{"id":50881,"date":"2018-07-30T09:11:55","date_gmt":"2018-07-30T07:11:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50881"},"modified":"2018-07-30T09:12:44","modified_gmt":"2018-07-30T07:12:44","slug":"funcionamiento-de-un-banco-de-leche-actual-situacion-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/funcionamiento-de-un-banco-de-leche-actual-situacion-en-espana\/","title":{"rendered":"Funcionamiento de un banco de leche. Actual situaci\u00f3n en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"

Funcionamiento de un banco de leche. Actual situaci\u00f3n en Espa\u00f1a <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong> Est\u00e1 comprobado que la lactancia materna es el mejor alimento para el reci\u00e9n nacido debido a los m\u00faltiples beneficios que aporta; como por ejemplo, la reducci\u00f3n de una gran cantidad de enfermedades gastrointestinales, respiratorias y la mejora del sistema inmunitario. Ante la imposibilidad de dar lactancia materna de algunas madres, existen los Bancos de leche.<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alexandra Herrero Gadea. Grado en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza<\/li>\n
  2. Natalia Barrera Lahoz. Grado en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza<\/li>\n
  3. Paula C\u00f3rdova Matute. Grado en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza<\/li>\n
  4. Julia Gallardo Gimeno. Grado en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Objetivo:<\/strong> Destacar el importante cometido de los Bancos de Leche, dar a conocer el funcionamiento de estos, su marco legal y su situaci\u00f3n actual en Espa\u00f1a.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda:<\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos relevantes publicados entre 2009 y 2018 en las principales bases de datos: Scielo, Science-direct y Pubmed; y en revistas de inter\u00e9s sanitario. Tambi\u00e9n se busc\u00f3 informaci\u00f3n en las principales webs oficiales relacionadas con los bancos de leche y lactancia.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n: <\/strong>Se ha demostrado que ante la imposibilidad del reci\u00e9n nacido de amamantarse con la leche de su propia madre, la mejor opci\u00f3n es alimentarse mediante leche materna donada. Para que esto pueda llevarse a cabo existen los Bancos de Leche, que son los encargados de informar a las madres donantes, tratar la leche, conservarla y distribuirla. Hoy en d\u00eda, no existe legislaci\u00f3n que regule la donaci\u00f3n de leche materna, ni en Espa\u00f1a ni a nivel internacional. Actualmente existen en Espa\u00f1a 14 Bancos de leche y 3 m\u00e1s a punto de abrir sus puertas.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> Donaci\u00f3n, banco, leche, lactancia, materna, beneficios, madres, Espa\u00f1a.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Introduction:<\/strong> It is proven that breastfeeding is the best food for the newborn, because of the multiple benefits it provides, such as the reduction of a large number of gastrointestinal, respiratory diseases and the improvement of the immune system. Given the impossibility of breastfeeding from some mothers, there are milk banks.<\/p>\n

    Objective:<\/strong> Highlight the important role of the Milk Banks, show the functioning of these, their legal framework and their current situation in Spain.<\/p>\n

    Methodology:<\/strong> A bibliographic search of relevant articles published between 2009 and 2018 was carried out in the main databases Scielo, Science-direct, Pubmed and health journals interest. Information was also sought in the main official websites related to milk banks and lactation.<\/p>\n

    Conclusions:<\/strong> It has been shown that when the newborn is unable to breastfeed with his own mother’s milk, the best option is to feed through donated breast milk. For this to take place there are the Milk Banks that are in charge of informing the donor mothers, treat the milk, conserve it and distribute it. Nowadays there is no legislation regulating the donation of breast milk, either in Spain or internationally. There are currently 14 Banks of milk in Spain and 3 more make way.<\/p>\n

    Keywords:<\/strong> Donation, bank, milk, lactation, maternal, benefits, mothers, Spain.<\/p>\n

    INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

    Se ha demostrado que la lactancia materna es el mejor alimento para el reci\u00e9n nacido, ya que \u00e9sta se adapta a la edad y a las necesidades del ni\u00f1o. Seg\u00fan la OMS es el alimento de elecci\u00f3n durante los 6 primeros meses de vida del ni\u00f1o de forma exclusiva, y complementada con otro tipo de alimentaci\u00f3n durante los dos a\u00f1os siguientes. Tambi\u00e9n se ha probado la importancia y las ventajas de la lactancia materna en la reducci\u00f3n de enfermedades de car\u00e1cter gastrointestinal y respiratorio, as\u00ed como la mejora en el sistema inmunitario (1, 2, 3)<\/sup>.<\/p>\n

    Cuando la lactancia materna es dif\u00edcil debido a la complicada alimentaci\u00f3n a prematuros de muy bajo peso, o existe una contraindicaci\u00f3n debido a enfermedades de la madre o patolog\u00edas del reci\u00e9n nacido; est\u00e1 recomendada la leche materna proveniente de madres donantes a trav\u00e9s de un banco de leche (4, 5)<\/sup>.<\/p>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Unicef y la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda respaldan la utilizaci\u00f3n de leche materna donada como mejor recurso de elecci\u00f3n en caso de imposibilidad de lactancia materna por su propia madre (4, 5, 6)<\/sup>.<\/p>\n

    Los ni\u00f1os alimentados con Leche Materna Donada frente a los alimentados con leche de f\u00f3rmula, reciben ciertos beneficios a corto plazo, como son: la protecci\u00f3n frente a la enterocolitis necrotizante, reducci\u00f3n de las infecciones nosocomiales y una mejor tolerancia digestiva. A su vez, a largo plazo los beneficios se basan en un desarrollo neurol\u00f3gico mejor y una disminuci\u00f3n del riesgo cardiovascular. Adem\u00e1s, debido a la conservaci\u00f3n de las propiedades y componentes biol\u00f3gicos como oligosac\u00e1ridos de la leche materna tras la pasteurizaci\u00f3n, se ha demostrado que tiene propiedades inmunitarias y antiinflamatorias (5, 7)<\/sup>.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos relevantes publicados entre 2009 y 2018 en las principales bases de datos sanitarias: Scielo, Science-direct y Pubmed; y en revistas de inter\u00e9s sanitario como Anales de Pediatr\u00eda<\/p>\n

    Tambi\u00e9n se busc\u00f3 informaci\u00f3n en las principales webs oficiales relacionadas con los bancos de leche y lactancia, como son: El banco de Sangre y Tejidos de Arag\u00f3n, La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda y La Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Bancos de Leche Humana.<\/p>\n

    Los idiomas empleados para la b\u00fasqueda han sido: ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Las palabras clave utilizadas fueron: donaci\u00f3n, banco, leche, lactancia, materna, beneficios, madres, prematuro y Espa\u00f1a.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    FUNCIONAMIENTO DEL BANCO DE LECHE<\/p>\n

    Los bancos de leche son los encargados de la gesti\u00f3n, procesamiento y distribuci\u00f3n de leche materna donada, asegurando todas las garant\u00edas sanitarias necesarias para el posterior consumo. En Espa\u00f1a actualmente existen 14 Bancos de Leche reunidos en la Asociaci\u00f3n de Bancos de Leche Humana. Seg\u00fan los \u00faltimos datos aportados por esta asociaci\u00f3n en el a\u00f1o 2016, 1.550 madres donaron 7.400 litros de leche, los cuales fueron destinados a 43 hospitales para 2.281 prematuros de muy bajo peso (8, 9)<\/sup>.<\/p>\n

    Las donantes son seleccionadas mediante una entrevista por el propio personal del Banco de Leche o por el personal de enfermer\u00eda de los Centros de Salud que act\u00faan como intermediarios con el Banco. Son madres que poseen una secreci\u00f3n de leche superior a las necesidades de su hijo. La donaci\u00f3n se puede realizar si ha sido madre en los \u00faltimos 6 meses, y se debe esperar a las 3-8 semanas de vida del ni\u00f1o para comenzar a donar y as\u00ed garantizar que la lactancia est\u00e1 ya correctamente instaurada (10, 11)<\/sup>.<\/p>\n

    La entrevista de selecci\u00f3n se centra en los h\u00e1bitos de salud, consumo de tabaco, alcohol, drogas, medicaci\u00f3n o conductas de riesgo; y asimismo se extraen serolog\u00edas para VIH, VHB, VHC y s\u00edfilis. Se considera exclusi\u00f3n definitiva para ser donante: (10, 11, 12)<\/sup><\/p>\n

      \n
    • Ser fumadora habitual.<\/li>\n
    • Padecer coagulopat\u00eda cong\u00e9nita grave y necesitar tratamiento cr\u00f3nico.<\/li>\n
    • Padecer actualmente o en el pasado SIDA, Hepatitis B o Hepatitis C.<\/li>\n
    • Tener antecedentes de drogadicci\u00f3n intravenosa.<\/li>\n
    • Haber mantenido relaciones sexuales de riesgo en los \u00faltimos 12 meses.<\/li>\n
    • Haberse realizado tatuajes, piercings o acupuntura con materiales no desechables en los \u00faltimos 4 meses.<\/li>\n
    • Haber recibido transfusi\u00f3n de sangre, implante de tejidos u \u00f3rganos en los \u00faltimos 4 meses.<\/li>\n
    • Haber sido sometido a implante de duramadre.<\/li>\n
    • Haberse realizado alguna endoscopia o tratamiento de cat\u00e9ter intravascular en los \u00faltimos 4 meses.<\/li>\n
    • Padecer alguna enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.<\/li>\n<\/ul>\n

      En primer lugar, se realiza la entrevista y recogida de datos de la donante, y una vez que se considera que la mam\u00e1 puede ser donante, se procede a la extracci\u00f3n sangu\u00ednea para comprobar las serolog\u00edas. \u00c9sta se puede realizar en el centro donde se ha producido la captaci\u00f3n de la donante y se lleva a cabo el mismo d\u00eda que se ha hecho la entrevista, ya que no es necesario permanecer en ayunas. Los tubos de sangre son recogidos y analizados por el Banco de Sangre, quien enviar\u00e1 los resultados a la madre una vez obtenidos. Conforme a los resultados alcanzados en la entrevista y en las pruebas de serolog\u00eda, el Banco de Leche se pone en contacto directo con la madre para comunicarle si es apta para el programa de donaci\u00f3n (10, 11)<\/sup>.<\/p>\n

      Una vez aceptadas para la donaci\u00f3n, desde el Banco de Leche se les explica el correcto modo de extracci\u00f3n de la leche, conservaci\u00f3n y transporte; y se les facilita el material necesario: sacaleches y botes para la conservaci\u00f3n de la leche. La donaci\u00f3n por parte de las madres es voluntaria, an\u00f3nima y altruista (10)<\/sup>.<\/p>\n

      La extracci\u00f3n de la leche puede realizarse manualmente o con sacaleches y se puede realizar junto a su bebe. La alimentaci\u00f3n indicada para las madres donantes debe ser variada y equilibrada, y se incide en una buena hidrataci\u00f3n. Dentro de las medidas de higiene recomendadas, es muy importante lavarse las manos antes de cada extracci\u00f3n para evitar la contaminaci\u00f3n de la leche; la t\u00e9cnica correcta para el lavado debe realizarse durante m\u00e1s de medio minuto e insistir en la zona del pulgar. El pecho no precisa ninguna higiene especial, suficiente con una ducha diaria de agua y jab\u00f3n; pero se desaconseja el uso de cremas sobre este (13)<\/sup>.<\/p>\n

      <\/p>\n

      La conservaci\u00f3n de la leche tanto en casa una vez extra\u00edda, como una vez recibida en el Banco, se realiza a trav\u00e9s de la congelaci\u00f3n a -20\u00baC, que permanecer\u00e1 as\u00ed hasta el momento de la pasteurizaci\u00f3n. Una vez realizado el proceso nombrado, se puede volver a conservar la leche a -20\u00baC, con una duraci\u00f3n m\u00e1xima de conservaci\u00f3n postpasteurizaci\u00f3n de 3 meses (5, 11)<\/sup>.<\/p>\n

      La leche donada es sometida por el Banco de Leche mediante pasteurizaci\u00f3n Holder que destruye todas las formas vegetativas bacterianas; virus como el CMV, el VIH, VPH o Zika; y par\u00e1sitos como el Trypanosoma cruzi. En esta t\u00e9cnica se calienta la leche a 62.5\u00baC durante 30 minutos, seguido de un r\u00e1pido enfriamiento. Despu\u00e9s se realiza un nuevo control microbiol\u00f3gico donde se confirma si es apta para su consumo. Adem\u00e1s, se realiza un an\u00e1lisis de macronutrientes para identificar el porcentaje y tipo de grasas, prote\u00ednas, lactosa y la energ\u00eda de la leche que se va a distribuir (12, 14)<\/sup>.<\/p>\n

      La trazabilidad de todo el proceso est\u00e1 asegurada, desde el momento en que se capta a la nueva madre donante y se empieza el proceso de extracci\u00f3n, hasta cuando la leche es distribuida a los hospitales y consumida por aquellos ni\u00f1os que lo necesitan. Todo el proceso queda registrado en una base de datos espec\u00edfica, donde se garantiza la seguridad y el correcto tratamiento de la leche, as\u00ed como el anonimato de la madre (14)<\/sup>.<\/p>\n

      MARCO LEGAL<\/p>\n

      Actualmente en Espa\u00f1a la donaci\u00f3n de leche no se encuentra regulada por ninguna ley, ya que no est\u00e1 considerada dentro de la ley de Trasplantes de \u00d3rganos y Tejidos (Real Decreto 1301\/2006); y a su vez no se considera ni un medicamento, ni un producto de uso sanitario. Tampoco existe legislaci\u00f3n al respecto a nivel internacional que la regule, por lo que la organizaci\u00f3n es llevada a cabo por los Bancos de Leche mediante sus propias gu\u00edas y protocolos aceptados por las asociaciones nacionales (11)<\/sup>.<\/p>\n

      Cabe destacar el peligro que existe en las donaciones de leche que se realizan sin usar el Banco de Leche, mediante los padres que se ponen en contacto directo con madres donantes para conseguir leche materna para sus hijos. \u00daltimamente esta pr\u00e1ctica est\u00e1 en aumento, y hay que insistir en el riesgo que conlleva, ya que la \u00fanica manera de asegurar la calidad de la leche libre de contaminaci\u00f3n e infecciones es mediante los procesos llevados a cabo en el Banco de Leche (12,15)<\/sup>.<\/p>\n

      SITUACI\u00d3N EN ESPA\u00d1A<\/p>\n

      Desde el a\u00f1o 2001 que abri\u00f3 sus puertas el primer Banco de Leche en Espa\u00f1a en Palma de Mallorca, se ha ido incrementando el n\u00famero de bancos a lo largo de todo el pa\u00eds. Actualmente, existen 14 centros: en Islas Baleares, Madrid, Granada, Barcelona, Arag\u00f3n, Extremadura, Valencia, Castilla y Le\u00f3n, Vigo, Santiago de Compostela, Euskadi, Sevilla, Asturias y Cantabria. Adem\u00e1s existen nuevos proyectos para abrir bancos en C\u00f3rdoba, Las Palmas de Gran Canaria y Tenerife (9, 14, 15)<\/sup>.<\/p>\n

      Existe adem\u00e1s un aumento notable de su actividad. En el a\u00f1o 2009, el n\u00famero de donantes era de 175 frente a los 1.565 donantes recogidos en 2016. As\u00ed mismo, se ha pasado de 1.143,9 litros donados a los 7.449,16. El n\u00famero de receptores tambi\u00e9n se ha incrementado desde los 333 hasta los 2.281 (9)<\/sup>.<\/p>\n

      CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      Se ha demostrado que ante la imposibilidad del reci\u00e9n nacido de amamantarse con la leche de su propia madre, la mejor opci\u00f3n es alimentarse mediante leche materna donada. Para que esto pueda llevarse a cabo existen los Bancos de Leche, que son los encargados de informar a las madres donantes, tratar la leche, conservarla y distribuirla.\u00a0 La leche es sometida mediante unos procesos de pasteurizaci\u00f3n y controles microbiol\u00f3gicos que garantizan la total seguridad de \u00e9sta para el consumo, libre de virus e infecciones, y con las mejores propiedades de la leche que se pueda conseguir.<\/p>\n

      Son muchos los Bancos de Leche que han abierto sus puertas en los \u00faltimos a\u00f1os, en Espa\u00f1a existen a d\u00eda de hoy 14, a la espera de la incorporaci\u00f3n de 3 nuevos m\u00e1s en un futuro cercano. Gracias a ellos en 2016 se donaron 7.400 litros de leche que llegaron a 2.281 prematuros; alcanzando la mejor alternativa de alimentaci\u00f3n para su edad, consiguiendo un correcto desarrollo y disminuyendo un gran n\u00famero de riegos gastrointestinales, respiratorios, cardiovasculares e inmunol\u00f3gicos. Actualmente, no existe en Espa\u00f1a, ni internacionalmente, legislaci\u00f3n que regule la donaci\u00f3n de leche materna; son las asociaciones de Bancos de Leche las encargadas de realizar esta funci\u00f3n.<\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Aguilar Cordero MJ, Baena Garc\u00eda L, S\u00e1nchez L\u00f3pez AM, Guisado Barrilao R, Hermoso Rodr\u00edguez E, Mur Villar Beneficios inmunol\u00f3gicos de la leche humana para la madre y el ni\u00f1o. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Nutr. Hosp.\u00a0Madrid: 2016 mar\/abril; 33(2)<\/li>\n
      2. Bueno Campa\u00f1a MM, Calvo Rey C, Jimeno Ruiza S, Faustino S\u00e1nchez M, Quevedo Teruel S, Mart\u00ednez Granero MA, Delgado Iribarren A, Casas Flecha I. Lactancia materna y protecci\u00f3n contra las infecciones respiratorias en los primeros meses de vida. Rev. Pediatr. Aten. Primaria. Madrid: 2011 abr.\/jun; 13(50)<\/li>\n
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      8. Calvo J, Garc\u00eda Lara NR, Gormaz M, Pe\u00f1a M, Mart\u00ednez Lorenzo MJ, Ortiz Murillo P, Brull Sabat\u00e9 JM, Samaniego CM, Gay\u00e0 A. Recomendaciones para la creaci\u00f3n y el funcionamiento de los bancos de leche materna en Espa\u00f1a. An Pediatric (Barc). 2018 Febr.<\/li>\n
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      11. V\u00e1zquez Rom\u00e1n S, Alonso D\u00edaz C, Medina L\u00f3pez C, Bustos Lozano G, Mart\u00ednez Hidalgo MV, Pall\u00e1s Alonso CR. Puesta en marcha del banco de leche materna donada en una unidad neonatal. An Pediatr (Barc). 2009 Agosto; 71(4): 343\u2013348.<\/li>\n
      12. Garc\u00eda Lara NR, Pe\u00f1a Caballero M. Riesgos asociados al uso no controlado de la leche materna donada. An Pediatr (Barc). 2017 Marzo; 86(5):237-239.<\/li>\n
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      14. Comit\u00e9 de Lactancia Materna, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda \u00bfConoces los bancos de leche?, 2018 :1-3<\/li>\n
      15. Comit\u00e9 de Lactancia Materna, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Compartir leche materna. Declaraci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Europea de Bancos de Leche (EMBA) 2011 Dic:1-3<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Funcionamiento de un banco de leche. Actual situaci\u00f3n en Espa\u00f1a Introducci\u00f3n: Est\u00e1 comprobado que la lactancia materna es el mejor alimento para el reci\u00e9n nacido debido a los m\u00faltiples beneficios que aporta; como por ejemplo, la reducci\u00f3n de una gran cantidad de enfermedades gastrointestinales, respiratorias y la mejora del sistema inmunitario.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11310,2664,7453,11312,1559,1368,11311,7706],"class_list":["post-50881","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-banco","tag-beneficios","tag-donacion","tag-espana","tag-lactancia","tag-leche","tag-madres","tag-materna","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nFuncionamiento de un banco de leche. 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