{"id":51009,"date":"2018-08-29T08:05:56","date_gmt":"2018-08-29T06:05:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51009"},"modified":"2018-08-28T12:06:24","modified_gmt":"2018-08-28T10:06:24","slug":"el-ingreso-hospitalario-en-cuidados-intensivos-y-la-importancia-de-la-prevencion-de-las-enfermedades-nosocomiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-ingreso-hospitalario-en-cuidados-intensivos-y-la-importancia-de-la-prevencion-de-las-enfermedades-nosocomiales\/","title":{"rendered":"El ingreso hospitalario en cuidados intensivos y la importancia de la prevenci\u00f3n de las enfermedades nosocomiales"},"content":{"rendered":"

El ingreso hospitalario en cuidados intensivos y la importancia de la prevenci\u00f3n de las enfermedades nosocomiales<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades de origen nosocomial son un indicador de la calidad de la atenci\u00f3n que se proporciona en los hospitales ya que tienen un fuerte impacto econ\u00f3mico y social.<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

Judit Vera Bail\u00f3n (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

Pablo Solana Clemente (Graduado en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

Natalia S\u00e1nchez G\u00e1llego (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

OBJETIVO: <\/u><\/strong><\/p>\n

Definir las t\u00e9cnicas adecuadas para disminuir la incidencia de las enfermedades de origen nosocomial en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N: <\/u><\/strong><\/p>\n

Al menos un tercio de los pacientes que est\u00e1n ingresados en una unidad de cuidados intensivos son sometidos a ventilaci\u00f3n mecanica.<\/p>\n

Dentro de estas unidades de cuidados intensivos la neumon\u00eda asociada a la ventilacion mec\u00e1nica es la primera causa de mortalidad por enfermedades nosocomiales adem\u00e1s de ser la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente ya que afecta entorno a un 8-28% de los pacientes ingresados.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

Para la elaboraci\u00f3n de este articulo se ha llevado a cabo una extensa b\u00fasqueda en bases de datos como PubMed y ScienceDirect y mediante el motor de busqueda Google Scholar, no siendo \u00fatiles todos los resultados encontrados.<\/p>\n

RESULTADOS: <\/u><\/strong><\/p>\n

Para minimizar el riesgo de infecciones nosocomiales asociadas a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica hay que llevar a cabo una serie de medidas como por ejemplo:<\/p>\n

El primer paso y el mas importante es asegurar la correcta educaci\u00f3n del personal sanitario. A partir de ah\u00ed el segundo punto que tenemos que tener en cuenta es la limpieza y desinfecci\u00f3n tanto de los equipos como de las manos del personal. Es primordial la supervisi\u00f3n de la desinfecci\u00f3n de manos con productos a base de alcohol, y el uso rutinario del aislamiento para reducir la infecci\u00f3n cruzada con microorganismos multirresistentes.<\/p>\n

Las manos sucias o aparentemente contaminadas deben lavarse con jabon antis\u00e9ptico o soluciones a base de alcohol antes de proceder al uso del dispositivo, adem\u00e1s del uso de guantes. Durante todo el proceso debe asegurarse el uso de una t\u00e9cnica as\u00e9ptica o uso de guantes est\u00e9riles teniendo en cuenta que el uso de guantes est\u00e9riles nunca debe sustituir al el lavado de manos.<\/p>\n

En cuento a la unidad se debe asegurar que se cuente con el n\u00famero necesario de personal para reducir la estancia en la unidad de cuidados intensivos as\u00ed como mejorar las practicas de prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n y reducir los tiempos de uso de dispositivos m\u00e9dicos en la mayor medida posible.<\/p>\n

Para asegurar la mejora en los cuidados prestados es importante implementar la vigilancia de infecciones dentro de la unidad de cuidados intensivos para poder identificar y cuantificar los pat\u00f3genos multirresistentes end\u00e9micos. Mediante una oportuna recolecci\u00f3n de datos se puede posibilitar el control de infecciones y la aplicaci\u00f3n de gu\u00edas de terapia antimicrobiana apropiadas en los pacientes en los que se sospeche que sufren de infecciones nosocomiales.<\/p>\n

En los relativo a los pacientes y los dispositivos que se usas dentro de la unidad hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:<\/p>\n

– La intubacion y reintubacion de los pacientes debe evitarse en la manera de los posible ya que\u00a0 aumenta el riesgo de padecer neumon\u00eda asociada al respirador.<\/p>\n

– En el caso de pacientes diagnosticados con insuficiencia respiratoria se priorizar\u00e1 el uso de ventinacion mec\u00e1nica no invasiva antes de la intubaci\u00f3n en todos los casos en los que sea posible.<\/p>\n

– Es\u00a0 recomendable que se realice la intubacion se realice mediante la v\u00eda oral siempre que este acceso sea posible.<\/p>\n

– Los\u00a0 circuitos del respirador deben ser de uso personal\u00a0 y el cambio de estos se realizar\u00e1 cuando se ensucien o se da\u00f1an pero no se realizar\u00e1n cambios programados en el tiempo.<\/p>\n

– Los sistemas de humidificacion deben cambiarse cada 5 o 7 dias a no ser que est\u00e9 clinicamente indicado anres de este momento. A la hora de realizar un aspirado a traves del tubo endotraqueal se utilizara como preferencia un sistema cerrado de aspirado para minimizar el riesgo de infecci\u00f3n por desconexi\u00f3n.Cabe recordar que es necesario mantener una t\u00e9cnica est\u00e9ril a la hora de realizar una aspiraci\u00f3n a trav\u00e9s de la tr\u00e1quea.<\/p>\n

– En cuanto a la posici\u00f3n del paciente se recomienda que la cabecera de la cama est\u00e9 elevada a 45 grados, siempre que sea posible, y cuando no lo sea hay eu considerar la posici\u00f3n m\u00e1s pr\u00f3xima a dicha inclinaci\u00f3n.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 visto que existen m\u00faltiples factores de riesgo que incrementan la aparici\u00f3n de las enfermedades nosocomiales en pacientes sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, lo que a su vez repercute en un aumento significativo de\u00a0 la estancia hospitalaria.<\/p>\n

Debido a esto su prevenci\u00f3n debe considerarse como una prioridad ya que implicar\u00eda una disminucion de la morbimortalidad asociada a las infecciones as\u00ed como la disminuci\u00f3n del coste de la atenci\u00f3n sanitaria y as\u00ed mismo se producir\u00eda una mejora en la seguridad del paciente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, enfermedad nosocomial, prevenci\u00f3n, unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. C.Alvarez, J. Cort\u00e9s, C. G\u00f3mez, J. Fern\u00e1ndez, M. Sossa, F, Beltr\u00e1n, et al. Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para la prevenci\u00f3n de infecciones intrahospitalarias asociadas al uso de dispositivos m\u00e9dicos. Infectio. 2010, 14(4): 292-308.<\/li>\n
  2. L. D\u00edas, M. Llaurado, J. Rello, M. Restrepo. Archivos de neumolog\u00eda. 2010. 46(4): 188-195.<\/li>\n
  3. Prevenci\u00f3n de las infecciones nosocomiales. Gu\u00eda pr\u00e1ctica. 2\u00aa edici\u00f3n WHO\/CDS\/CSR\/EPH\/2002,12.<\/li>\n
  4. M. Aguilar. M. Anaya, C. Avila. Incidencia de bacteriemia y neumon\u00eda en una unidad de pediatr\u00eda. Salud p\u00fablica M\u00e9x. 2001. 43(6).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El ingreso hospitalario en cuidados intensivos y la importancia de la prevenci\u00f3n de las enfermedades nosocomiales Las enfermedades de origen nosocomial son un indicador de la calidad de la atenci\u00f3n que se proporciona en los hospitales ya que tienen un fuerte impacto econ\u00f3mico y social.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9058,2251,2892,756],"class_list":["post-51009","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermedad-nosocomial","tag-prevencion","tag-unidad-de-cuidados-intensivos","tag-ventilacion-mecanica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEl ingreso hospitalario en cuidados intensivos y la importancia de la prevenci\u00f3n de las enfermedades nosocomiales<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El ingreso 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