{"id":51013,"date":"2018-08-29T08:12:31","date_gmt":"2018-08-29T06:12:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51013"},"modified":"2018-08-29T08:12:31","modified_gmt":"2018-08-29T06:12:31","slug":"como-identificar-el-obito-fetal-precozmente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/como-identificar-el-obito-fetal-precozmente\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo identificar el \u00f3bito fetal precozmente?"},"content":{"rendered":"

\u00bfC\u00f3mo identificar el \u00f3bito fetal precozmente?<\/strong><\/p>\n

La OMS define el \u00f3bito fetal como aquella muerte que acontece antes de la expulsi\u00f3n o extracci\u00f3n completa del interior de su madre sea cu\u00e1l sea la edad gestacional.<\/p>\n

Gemma Orejuela Ribera, Ainhoa Cendegui Jaques, Mar\u00eda Amelia Ar\u00e1n Mart\u00edn, Mar\u00eda Teresa Puigdevall Ramo, Mar\u00eda Jos\u00e9 Guti\u00e9rrez P\u00e9rez, Gloria Ayarza Garza, Marta Orcajo Garc\u00eda \u2013 Mu\u00f1oz, Carmen Cerrillo S\u00e1nchez, Ana Mar\u00eda Camacho Garz\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave; \u00f3bito fetal, muerte fetal anteparto, necropsia, cabergolina, gammaglobulina anti-D. <\/em><\/p>\n

RESUMEN: <\/strong><\/p>\n

La muerte se define cu\u00e1ndo el feto no respira ni muestra ning\u00fan otro signo de evidencia de vida (latido card\u00edaco, pulso en el cord\u00f3n umbilical o movimiento apreciable de los m\u00fasculos voluntarios).<\/p>\n

La muerte fetal anteparto representa el 50% de la mortalidad perinatal, siempre que est\u00e9 en el per\u00edodo entre la semana 22 de gestaci\u00f3n y los 28 d\u00edas posteriores al parto.<\/p>\n

\n

El objetivo que representamos en este art\u00edculo es saber diagnosticar mediante ecograf\u00eda la ausencia de actividad card\u00edaca del feto y as\u00ed poder actuar de manera adecuada y efectiva. Tambi\u00e9n ayudar a pasar un pre duelo m\u00e1s ameno a la familia.<\/p>\n

Anteparto necesitaremos la historia cl\u00ednica, en \u00e9sta deber\u00e1 constar los datos perinatales y familiares. Estudios ecogr\u00e1ficos anteriores. Test de kleihauer-Betke para identificar la hemorragia feto-materna. Anal\u00edtica completa. T\u00f3xicos en orina.<\/p>\n

Durante el parto ser\u00e1 necesario la inspecci\u00f3n del feto y de la placenta. Anotaremos los datos antropol\u00f3gicos del feto. Realizaremos una necropsia.<\/p>\n

Finalmente, en el posparto administraremos la gammaglobulina anti-D y daremos una dosis \u00fanica de Cabergolina para la inhibici\u00f3n de la lactancia materna.<\/p>\n

El final del embarazo ser\u00e1 de elecci\u00f3n por parto vaginal induciendo el parto. Aunque si la madre desea puede realizarse una ces\u00e1rea por elecci\u00f3n.<\/p>\n

Se deber\u00e1 estudiar todos los factores posibles que puedan provocar un \u00f3bito fetal.<\/p>\n

Se comunicar\u00e1 el estado de la gestaci\u00f3n a la familia y as\u00ed tambi\u00e9n, daremos apoyo emocional a la madre y a la familia<\/p>\n

Deberemos hablar claro y sencillo para que la madre y la familia sean capaces de entenderlo bien, dar pie a preguntar, a desahogarse. Ser compresivos, atentos y cari\u00f1osos para ayudar a pasar el duelo del hijo\/a esperado.<\/p>\n

Tendremos que explicar que es algo frecuente y que no tiene porqu\u00e9 la pr\u00f3xima vez que piensen quedarse embarazados, la siguiente gestaci\u00f3n tiene que ser igual.<\/p>\n

Hemos de recordar que constituye un 50% de la muerte perinatal.<\/p>\n

El estudio sistem\u00e1tico que realizaremos es fundamental para conseguir dar un buen consejo perinatal y en el futuro.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

– Misoprostol in Obstetrics and Gynaecology. Clinical guideline. Expert Group convened by WHO. Disponible en www.misoprostol.org\/File\/guidelines.php<\/p>\n

– Serra B, Mallafr\u00e9 J. Muerte fetal anteparto sin causa justificada. En Obstetricia y Medicina Materno Fetal. Cabero L, Saldivar D, Cabrillo E (editores). Ed. Panamericana. Madrid. pp 961-4. 2007.<\/p>\n

– Silver RM. Fetal death. Obstet Gynecol. 2007;109:153-67.<\/p>\n

– Protocolos asistenciales en Ginecologia y Obstetricia de la S.E.G.O.<\/p>\n

– Protocolo \u00e9xitus fetal antenatal del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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