{"id":50899,"date":"2018-07-30T09:51:10","date_gmt":"2018-07-30T07:51:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50899"},"modified":"2018-07-30T09:51:46","modified_gmt":"2018-07-30T07:51:46","slug":"actitud-de-los-estudiantes-de-enfermeria-frente-a-un-paciente-con-vih-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actitud-de-los-estudiantes-de-enfermeria-frente-a-un-paciente-con-vih-sida\/","title":{"rendered":"Actitud de  los estudiantes de enfermer\u00eda frente a un paciente con VIH\/SIDA"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actitud de \u00a0los estudiantes de enfermer\u00eda frente a un paciente con VIH\/SIDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de VIH\/SIDA es una patolog\u00eda infecciosa que afecta principalmente el sistema inmune del paciente. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autoras:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Barrera Lahoz. Grado en Enfermer\u00eda Universidad San Jorge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alexandra Herrero Gadea. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula C\u00f3rdova Matute. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia Gallardo Gimeno. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Introducci\u00f3n<\/em>: Actualmente, supone una enfermedad cr\u00f3nica, por lo que la prevalencia es alta, pero se observa una tendencia descendente en la incidencia. Esta patolog\u00eda puede generar prejuicios en la sociedad y provocar conductas de rechazo en los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Objetivo<\/em>: Conocer la actitud de los alumnos de enfermer\u00eda frente al VIH\/SIDA y evaluar la necesidad de fomentar actitudes positivas y de empat\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Metodolog\u00eda<\/em>: Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos relacionados con las actitudes frente al VIH\/SIDA en \u00a0alumnos de enfermer\u00eda y profesionales sanitarios, en las principales fuentes de investigaci\u00f3n: SciELO, Cochrane library, Pudmed, Google Acad\u00e9mico\u00a0 y Dialnet..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Conclusiones<\/em>: Es importante que tanto los alumnos como los profesionales no tengan rechazo hacia la enfermedad de VIH\/SIDA. A menudo ese rechazo viene por el desconocimiento de esta patolog\u00eda, lo que puede provocar que los profesionales se expongan a riesgo de contagio. Para evitarlo se debe fomentar la educaci\u00f3n sobre la enfermedad en las universidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Introduction<\/em>: HIV \/ AIDS is an infectious disease that mainly affects patient&#8217;s immune system. Currently, it is a chronic disease, so the prevalence is high, but there is a downward trend in incidence. This pathology can generate prejudices in society and can lead to rejection behavior in health professionals<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objective: Knowing the attitude of nursing students regarding HIV \/ AIDS and if there is a need to foster positive attitudes and empathy<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Methodology<\/em>: Bibliographic review of articles related to attitudes towards HIV \/ AIDS in nursing students and health professionals, in the main research sources: SciELO, Cochrane library, Pudmed, Google Scholar and Dialnet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Conclusions:<\/em> It is important that both students and professionals have no rejection attitude towards HIV \/ AIDS disease. Often this rejection comes from ignorance of this pathology, which can cause professionals to be exposed to risk of infection. To avoid this, education about the disease in universities should be encouraged.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VIH, SIDA, Enfermer\u00eda, EASE, Actitud, Rechazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema inmune del organismo humano, alterando su actividad. Esto provoca una deficiencia del sistema inmunitario frente a infecciones o tumores <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El S\u00edndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la enfermedad resultante de los estadios avanzados del VIH y la aparici\u00f3n en el paciente de, al menos, una infecci\u00f3n oportunista. Por tanto el agente etiol\u00f3gico del SIDA es el VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VIH es un retrovirus humano de la familia de los Retroviridae. Estos retrovirus, a su vez pueden ser de dos grupos distintos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Virus linfotr\u00f3picos de c\u00e9lulas T (I y II).<\/li>\n<li>Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este virus ataca principalmente a c\u00e9lulas encargadas de la defensa del organismo: los linfocitos LCD4+ y\u00a0 las c\u00e9lulas CD4+ (monocitos). Ambos tipos se pueden infectar por VIH generando d\u00e9biles anticuerpos contra el virus, lo que provoca una defensa insuficiente del organismo (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la \u00faltima actualizaci\u00f3n del Ministerio de Salud y Servicios Sociales e Igualdad de Espa\u00f1a, durante el a\u00f1o 2016, se diagnosticaron 3.353 casos nuevos de VIH lo que seg\u00fan los c\u00e1lculos supone una tasa de 8,60 por 100.000 habitantes. De estos nuevos casos se estima que m\u00e1s del 80% eran hombres, siendo la mediana de edad de 36 a\u00f1os. Se observa una tendencia descendente en los casos nuevos <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus de VIH se contagia a trav\u00e9s de contacto sangu\u00edneo, siendo las principales fuentes de transmisi\u00f3n: v\u00eda sexual, v\u00eda parenteral (transmisi\u00f3n de sangre y hemoderivados), transmisi\u00f3n materno-fetal (transplacentaria o intraparto). Las principales v\u00edas de contagio en Espa\u00f1a \u00a0fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Relaciones homosexuales 53,1%.<\/li>\n<li>Relaciones heterosexuales 26,5%.<\/li>\n<li>Usuarios drogas v\u00eda parenteral 3,6%.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tendencia de contagio por drogas v\u00eda parenteral y relaciones heterosexuales es descendente, mientras que en las relaciones homosexuales se mantiene estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro dato destacable del informe del Ministerio es que el 46% de los pacientes infectados tuvieron un diagn\u00f3stico tard\u00edo. Esto tiene su relevancia ya que el desconocimiento de la enfermedad aumenta el riesgo de contagio a otras personas y retrasa el tratamiento a los enfermos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan este informe, en el per\u00edodo entre los a\u00f1os 2010 al 2016, la neumon\u00eda por <em>Pneumocystis carinii <\/em>ha sido la enfermedad oportunista y definitoria de SIDA m\u00e1s frecuente (27,4%), seguida de la tuberculosis (21,9 %) y de la candidiasis esof\u00e1gica (13,1%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde su descubrimiento en la d\u00e9cada de los a\u00f1os 80, esta enfermedad ha estado ligada a un estigma social fuertemente arraigado en la sociedad, debido en gran parte a los principales m\u00e9todos de contagio (v\u00eda sexual y parenteral). Esta enfermedad, que actualmente se considera como cr\u00f3nica, implica ofrecer cuidados de enfermer\u00eda espec\u00edficos para conseguir una buena calidad de vida de los pacientes. La actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda no se limita s\u00f3lo a los cuidados del paciente ya infectado, sino que es crucial el papel que tiene en la prevenci\u00f3n de la misma, sobretodo en relaci\u00f3n a la educaci\u00f3n sexual y atenci\u00f3n en las drogodependencias. Por tanto se considera que el personal sanitario debe mostrar respeto y empat\u00eda por los pacientes con VIH, libr\u00e1ndose por completo de cualquier estigma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que los futuros profesiones enfermeros tengan una actitud abierta hacia la enfermedad es necesario fomentar esta actitud desde las universidades, con los estudiantes de enfermer\u00eda, porque la sociedad demanda profesionales bien formados para atender a este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a cerca de la enfermedad VIH y SIDA, y sobre los conocimientos y actitudes de los estudiantes de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta b\u00fasqueda se realiza en las principales fuentes de informaci\u00f3n: SciELO, Cochrane library, Pudmed, Google Acad\u00e9mico\u00a0 y Dialnet. As\u00ed como en la web del Ministerio de Sanidad del Gobierno de Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Idiomas de b\u00fasqueda: espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y portugu\u00e9s. Desde los a\u00f1os 1999 al 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como palabras clave se utilizaron: VIH, SIDA, Enfermer\u00eda, EASE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESULTADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto la infecci\u00f3n por VIH como la enfermedad de SIDA tienen un amplio impacto en nuestra sociedad, dadas las caracter\u00edsticas de esta patolog\u00eda, esto hace que se generen prejuicios sociales hacia los enfermos, en especial sobre el mecanismo de contagio. Los profesionales sanitarios, proveedores de cuidados directos, pueden acrecentar o disminuir estos prejuicios. Por esto se desarrolla un cuestionario para evaluar las creencias de los profesionales de enfermer\u00eda. Esta escala validada tipo Likert, llamada Escala de Actitud ante el SIDA para Enfermer\u00eda (EASE), consta de 21 \u00edtems o afirmaciones sobre conocimientos generales relacionados con el SIDA, aprobados por un comit\u00e9 de expertos y analizados en una prueba piloto. La escala fue desarrollada por Tom\u00e1s-S\u00e1bado en 1999, sin modificaciones posteriores <sup>(4-5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son varios los estudios que han aplicado posteriormente esta escala a alumnos de enfermer\u00eda en diferentes poblaciones, uno de estos estudios refleja que los conocimientos de los alumnos de enfermer\u00eda son \u201cmoderadamente aceptables\u201d no existiendo diferencias significativas, pero s\u00ed que var\u00eda ligeramente la actitud entre los dos sexos: las mujeres presentan creencias m\u00e1s positivas que los varones. A pesar de los resultados favorables, se plantea una reflexi\u00f3n para mejorar las habilidades docentes y as\u00ed formar a los futuros profesionales en actitudes sin prejuicios y capaces de ofrecer cuidados de m\u00e1xima calidad <sup>(6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro estudio realizado evidencia unos conocimientos regulares o incluso deficientes sobre esta enfermedad, siendo solo de un 4% de la muestra los individuos con un conocimiento bueno. Esto supone que los enfermeros con conocimientos no adecuados pueden generar actitudes negativas hacia los pacientes enfermos de VIH\/SIDA y puede llevarles a tener conductas de riesgo, sobre todo riesgo biol\u00f3gico, en su pr\u00e1ctica diaria <sup>(7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto estudiantes de enfermer\u00eda como profesionales ya titulados confiesan tener una actitud inc\u00f3moda en la atenci\u00f3n a estos pacientes, basada en el escaso conocimiento que poseen sobre la enfermedad <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, los profesionales enfermeros ya titulados, tambi\u00e9n pueden tener miedo a trabajar con pacientes que sufren SIDA, sobre todo por miedo al contagio, lo que a su vez provoca actitudes de rechazo. Las razones que llevan al personal enfermero a no generar actitudes positivas son: desconocimiento de la enfermedad, la posibilidad de contagio (poblaci\u00f3n de riesgo) y prejuicios previos del profesional. Este personal sanitario tambi\u00e9n precisa de una nueva visi\u00f3n de la enfermedad y de los pacientes que la sufren. A su vez, la aparici\u00f3n e incidencia del VIH genera la implicaci\u00f3n en los cuidados de los pacientes por parte del personal sanitario, en especial de enfermer\u00eda <sup>(9-10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta necesidad de suplementar los conocimientos se tienen que hacer desde las propias universidades a los alumnos de enfermer\u00eda para fomentar las actitudes positivas y emp\u00e1ticas durante su pr\u00e1ctica profesional puesto que el primer contacto con pacientes se realiza en el per\u00edodo de pr\u00e1cticas durante su formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa con 80 alumnos que pretend\u00eda modificar las actitudes ante el SIDA de los estudiantes de enfermer\u00eda. Participaron alumnos divididos en dos grupos, a un grupo se le realiz\u00f3 la intervenci\u00f3n y el otro grupo era de control. Esta t\u00e9cnica pedag\u00f3gica consisti\u00f3 en 3 sesiones expositivas donde se desarrollaban los contenidos correspondientes a esta enfermedad por parte de un docente, una tutor\u00eda m\u00ednima obligatoria de cada grupo y una sesi\u00f3n final (simposium) donde se exponen los trabajos de cada grupo y se inicia un debate. Tras la intervenci\u00f3n se comprob\u00f3 un aumento positivo de la actitud frente al SIDA en el grupo de intervenci\u00f3n <sup>(11)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales que trabajan a menudo con pacientes con VIH\/SIDA son susceptibles de desarrollar estr\u00e9s, agotamiento o s\u00edndrome de burnout por diversos factores como son: la falta de recursos, la carga de trabajo, tener que lidiar con la muerte, el temor al contagio y dificultad para cumplir con las expectativas del paciente. Debido a que las caracter\u00edsticas del paciente con SIDA son espec\u00edficas, se realza la importancia de tener profesionales bien preparados para afrontar sus cuidados y ofrecer asistencia de calidad <sup>(12)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda, tanto auxiliares como enfermeros, son los profesionales m\u00e1s expuestos a tener accidentes biol\u00f3gicos en casos con VIH, siendo la exposici\u00f3n percut\u00e1nea el accidente m\u00e1s com\u00fan, aunque la seroconversi\u00f3n del profesional es muy baja <sup>(13)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VIH\/SIDA representa una enfermedad con un fuerte impacto en la sociedad actual ya sea por rechazo o miedo hacia los pacientes o los m\u00e9todos de contagio, y los profesionales sanitarios no est\u00e1n exentos de ese impacto. Como el contacto de los profesionales enfermeros con los pacientes de esta enfermedad es muy estrecho se necesita que estos profesionales dispongan de una buena formaci\u00f3n, desde su per\u00edodo universitario, tanto en patolog\u00eda como en cuidados psicosociales y que en su pr\u00e1ctica laboral puedan desarrollar actitudes positivas y de empat\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diferentes estudios que analizan las actitudes de los estudiantes de enfermer\u00eda a trav\u00e9s de la escala EASE demuestran que la predisposici\u00f3n de los estudiantes es buena y poseen conocimientos adecuados pero aun as\u00ed se recomienda mayor reflexi\u00f3n sobre la educaci\u00f3n de los alumnos para modificar metodolog\u00edas y as\u00ed conseguir unanimidad en conductas adecuadas. Tambi\u00e9n se ha comprobado que realizando intervenciones educativas se consigue aumentar el conocimiento y la actitud de los alumnos frente a esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s el rechazo a la enfermedad puede desencadenar conductas de riesgo para el contagio del profesional, lo que se puede disminuir con una buena formaci\u00f3n acad\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. VIH\/SIDA. Temas de salud. OMS 2013<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fauci A, Braunwald E, Kasper D, et al. Harrison. Principios de Medicina Interna. Mc-Graw Hill Education. 2003. 1141 \u2013 1142.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. Vigilancia Epidemiol\u00f3gica del VIH y sida en Espa\u00f1a 2016: Sistema de Informaci\u00f3n sobre Nuevos Diagn\u00f3sticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. Plan Nacional sobre el Sida &#8211; S.G. de Promoci\u00f3n de la Salud y Epidemiolog\u00eda \/ Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda &#8211; ISCIII. Madrid; Nov 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tomas S\u00e1bado J. Actitud de enfermer\u00eda ante el sida. Construcci\u00f3n de la escala de Likert. Enf. Cl\u00ednica. 1999; 9(6): 233-237.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tom\u00e1s S\u00e1bado J, Aradilla Herrero A. Actitud ante el sida en estudiantes de enfermer\u00eda: \u00bfCu\u00e1l es el papel de la formaci\u00f3n acad\u00e9mica? m\u00e9d. 2003;\u00a0 6(2 ): 31-36.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvarez Vera M, Guillem Par\u00eds C, Navarro Pereira, R. Actitud ante el SIDA de estudiantes de enfermer\u00eda. Ago. Enf. 2008; 12(4): 13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00e1vila ME, Gil M, Tagliaferro ZA. Conocimiento de los estudiantes de enfermer\u00eda sobre VIH\/SIDA. Salud, Arte y Cuidado. 2011; 4(2): 4-12.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arroyo Ruiz LM. Conocimientos y actitudes de profesionales y estudiantes de enfermer\u00eda sobre el paciente con VIH\/Sida. Rev. Multi. SIDA. 2014; 2(2): 25-41.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Merino Godoy A. Actitudes y conocimientos de profesionales de enfermer\u00eda sobre el paciente vih+\/sida. Nure Investigaci\u00f3n. 2004; 6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguilera A. Conductas y actitudes del personal de enfermer\u00eda en el cuidado de pacientes de VIH\/SIDA: acercamiento a la realidad social. Enfermer\u00eda docente. 2008; 88: 31 \u2013 35Tom\u00e1s-S\u00e1bado J, Fern\u00e1ndez Donaire L, Fern\u00e1ndez Narv\u00e1ez P. Modificaci\u00f3n de actitudes ante el sida en estudiantes de enfermer\u00eda. 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Ciencia y Cuidado. 2014; 11(2): 7-18.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actitud de \u00a0los estudiantes de enfermer\u00eda frente a un paciente con VIH\/SIDA La enfermedad de VIH\/SIDA es una patolog\u00eda infecciosa que afecta principalmente el sistema inmune del paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2885,11320,650,10924,2458,2457],"class_list":["post-50899","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-actitud","tag-ease","tag-enfermeria-2","tag-rechazo","tag-sida","tag-vih","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actitud de los estudiantes de enfermer\u00eda frente a un paciente con 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