{"id":51086,"date":"2018-08-29T11:04:39","date_gmt":"2018-08-29T09:04:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51086"},"modified":"2020-11-18T11:51:30","modified_gmt":"2020-11-18T10:51:30","slug":"caso-clinico-mastitis-aguda-en-mujer-puerpera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-mastitis-aguda-en-mujer-puerpera\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: mastitis aguda en mujer pu\u00e9rpera"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: mastitis aguda en mujer pu\u00e9rpera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como mastitis a la inflamaci\u00f3n de uno o varios l\u00f3bulos de la gl\u00e1ndula mamaria acompa\u00f1ada o no de infecci\u00f3n. Una acumulaci\u00f3n o \u00e9xtasis de leche puede favorecer el crecimiento bacteriano y la aparici\u00f3n de una infecci\u00f3n. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vanesa Haro Vicente, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda por la Universidad de Almer\u00eda.<\/li>\n<li>Nemesio Maldonado Est\u00e9vez, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda por la Universidad de Almer\u00eda.<\/li>\n<li>Patricia Alcaraz L\u00f3pez, Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda por la Universidad de Almer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong> Seg\u00fan diversos estudios, hasta un 10% de las mujeres lactantes sufrir\u00e1 una mastitis durante el per\u00edodo de lactancia, aunque esta cifra, al igual que muchas otras referentes a las complicaciones durante el puerperio, se encuentra infravalorada. En el siguiente caso cl\u00ednico, veremos como una buena educaci\u00f3n sanitaria por parte de los profesionales de enfermer\u00eda, pueden resolver estas complicaciones y con ello, contribuir a evitar el abandono de la lactancia materna durante las primeras semanas del puerperio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> infecci\u00f3n<strong>, <\/strong>lactancia materna, mastitis, puerperio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong> Mastitis is defined as inflammation of one or several lobes of the mammary gland accompanied or not by infection. An accumulation or ecstasy of milk can favor bacterial growth and the appearance of an infection. According to various studies, up to 10% of breastfeeding women will suffer mastitis during the breastfeeding period, although this figure, like many others related to complications during the puerperium, is undervalued. In the following clinical case, we will see how a good health education on the part of nursing professionals can resolve these complications and with that, help to avoid the abandonment of breastfeeding during the first weeks of the puerperium.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> infection, breastfeeding, mastitis, puerperium<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 27 a\u00f1os que acude a consulta de enfermer\u00eda tras parto eut\u00f3cico hace 14 d\u00edas. Embarazo controlado y gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino. Reci\u00e9n nacido sin complicaciones. Sin antecedentes personales de inter\u00e9s. No alergias medicamentosas conocidas. No sigue tratamiento habitual. Actualmente realiza lactancia materna exclusiva que describe como satisfactoria, ya que su hijo gana peso correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere \u201cbultos duros\u201d en la mama derecha, acompa\u00f1ados de dolor al movilizar el brazo derecho. Refiere enrojecimiento alrededor de los endurecimientos y aumento de la temperatura local. Viene acompa\u00f1ada por su beb\u00e9 y pareja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientada. Hemodin\u00e1micamente estable y afebril. Durante el embarazo aument\u00f3 13 kg de peso, de los cuales ha perdido 9 kg tras el parto. Se observan ambas mamas, de aspecto normal. La mama izquierda se encuentra blanda a la palpaci\u00f3n. En la mama derecha, en el cuadrante superior externo, se localizan dos l\u00f3bulos endurecidos de unos 2 cm de di\u00e1metro cada uno. Se observa un aumento de temperatura local y la zona est\u00e1 claramente enrojecida. No presenta s\u00edntomas generales como malestar, dolor de articulaciones o fiebre, pero al movilizar el brazo derecho refiere sentir dolor y tirantez en la mama derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>JUICIO CL\u00cdNICO:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mastitis aguda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cl\u00ednica que presenta la paciente se corresponde claramente con una mastitis aguda. La aparici\u00f3n s\u00fabita de los uno o varios l\u00f3bulos endurecidos en una mujer lactante, junto con la sintomatolog\u00eda que describe, no se corresponden con otros procesos neopl\u00e1sicos. El diagn\u00f3stico de la mastitis es cl\u00ednico y en general no precisa pruebas complementarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no se resuelve la inflamaci\u00f3n en las primeras horas, puede desarrollarse una infecci\u00f3n bacteriana. La primera indicaci\u00f3n ser\u00eda favorecer el correcto vaciado del pecho para as\u00ed, resolver la inflamaci\u00f3n y evitar la infecci\u00f3n y la necesidad de tomar antibi\u00f3ticos, ya que hasta un 90% de las mastitis agudas pueden resolverse sin antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La consulta de enfermer\u00eda es un lugar id\u00f3neo para captar a mujeres lactantes en peligro de abandonar la lactancia materna. El dolor y la mastitis aguda son las principales causas de este abandono. En consulta debemos averiguar las posibles causas de la mastitis, como pueden ser un n\u00famero insuficiente de tomas, un horario r\u00edgido, preferencia por amamantar de un pecho con respecto al otro, presi\u00f3n sobre las mamas, dificultades derivadas de una mala succi\u00f3n del beb\u00e9\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos realizar una correcta educaci\u00f3n sanitaria enfocada a solucionar los diversos problemas que puedan causar una mastitis. Nuestras actividades se centrar\u00e1n en garantizar el correcto vaciado de la mama mediante:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Favorecer una buena postura de la madre, una buena posici\u00f3n del beb\u00e9 y un buen agarre del beb\u00e9 al pecho.<\/li>\n<li>Extracci\u00f3n eficaz de la leche, posicionando al beb\u00e9 de manera que su barbilla est\u00e9 en contacto con el endurecimiento para favorecer el drenaje.<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n del sacaleches cada 2-3 horas.<\/li>\n<li>Masajes circulares de la zona afectada y extracci\u00f3n manual si resulta efectiva.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de fr\u00edo local como antiinflamatorio natural<\/li>\n<li>Toma de antiinflamatorios orales compatibles con la lactancia<\/li>\n<li>Garantizar el descanso de la madre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente deber\u00e1 seguir estas recomendaciones durante los siguientes d\u00edas y la volveremos a citar en consulta a las 24-48 horas para valorar la correcta evoluci\u00f3n de la mama. Es importante seguir todas las recomendaciones con el fin de evitar una infecci\u00f3n bacteriana que precise antibi\u00f3tico, ya que los tratamientos deben ser prolongados (unos 14 d\u00edas) y con alto riesgo de recidiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. ABM Clinical Protocol #26: Persistent Pain with Breastfeeding. Breastfeed Med. 2016 Mar;11(2):46-53.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Padilla Ortega B, Delgado Palacio S, Garc\u00eda Garrote F, Rodr\u00edguez G\u00f3mez JM, Romero Hern\u00e1ndez B. Diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico de la infecci\u00f3n bacteriana asociada al parto y puerperio. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016;34:309\u201314.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Witt AM, Burgess K, Hawn TR, Zyzanski S. Role of Oral Antibiotics in Treatment of Breastfeeding Women with Chronic Breast Pain Who Fail Conservative Therapy. Breastfeed Med 2014;9(2):63-72.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: mastitis aguda en mujer pu\u00e9rpera Se define como mastitis a la inflamaci\u00f3n de uno o varios l\u00f3bulos de la gl\u00e1ndula mamaria acompa\u00f1ada o no de infecci\u00f3n. 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