{"id":51111,"date":"2018-08-29T11:47:34","date_gmt":"2018-08-29T09:47:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51111"},"modified":"2020-12-09T11:32:38","modified_gmt":"2020-12-09T10:32:38","slug":"cuidados-de-enfermeria-postmortem-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-postmortem-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda postmortem. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda postmortem. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Los cuidados postmortem son los cuidados de enfermer\u00eda que se aplican en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica al paciente inmediatamente despu\u00e9s de su fallecimientos, para la preparaci\u00f3n del cad\u00e1ver, antes de ser entregado a los servicios funerarios.<\/p>\n

AUTORES <\/strong><\/p>\n

Rub\u00e9n Yag\u00fce Pasam\u00f3n<\/strong>. Graduado en enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster Universitario en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Salud por la Universidad San Jorge. Enfermero en Hospital Universitario \u201cLozano Blesa\u201d (Zaragoza).<\/p>\n

Daniel Sagarra Mur. <\/strong>Doctor en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad de Zaragoza. M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda. Complejo Hospitalario de Soria (Hospital Santa B\u00e1rbara, Soria).<\/p>\n

Eduardo Velilla Morago.<\/strong> T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Hospital materno-infantil del Hospital Universitario \u201cMiguel Servet\u201d (Zaragoza).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Plan de cuidados, enfermer\u00eda, NANDA, NOC, NIC, cuidados postmortem, muerte.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong> Patient care plan; nursing; NANDA; NOC; NIC; death; post-mortem nursing care.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Sin embargo, el car\u00e1cter hol\u00edstico y la propia definici\u00f3n de cuidados postmortem incluyen, adem\u00e1s, los cuidados a la familia del paciente.\u00a0 A continuaci\u00f3n se presenta el caso cl\u00ednico de un paciente terminal que fallece en una planta de hospitalizaci\u00f3n. En el mismo, se presentan, a modo de breve revisi\u00f3n, una serie de recomendaciones para realizar los cuidados al fenecido. Adem\u00e1s, se expone el plan de cuidados que implementamos para la atenci\u00f3n de la esposa del paciente, con el objetivo de brindarles apoyo emocional en un suceso vital tan trascendental como traum\u00e1tico, y favorecer el inicio del duelo de manera fisiol\u00f3gica<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La cronicidad, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n y el aumento de la esperanza de vida han hecho que los cuidados al paciente terminal sean un asunto m\u00e1s prevalente en nuestro sistema sanitario en la actualidad, con respecto al enfoque tradicional, orientado principalmente a la curaci\u00f3n1<\/sup>. Es por ello que el profesional de enfermer\u00eda debe conocer c\u00f3mo proveer estos cuidados, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de cuidados post-mortem cuando se produce el fenecimiento del paciente.<\/p>\n

    La Real Academia de la lengua Espa\u00f1ola (RAE) define la muerte como la \u201ccesaci\u00f3n o t\u00e9rmino de la vida\u201d<\/em>.2<\/sup> En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, el diagn\u00f3stico de muerte (\u00e9xitus) se realiza, por parte del m\u00e9dico, cuando se cumplen las siguientes caracter\u00edsticas3<\/sup>:<\/p>\n

      \n
    • Ausencia de latido cardiaco y pulsos perif\u00e9ricos (asistolia).<\/li>\n
    • Ausencia de funci\u00f3n respiratoria.<\/li>\n
    • Coma \/ diagn\u00f3stico de muerte encef\u00e1lica.<\/li>\n
    • Ausencia de movimientos voluntarios y reflejos (fotomotor, corneal).<\/li>\n
    • Ausencia de respuesta al dolor.<\/li>\n
    • Midriasis arreactiva.<\/li>\n
    • Cianosis (m\u00e1s evidente en labios y lecho ungueal).<\/li>\n<\/ul>\n

      Adem\u00e1s, el diagn\u00f3stico de muerte se puede ver apoyado en los conocidos como fen\u00f3menos cadav\u00e9ricos, que posteriormente dan paso a los fen\u00f3menos transformativos (putrefacci\u00f3n)3<\/sup>:<\/p>\n

        \n
      • Algor mortis (descenso de la temperatura corporal).<\/li>\n
      • Rigor mortis (rigidez muscular).<\/li>\n
      • Livor mortis (livideces): coloraci\u00f3n viol\u00e1cea de la piel en zonas declives.<\/li>\n
      • Deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

        Los cuidados de enfermer\u00eda postmortem son todos aquellos cuidados de car\u00e1cter integral orientados al paciente (para la preparaci\u00f3n del cuerpo) a la familia (para satisfacer las necesidades espirituales de la familia y que inicien el duelo de manera fisiol\u00f3gica)4<\/sup><\/p>\n

        A continuaci\u00f3n, se presenta un caso de \u00e9xitus y su abordaje por el personal de enfermer\u00eda del servicio a trav\u00e9s de los anteriormente mencionados cuidados postmortem.<\/p>\n

          \n
        1. PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Var\u00f3n de 64 a\u00f1os aquejado de recidiva de glioma de alto grado (grado IV), que ingresa por cefalea intensa, disartria, bradicardia y crisis convulsivas. Durante el ingreso presenta crisis convulsivas recurrentes a pesar de tratamiento profil\u00e1ctico anticonvulsivante. Adem\u00e1s, tras estudio de extensi\u00f3n se detectan m\u00faltiples met\u00e1stasis en diferentes partes del cuerpo. Dado el mal estado general del paciente, el servicio de oncolog\u00eda que, de acuerdo con su mujer, \u00a0decide Limitaci\u00f3n del Esfuerzo Terap\u00e9utico (LET). En el presente turno, el paciente presenta mal estado general, hipotensi\u00f3n y gran distr\u00e9s respiratorio a pesar de portar mascarilla de efecto venturi con FiO2<\/sub> al 50% y flujo de O2 <\/sub>de 15 litros por minuto, y bomba de perfusi\u00f3n continua de sedoanalgesia \u00a0con de cloruro m\u00f3rfico y midazolam. Glasgow 5. Pupilas mi\u00f3ticas. Durante el trascurso del turno, se acude a la habitaci\u00f3n, a petici\u00f3n de la mujer, ante apnea de larga duraci\u00f3n.<\/p>\n

          Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong> Glasgow 3. Apnea, ausencia de pulso apical. No se ausculta tensi\u00f3n arterial con esfigmoman\u00f3metro aneroide. Pupilas midri\u00e1ticas\u00a0 Ausencia de reflejo corneal. En el electrocardiograma se objetiva l\u00ednea isoel\u00e9ctrica (asistolia) en todas las derivaciones. Escala de Karnofsky (calidad de vida en el paciente oncol\u00f3gico)= 0 (fallecido).<\/p>\n

          Ante la sospecha de \u00e9xitus fundamentada en la exploraci\u00f3n se avisa al m\u00e9dico de guardia y se le explica la situaci\u00f3n, que al llegar, diagnostica la muerte del paciente.<\/p>\n

            \n
          1. VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS CATORCE NECESIDADES B\u00c1SICAS DE SALUD DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            En este caso, dado que el paciente ha fallecido, y que nuestra atenci\u00f3n tambi\u00e9n debe estar centrada en la familia, realizaremos la valoraci\u00f3n seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson en centrada en su mujer, cuidadora principal del paciente, en tanto que los cuidados de enfermer\u00eda, en su definici\u00f3n, pueden y deben ser aplicados al paciente, a su entorno y a la comunidad.<\/p>\n

              \n
            1. Respirar normalmente: <\/strong>La mujer del paciente se encuentra taquipn\u00e9ica en el contexto de nerviosismo y ansiedad por el fallecimiento de su esposo. Refiere palpitaciones y ser hipertensa.<\/li>\n
            2. Comer y beber adecuadamente: <\/strong>La mujer del paciente refiere llevar una dieta adecuada para su estado de salud (dieta baja en sodio).<\/li>\n
            3. Eliminar los desechos corporales: <\/strong>No existen caracter\u00edsticas de dependencia.<\/li>\n
            4. Moverse y mantener una posici\u00f3n deseable: <\/strong>La mujer del paciente deambula sin necesidad de ayuda.<\/li>\n
            5. Dormir y descansar: <\/strong>La mujer del paciente refiere insomnio desde que ingres\u00f3 su marido en nuestra unidad. Sin embargo, comenta que desde que se le diagnostic\u00f3 el tumor primario toma lormetazepam de 2mg. y consigue descansar.<\/li>\n
            6. Elegir ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: <\/strong>La mujer del paciente lleva ropas adecuadas para las condiciones ambientales.<\/li>\n
            7. Mantener la temperatura corporal: <\/strong>No existen caracter\u00edsticas de dependencia.<\/li>\n
            8. Mantenerse limpio y bien aseado<\/strong>: La mujer del paciente muestra un aspecto aseado, con piel y faneras limpios.<\/li>\n
            9. Evitar peligros ambientales: <\/strong>No existen caracter\u00edsticas de dependencia.<\/li>\n
            10. Comunicarse: <\/strong>La mujer del paciente presenta ansiedad ante la muerte reciente de su marido y depresi\u00f3n ante el reciente fallecimiento de su marido. Al ser preguntada por su red de apoyo, la mujer refiere que el paciente y su mujer viv\u00edan solos en su casa, no tienen hijos, y su familiar m\u00e1s cercano es un sobrino que reside fuera de la ciudad.<\/li>\n
            11. Practicar las creencias religiosas propias de cada uno: <\/strong>La paciente verbaliza la p\u00e9rdida de su marido y las dificultades que va a tener para \u201crehacer su vida ahora que no est\u00e1 su marido\u201d<\/em>, pues al ser su cuidadora principal, dedicaba gran parte del d\u00eda a cuidar de \u00e9l.<\/li>\n
            12. Trabajar satisfactoriamente: <\/strong>La mujer del paciente est\u00e1 jubilada<\/li>\n
            13. Ocio y acciones recreativas: <\/strong>La mujer del paciente refiere que, desde que su marido enferm\u00f3, no tiene actividades de ocio y su tiempo libre lo ocupaba exclusivamente al cuidado de su marido y de las tareas de la casa.<\/li>\n
            14. Aprendizaje y satisfacer la curiosidad:<\/strong> La mujer del paciente refiere temor ante el desconocimiento de qu\u00e9 pasos ha de seguir ahora para la gesti\u00f3n del cad\u00e1ver por parte de los servicios funerarios.<\/li>\n
            15. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Como coment\u00e1bamos previamente, el presente plan de cuidados est\u00e1 orientado al paciente, (que expondremos en un apartado aparte de manera pormenorizada), pero tambi\u00e9n est\u00e1 centrado en su esposa, para facilitar el inicio del duelo fisiol\u00f3gico y el afrontamiento efectivo de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

              3.1. Plan de cuidados a la familia<\/strong><\/p>\n

              DIAGN\u00d3STICO I. Conocimientos deficientes (01980): <\/strong>carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico. <\/em><\/p>\n

              Conocimientos deficientes relacionados con falta de informaci\u00f3n sobre la gesti\u00f3n del \u00e9xitus, manifestado por verbalizaci\u00f3n de la preocupaci\u00f3n por la incertidumbre que genera una situaci\u00f3n desconocida.<\/p>\n

              Resultado NOC: Conocimiento: Recursos sanitarios (1806)l.<\/strong> Grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre recursos sanitarios relevantes.<\/em> Indicadores de resultado.<\/p>\n

                \n
              • 180607: Recursos sociales de ayuda disponibles: Ning\u00fan conocimiento (1).<\/li>\n
              • 180608: C\u00f3mo contactar con los servicios necesarios: Ning\u00fan conocimiento (1).<\/li>\n<\/ul>\n

                Intervenciones NIC: asesoramiento (5240).<\/strong> Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.<\/em> Actividades:<\/p>\n

                  \n
                • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva seg\u00fan sea necesario y seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                  <\/p>\n

                  DIAGN\u00d3STICO II. Ansiedad (00146): <\/strong>Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma; sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/em><\/p>\n

                  Relacionada con crisis situacional (fallecimiento de un ser querido), manifestada por inquietud, ansiedad,\u00a0 preocupaci\u00f3n y estremecimiento.<\/p>\n

                  Resultado NOC: Afrontamiento de problemas (1302).<\/strong> Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/em> Indicadores de resultado:<\/p>\n

                    \n
                  • 130205: Verbaliza sensaci\u00f3n de control: Nunca demostrado (1).<\/li>\n
                  • 130223: Obtiene ayuda de un profesional sanitario: siempre demostrado (5).<\/li>\n
                  • 130214: Verbaliza la necesidad de asistencia: siempre demostrado (5).<\/li>\n
                  • 130217: refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos: nunca demostrado (1).<\/li>\n<\/ul>\n

                    Intervenciones NIC: Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820). <\/strong>Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/em> Actividades:<\/p>\n

                      \n
                    • Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n
                    • Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad<\/li>\n
                    • Instruir a la mujer del paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                      DIAGN\u00d3STICO III. Duelo (00147):<\/strong> Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales f\u00edsicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida una p\u00e9rdida real, anticipada o percibida.<\/em><\/p>\n

                      Duelo relacionado con la muerte de una persona significativa, manifestado por sufrimiento y distr\u00e9s psicol\u00f3gico.<\/p>\n

                      Resultado NOC: Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n (1340):<\/strong> Adaptaci\u00f3n a la p\u00e9rdida real o inminente.<\/em> Indicadores de resultado.<\/p>\n

                        \n
                      • 130405: Describe el significado de la p\u00e9rdida: siempre demostrado (5).<\/li>\n
                      • 130401: Resuelve sentimientos sobre la p\u00e9rdida: nunca demostrado (1).<\/li>\n
                      • 130404: Verbaliza la aceptaci\u00f3n de la p\u00e9rdida: nunca demostrado (1).<\/li>\n<\/ul>\n

                        Intervenciones NIC<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Facilitar el duelo (5290). <\/strong>Ayuda en la resoluci\u00f3n de una p\u00e9rdida significativa.<\/em> Actividades:\n
                            \n
                          • Fomentar la expresi\u00f3n de sentimientos acerca de la p\u00e9rdida.<\/li>\n
                          • Escuchar las expresiones de duelo.<\/li>\n
                          • Explicar las fases del proceso de duelo, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                          • Utilizar palabras claras, como muerte o muerto, en lugar de eufemismos.<\/li>\n
                          • Ayudar a identificar las modificaciones necesarias del estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                          • Apoyo emocional (5270). <\/strong>Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/em> Actividades:\n
                              \n
                            • Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas o de apoyo.<\/li>\n
                            • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/li>\n
                            • Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n
                            • Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n
                            • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los per\u00edodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                              DIAGN\u00d3STICO IV. Riesgo de deterioro de la\u00a0 resiliencia (00211):<\/strong> Vulnerable a una disminuci\u00f3n de la habilidad para mantener un patr\u00f3n de respuesta positiva ante una situaci\u00f3n adversa o crisis, que puede comprometer la salud.<\/em> Riesgo de deterioro de la resiliencia manifestado por la muerte de un familiar cercano<\/p>\n

                              Resultado NOC: Afrontamiento de problemas (1302):<\/strong> Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/em> Indicadores de resultado<\/p>\n

                                \n
                              • 130201: Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces: nunca demostrado (1).<\/li>\n
                              • 130207: Modifica el estilo de vida para reducir el estr\u00e9s: nunca demostrado (1).<\/li>\n
                              • 130212: Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas: nunca demostrado (1).<\/li>\n
                              • 130218: Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico: nunca demostrado (1).<\/li>\n<\/ul>\n

                                Intervenciones NIC: Fomento de la resiliencia (8340). <\/strong>Ayudar a individuos, familias y comunidades en el desarrollo, uso y fortalecimiento de factores protectores para ser utilizados para afrontar factores estresantes ambientales y sociales.<\/em><\/p>\n

                                  \n
                                • Fomentar conductas positivas de b\u00fasqueda de la salud.<\/li>\n
                                • Facilitar el desarrollo y el uso de recursos del vecindario.<\/li>\n
                                • Ayudar a j\u00f3venes\/familias\/comunidades a ser optimistas respecto al futuro.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  3.2. Cuidados postmortem (NIC 1770)<\/strong><\/p>\n

                                  La Nursing Intervention Clasification define los cuidados postmortem como: Proporcionar cuidados f\u00edsicos al cuerpo de un paciente fallecido y apoyo a la familia5<\/sup>.<\/em><\/p>\n

                                  A continuaci\u00f3n, se exponen brevemente las recomendaciones presentes en la literatura cient\u00edfica, y en esta propia clasificaci\u00f3n, para llevar a cabo los cuidados postmortem4,5,6,7<\/sup>.<\/p>\n

                                    \n
                                  • Toma de constantes y realizaci\u00f3n de electrocardiograma de confirmaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n
                                  • Confirmaci\u00f3n del \u00e9xitus e informaci\u00f3n a la familia por el m\u00e9dico responsable.<\/strong><\/li>\n
                                  • Separar al fallecido del compa\u00f1ero de habitaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n
                                  • Preparaci\u00f3n de materiales<\/strong>\n
                                      \n
                                    • <\/li>\n
                                    • Equipos de protecci\u00f3n individual: guantes, gorro, calzas, bata desechable.<\/li>\n
                                    • Material de aseo: palangana, esponja, toalla.<\/li>\n
                                    • Carro de curas: jeringas, ap\u00f3sitos, pinzas, esparadrapo, bistur\u00ed, pegamento en aerosol.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • Preparaci\u00f3n del cad\u00e1ver (amortajamiento).<\/strong><\/li>\n
                                    • Retirada de sondaje, v\u00edas, dispositivos externos. Pinzar los que no se puedan retirar.<\/li>\n
                                    • Limpiar el cuerpo.<\/li>\n
                                    • Cubrir las lesiones con ap\u00f3sitos.<\/li>\n
                                    • Poner pa\u00f1al.<\/li>\n
                                    • Levantar el cabecero de la cama para evitar la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en la cabeza o la cara (edemas, livideces).<\/li>\n
                                    • Cerrar los ojos bajando los p\u00e1rpados superiores.<\/li>\n
                                    • Colocar la dentadura postiza, si la hubiere, para evitar la deformaci\u00f3n del aspecto facial y sellar los labios con pegamento en aerosol.<\/li>\n
                                    • Realizar la notificaci\u00f3n a los diversos departamentos y al personal, de acuerdo con las normas.<\/li>\n
                                    • Etiquetar el cuerpo, de acuerdo con las normas, despu\u00e9s de que la familia haya salido.<\/li>\n
                                    • Introducir al paciente en el sudario.<\/li>\n
                                    • Entregar a los familiares los efectos personales del paciente.<\/li>\n
                                    • En caso de ser portador de Desfibrilador Autom\u00e1tico Implantable (DAI) o marcapasos, el m\u00e9dico debe extraerlos antes del transporte del cad\u00e1ver.<\/li>\n
                                    • Registrar el \u00e9xitus en los registros de enfermer\u00eda.<\/strong><\/li>\n
                                    • Trasladar el cuerpo al dep\u00f3sito de cad\u00e1veres.<\/strong><\/li>\n
                                    • Recogida y limpieza de la cama y la habitaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. EVOLUCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                        Tras el fallecimiento se dej\u00f3 a la mujer un tiempo a solas con su marido para que pudiera iniciar el duelo de manera adecuada. Posteriormente, se prepar\u00f3 el cuerpo y se avis\u00f3 al jefe de celadores, tal y como est\u00e1 estipulado en el protocolo del centro. Hasta que el paciente fue trasladado a los servicios funerarios del hospital, los profesionales de enfermer\u00eda de la unidad le brindamos apoyo emocional a la familiar del paciente con el objetivo de facilitar el objetivo facilitar el duelo y el afrontamiento efectivo de la p\u00e9rdida.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                            \n
                                          • Desde el punto de vista biol\u00f3gico, la muerte es el cese de la vida.<\/li>\n
                                          • El fallecimiento comporta el inicio de ciertos fen\u00f3menos espec\u00edficos conocidos como fen\u00f3menos cadav\u00e9ricos, que se siguen de fen\u00f3menos transformativos (putrefacci\u00f3n).<\/li>\n
                                          • Para diagnosticar la muerte cl\u00ednica, el paciente debe reunir ciertas caracter\u00edsticas entre las que se encuentran: la asistolia, la apnea, la ausencia de movimientos, reflejos y respuesta al dolor y cianosis.<\/li>\n
                                          • Los cuidados postmortem son las intervenciones de enfermer\u00eda estandarizadas dirigidas al paciente (preparaci\u00f3n del cad\u00e1ver) y tambi\u00e9n a la familia (para favorecer la formaci\u00f3n de duelo fisiol\u00f3gico).<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            1. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                \n
                                              1. Tiz\u00f3n E, V\u00e1zquez R. Enfermer\u00eda en cuidados paliativos: hospitalizaci\u00f3n durante los \u00faltimos d\u00edas de vida. Enfermer\u00eda global. 2004; 5: 1:32.<\/li>\n
                                              2. Real academia Espa\u00f1ola. Diccionario de la lengua Espa\u00f1ola. 23ed. Editorial espasa; 2014<\/li>\n
                                              3. Grupo de estudios de \u00e9tica cl\u00ednica de la sociedad m\u00e9dica de Santiago. Diagn\u00f3stico de muerte. Rev M\u00e9d Chile. 2004; 132: 95-107.<\/li>\n
                                              4. Rodriguez J, Angosto P, Gonz\u00e1lez JL, Pedre\u00f1o J, Mero\u00f1o MD, Garc\u00eda MM. Cuidados post-mortem: variabilidad y tradici\u00f3n versus evidencia cient\u00edfica. Monogr\u00e1ficos de investigaci\u00f3n en salud. 2013; 19.<\/li>\n
                                              5. McCloskey Dochterman J, McBulechek G. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2014<\/li>\n
                                              6. Celada FJ. Cuidados post-mortem. Revista paginasenferurg.com. 2012; 4(13): 12-16<\/li>\n
                                              7. Mart\u00ednez MJ, Garc\u00eda ME, Zamora Y, Quintanilla GM, Villar C. Protocolo de cuidados post-mortem. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2011.<\/li>\n
                                              8. .Nanda internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. 10\u00aa ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2015.<\/li>\n
                                              9. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa ed. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                              10. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey J, Maas M, Moorhead S, Swanson E. Interrelaciones, NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa Ed. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a; 2006.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                Cuidados de enfermer\u00eda postmortem. Caso cl\u00ednico Los cuidados postmortem son los cuidados de enfermer\u00eda que se aplican en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica al paciente inmediatamente despu\u00e9s de su fallecimientos, para la preparaci\u00f3n del cad\u00e1ver, antes de ser entregado a los servicios funerarios.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,11426,650,339,2004,805,2174,4065],"class_list":["post-51111","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-postmortem","tag-enfermeria-2","tag-muerte","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de enfermer\u00eda postmortem. 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