\u00f1aremos todos los cuidados esenciales para prevenir otras afecciones y mejorar su calidad de vida. Al alta hospitalaria, le asesoraremos cuales de estos cuidados debe seguir incluyendo en su vida diaria. Los m\u00e1s importantes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar el riesgo de asfixia por aspiraci\u00f3n. Para ello, el paciente debe ingerir los alimentos bien triturados sin grumos o trozos s\u00f3lidos. Permanecer incorporado despu\u00e9s de las comidas durante 30-60 min.<\/li>\n<li>Cuidados bucales diarios y rutinarios despu\u00e9s de las comidas, para prevenir alteraciones de la mucosa oral y del esmalte dental. H\u00e1bitos como realizar enjuagues con colutorios con antis\u00e9ptico y un ligero cepillado dental los consideramos esenciales para preservar la integridad de la v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Control del peso y de la nutrici\u00f3n. Debido a la estricta dieta l\u00edquida el paciente es vulnerable a disminuir su peso e incluso a sufrir un estado de desnutrici\u00f3n, con todas las consecuencias derivadas (\u00falceras bucales, peor cicatrizaci\u00f3n\u2026); por lo que ser\u00e1 importante llevar una dieta equilibrada y adecuada a sus necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">RoigTP, Molina MP, Gonz\u00e1lez AGR. Fracturas mandibulares. Protocolos cl\u00ednicos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial. [Citado 15 abr 2018]. Disponible en : http:\/\/www.secom.org\/\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/cap12.pdf.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Ed Elservier Espa\u00f1a, Barcelona, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herdman T. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Ed Elservier Espa\u00f1a. Barcelona. 2015-2017.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso pr\u00e1ctico enfermer\u00eda: Plan de cuidados de un paciente intervenido de fractura subcond\u00edlea mandibular La fractura subcond\u00edlea mandibular consiste en la p\u00e9rdida de continuidad del hueso mandibular, que suele ser tras traumatismo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,814,650,11305,10790],"class_list":["post-50857","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-fractura-de-mandibula","tag-mandibula","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso 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