{"id":51040,"date":"2018-08-29T09:28:26","date_gmt":"2018-08-29T07:28:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51040"},"modified":"2018-08-29T09:28:57","modified_gmt":"2018-08-29T07:28:57","slug":"cateterizacion-arterial-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cateterizacion-arterial-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Cateterizaci\u00f3n arterial. Cuidados de enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cateterizaci\u00f3n arterial. Cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cateterizaci\u00f3n arterial consiste en la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter en una arteria con fines diagn\u00f3sticos y\/o terap\u00e9uticos. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Rafaela Sillero Ruz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 Cristina Mora Primo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Dolores Sillero Ruz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>cateterizaci\u00f3n arterial, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key Words: <\/strong>arterial catheterisation, nursing care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Enfermer\u00eda colabora con el profesional encargado de su colocaci\u00f3n durante el procedimiento, siendo el profesional de enfermer\u00eda el encargado de llevar a cabo su mantenimiento y monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong>Arterial catheterization is the introduction of a catheter into an artery for diagnostic and \/ or therapeutic purposes. Nursing collaborates with the professional in charge of its placement during the procedure, being the nursing professional in charge of carrying out its maintenance and monitoring.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cateterizaci\u00f3n arterial consiste en la introducci\u00f3n de un cat\u00e9ter en una arteria con fines diagn\u00f3sticos y\/o terap\u00e9uticos. Enfermer\u00eda colabora con el profesional encargado de su colocaci\u00f3n durante el procedimiento, siendo el profesional de enfermer\u00eda el encargado de llevar a cabo su mantenimiento y monitorizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elecci\u00f3n de la arteria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los lugares m\u00e1s comunes usados son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Arteria radial: es la arteria de elecci\u00f3n. Queda expuesta f\u00e1cilmente realizando una extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca. Antes de puncionar la arteria radial, se deber\u00e1 realizar el test de Allen.<\/li>\n<li>Arteria femoral: Queda expuesta realizando una rotaci\u00f3n externa de la pierna. Se desaconseja su uso por el alto riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Arteria pedia dorsal: Es de acceso f\u00e1cil y la perfusi\u00f3n tisular est\u00e1 garantizada gracias a la arteria tibial posterior.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s debe cumplir una serie de condiciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00e1cil canalizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Di\u00e1metro suficiente para que el cat\u00e9ter no cause oclusi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Capaz de garantizar el aporte de sangre arterial a las zonas distales al punto de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Presencia de circulaci\u00f3n colateral.<\/li>\n<li>Zona con bajo riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Causar el m\u00ednimo da\u00f1o tisular, teniendo en cuenta que no existan alteraciones cut\u00e1neas en la zona a puncionar.<\/li>\n<li>De f\u00e1cil acceso para el personal encargado de su mantenimiento.<\/li>\n<li>Debe causar la m\u00ednima limitaci\u00f3n funcional para el paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicaciones.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Toma de muestras.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n contin\u00faa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones de la cateterizaci\u00f3n arterial:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hematoma y sangrado: Puede aparecer sangrado al momento de insertar el cat\u00e9ter dejando posteriormente un hematoma en la zona.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trombosis.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n: Para ayudar a disminuir el riesgo de infecci\u00f3n, se debe tener un cuidado especial al vendar la piel en el sitio del cat\u00e9ter y cambiar la sonda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lesi\u00f3n del nervio contiguo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aneurisma en la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Isquemia del miembro.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dificultad para la canalizaci\u00f3n de la arteria.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Espasmos arteriales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material a preparar.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Campo est\u00e9ril, bata, gorro, mascarilla y guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Set de canalizaci\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Gasas y compresas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico, preferiblemente clorhexidina al 2%.<\/li>\n<li>Anest\u00e9sico local.<\/li>\n<li>Porta agujas.<\/li>\n<li>Seda del 0 con aguja para piel.<\/li>\n<li>Ap\u00f3sito fijador.<\/li>\n<li>Jeringuillas.<\/li>\n<li>Presurizador para fluidoterapia, que deber\u00e1 estar a 300 mmHg para mantener la permeabilidad de la arteria.<\/li>\n<li>Suero de 500 cc en bolsa (se puede Heparinizar o no, seg\u00fan protocolo de servicio).<\/li>\n<li>Monitor con m\u00f3dulo de medici\u00f3n de presiones.<\/li>\n<li>Cable de conexi\u00f3n del transductor al monitor.<\/li>\n<li>Transductor (se deber\u00e1 calibrar con el equipo de monitorizaci\u00f3n, poner a cero).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaboraci\u00f3n con el profesional encargado de llevar a cabo la punci\u00f3n arterial antes, durante y despu\u00e9s del procedimiento.<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n del material.<\/li>\n<li>Explicaci\u00f3n del procedimiento a realizar al paciente, pidiendo su colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar circulaci\u00f3n colateral mediante el test de Allen en caso de punci\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Preparar el equipo de monitorizaci\u00f3n intraarterial.<\/li>\n<li>Una vez colocado el cat\u00e9ter arterial, llevar a cabo estricta vigilancia de dedos, temperatura y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Cambiar los sistemas cada 48-72h.<\/li>\n<li>El sistema deber\u00e1 tener el menos n\u00famero de conexiones posibles.<\/li>\n<li>Calibrar el transductor a cero al inicio de cada turno o cuando se observen valores poco fiables, coloc\u00e1ndolo a nivel del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n requerida.<\/li>\n<li>Mantener visible el lugar de punci\u00f3n y conexiones del sistema.<\/li>\n<li>Comprobar las conexiones del sistema, extremando la vigilancia para evitar la posible entrada de aire.<\/li>\n<li>Infusi\u00f3n continua de soluci\u00f3n salina heparinizada para mantener la permeabilidad del cat\u00e9ter arterial.<\/li>\n<li>Minimizar la manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Al extraer muestras sangu\u00edneas, se deber\u00e1 lavar bien la arteria, evitando dejar restos de sangre.<\/li>\n<li>Vigilar lugar de punci\u00f3n por si hubiera sangrado o signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>El cat\u00e9ter debe estar bien fijado a la piel del paciente, para evitar posibles desplazamientos.<\/li>\n<li>Cambios de vendaje si precisa.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente y familia sobre los cuidados y conservaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Registrar el proceso llevado a cabo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recomendaciones para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de las infecciones relacionadas con cat\u00e9ter. Grupo de trabajo de las infecciones relacionadas con cat\u00e9ter del Comit\u00e9 de Infecciones, Profilaxis y Pol\u00edtica de Antibi\u00f3ticos. Complejo Hospitalario Universitario Santiago de Compostela. 2003.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Alvarez de la Iglesia, Sara Antelo Gonz\u00e1lez, Raquel C\u00f3rdoba Carbia, Ana Rosa Garc\u00eda Placin, Rosa Gonz\u00e1lez Barro, Patricia Mart\u00ednez. Canalizaci\u00f3n arterial. [Disponible en:www.enferurg.com\/protocoloschus\/1105.pdf]<\/li>\n<li>Chaparro Mendoza K. Cateterismo de la arteria radial para monitorizaci\u00f3n invasiva: evitar las complicaciones, un reto en anestesia. Revista Colombiana de Anestesiolog\u00eda.Volume 40, Issue 4, November\u2013December 2012, Pages 262-265<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00edaz \u00c1guila H R. Manual de procedimientos invasivos en Medicina Intensiva y Emergencias. -1a ed. &#8211; Olivos : Marketing &amp; Research, 2014.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Monge C, Mart\u00ednez M, N\u00fa\u00f1ez A. Canalizaci\u00f3n arterial radial guiada por ultrasonidos: descripci\u00f3n de la t\u00e9cnica y revisi\u00f3n de la literatura. Enferm Intensiva 2011;22:144-9.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cateterizaci\u00f3n arterial. 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