{"id":50918,"date":"2018-08-13T11:36:23","date_gmt":"2018-08-13T09:36:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50918"},"modified":"2018-08-13T11:36:23","modified_gmt":"2018-08-13T09:36:23","slug":"procedimiento-enfermero-en-la-aspiracion-endotraqueal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/procedimiento-enfermero-en-la-aspiracion-endotraqueal\/","title":{"rendered":"Procedimiento enfermero en la aspiraci\u00f3n endotraqueal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento enfermero en la aspiraci\u00f3n endotraqueal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento que consiste en la aspiraci\u00f3n mec\u00e1nica de secreciones traqueobronquiales de un paciente con una v\u00eda a\u00e9rea artificial (TET o CT). Para realizar esta t\u00e9cnica existen dos tipos de cat\u00e9ter: cat\u00e9ter desechable de pl\u00e1stico flexible (sistema abierto o convencional) \u00a0y cat\u00e9ter en l\u00ednea (sistema cerrado).<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus objetivos son: mantener v\u00edas a\u00e9reas permeables, disminuir el trabajo respiratorio y mejorar el intercambio de gases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pen\u00e9lope Vargas De los Santos. Enfermera (Ansalud Onuba S.L).<\/li>\n<li>Juan Manuel Pav\u00f3n Reyes. Enfermero (Complejo Hospitalario Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez).<\/li>\n<li>Estela Dom\u00ednguez Carranza. Enfermera (Complejo Hospitalario Juan Ram\u00f3n Jim\u00e9nez).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INDICACIONES <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 \u00a0La aspiraci\u00f3n debe realizarse tras una evaluaci\u00f3n de los signos cl\u00ednicos del paciente y evitar efectuarla de forma innecesaria. Indicaciones:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retirar secreciones pulmonares acumuladas evidenciadas por:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sonidos respiratorios groseros a la auscultaci\u00f3n, o respiraci\u00f3n ruidosa.<\/li>\n<li>Aumento de la presi\u00f3n pico durante la VM o Volumen Tidal disminuido durante la ventilaci\u00f3n por presi\u00f3n control.<\/li>\n<li>Paciente incapaz de generar tos efectiva.<\/li>\n<li>Secreciones visibles en la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Sospecha de aspiraci\u00f3n de secreciones g\u00e1stricas.<\/li>\n<li>Trabajo respiratorio incrementado.<\/li>\n<li>Deterioro de los valores de gases sangu\u00edneos.<\/li>\n<li>Cambios en la Rx de t\u00f3rax sugerentes de retenci\u00f3n de secreciones pulmonares.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Obtener muestras de secreciones traqueobronquiales para cultivo.<\/li>\n<li>Mantener permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/li>\n<li>Presencia de atelectasia asociada con retenci\u00f3n de secreciones.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00a0CONTRAINDICACIONES<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Teniendo en cuenta el estado del paciente y seg\u00fan el juicio m\u00e9dico podemos encontrar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trastornos hemorr\u00e1gicos (trombocitopenia, leucemia, proceso coagulaci\u00f3n, etc.).<\/li>\n<li>Edema o espasmos lar\u00edngeos.<\/li>\n<li>Varices esof\u00e1gicas.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda traqueal.<\/li>\n<li>Cirug\u00eda g\u00e1strica con anastomosis alta.<\/li>\n<li>Infarto de miocardio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>COMPLICACIONES<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0 Entre las complicaciones podemos encontrar: Hipoxia, trauma a la mucosa traqueal o bronquial, fallo cardiaco o respiratorio, arritmias, atelectasia pulmonar, broncoespasmo, infecci\u00f3n, sangrado pulmonar, hipertensi\u00f3n craneal, hipertensi\u00f3n o hipotensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROCEDIMIENTO<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0 \u00a0El procedimiento var\u00eda en funci\u00f3n de la t\u00e9cnica a realizar (sistema abierto o cerrado).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El sistema abierto es el m\u00e9todo tradicional, donde debes desconectar al paciente del respirador artificial, para poder utilizar una sonda de aspiraci\u00f3n desechable.<\/li>\n<li>\u00a0\u00a0El sistema cerrado es el procedimiento en el cual no es necesario desconectar al paciente del respirador artificial para ser aspirado, la sonda pue de utilizarse varias veces y desecharse despu\u00e9s de 24 horas de haberse abierto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ACIVIDADES DE ENFERMER\u00cdA.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Antes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar la t\u00e9cnica de forma est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Preparar el material y el equipo para el procedimiento: elegir cat\u00e9ter correcto.<\/li>\n<li>Verificar el funcionamiento de la tomas de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Informar al paciente el procedimiento y proporcionarle intimidad. Pedir su colaboraci\u00f3n si est\u00e1 consciente.<\/li>\n<li>Enfermo en posici\u00f3n de semi-flowler.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Durante:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar movimientos del cat\u00e9ter durante la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Examinar el material aspirado y extraer muestra para cultivo.<\/li>\n<li>Mantener al paciente monitorizado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Posteriores:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vigilar la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea mediante auscultaci\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Realizar higiene bucal si procede.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mejor\u00eda de gases sangu\u00edneos y\/o SatO2 en pulsioximetr\u00eda.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Explicar al paciente como debe respirar.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mantener un aporte h\u00eddrico adecuado para conservar las secreciones fluidas siempre que no est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Realice ECG.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Procedimiento enfermero en la aspiraci\u00f3n endotraqueal Procedimiento que consiste en la aspiraci\u00f3n mec\u00e1nica de secreciones traqueobronquiales de un paciente con una v\u00eda a\u00e9rea artificial (TET o CT). 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