{"id":51038,"date":"2018-08-29T09:23:53","date_gmt":"2018-08-29T07:23:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51038"},"modified":"2018-08-29T09:23:53","modified_gmt":"2018-08-29T07:23:53","slug":"urgencia-en-acantilado-tce-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/urgencia-en-acantilado-tce-grave\/","title":{"rendered":"Urgencia en acantilado: TCE grave"},"content":{"rendered":"

Urgencia en acantilado: TCE grave<\/strong><\/p>\n

Paciente alemana de 68 a\u00f1os de edad precipitada desde acantilado de unos 8 m de altura, atendida por SVA del 061 y bomberos.<\/p>\n

Autores: <\/u><\/p>\n

Carmen Berasategui Saiz: Enfermera 061<\/p>\n

Gonzalo de la Concha Guimarey: Medico 061 Cantabria. M\u00e9dico de Familia<\/p>\n

Gustavo Guti\u00e9rrez Rojo: M\u00e9dico 061. M\u00e9dico de familia.<\/p>\n

Sara Pardo Gonz\u00e1lez: FEA Anestesia y reanimaci\u00f3n .Medico familia<\/p>\n

\n

Palabras clave :<\/u><\/p>\n

Traumatismo craneal, fractura, ca\u00edda.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico :<\/u><\/p>\n

Nos avisan el 061 por paciente precipitada desde unos 8-9m de altura en acantilado junto a su esposo, cuando llegamos al lugar (donde ya se encuentran bomberos), la paciente est\u00e1 ya inmovilizada en camilla de bomberos con collar\u00edn cervical. La paciente presenta scalp con marcado hematoma peri orbitario bilateral, m\u00e1s en OI, con pupilas medias reactivas. M\u00faltiples heridas en EEII, sin fracturas abiertas. Se traslada al HUMV, decidi\u00e9ndose ingreso en UCI.<\/p>\n

\n

Constantes: PA 107\/48, FC 75 lpm,<\/p>\n

\u00a0SatO2 99%.<\/p>\n

Glasgow: 15 (apertura ocular espont\u00e1nea, obedece \u00f3rdenes, respuesta verbal normal). Sin focalidad neurol\u00f3gica. General: regular estado general, afectada por el dolor. Eupneica en reposo. Bien hidratada y perfundida. Porta collar\u00edn cervical. T\u00f3rax: rozaduras en costados. AC r\u00edtmica, sin soplos. AP (campos anteriores) MVC sin ruidos sobrea\u00f1adidos. Abdomen: RHA conservados, blando, depresible, sin datos de peritonismo. Extremidades: EEII con m\u00faltiples heridas y rozaduras, m\u00e1s en EID, dolor a la palpaci\u00f3n, sin crepitar. Sin dolor a la exploraci\u00f3n de la cadera, s\u00ed a la extensi\u00f3n de las EEII. ESD cicatriz en regi\u00f3n humeral-axilar. Hematoma en cadera derecha.<\/p>\n

Tratamiento en UVI m\u00f3vil:<\/p>\n

monitorizaci\u00f3n, canalizamos dos v\u00edas venosas de grueso calibre. No analgesia. Traslado con colch\u00f3n de vac\u00edo.<\/p>\n

Queda ingresada en UCI:<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: – Precipitaci\u00f3n – politraumatismo.<\/p>\n

— Contusi\u00f3n hemorr\u00e1gica frontal. — HSA — Hemorragia intraventricular. — Hematoma subdural en tentorio. — Hematoma subdural parietal izquierdo. — Fractura conminuta temporoparietal derecha extensa. — Fractura conminuta frontal derecha. — Fractura de la escama del temporal. — Fractura del ala mayor del esfenoides. – TRAUMA FACIAL: — Fractura del techo de la \u00f3rbita derecha, de la pared lateral y de la pared interna. — Fractura de los huesos de la nariz.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

-Quesada; Rebanal.Actualizacion en el manejo del trauma grave.2015.Editorial Ergon.<\/p>\n

-Carnaval Berlanga. RCP. MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN TRAUMA (REIMPRESI\u00d3N REVISADA) 2008.SEMYCIUC.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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