{"id":50974,"date":"2018-08-16T08:28:08","date_gmt":"2018-08-16T06:28:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=50974"},"modified":"2018-08-15T10:39:24","modified_gmt":"2018-08-15T08:39:24","slug":"el-adolescente-frente-a-su-salud-sexual-y-reproductiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-adolescente-frente-a-su-salud-sexual-y-reproductiva\/","title":{"rendered":"El adolescente frente a su salud sexual y reproductiva"},"content":{"rendered":"

El adolescente frente a su salud sexual y reproductiva <\/strong><\/p>\n

La importancia de identificar el conocimiento que poseen los adolescentes sobre la salud reproductiva y algunos aspectos de sexualidad deriva de la preocupaci\u00f3n sobre los desaf\u00edos que enfrenta la sociedad mexicana y las propias instituciones p\u00fablicas sobre el panorama epidemiol\u00f3gico que aqueja a nuestros j\u00f3venes como lo es el aumento de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual los embarazos no planeados por mencionar algunos, se realiza un estudio con 889 estudiantes adolescentes, que contestan un cuestionario de 38 preguntas cerradas, obteniendo un Alfa de Cronbach de .988.<\/p>\n

\u00a0Elizabeth Verde Flota*<\/strong><\/p>\n

\u00a0Enrique Cer\u00f3n Ferrer**<\/strong><\/p>\n

*Maestra, Profesora-investigadora. Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana -Unidad Xochimilco, Departamento de Atenci\u00f3n a la Salud, Calzada del Hueso 1100, colonia Villa Quietud, Delegaci\u00f3n Coyoac\u00e1n, c\u00f3digo postal 04960.<\/p>\n

**<\/strong>Candidato a doctor, Profesor-investigador Universidad Aut\u00f3noma Metropolita-Unidad Xochimilco, Departamento de Pol\u00edtica y Cultura, Calzada del Hueso 1100, colonia Villa Quietud, Delegaci\u00f3n Coyoac\u00e1n, c\u00f3digo postal 04960.<\/p>\n

El contexto social, \u00a0econ\u00f3mico, pol\u00edtico, tecnol\u00f3gico, los medios de comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n, las relaciones familiares y entre pares obliga a cambios sustantivos en las pol\u00edticas p\u00fablicas de salud, \u00a0modificarse y adecuarse al entorno vertiginoso en el que vive la sociedad y en especial los j\u00f3venes, para que en un futuro cuenten con una cultura de salud que les permita \u00a0una mejor calidad de vida.<\/p>\n

Palabras Claves<\/strong>: adolecentes estudiantes, ense\u00f1anza media superior, salud sexual-reproductiva.<\/p>\n

Summary<\/strong><\/p>\n

The importance of identifying the knowledge that adolescents have about reproductive health and some aspects of sexuality derives from the concern about the challenges facing Mexican society and the public institutions themselves about the epidemiological panorama that afflicts our young people as it is the increase of sexually transmitted diseases, unplanned pregnancies, to name a few, a study was conducted with 889 adolescent students, who answered a questionnaire of 38 closed questions, obtaining a Cronbach’s alpha of .988.<\/p>\n

The social, economic, political and technological context, the means of communication and information, family and peer relationships require substantive changes in public health policies, be modified and adapted to the vertiginous environment in which society lives and especially young people, so that in the future they have a health culture that allows them a better quality of life.<\/p>\n

Key Words:<\/strong> adolescent students, high school education, sexual-reproductive health.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La importancia de identificar el conocimiento que poseen los adolescentes sobre la salud reproductiva y algunos aspectos de sexualidad deriva de la preocupaci\u00f3n sobre los desaf\u00edos que enfrenta la sociedad mexicana y las propias instituciones p\u00fablicas sobre el panorama epidemiol\u00f3gico que aqueja a nuestros j\u00f3venes como lo es el aumento de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual los embarazos no planeados por mencionar algunos, se realiza un estudio con 889 estudiantes adolescentes, que contestan un cuestionario de 38 preguntas cerradas, obteniendo un Alfa de Cronbach de .988.<\/p>\n

En el caso del inicio de su vida sexual activa el joven deber\u00eda \u201cseleccionar un m\u00e9todo, cada adolescente debe tener en cuenta sus conductas sexuales, frecuencia de relaciones sexuales, riesgo de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, eficacia del m\u00e9todo, la capacidad para cumplir con el uso, de tolerar los efectos secundarios y el costo, as\u00ed como actitudes y factores personales adicionales que pueden influir en la decisi\u00f3n del uso del m\u00e9todo anticonceptivo y su cumplimiento\u201d[1] , el contexto social, econ\u00f3mico, pol\u00edtico, tecnol\u00f3gico, los medios y las formas de comunicaci\u00f3n las relaciones familiares y entre pares obliga a las instituciones p\u00fablicas a dar respuesta a las necesidades reales de los j\u00f3venes. \u00a0Modificarse y adecuarse al entorno\u00a0 variante, e incidir a corto, mediano y largo plazo en la poblaci\u00f3n, \u00a0con una cultura de salud que les permita ntener una mejor calidad de vida, \u201cEn M\u00e9xico, la producci\u00f3n de informaci\u00f3n que incluye las preguntas necesarias para estimar la transici\u00f3n a la vida sexual ha sido abundante en los a\u00f1os recientes. Se cuenta con investigaciones con representatividad nacional realizadas en los \u00faltimos cinco a\u00f1os que permiten analizar la consistencia de los resultados y las tendencias en el tiempo.\u201d[2] Considerar la opini\u00f3n del joven de la familia y otros actores sociales nos permitir\u00e1 crear estrategias en beneficio del adolescente.<\/p>\n

Objetivo de la investigaci\u00f3n:<\/strong> Identificar el conocimiento que poseen los adolescentes de 15 a 20 a\u00f1os en relaci\u00f3n a la salud sexual y reproductiva<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n es cuantitativa, descriptiva y exploratoria, dise\u00f1o de muestreo aleatorio, el instrumento de an\u00e1lisis (cuestionario de 38 preguntas cerradas, utilizando la escala de Likert), fue contestado por 889 adolescentes de ense\u00f1anza p\u00fablica, de la Ciudad de M\u00e9xico, obteniendo un Alfa de Cronbach de .988, los criterios de inclusi\u00f3n fueron: alumnos de ense\u00f1anza media superior, sexo indistinto, edad de 15 a 20 a\u00f1os, que quisieran participar en el estudio. Previo consentimiento informado de los padres y alumnos,\u00a0 en \u00e9ste se se\u00f1ala: el objetivo de la investigaci\u00f3n, la descripci\u00f3n del estudio los beneficios esperados y la confidencialidad de los datos. El estudio retom\u00f3 los principios \u00e9ticos y legales del Art\u00edculo 14 de la Ley General de Salud en materia de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

El procesamiento de la informaci\u00f3n fue a trav\u00e9s del programa computacional, Paquete Estad\u00edstico para las Ciencias Sociales (SPSS), versi\u00f3n 21, las tablas y gr\u00e1ficas fueron realizadas en Excel de Microsoft Office. El trabajo est\u00e1 formado por dos apartados, en el primero se ubican los datos generales: edad y sexo, segundo, particularidades de sus derechos sexuales y reproductivos, asistencia m\u00e9dica, uso de preservativos, n\u00famero de parejas sexuales, consumo de anticonceptivas, entre otras variables.<\/p>\n

Particularidades del estudiante<\/strong><\/p>\n

El 64.1% de los encuestados pertenecen al sexo femenino. En esta etapa del desarrollo humano, \u201cEl calendario de inicio sexual en M\u00e9xico parece estar sufriendo leves modificaciones en las cohortes re\u00adcientes tanto para hombres como para mujeres. Para las cohortes m\u00e1s j\u00f3venes, se presentan proporciones ligeramente mayores de inicio antes de los 20 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con cohortes de mayor edad, pero no se advierten cambios significativos en el caso del inicio temprano (antes de los 16 a\u00f1os)\u201d[3] \u00a0ver gr\u00e1fica 1. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Las edades de los j\u00f3venes oscilan entre los 15 y 18 a\u00f1os, en un 93.6%. \u201cLa Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud define la adolescencia como la etapa comprendida entre los 10 y los 19 a\u00f1os, se trata de un per\u00edodo cr\u00edtico del desarrollo en el que se producen importantes cambios f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos, emocionales y sociales. En t\u00e9rminos de salud sexual y reproductiva los adolescentes son considerados una poblaci\u00f3n de alta vulnerabilidad. Los riesgos y consecuencias negativas de las relaciones sexuales no protegidas en los adolescentes son motivo de preocupaci\u00f3n nacional\u201d, ver gr\u00e1fica 2. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Sexualidad<\/strong><\/p>\n

El 67.2% de los encuestados responden que disfrutan de su sexualidad y el 87.5% \u00a0manifiestan que ejercen sus derechos reproductivos[4], \u201c\u2026 se puede afirmar que hay datos indicativos de que el calendario de vida sexual de la poblaci\u00f3n mexicana se est\u00e1 adelantando, aunque no a edades muy tempranas. Estos resultados pueden ser \u00fatiles, por ejemplo, para estimar a qu\u00e9 edad es conveniente vacunar a los j\u00f3venes contra el virus del papiloma humano o para saber cu\u00e1l es el momento indicado para incluir informaci\u00f3n sobre m\u00e9todos de prevenci\u00f3n en los contenidos curriculares educativos\u201d, ver gr\u00e1ficas 3 y 4. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

El 9.2% de los j\u00f3venes manifiestan haber vivido violencia sexual, situaci\u00f3n que refleja que a su corta edad han experimentado situaciones no deseables, que se pueden suscitar \u00a0en la propia familia, \u00a0los amigos, o con la \u00a0pareja, ver gr\u00e1fica 5. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Llama la atenci\u00f3n que los encuestados, no cuentan con una cultura de la salud o el costo econ\u00f3mico del servicio no est\u00e1 a su alcance, debido a que en su gran mayor\u00eda 31.2%,\u00a0 no recurren a los servicios de salud, para su revisi\u00f3n, por otro lado el 26.5%\u00a0 casi nunca asiste. No obstante, que la recomendaci\u00f3n de las autoridades sanitarias indican, que al menos una vez al a\u00f1o se realice una revisi\u00f3n m\u00e9dica, ver gr\u00e1fica 6. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

La mitad de los adolescentes se\u00f1alan, que hacen uso del preservativo y la otra mitad no, es fundamental que ambos sexos cuenten con informaci\u00f3n adecuada sobre la importancia el uso del cond\u00f3n (o cualquier otro medio), como medida de protecci\u00f3n ante las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS),as\u00ed como VHI\/SIDA, ver gr\u00e1fica 7. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Pr\u00e1cticamente un poco m\u00e1s de la mitad de los encuestados 52.8%, exigen el uso del preservativo en todas sus relaciones sexuales, el resto de los estudiantes se convierten en un grupo vulnerable para adquirir enfermedades de transmisi\u00f3n sexual\u00a0 (gonorrea, virus del papiloma humano, s\u00edfilis, VIH\/SIDA, entre otras)[5], \u201cLa edad de inicio sexual marca la transici\u00f3n a nue\u00advas necesidades en salud. Desde que una persona se vuelve sexualmente activa se expone a riesgos de embarazo e infecciones sexualmente transmisibles. Es importante contar con un indicador apropiado para monitorear los cambios en las necesidades de servicios de salud sexual y reproductiva. La estima\u00adci\u00f3n del tama\u00f1o de la poblaci\u00f3n que requiere estos servicios permite calcular las necesidades en m\u00e9todos anticonceptivos, medios de diagn\u00f3stico de infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) y medicamentos para la atenci\u00f3n de las ITS\u201d, en este contexto es responsabilidad de padres y escuelas elaborar estrategias\u00a0 educativas y atractivos para el joven, que aborden los temas de sexualidad y salud reproductiva, ver gr\u00e1fica 8. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

12% de los adolescentes tiene m\u00e1s de dos parejas sexuales al a\u00f1o, el riesgo de adquirir una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS) se ve incrementado, es importante proporcionar informaci\u00f3n a los alumnos sobre el riesgo de tener varias parejas sexuales[6], \u201cLas conductas que conducen a muchas adolescentes a un embarazo, como la multiplicidad de parejas sexuales y la falta o inconsistencia en el uso del cond\u00f3n, tambi\u00e9n las exponen a ITS, teniendo importantes consecuencias sobre su salud; entre ellas, un incremento en el riesgo de adquirir VIH, infertilidad o complicaciones en el embarazo.\u201d, ver gr\u00e1fica 9. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

<\/p>\n

La pastilla de emergencia y\/o del otro d\u00eda, es recomendada en el \u00faltimo de los casos, ya que incide en el organismo de la mujer que la usa. Tomarla m\u00e1s de dos veces al a\u00f1o, puede tener repercusiones de consideraci\u00f3n en la salud de quien la utiliza, en \u00e9ste caso el 30.4% de los encuestados responde afirmativamente, en la utilizaci\u00f3n de la pastilla.<\/p>\n

Es necesario informar ampliamente a los estudiantes sobre los riesgos que conllevan usar m\u00e1s de dos veces al a\u00f1o el mencionado medicamento[7], \u201cEntre los m\u00e9todos m\u00e1s utilizados se ubica el cond\u00f3n con 80.6% y cerca de 6.2% indic\u00f3 el uso de anticonceptivos hormonales. A pesar del uso inicial de alg\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo del total de las adolescentes que tuvieron relaciones sexuales 51.9% report\u00f3 haber estado alguna vez embarazada\u201d, ver gr\u00e1fica 10. Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Al contar con una vida sexual activa, es recomendable realizar revisiones m\u00e9dicas y de laboratorio, al contar con m\u00e1s de dos parejas sexuales al a\u00f1o, el riesgo de contagio de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) aumenta, un reducido porcentaje del 11.6% tiene el referente cultural de la prevenci\u00f3n de la salud. En su gran mayor\u00eda los encuestados no cuentan con \u00e9sta, ver gr\u00e1fica 11. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Poco menos de las tres cuartas partes de los chicos y chicas, indican que de ellos depende su cuidado sexual, se puede pensar que desde el punto de vista de la prevenci\u00f3n, estamos en lo correcto, pero al comparar con las otras variables la realidad dista de un autocuidado de la salud que prevenga deterioros a la misma.<\/p>\n

Es significativo trabajar con los alumnos, padres de familia, profesores y miembros de la comunidad, definiendo \u00e1reas de oportunidad para establecer estrategias y \u00a0mecanismos de prevenci\u00f3n e incida directamente en la salud de nuestros j\u00f3venes y a largo plazo se refleje en una mejor calidad de vida y disminuyan \u00a0los casos de contagio de infecciones de transmisi\u00f3n sexual o embarazos no planeados, ver gr\u00e1fica 12. \u00a0Al final del art\u00edculo<\/p>\n

Consideraciones Finales<\/strong><\/p>\n

Desafortunadamente la cultura de la prevenci\u00f3n de la salud, por parte de los adolescentes de ense\u00f1anza media superior, est\u00e1 poco desarrollada. Se requiere necesariamente \u00a0trabajar desde la familia, la comunidad y las instituciones educativas en \u00e9ste sentido, para impulsar campa\u00f1as que fomenten y consoliden la cultura de la prevenci\u00f3n \u00a0de la salud.<\/p>\n

La mitad de los encuestados indican que no hacen uso del preservativo, en sus relaciones sexuales, se requiere \u00a0definir estrategias con car\u00e1cter de apremiantes, para que \u00e9sta poblaci\u00f3n vulnerables \u00a0conozca el riesgo que representa no usar ning\u00fan tipo de protecci\u00f3n en la relaci\u00f3n sexual, ante las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS), as\u00ed como el \u00a0VHI\/SIDA.<\/p>\n

El porcentaje del 9.2% de adolescentes,\u00a0 han transitado por situaciones de violencia sexual, \u00a0implementar pol\u00edticas p\u00fablicas para \u00a0establecer los mecanismos necesarios, que permitan un mejor entendimiento del fen\u00f3meno como sus causas y las medidas necesarias para propiciar relaciones interpersonales sanas.<\/p>\n

El porcentaje de alumnos que asisten cotidianamente al sistema de salud, es limitado, reflejo que en nuestra comunidad, es poco o casi no existe la cultura de la prevenci\u00f3n de la salud, as\u00ed como la falta de implementaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas en materia de salud y de bienestar de las familias y comunidades[8], \u201cLa propuesta es formar educadores sexuales que se capaciten profesionalmente no solo con informaci\u00f3n sino con formaci\u00f3n primeramente de su propia sexualidad, para que, sin condena, sin culpa, sin morbo y sin enjuiciar puedan hablar de manera clara y natural, llamando a cada cosa por su nombre explicando y haciendo \u00e9nfasis en la responsabilidad del ejercicio de la sexualidad\u201d<\/p>\n

Contar con una cultura de la salud permitir\u00e1 a las nuevas generaciones favorecer su autocuidado con el objetivo como es el caso de este estudio la disminuci\u00f3n \u00a0de\u00a0 los casos de contagio de infecciones de transmisi\u00f3n sexual o embarazos no planeados[9], \u201cEn M\u00e9xico las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) se ubican entre las 10 primeras causas de morbilidad general en el grupo de 15 a 44 a\u00f1os de edad. Es importante considerar que la mayor\u00eda de los j\u00f3venes no usan siempre el preservativo y que \u00e9ste s\u00f3lo protege el \u00e1rea que cubre\u201d.<\/p>\n

Para finalizar este trabajo comentaremos que somos unos convencidos de que una de las estrategias que la sociedad en su conjunto as\u00ed como las autoridades educativas y de salud se pudiera implementar con todo el rigor metodol\u00f3gico son las intervenciones educativas desde los primeros a\u00f1os escolares para ir creando una cultura de la salud.<\/p>\n