{"id":50884,"date":"2018-07-30T09:20:23","date_gmt":"2018-07-30T07:20:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50884"},"modified":"2018-07-30T09:36:36","modified_gmt":"2018-07-30T07:36:36","slug":"evaluacion-de-un-caso-clinico-mediante-la-tecnica-de-la-rejilla-una-tecnica-constructivista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-un-caso-clinico-mediante-la-tecnica-de-la-rejilla-una-tecnica-constructivista\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico mediante la t\u00e9cnica de la rejilla: una t\u00e9cnica constructivista"},"content":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n de un caso cl\u00ednico mediante la t\u00e9cnica de la rejilla: una t\u00e9cnica constructivista<\/strong><\/p>\n

La t\u00e9cnica de la rejilla es un instrumento que pretende captar la forma en la que una persona da sentido a su experiencia en sus propios t\u00e9rminos (Feixas y Cornejo, 1996). Es una propuesta en el marco de la teor\u00eda de los constructos personales de George Kelly. <\/p>\n

Investigador titular:<\/p>\n

Alfonso S\u00e1mano S\u00e1nchez.\u00a0 Maestr\u00eda en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y Psicoterapia. Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.<\/p>\n

Investigadores Auxiliares:<\/p>\n

Carolina Pizano Noriega. Doctorado en Psicolog\u00eda. Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.<\/p>\n

Julio Rom\u00e1n Mart\u00ednez Alvarado. Doctorado en Actividad F\u00edsica y Psicolog\u00eda del Deporte. Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.<\/p>\n

Ana Gabriela Magallanes Rodr\u00edguez. Doctorado en Ciencias de la Salud. Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.<\/p>\n

Rosalba Rosales Bonilla. Maestr\u00eda en Docencia. Profesor de tiempo completo, Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.<\/p>\n

Luis Horacio Aguiar\u00a0 Palacios. Maestr\u00eda en Ciencias de la Salud. Profesor de tiempo completo. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Escuela de Ciencias de la Salud, Valle de las Palmas. Tijuana, B.C. M\u00e9xico.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El proceso de aplicaci\u00f3n conlleva cuatro fases: a) dise\u00f1o; b) administraci\u00f3n; c) tratamiento matem\u00e1tico de los datos; d) \u00edndices de medida cognitivos. El procedimiento inicia con la fase de dise\u00f1o que est\u00e1 conformada por elementos, constructos personales y un sistema de puntuaciones. En la fase de administraci\u00f3n se elicitan los elementos, constructos personales y se punt\u00faa cada elemento. La fase de an\u00e1lisis consta de dos partes la primera un an\u00e1lisis cualitativo y la segunda un an\u00e1lisis cuantitativo. Los resultados obtenidos permiten formular hip\u00f3tesis cl\u00ednicas y establecer objetivos psicoterap\u00e9uticos de trabajo.<\/p>\n

Palabras clave: t\u00e9cnica de la rejilla, elementos, constructos personales, an\u00e1lisis cualitativo, an\u00e1lisis cuantitativo.<\/p>\n

Abstract<\/p>\n

Repertory grid tecnique is an instrument that aims to capture the way in which a person gives meaning to their experience on their own terms (Feixas and Cornejo, 1996). It is a proposal in the context of the theory of personal constructs of George Kelly. The application process involves four phases: a) design; b) administration; c) mathematical treatment of the data; d) measure cognitive rates. The procedure starts with the design phase that consists of elements, personal constructs and scoring system. In the administration phase elements can elicit personal constructs and each item is scored. The analysis phase consists of two parts the first qualitative analysis and quantitative analysis second. The results allow formulating clinical hypotheses and establish psychotherapeutic work objectives.<\/p>\n

Keywords: repertory grid tecnique, elements, personal constructs, qualitative analysis, quantitative analysis.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

El constructivismo seg\u00fan Neimeyer (1996), se basa en la proposici\u00f3n de la formaci\u00f3n de un significado sobre un constructo personal. Este constructo se emplea para entender a los dem\u00e1s o para describir a nosotros mismos. Enti\u00e9ndase por constructos personales a las dimensiones bipolares de significado que las personas aplican al mundo para anticipar de manera significativa los pr\u00f3ximos hechos. Un constructo es bipolar; consiste en una cosa y el puesto que se percibe de ella. Todos los constructos de una persona est\u00e1n ordenados de manera jer\u00e1rquica (Fadiman y Frager, 2010).<\/p>\n

De esta manera permite que cada individuo establezca el contenido de su vida, construye el significado desde una edad temprana; la mayor\u00eda de las veces los individuos ignoran las m\u00faltiples modificaciones que pueden hacer sobre el mundo. Por lo tanto, existen dos tipos de constructos, constructos congruentes y constructos discrepantes; el primero se refiere a la habilidad en la que el cliente se siente cercano a el \u201cc\u00f3mo le gustar\u00eda ser\u201d y el segundo, por el contrario, es el sentimiento distinto a lo que \u201cle gustar\u00eda ser\u201d. El conflicto entre estos dos constructos se denomina como Dilema Implicativo (DI) (Tschudi, 1977; Ryle, 1979; Feixas, Sa\u00fal y \u00c1vila-Espada, 2009, Herrera, Krebs, Gonz\u00e1lez, Z\u00fa\u00f1iga, Troncoso y Melis, 2014), los cuales se basan en una relaci\u00f3n conflictiva.<\/p>\n

En la Teor\u00eda de los Constructos Personales (TCP) se debe basar en una posici\u00f3n fundamental, la cual se centra en tres prop\u00f3sitos: 1. Comprender a los dem\u00e1s y a s\u00ed mismo; 2. Anticipar lo que ocurrir\u00e1; 3. Mostrar una comprensi\u00f3n binaria, es decir, encontrar algo similar y algo distinto de lo que ya se conoce (Kelly, 1955. Citado por Fadiman y Frager, 2010). As\u00ed mismo la TCP propone que el conocimiento del mundo, y las experiencias del individuo le dar\u00e1n como resultado un conocimiento real de las cosas.<\/p>\n

Ahora bien, para que el terapeuta realice una evaluaci\u00f3n precisa sobre los significados de la vida y de s\u00ed mismo del cliente, debe recurrir a los m\u00e9todos que ofrece la teor\u00eda para describir el contenido espec\u00edfico del mismo. Por lo tanto, el objetivo de la evaluaci\u00f3n constructivista es conocer las afirmaciones personales espec\u00edficas, que pudieran tener un impacto en el estado de \u00e1nimo y en la conducta de manera negativa (Neimeyer, 1996). Para lograr la evaluaci\u00f3n constructivista, se cuenta con diferentes cuestionarios y t\u00e9cnicas (Clark, 1988. Citado por Neimeyer, 1996) tales como: el escalamiento, la autocaracterizaci\u00f3n, el an\u00e1lisis de textos autobibliogr\u00e1ficos y la t\u00e9cnica de la rejilla; \u00e9sta \u00faltima es la m\u00e1s empleada y desarrollada. Las estrategias de evaluaci\u00f3n consisten en su mayor\u00eda en entrevistas interactivas, las cuales permiten que el cliente explore sus propios constructos y cree hip\u00f3tesis acerca del mundo. As\u00ed mismo, les ayuda a tomar decisiones una vez comprendida la situaci\u00f3n en la que se encuentran (Fadiman y Frager, 2010).<\/p>\n

La t\u00e9cnica de la rejilla, antes mencionada y utilizada para el presente caso cl\u00ednico, es definida por Feixas y Cornejo (1996) como \u00a8un instrumento o procedimiento estructurado de evaluaci\u00f3n de las dimensiones y estructura del significado personal. Es una forma de entrevista estructurada orientada a explicar los constructos con los que la persona organiza su mundo\u00a8. Dicha t\u00e9cnica tiene por objeto conocer los significados que da el sujeto a sus vivencias y de qu\u00e9 manera las construye o distorsiona en sus propios t\u00e9rminos.<\/p>\n

El proceso de aplicaci\u00f3n de la rejilla seg\u00fan Feixas y Cornejo (1996) conlleva fundamentalmente cuatro fases: 1. Fase de dise\u00f1o; 2. Fase de administraci\u00f3n; 3. Tratamiento matem\u00e1tico de los datos; y 4. \u00cdndices de medidas cognitivas.<\/p>\n

Fase 1. Fase de dise\u00f1o:<\/em> Consiste en planificar el formato de la rejilla la cual est\u00e1 construido por los objetivos del terapeuta, es decir, el terapeuta la adaptar\u00e1 hacia las necesidades del sujeto para tener una situaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n. Es conformada por una serie de elementos significativos, constructos personales y un sistema de puntuaciones que permiten evaluar la dimensi\u00f3n bipolar de cada constructo.<\/p>\n

Fase 2. Administraci\u00f3n<\/em>: Se divide en tres subfases: elicitaci\u00f3n de elementos, elicitaci\u00f3n de constructos y puntuaci\u00f3n de los elementos en los constructos.<\/p>\n

Elicitaci\u00f3n de elementos<\/p>\n

El terapeuta solicita al paciente que mencione once nombres de pila, cada uno de estos nombres ser\u00e1 escrito en una tarjeta tipo ficha y posteriormente en los encabezados de las columnas de la rejilla. A los elementos seleccionados por el paciente se le a\u00f1adir\u00e1n tres por el terapeuta: yo (o yo real), yo ideal, y yo social, siendo los dos primeros los esenciales.<\/p>\n

Elicitaci\u00f3n de constructos<\/p>\n

Se divide en tres tipos: 1. Elicitaci\u00f3n por tr\u00edadas de elementos, 2. Elicitaci\u00f3n por d\u00edadas de elementos, y por \u00faltimo 3. Elicitaci\u00f3n por un s\u00f3lo elemento. La primera utiliza la forma original de Kelly (Botella y Feixas, 1998), que consiste en preguntar tres elementos y cuestionar: \u00bfEn qu\u00e9 aspecto se parecen dos de estos elementos y son a la vez distintos del tercero?, y a continuaci\u00f3n: \u00bfEn qu\u00e9 sentido se diferencia el tercer elemento de los otros dos? El segundo tipo y el utilizado en el presente caso cl\u00ednico es la elicitaci\u00f3n por d\u00edadas de elementos propuesto por Epting, Suchman y Nickeson (1971) donde el terapeuta presenta de dos elementos antes mencionados por el cliente y se complementa con las preguntas \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica m\u00e1s evidente tienen en com\u00fan estos dos elementos? y \u00bfQu\u00e9 es para ti lo contrario de esta caracter\u00edstica? Y la \u00faltima, elicitaci\u00f3n mon\u00e1dica (conocida tambi\u00e9n de \u00e9sta manera), se le pregunta directamente al cliente que describa la personalidad de los elementos y se le piden los opuestos.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n de los elementos<\/p>\n

El terapeuta solicita al cliente que eval\u00fae a cada uno de los elementos respetando su posici\u00f3n con cada uno de los constructos por medio de la escala de intervalo tipo Likert de 7 puntos. La puntuaci\u00f3n 1 representa muy como el polo izquierdo, 2 bastante como el polo izquierdo, 3 un poco como el polo izquierdo, 4 punto medio, 5 un poco como el polo derecho, 6 bastante como el polo derecho y 7 muy como el polo derecho.<\/p>\n

Fase 3. Tratamientos matem\u00e1ticos (o fase de an\u00e1lisis): <\/em>Una vez finalizada la administraci\u00f3n con la t\u00e9cnica de la rejilla se puede hacer dos an\u00e1lisis: an\u00e1lisis cualitativo y an\u00e1lisis cuantitativo. En el cualitativo se puede recolectar informaci\u00f3n con el n\u00famero de elementos, el n\u00famero de constructos, contenido tem\u00e1tico de los constructos, alternativas conductuales ofrecido y constructos idiosincr\u00e1ticos o sorprendentes o valores indicados por el polo preferido de los constructos. En el cuantitativo se realizan correlacionales entre constructos, de las relaciones entre elementos, as\u00ed como el an\u00e1lisis factorial de los elementos en el espacio de los constructos y el an\u00e1lisis de la construcci\u00f3n de la identidad del self o autoconcepto (Botella y Feixas, 1998).<\/p>\n

Fase 4. \u00cdndices de medida cognitivos: <\/em>Se encargan de la medida de la construcci\u00f3n de s\u00ed mismo, que consiste en diferenciar entre el Yo y el Yo ideal as\u00ed como el Yo y los otros; y la medida de la estructura cognitiva se encarga de las caracter\u00edsticas principales del sistema de constructos siendo los siguientes los m\u00e1s importantes:<\/p>\n

La complejidad cognitiva de Bieri: la capacidad para construir la conducta social de un modo multidimensional. Cuando m\u00e1s compleja cognitivamente es una persona tendr\u00e1 un sistema de dimensiones m\u00e1s diferenciado para percibir la conducta de los dem\u00e1s (Bieri, Atkins, Briar, Leaman, Miller y Tripodi, 1966).<\/p>\n

El porcentaje de Varianza Explicado por el Primer Factor (PVEPF) como medida cognitiva: … indica la magnitud de la principal dimensi\u00f3n de significado […] cierto grado de unidimensionalidad del sujeto al construir su mundo interpersonal, puesto que los otros factores (o ejes) tienen menos peso (Feixas y Cornejo, 1996).<\/p>\n

<\/p>\n

El \u00edndice de intensidad: Es el total de las correlaciones que conforman los constructos, promediando la cantidad de estos menos uno.<\/p>\n

Perfiles tentativos de complejidad cognitiva: fueron considerados cuatro perfiles te\u00f3ricos para las dimensiones de diferenciaci\u00f3n e integraci\u00f3n que integran la complejidad cognitiva: a) Alta diferenciaci\u00f3n, alta integraci\u00f3n; b) Alta diferenciaci\u00f3n, baja integraci\u00f3n; c) Baja diferenciaci\u00f3n, alta integraci\u00f3n; y d) Baja diferenciaci\u00f3n, baja integraci\u00f3n.<\/p>\n

La medida de la potencia discriminativa: forma din\u00e1mica en la que se aplica un constructo.<\/p>\n

El \u00edndice de polarizaci\u00f3n: grado de significaci\u00f3n de un constructo que puede calcular seg\u00fan la cantidad de puntuaciones extremas.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de conflictos: se lleva a cabo cuando existen tres constructos correlacionados negativamente o en dado caso, dos correlaciones positivas y una negativa. Ayuda a interpretar situaciones ambivalentes.<\/p>\n

Otras medidas cognitivas: Estas medidas se emplean cuando hay mediciones extremas y se utiliza el \u00edndice de indefinici\u00f3n, midiendo el grado de puntuaciones que tiene aquellos elementos que no encuentran ubicaci\u00f3n en uno de los polos.<\/p>\n

M\u00e9todo <\/strong><\/p>\n

Presentaci\u00f3n del caso<\/p>\n

Paciente de sexo masculino de 21 a\u00f1os de edad, con una estatura aproximada de 1.70 m, y peso aproximado de 95 kg, su\u00a0 edad aparente no es acorde a su edad cronol\u00f3gica, aparentando tres a\u00f1os m\u00e1s, de complexi\u00f3n robusta, sin se\u00f1ales f\u00edsicas particulares, su estado de higiene es sucio y desali\u00f1ado. Su vestimenta esta descolorida, sucia y desgastada. Su atuendo es informal no lleva consigo alg\u00fan tipo de joyer\u00eda.<\/p>\n

Su expresi\u00f3n facial es de molestia y enojo, sin contacto visual, se le noto tenso, siendo su postura corporal encorvada. Se advirtieron signos de ansiedad al estar tomando objetos cercanos y preguntando qu\u00e9 cosa es. Demostr\u00f3 inseguridad e indecisi\u00f3n al contestar las preguntas del examinador.<\/p>\n

El lenguaje del examinando se caracteriz\u00f3 por una mala articulaci\u00f3n y vocalizaci\u00f3n de las palabras solicit\u00e1ndole que repitiera lo que hab\u00eda dicho m\u00e1s de una vez. Empleando un tono de voz normal. La actitud hacia el entrevistador fue evasiva, en algunos momentos hostil e indiferente.<\/p>\n

El examinado acude a una primera entrevista a petici\u00f3n de las autoridades escolares, sin tener claro la raz\u00f3n del porqu\u00e9 le solicitan acudir. Sin embargo menciona tener problemas para el control de las emociones y en su desempe\u00f1o acad\u00e9mico.<\/p>\n

El paciente indica que estando en cuarto grado de primaria acudi\u00f3 durante un a\u00f1o a terapia por el manejo de la ira. En secundaria fue v\u00edctima de acoso escolar por aproximadamente nueve meses, dando lugar a peleas, agresiones verbales y siendo suspendido por estos motivos.<\/p>\n

Actualmente el paciente piensa que su principal dificultad es en su rendimiento acad\u00e9mico, esto lo atribuye a que se duerme en el aula\u00a0 por que las clases las considera aburridas y redundantes, aparte nota una dificultad en la memoria ya que cree que la recuperaci\u00f3n no es tan buena como \u00e9l quisiera.<\/p>\n

Instrumento <\/strong><\/p>\n

\u201cLa t\u00e9cnica de la rejilla es un instrumento o procedimiento estructurado de evaluaci\u00f3n de las dimensiones y estructura del significado personal. Es una forma de entrevista estructurada orientada a explicar los constructos con los que la persona organiza su mundo\u201d (Feixas y Cornejo, 1996)<\/p>\n

Procedimiento<\/strong><\/p>\n

Fase de dise\u00f1o<\/p>\n

Esta fase inicia en la planificaci\u00f3n del formato, el cual est\u00e1 constituido por los objetivos del terapeuta. Es conformada por una serie de elementos significativos, constructos personales y un sistema de puntuaciones que permiten evaluar la dimensi\u00f3n bipolar de cada constructo.<\/p>\n

Los elementos incluidos en la rejilla fueron de aquellas personas significativas del entorno del paciente (padre, madre, hermano, amigo1, amiga 1, amiga2), elementos del s\u00ed mismo (yo ahora, yo ideal), personas de su entorno que no le son significativas (conocido1, conocido 2, conocido3, conocida 1), persona desagradable (nongrata) persona que considera que ha tenido m\u00e1s \u00e9xito de las que conoce (maestro).<\/p>\n

Los constructos incluidos en la rejilla fueron aquellos que el propio cliente se\u00f1alo a partir de las similitudes y diferencias entre los elementos. No se incluy\u00f3 ning\u00fan constructo por parte del experimentador m\u00e1s all\u00e1 del yo ideal.<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n\u00a0 de los elementos empleada fue por medio de la escala de intervalo tipo Likert de 7 puntos para su posterior an\u00e1lisis a trav\u00e9s del programa Record 5.0 An\u00e1lisis de Correspondencias de constructos Personales (Feixas y Cornejo, 1996). Ver tabla n\u00ba 1: rejilla del examinado (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Fase de administraci\u00f3n<\/p>\n

Esta se divide en tres subfases: elicitaci\u00f3n de elementos, elicitaci\u00f3n de constructos y puntuaci\u00f3n de los elementos en los constructos.<\/p>\n

Elicitaci\u00f3n de elementos:<\/em> una vez explicado el objetivo de la t\u00e9cnica se procedi\u00f3 a que el paciente mencionara nombres ante la presentaci\u00f3n de tarjetas y la indicaci\u00f3n por parte del terapeuta. Al mismo tiempo el experimentador va anotando en el encabezado de la rejilla los nombres.<\/p>\n

Elicitaci\u00f3n de constructos:<\/em> El segundo tipo y el utilizado en el presente caso cl\u00ednico es la elicitaci\u00f3n por d\u00edadas de elementos propuesto por Epting, Suchman y Nickeson (1971) donde el terapeuta presenta dos elementos antes mencionados por el cliente y se complementa con las preguntas \u00bfQu\u00e9 caracter\u00edstica m\u00e1s evidente tienen en com\u00fan estos dos elementos? y \u00bfQu\u00e9 es para ti lo contrario de esta caracter\u00edstica? En caso de que el cliente no encuentre una similitud entre elementos, se le hace la pregunta. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencian estos elementos?, dando lugar a la elicitaci\u00f3n de ambos polos al mismo tiempo.<\/p>\n

Puntuaci\u00f3n de los elementos en los constructos:<\/em> El terapeuta solicita al cliente que eval\u00fae a cada uno de los elementos respetando su posici\u00f3n con cada uno de los constructos por medio de la escala de intervalo tipo Likert de 7 puntos.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

Fase de an\u00e1lisis de resultados<\/p>\n

Esta fase consta de dos partes la primera un an\u00e1lisis cualitativo<\/em> <\/strong>(n\u00famero de elementos, n\u00famero de constructos, contenido tem\u00e1tico de los constructos, alternativas conductuales ofrecidas por los constructos, constructos idiosincr\u00e1sicos y valores indicados por el polo preferido de los constructos).\u00a0 La segunda fase es un an\u00e1lisis cuantitativo<\/em><\/strong> (autodefinici\u00f3n, dilemas implicativos y constructos dilem\u00e1ticos, la medida de la construcci\u00f3n del s\u00ed mismo y la medida de la estructura cognitiva).<\/p>\n

An\u00e1lisis cualitativo<\/p>\n

N\u00famero de elementos:<\/em> en la rejilla aparecen doce elementos, esto indica una red de relaciones interpersonales significativa, de estos el 50% de elementos pertenecen a su familia y personas cercanas (amigos) lo cual indica la importancia que el examinado le atribuye a sus figuras significativas.<\/p>\n

N\u00famero de constructos<\/em>: el paciente logra elicitar trece constructos lo que indica una complejidad en su sistema de construcci\u00f3n, construyendo su mundo interpersonal de forma multidimensional.<\/p>\n

Contenido tem\u00e1tico de los constructos<\/em>: las \u00e1reas del sistema de construcci\u00f3n de mayor estructura y relevancia personal son las referentes a la responsabilidad, el respeto por las reglas, el valer la autoridad esto se nota en la importancia de concluir lo que se inicia. Por otro lado una segunda \u00e1rea de contenido tem\u00e1tico deja ver su estado an\u00edmico como la tristeza, el enojo, el aburrimiento y el estr\u00e9s.<\/p>\n

Alternativas conductuales ofrecidas por los constructos<\/em>: el constructo <Valer autoridad versus <\/em>Reprimirse> y el constructo <Escandalo versus<\/em> Silencio>, parecen indicar que, en su sistema de construcci\u00f3n, hace valer su autoridad a trav\u00e9s del silencio reprimiendo lo que quiere comunicar.<\/p>\n

Constructos idiosincr\u00e1sicos:<\/em> En la rejilla no aparece ning\u00fan constructo de esta naturaleza por lo que indica que no hay dificultades en la comunicaci\u00f3n entre \u00e9l y los dem\u00e1s.<\/p>\n

\u00a0Valores indicados por el polo preferido de los constructos<\/em>: la evaluaci\u00f3n del elemento <Yo ideal> de cada constructo permite observar los valores. Para \u00e9l el ideal es alguien que hace bastante por respetar las reglas, un poco objetivo, poco sonriente, debe ser muy terco, que hace valer su autoridad poco, que le da bastante importancia a la construcci\u00f3n de una familia, que sea bastante responsable, que sea de poco buen humor y con bastante importancia a terminar las cosas. Ver columna del <yo ideal> de la tabla n\u00ba 1: rejilla del examinado (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

An\u00e1lisis cuantitativo<\/p>\n

Autodefinici\u00f3n:<\/em> se puede reconstruir la autodefinici\u00f3n a partir de los datos de la rejilla, tomando como referencia los constructos en los que el <yo ahora> punt\u00faa alto (1 y 2 \u00f3 6 y 7). Ver tabla n\u00ba 2: autodefinici\u00f3n y constructos discrepantes (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Dichos datos el programa Record 5.0 los agrupa bajo el t\u00edtulo de \u201cautodefinici\u00f3n\u201d. Una vez hecho esto se tiene un \u00fanico constructo que define al paciente y de esta manera reconstruir narrativamente su autodefinici\u00f3n.<\/p>\n

\u201cSoy una persona que termina las cosas que inicia\u201d.<\/em><\/p>\n

Al aparecer un \u00fanico constructo que lo define y que no est\u00e9 presente ning\u00fan constructo discrepante, indica una dificultad y una limitante en la construcci\u00f3n de s\u00ed mismo, de su autoconcepto y de su identidad. Los constructos tambi\u00e9n describen el cambio que la persona desea llevar a cabo, en el caso del paciente est\u00e1 definici\u00f3n concuerda con la idea de no tener problema alguno, ya que asiste a terapia solo porque las autoridades escolares se lo demandan.<\/p>\n

Dilemas implicativos y constructos dilem\u00e1ticos<\/em>: Un dilema implicativo es un conflicto cognitivo donde hay un aspecto insatisfactorio del s\u00ed mismo que se desea cambiar, pero que se dificulta \u00e9ste cambio debido a la existencia de aspectos satisfactorios de la identidad del paciente (Feixas, Sa\u00fal, \u00c1vila-Espada y S\u00e1nchez, 2001) En este caso cl\u00ednico no presenta dilemas implicativos. Sin embargo el Programa Record 5.0 arroja constructos dilem\u00e1ticos.<\/p>\n

El constructo es dilem\u00e1tico cuando el <yo ideal> se sit\u00faa en un punto medio (puntuaci\u00f3n 4)\u00a0 sin decidirse por ninguno de los dos polos del constructo. Estos constructos ya no son \u00fatiles para orientarse, definir sus preferencias o la toma de decisiones.<\/p>\n

Se presentan algunos constructos dilem\u00e1ticos. Ver tabla n\u00ba 3: constructos dilem\u00e1ticos (al final del art\u00edculo). \u00a0Constituyen el 30.76 % de los constructos elicitados. Sugiere que la red de significados del paciente, su sistema para moverse en el mundo y su identidad est\u00e1 relativamente estable.<\/p>\n

La medida de la construcci\u00f3n del s\u00ed mismo:<\/em> se basa en la comparaci\u00f3n de las correlaciones entre los elementos que permite estimar la relaci\u00f3n que tiene el paciente consigo mismo y con su entorno social (Feixas y Cornejo, 1996). Estas correlaciones se dividen en, \u201cyo ahora versus yo ideal\u201d, \u201cyo ahora versus los otros\u201d y \u201cyo ideal versus los otros\u201d. Adem\u00e1s de perfiles del patr\u00f3n de construcci\u00f3n del s\u00ed mismo.<\/p>\n

La diferenciaci\u00f3n entre el yo ahora y yo ideal:<\/em> puede considerarse una medida de la autoestima<\/strong> (Norris y Makhlouf-Norris, 1976). Por otro lado Feixas y Cornejo (1996) consideran que la correlaci\u00f3n YO-IDEAL da una apreciaci\u00f3n cuantitativa de c\u00f3mo se valora a la persona en sus propios t\u00e9rminos, en contraste con las escalas tradicionales. Presenta una correlaci\u00f3n positiva (r = 0.420) entre el yo y el ideal, lo que indica que es como quiere ser y est\u00e1 satisfecho consigo mismo. Ver tabla n\u00ba 4: \u00edndices generales (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

La diferenciaci\u00f3n entre el yo ahora y los otros:<\/em> es relevante la diferenciaci\u00f3n entre el YO y los OTROS como indicador de un aspecto central de la construcci\u00f3n interpersonal. Feixas y Cornejo (1996) consideran esta diferenciaci\u00f3n una medida de aislamiento social autopercibido<\/strong>. En el Programa Record 5.0 la diferenciaci\u00f3n entre el s\u00ed mismo y los otros se calcula mediante la construcci\u00f3n de un elemento artificial llamado otros, resulta del promedio de las puntuaciones de todos los elementos excepto el yo y el ideal. La correlaci\u00f3n es positiva y significativa, (r = 0.356) esto indica que se autopercibe con una buena identificaci\u00f3n con las personas de su entorno, sus relaciones interpersonales son suficientemente fluidas con los que comparte n\u00fameros aspectos. Ver tabla n\u00ba 4: \u00edndices generales (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

La diferenciaci\u00f3n entre el ideal y los otros:<\/em> la correlaci\u00f3n IDEAL-OTROS es un indicador de la adecuaci\u00f3n percibida en los otros<\/strong>. Da como resultado una alta correlaci\u00f3n positiva (r = 0.729) sugiere una visi\u00f3n de que todos son buenos y adecuados. Sin embargo al existir una diferencia alta entre el ideal y el yo-otros indican la necesidad de mejorar la autoestima, su narrativa puede ser \u201clos otros son adecuados, yo no\u201d.<\/em> Ver tabla n\u00ba 4: \u00edndices generales (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Perfiles tentativos del patr\u00f3n de construcci\u00f3n del s\u00ed mismo<\/em>: en base a la interpretaci\u00f3n de los tres \u00edndices anteriormente descritos se pueden detectar una serie de perfiles generales en la construcci\u00f3n del s\u00ed mismo. Ver tabla n\u00ba 5: propuesta de perfiles tentativos del patr\u00f3n de construcci\u00f3n del s\u00ed mismo (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Presenta un perfil de positividad al dar una correlaci\u00f3n positiva en los tres \u00edndices de construcci\u00f3n del s\u00ed mismo, concluyendo que tiene una visi\u00f3n positiva del s\u00ed mismo y los otros, todo es adecuado y no hay problemas. Sin embargo esto no se corresponde con la visi\u00f3n de las autoridades escolares al indicar que el paciente carece de habilidades sociales y no socializa con sus compa\u00f1eros de clase. Puede ser un indicador de una visi\u00f3n simplista de la realidad que vive.<\/p>\n

La medida de la estructura cognitiva<\/em>: el programa Record 5.0 arroja distintos \u00edndices de medida de la estructura cognitiva, los presentados en el actual trabajo son \u201cEl porcentaje de Varianza Explicado por el Primer Factor, el \u00edndice de intensidad y el \u00edndice de polarizaci\u00f3n\u201d.<\/em><\/p>\n

El porcentaje de Varianza Explicado por el Primer Factor (PVEPF)<\/em>: este porcentaje indica la magnitud de la principal dimensi\u00f3n del significado, indica un cierto grado de unidimensionalidad del sujeto al construir su mundo interpersonal, ya que otros factores tienen menos peso. Nos aporta informaci\u00f3n de c\u00f3mo es la estructura cognitiva del paciente.<\/p>\n

Esta complejidad es el grado en que una persona construye sus experiencias bajo diferentes puntos de vista. Cuanto m\u00e1s diferenciada, m\u00e1s compleja y mayor capacidad para integrar las experiencias m\u00e1s diversas. Si el porcentaje es elevado indica que es una estructura simple, (unidimensional) si es bajo indica que es una estructura compleja.<\/p>\n

Obtiene un PVEPF de 54.51% por lo que su estructura cognitiva es simple ya que un solo\u00a0 factor explica la varianza de los datos. Ver tabla n\u00ba 6: valores propios (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

El \u00edndice de polarizaci\u00f3n:<\/em> es el grado en que una persona construye la realidad dicot\u00f3mica o de forma polarizada. En base a una proporci\u00f3n de 28.57% de probabilidad te\u00f3rica. Porcentajes mayores describen estructuras r\u00edgidas y polarizadas, en porcentajes menores describen estructuras en las que existen matices o grados.<\/p>\n

Obtiene in \u00edndice de polarizaci\u00f3n de 4.396, ver tabla n\u00ba 4: \u00edndices generales (al final del art\u00edculo), lo que quiere decir que no existen puntuaciones extremas en la rejilla. Indica que tiene una estructura cognitiva flexible donde existen matices.\u00a0 Cabe mencionar que los constructos \u201cestresado versus<\/em> relajado\u201d y \u201cabandonar cosas versus<\/em> terminar cosas\u201d ambos tienen un \u00edndice de polarizaci\u00f3n de 14.29 aunque no son puntuaciones significativas son los valores m\u00e1s altos. Podemos inferir tentativamente que son los constructos supraordenados. En cuanto a los elementos la persona NONGRATA es la de mayor polarizaci\u00f3n con 23.08 siendo significativa.<\/p>\n

El \u00edndice de intensidad:<\/em> la intensidad es el indicador de la centralidad del constructo, ya que indica cual constructo es el que se correlaciona m\u00e1s con el resto, por otro lado el constructo de m\u00e1s baja intensidad es el menos relacionado con el resto (Feixas y Cornejo, 1996).<\/p>\n

La intensidad ha sido considerada como un \u00edndice de integraci\u00f3n de la estructura cognitiva. Mide el c\u00f3mo varios constructos discriminan lo mismo, o en qu\u00e9 medida se presenta la multidimensionalidad en la construcci\u00f3n del sujeto.<\/p>\n

Los constructos con mayor \u00edndice de intensidad son los que presentan mayor contribuci\u00f3n absoluta a la determinaci\u00f3n del eje m\u00e1s relevante. Cuanto mayor sea su contribuci\u00f3n, mayor su centralidad. Ver figura n\u00ba 1: representaci\u00f3n dual del eje I de la rejilla (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Los constructos donde hay mayor intensidad y mayor contribuci\u00f3n en el eje 1, son \u201cindecisi\u00f3n, falta de seriedad, irresponsabilidad y enojo\u201d<\/em> Estos constructos podr\u00edan ser los m\u00e1s nucleares conformando la identidad del paciente.<\/p>\n

An\u00e1lisis de conflictos:<\/em> se trata de analizar cada triada de constructos para ver si hay balance o desequilibrio. Se dice que hay conflicto cuando tres constructos correlacionan negativamente entre s\u00ed, o cuando dos correlaciones positivamente y el tercero\u00a0 negativamente.<\/p>\n

Se muestra con una representaci\u00f3n gr\u00e1fica el conflicto. Ver figura n\u00ba 2: representaci\u00f3n gr\u00e1fica del conflicto (al final del art\u00edculo).<\/p>\n

Este conflicto se expresa de la siguiente manera: la gente que es escandalosa no hace valer su autoridad ni tampoco es relajada, pero los que hacen valer su autoridad tampoco son relajados.<\/em> Tomando en cuenta los polos opuestos se puede formular el conflicto de la siguiente manera: hacer valer la autoridad y ser silencioso implica dejar de estar estresado, aunque al mismo tiempo estar estresado implica hacer valer la autoridad.<\/em><\/p>\n

Este conflicto puede llegar a ser un obst\u00e1culo para la toma de decisiones en lo que se refiere a la situaci\u00f3n del paciente.\u00a0 Es un tema a explorar durante un proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n

Discusi\u00f3n y conclusi\u00f3n de los resultados <\/strong><\/p>\n

La formulaci\u00f3n de las hip\u00f3tesis cl\u00ednicas del an\u00e1lisis cualitativo lo m\u00e1s destacado es la importancia que el paciente le atribuye a sus figuras significativas que est\u00e1n compuestas de familia nuclear y sus amigos cercanos, esta interpretaci\u00f3n es congruente en la complejidad de su sistema de construcci\u00f3n interpersonal que es multidimensional, sin embargo est\u00e1 presente el contenido tem\u00e1tico de su sistema constructivo donde se destaca su estado an\u00edmico de tristeza, enojo, aburrimiento y estr\u00e9s. Un objetivo terap\u00e9utico bajo estas circunstancias es el trabajo con las emociones.<\/strong><\/p>\n

En cuanto al an\u00e1lisis cuantitativo lo m\u00e1s destacado es la autodefinici\u00f3n<\/em>, al presentar un solo constructo, es indicativo de una dificultad en la construcci\u00f3n de su autoconcepto y de su identidad, sin embargo en cuanto a la medida de la construcci\u00f3n del s\u00ed mismo, presenta una correlaci\u00f3n positiva (r=0.420) entre el yo y el ideal, el cual indica una satisfacci\u00f3n consigo mismo, esta aparente contradicci\u00f3n se debe a que el paciente no considera tener problema y que si est\u00e1 en terapia es porque las autoridades escolares le han recomendado asistir a un proceso psicoterap\u00e9utico.<\/p>\n

El aislamiento social autopercibido<\/em> se calcula mediante la diferenciaci\u00f3n entre el s\u00ed mismo y los otros dando un resultado de (r=0.356) donde el examinado se autopercibe con una buena identificaci\u00f3n de su entorno, esto es significativo ya que el argumento de las autoridades escolares es que se encuentra muy aislado de sus compa\u00f1eros de clase. Es importante se\u00f1alar que el resultado de la correlaci\u00f3n ideal-otros es de (r=0.729) donde su percepci\u00f3n de los otros es que son buenos y adecuados y \u00e9l no lo es. Otro objetivo terap\u00e9utico a trabajar es su autoestima.<\/p>\n

Siendo la t\u00e9cnica de la rejilla un instrumento que busca captar la manera en la que una persona da sentido y significado a su experiencia. Es a trav\u00e9s de est\u00e1 que surgen hip\u00f3tesis cl\u00ednicas de trabajo psicoterap\u00e9utico, as\u00ed como el establecimiento de objetivos que favorezcan el crecimiento del paciente. La t\u00e9cnica aporta informaci\u00f3n relevante sobre las relaciones interpersonales y su entorno dando lugar a una orientaci\u00f3n sobre el trabajo psicoterap\u00e9utico.<\/p>\n