{"id":50929,"date":"2018-08-14T10:34:27","date_gmt":"2018-08-14T08:34:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50929"},"modified":"2018-08-14T10:35:12","modified_gmt":"2018-08-14T08:35:12","slug":"beneficios-del-contacto-piel-con-piel-en-rn-prematuros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-del-contacto-piel-con-piel-en-rn-prematuros\/","title":{"rendered":"Beneficios del contacto piel con piel en RN prematuros"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Beneficios del contacto piel con piel en RN prematuros<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los \u00faltimos datos de lo que dispone la evidencia cient\u00edfica respecto a los beneficios potenciales del contacto piel con piel en reci\u00e9n nacidos prematuros.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Villalba Cubero. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Castellote Colas. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Montero L\u00f3pez. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In\u00e9s Ruiz Salvador. Matrona. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lidia Salas Gil. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Sorli Latorre. Matr\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mireya Tom\u00e1s Cardiel. Matrona. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para cumplir el objetivo de este trabajo,\u00a0 hacer una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre los beneficios del m\u00e9todo canguro en reci\u00e9n nacidos prematuros,\u00a0 se han consultado varias bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo. Adem\u00e1s tambi\u00e9n se han consultado protocolos de entidades de prestigio como la\u00a0 Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO) y el Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clinic de Barcelona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel con piel, m\u00e9todo canguro, prematuro, contacto precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, \u00a0el\u00a0 parto pret\u00e9rmino es uno de los grandes desaf\u00edos a los que se enfrentan los expertos en Medicina Perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene consideraci\u00f3n de \u00a0parto prematuro todo aquel que acontece previamente a la semana 37 de embarazo, diferenciando entre:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>prematuros extremos (menos de 28 semanas)<\/li>\n<li>muy prematuros (28 a 32 semanas)<\/li>\n<li>prematuros moderados a tard\u00edos (32 a 37 semanas)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor afectaci\u00f3n por incremento de la morbimortalidad es para los neonatos \u201cmuy pret\u00e9rmino\u201d, cuya edad gestacional est\u00e1 por debajo de 32 s. y especialmente en los \u201cpret\u00e9rmino extremos\u201d, aquellos nacidos previamente a la semana 28 de EG.<sub>1<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden apreciar grandes diferencias entre los pa\u00edses con diferentes recursos econ\u00f3micos. En los pa\u00edses en desarrollo tanto las tasas de prematuridad como la mortalidad neonatal son muy altas, ya que los recursos con los que se cuenta son insuficientes, mientras que en las zonas m\u00e1s pr\u00f3speras, aunque las tasas de prematuridad sean elevadas, los adelantos de los cuidados obst\u00e9tricos y neonatales, posibilitan la supervivencia de neonatos cada vez m\u00e1s prematuros.<sub>2<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, este incremento de la supervivencia ha acompa\u00f1ado\u00a0 durante largo tiempo de separar al beb\u00e9 de sus padres, de su h\u00e1bitat nativo. Durante la gestaci\u00f3n, beb\u00e9 y \u00a0madre forman un medio propio e indivisible, por ello, tras nacer, el ni\u00f1o precisa el contacto con sus progenitores. Sin embargo, cuando el\u00a0 beb\u00e9 nace antes de tiempo, este sistema se disuelve y se cambia exageradamente el contexto en el que le corresponder\u00eda madurar, para ingresarlo en unidades donde se pueda efectuar una vigilancia estrecha.<sub>3,4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda disponemos de abundante\u00a0 evidencia que apoya que\u00a0 varias alteraciones en estos reci\u00e9n nacidos pudieran estar conectadas de alguna manera con esta estancia en unidades vigilancia, que aunque son profesionalmente adecuadas en algunos momentos no tienen el cariz afectivo a las\u00a0 que pr\u00e1cticas tales como el contacto piel con piel se le pueden atribuir.<sub>5,6<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BENEFICIOS DEL CONTACTO PIEL CON PIEL EN EL\u00a0 BEB\u00c9<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>LACTANCIA MATERNA:<\/u><\/strong> Comienzo m\u00e1s inmediato y tiempo m\u00e1s largo de lactancia materna, benefici\u00e1ndose de todas las bondades que sabemos que recibe el beb\u00e9.<sub>7,8<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2012 Chiou et al realizaron un estudio retrospectivo en el que demostraron que tanto con el contacto piel con piel como permanecer alojados juntos durante la estancia en el hospital \u00a0ayudaba a la lactancia materna exclusiva as\u00ed como a la persistencia de dicha lactancia a los 6 meses tras el parto.<sub> 9<\/sub><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>MAYOR ESTABILIDAD RESPIRATORIA Y TERMORREGULACI\u00d3N: <\/u><\/strong>Ambos valores arrojan resultados m\u00e1s favorables en aquellos beb\u00e9s que tienen contacto piel con piel respecto a los que no. En 2018 el estudio de Shawn y colabodores<sub>10 <\/sub>expresa que los niveles de hipotermia son m\u00e1s favorables en reci\u00e9n nacidos que llevan a cabo contacto piel con piel precoz, y en el mismo a\u00f1o Testoni y Almeida proponen que este contacto, junto con lactancia precoz y llevar a cabo la toma de peso unas horas tras el parto, mejora las dos variables<sub>.11<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>LLANTO MENOS FRECUENTE:<\/u><\/strong> se ha observado que el contacto piel con piel, hace que los reci\u00e9n nacidos tengan menor cantidad de periodos de llanto y\/o que este sea dure menos.<sub> 12<\/sub> Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cochrane de 2017 encuentra relaci\u00f3n entre pr\u00e1ctica piel con piel y menor llanto durante procedimientos dolorosos.<sub> 13<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>MENOR RIESGO DE INFECCI\u00d3N<\/u><\/strong>: la incidencia de infecci\u00f3n nosocomial parece ser inferior en aquellos beb\u00e9s que se benefician del contacto piel con piel<sub>14, <\/sub>adem\u00e1s tambi\u00e9n se ha puesto de manifiesto que estos beb\u00e9s necesitaron menos tiempo de ingreso, por ello tuvieron menor exposici\u00f3n\u00a0 a la posibilidad de contagiarse de \u00a0este tipo de infecciones. <sub>15<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BENEFICIOS MATERNOS<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>FAVORECE LA INVOLUCI\u00d3N UTERINA Y LA GALACTOPOYESIS: <\/u><\/strong>Tras el alumbramiento, el contacto madre-hijo propicia una elevaci\u00f3n \u00a0de oxitocina, que va a generar un aumento de la din\u00e1mica uterina, que har\u00e1 que el \u00fatero involucione con m\u00e1s celeridad. Adem\u00e1s, esta uni\u00f3n precoz madre-hijo beneficia la puesta en funcionamiento del mecanismo para la galactopoyesis, por ello, tambi\u00e9n se ayudar\u00e1 el comienzo y continuaci\u00f3n de la lactancia materna.<sub>16<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>DISMINUYE LA INCIDENCIA DE DEPRESI\u00d3N POSPARTO:<\/u><\/strong> al incluir a los progenitores como parte de los cuidados de su beb\u00e9 se establece un nexo de uni\u00f3n elevar\u00e1 la seguridad en sus destrezas, as\u00ed como que se cree una relaci\u00f3n de apego precoz.<sub>17<\/sub><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El contacto piel con piel aporta multitud de beneficios tanto a\u00a0 la madre como al reci\u00e9n nacido, por ello tendr\u00eda que llevarse a cabo como parte de los cuidados que proporcionan a aquellos bebes nacidos pret\u00e9rmino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con ello, estamos llevando a cabo unos cuidados integrales de manera hol\u00edstica, que comprenden a toda la familia y que benefician principalmente el progreso de estos ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para esto, enfermer\u00eda y las matronas tiene un papel fundamental, y convendr\u00eda llevar a cabo un esfuerzo para\u00a0 implantar esta atenci\u00f3n en todos aquellos beb\u00e9s que se puedan beneficiar. Para ello, un equipo multidisciplinar\u00a0 que pueda guiar\u00a0 a los progenitores y tutelar este proceso es primordial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestra misi\u00f3n m\u00e1s importante es \u00a0proporcionar cuidados de calidad, de manera integral en los que\u00a0 el reci\u00e9n nacido y su familia sean el centro de nuestro cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nacimientos prematuros. OMS 2018. [acceso 28 de junio de 2018]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/preterm-birth<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Rellan Rodr\u00edguez S, Garc\u00eda de Ribera C, Arag\u00f3n Garc\u00eda MP. El reci\u00e9n nacido prematuro. Madrid: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda; 2008 [acceso 28 de junio de 2018]. Disponible en: http:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/8_1.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Delgado Guerrero. El m\u00e9todo canguro. Canarias pedi\u00e1trica. 2005; 29(1): 17-22<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Collados-G\u00f3mez, B. Aragon\u00e9s-Corral, I. Contreras-Olivares, E. Garc\u00eda-Feced, M.E Vila-Piqueras. Impacto del cuidado canguro en el estr\u00e9s del neonato prematuro. Enferm Cl\u00edn. 2011; 21(2): 69-74<\/li>\n<li>M. Neu, J. Robbinson. Maternal holding of preterm infants during the early weeks after birth and dyad interaction at six month. J Obstet Gynecol\u00a0 Neonatal Nur. 2010 Julio; 39(4): 401-414<\/li>\n<li>J.E Lawn, J. Mwansa-Kambafwile, B.L Horta, F.C. Barros, S. Cousens. \u201cKangaroo Mother care\u201d to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications. International Journal of epidemiology. 2010; 39: 1144-1154<\/li>\n<li>Coca KP, Pinto VL, Westphal F, Mania PNA, Abr\u00e3o acfv. Bundle of measures to support intrahospital exclusive breastfeeding: evidence of systematic reviews. Rev Paul Pediatr. 2018 Apr 23. pii: S0103-05822018005004101. doi: 10.1590\/1984-0462\/;2018;36;2;00002.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Kuhnly JE. Sustained Breastfeeding and Related Factors for Late Preterm and Early Term Infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2018 Apr\/Jun;32(2):175-188. doi:1097\/JPN.0000000000000331.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Chiou\u00a0S.T.,\u00a0Chen\u00a0L.C.,\u00a0Yen\u00a0H.,\u00a0<em>et al.<\/em>Early Skin-to-Skin Contact, Rooming-in, and Breastfeeding: A Comparison of the 2004 and 2011 National Surveys in Taiwan BIRTH,\u00a041\u00a0(1)\u00a0(2014), pp.\u00a033-38<\/li>\n<li>Shaw SC, Devgan A, Anila S, Anushree N, Debnath H. Use of Plan-Do-Study-Act cycles to decrease incidence of neonatal hypothermia in the labor room. Med J Armed Forces India. 2018 Apr;74(2):126-132. doi: 10.1016\/j.mjafi.2017.05.005.<\/li>\n<li>D, Testoni D, de Almeida MFB. Maintaining normothermia: Why and how? Semin Fetal Neonatal Med. 2018 Mar 21. doi:10.1016\/j.siny.2018.03.009.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Lucchini-Raies\u00a0C.,\u00a0M\u00e1rquez-Doren\u00a0F.,\u00a0Uribe-Torres\u00a0C.Efectos del contacto piel con piel del reci\u00e9n nacido con su madre \u00cdndex de enfermer\u00eda,\u00a021\u00a0(4)\u00a0(2012), pp.\u00a0209-213.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, Benoit B, Fernandes A, Streiner D, Inglis D, Zee R. Skin-to-skin care for procedural pain in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 16;2:CD008435. doi:10.1002\/14651858<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Conde-Agudelo A, Beliz\u00e1n JM, Diaz-Rossello J. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2014;4:CD002771.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>Boo N, Jamli F. Short duration of skin to skin contact: Effects on growth and breastfeeding. Journal of Paediatrics and Child Health 2007; 43: 831-836.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"16\">\n<li>Herrera G\u00f3mez, A. (2013). El contacto piel con piel de la madre con el reci\u00e9n nacido durante el parto.\u00a0Index de enfermer\u00eda,\u00a022(1-2), 79-82.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"17\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Dois, C., Lucchini, R., Villarroel, D., &amp; Uribe, T. (2015). Efecto del contacto piel con piel sobre la presencia de s\u00edntomas depresivos post parto en mujeres de bajo riesgo obst\u00e9trico.\u00a0Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatr\u00eda,\u00a054(2), 102-109.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Beneficios del contacto piel con piel en RN prematuros Conocer los \u00faltimos datos de lo que dispone la evidencia cient\u00edfica respecto a los beneficios potenciales del contacto piel con piel en reci\u00e9n nacidos 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