{"id":51115,"date":"2018-08-29T11:53:05","date_gmt":"2018-08-29T09:53:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51115"},"modified":"2018-08-29T11:53:48","modified_gmt":"2018-08-29T09:53:48","slug":"el-dolor-tipos-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-dolor-tipos-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"El dolor, tipos y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El dolor, tipos y tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo principal: \u00a0Analizar los diferentes tipos de dolor, as\u00ed como las diferentes escalas para poder medirlo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Largo Sola (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Villar Yus (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jana Plou Gonz\u00e1lez (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Dom\u00ednguez Romero (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Cipr\u00e9s A\u00f1a\u00f1os (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metodolog\u00eda:\u00a0 Basada en una estrategia de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica utilizando como herramientas de trabajo la bibliograf\u00eda consultada en bases de datos, p\u00e1ginas web oficiales, libros, etc. Pretendiendo dar una visi\u00f3n acerca del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n: Es importante diferenciar los tipos de dolor, as\u00ed como saber utilizar las escalas para poder clasificar su intensidad y el tratamiento de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: dolor, analgesia, OMS, escalas, tratamiento, neurop\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRAC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Main objective: Analyze the different types of pain, as well as the different scales to be able to measure it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Methodology: Based on a bibliographic search strategy using the bibliography consulted in databases, official websites, books, etc. as working tools. Pretending to give a vision about pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusion: It is important to differentiate the types of pain, as well as to know how to use the scales in order to classify their intensity and the treatment of it.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: pain, analgesia, WHO, scales, treatment, neuropathic.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor se puede definir como una experiencia perceptual, m\u00faltiple y compleja, es un proceso sensoperceptivo con una fase fisiol\u00f3gica y una fase psicol\u00f3gica, ambas igual de importantes y que se deben tratar por igual. Adem\u00e1s, es la causa m\u00e1s frecuente de consulta m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es captado por los nociceptores y su intensidad depender\u00e1 de la experiencia sensorial previa, por ello que el concepto de dolor sea diferente para cada una de las personas, ya que cada uno tenemos un umbral del dolor diferente seg\u00fan el grado al que hayamos estado expuestos a lo largo de nuestra vida (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como vemos el dolor es diferente para cada persona por ello la dificultad de poder clasificarlo, para ello tenemos diversas escalas que nos ayudaran a poder clasificar el dolor que sufre nuestro paciente, estas escalas se adaptan a las cualidades del paciente, existen escalas para diversas edades y diversos niveles de conocimiento, tambi\u00e9n existen otros m\u00e9todos para clasificar el dolor que siente el paciente como son los m\u00e9todos multidimensionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez clasificado el dolor podremos pasar a asignarle un tratamiento que siempre lo basaremos en la escala analg\u00e9sica de la OMS, ya que es una escala validada que nos da las indicaciones exactas de qu\u00e9 tipo de f\u00e1rmaco debe tomar nuestro paciente, clasificando el dolor en cuatro estadios (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos saber que no solo los f\u00e1rmacos son capaces de reducir el dolor de los pacientes, sino que existen otras t\u00e9cnicas para reducir los niveles de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo est\u00e1 basado en una estrategia de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre el fen\u00f3meno de inter\u00e9s, con \u00e9l se pretende dar una visi\u00f3n acerca del maltrato infantil a trav\u00e9s de una detallada revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la localizaci\u00f3n de los documentos bibliogr\u00e1ficos se utilizaron varias fuentes documentales: bases de datos, p\u00e1ginas web&#8230; para seleccionar aquellos art\u00edculos y estudios referentes al dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los art\u00edculos cient\u00edficos han sido buscados a trav\u00e9s de las bases de datos Dialnet, CUIDEN, Pubmed, Scielo, Science Direct y Google Acad\u00e9mico, utilizando las siguientes palabras claves: Dolor, OMS, enfermer\u00eda, analgesia, terapia, tratamiento, escalas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De todos los art\u00edculos encontrados se han utilizado aquellos publicados entre el 2005 y el 2018, en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, texto completo y libros con del tema a tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Analizar los diferentes tipos de dolor, as\u00ed como las diferentes escalas para poder medirlo.<\/li>\n<li>Analizar los tratamientos del dolor, as\u00ed como terapias alternativas para el tratamiento de este.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es complejo concretar la epidemiolog\u00eda concreta del dolor, ya que todo el mundo en un momento dado de su vida siente dolor, aunque sea de forma aguda, no obstante, si que es interesante hablar sobre la epidemiolog\u00eda del dolor cr\u00f3nico, seg\u00fan recientes estudios, el 17,25% de los espa\u00f1oles adultos sufren dolor, de este porcentaje un 51, 53% son mujeres (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tipos de dolor m\u00e1s prevalentes son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor de espalda 60,53%<\/li>\n<li>Dolor articular 40,21%<\/li>\n<li>Dolor de cabeza 34,71%<\/li>\n<li>Dolor cervical 28,62%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un elevado porcentaje, por ello no solo la importancia de tratarlo, sino de prevenirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TIPOS DE DOLOR (4,5,6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seg\u00fan temporalidad\n<ul>\n<li>Dolor agudo: Limitado en el tiempo, con muy poca afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Dolor subagudo: De una duraci\u00f3n entre 6 a 12 semanas, comienza a tener una afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica y ligera incapacitaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<li>Dolor cr\u00f3nico: Duraci\u00f3n mayor a 12 semanas, conlleva con \u00e9l un gran componente psicol\u00f3gico. Es muy t\u00edpico en pacientes con c\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Dolor irruptivo: Es una forma de dolor en el que se exacerban los s\u00edntomas de forma s\u00fabita en un momento dado, pero hay un dolor permanente que est\u00e1 controlado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Seg\u00fan localizaci\u00f3n\n<ul>\n<li>Som\u00e1tico: Tambi\u00e9n es conocido como el dolor musculoesquel\u00e9tico, es decir, el que aparece en los tejidos como la piel, los m\u00fasculos, articulaciones, huesos, ligamentos etc. Tiene una buena respuesta a medicamentos.<\/li>\n<li>Visceral: Es un dolor que se localiza en partes internas del cuerpo, es decir, en los \u00f3rganos de nuestro cuerpo. Los \u00fanicos f\u00e1rmacos que suelen hacer efecto ante este dolor son los opioides y los AINES.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Seg\u00fan patogenia:\n<ul>\n<li>Neurop\u00e1tico: Proviene de lesiones que se han creado en las v\u00edas nerviosas perif\u00e9ricas o centrales en un transcurso cr\u00f3nico. La sintomatolog\u00eda es muy caracter\u00edstica y a los pacientes les cuesta mucho poder definirlo, suele aparecer en forma de sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n, dolor exagerado o sensaci\u00f3n de dolor ante cualquier sensaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Nociceptivo: Es un dolor que ha aparecido de forma evolutiva en el ser humano, se produce cuando se activan los receptores nociceptivos debido a est\u00edmulos mec\u00e1nicos, t\u00e9rmicos o qu\u00edmicos. Sin tener que haber lesi\u00f3n en las v\u00edas nerviosas.<\/li>\n<li>Psic\u00f3geno: Aparece cuando el paciente tiene problemas psicol\u00f3gicos, los m\u00e1s caracter\u00edsticos son la ansiedad y la depresi\u00f3n. Es muy complejo el diagn\u00f3stico de este dolor ya que puede o no existir, ya que en muchas ocasiones hay distorsi\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Seg\u00fan intensidad:\n<ul>\n<li>Leve: El paciente sigue pudiendo realizar sus actividades habituales.<\/li>\n<li>Moderado: El dolor lleva a interferir en las actividades habituales de la vida diaria del paciente.<\/li>\n<li>Severo: Puede llegar a interferir con el descanso del paciente, teniendo que llegar a tomar opioides mayores para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Otros dolores:\n<ul>\n<li>Oncol\u00f3gico: El dolor es un s\u00edntoma que acompa\u00f1a al c\u00e1ncer en su evoluci\u00f3n. Va a depender mucho de la localizaci\u00f3n del tumor y evoluci\u00f3n del tumor, en los estados terminales del paciente el dolor aparece incluso en un 85% de los pacientes con c\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Fantasma: Es un dolor que aparece tras una amputaci\u00f3n, suele estar relacionado con si el paciente tuvo dolor en este miembro antes de la amputaci\u00f3n, si este tuvo dolor pre-amputaci\u00f3n el miembro fantasma dejara un recordatorio de dolor.<\/li>\n<li>Irradiado: Es un dolor muy curioso ya que el foco de donde proviene la sensaci\u00f3n de dolor esta en una regi\u00f3n diferente de donde el dolor aparece, uno de los ejemplos claros es el dolor que aparece ante un infarto agudo de miocardio, la lesi\u00f3n esta en el miocardio, por lo que el dolor deber\u00eda darse en el pecho y en este caso, se irradia a otra zoca como son la extremidad izquierda, el cuello etc.<\/li>\n<li>Referido<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N DEL DOLOR:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es algo subjetivo, ya que cada persona lo vive de una forma determinada, es muy complejo de medir y para ello debemos apoyarnos en escalas validadas para poder acceder a una aproximaci\u00f3n del dolor real, no obstante, el dolor que el paciente manifiesta siempre deber\u00e1 ser aceptado por los profesionales y no se le deber\u00e1 restar importancia, ya que cada persona tiene un umbral del dolor determinado.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar el dolor tenemos m\u00e9todos unidimensionales y multidimensionales, ambos efectivos para garantizar una clasificaci\u00f3n del grado de dolor (7,8,9):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escalas unidimensionales:\n<ul>\n<li>Escala descriptiva simple o de valoraci\u00f3n verbal: Tiene un mecanismo de aplicaci\u00f3n muy simple y la es muy c\u00f3moda para llevarla a cabo el investigador, no obstante, tiene un problema y es que no para todo el mundo tiene el mismo significado una palabra, es decir, el concepto no dolor para unos tiene un significado y para otros otro, esto lleva a grandes confusiones.<\/li>\n<li>Escala num\u00e9rica: Es una de las m\u00e1s empleadas, se le pide al paciente que asigne un n\u00famero entre el 0 (menor nivel de dolor) y el 100 (mayor nivel de dolor) al dolor que el siente.<\/li>\n<li>Escala visual anal\u00f3gica: Se basa en identificar el dolor que tiene un paciente a trav\u00e9s de una l\u00ednea en la que en cada extremo se representa el dolor m\u00ednimo o el dolor m\u00e1ximo, no debe expresar con palabras lo que siente, sino se\u00f1alando en la l\u00ednea cuando dolo siente.<\/li>\n<li>Escala anal\u00f3gica luminosa (Nayman). Est\u00e1 formada por sistema de colores en una l\u00ednea recta en la que aparecen el blanco, amarillo, naranja, rojo y violeta, siendo el blanco el que menor dolor representa y el violeta el que m\u00e1s dolor representa, el paciente elige un color dentro de esta escala que represente su dolor.<\/li>\n<li>Escala de la expresi\u00f3n facial: Se utiliza principalmente con ni\u00f1os. Est\u00e1 compuesta por rostros con diferentes expresiones que representan a una persona que est\u00e1 feliz porque no siente dolor o que est\u00e1 triste porque siente algo de dolor o mucho dolor<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay otras escalas como Escala anal\u00f3gica graduada, Term\u00f3metro del dolor, Escala de grises de Luesher, entre otras, no obstante, las explicadas con anterioridad son las m\u00e1s utilizadas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00e9todos multidimensionales:\n<ul>\n<li>McGill Pain Questionnaire: Abarca componentes sensoriales y emocionales, es un instrumento principalmente para valorar el dolor cr\u00f3nico. sensorial (localizaci\u00f3n, aspectos t\u00e1ctiles, aspectos temporales y propiedades t\u00e9rmicas), afectivo (tensi\u00f3n emocional, signos vegetativos y miedo) y evaluativo (emocional).<\/li>\n<li>Test de Lattinen: se obtienen por la suma de la puntuaci\u00f3n asignada a cada uno de los 5 grupos de 4 preguntas; se puede alcanzar un m\u00e1ximo de 20 puntos que nos informan sobre aspectos como intensidad del dolor, frecuencia del dolor, consumo de analg\u00e9sicos, discapacidad causada por el dolor e influencia del dolor durante el sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra forma de medir el dolor es a trav\u00e9s de m\u00e9todos conductuales, analizando la conducta que realiza el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO DEL DOLOR (10,11,12):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del dolor ha ido evolucionando a trav\u00e9s de la historia, desde el antiguo se ha tratado el dolor de las personas, al comienzo de la historia median rezos a dioses, ofrendas etc, fue evolucionando y se comenzaron a aplicar ung\u00fcentos, plantas, fr\u00edo, calor\u2026 En el a\u00f1o 4000 a.C. apareci\u00f3 el primer consumo de opio para el tratamiento del dolor, m\u00e1s adelante en el a\u00f1o 3000 a.C se comenzaron a crear los primeros tratamientos m\u00e9dico-quir\u00fargicos que fueron recogidos en el c\u00f3digo de Hamurabi, uno de los avances m\u00e1s importantes que se dieron fue en el Antiguo Egipto donde se recogieron en diversos papiros las diferentes formas de tratamiento de heridas, procesos quir\u00fargicos y con ellos del tratamiento del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de esta fecha las diferentes civilizaciones fueron creando avances en el tratamiento del dolor, ya fueran mayas, incas, indios, chinos etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro momento importante en la historia fueron los avances de los Griegos y los Romanos, en Roma vivi\u00f3 Galeno, que contribuy\u00f3 a la comprensi\u00f3n del dolor, a trav\u00e9s del sistema nervioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la Edad media y el renacimiento tambi\u00e9n se dieron grandes avances, ya que fue un momento de gran esplendor para la ciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez alcanzado el Siglo XVIIII se produjo el mayor avance visto en la medicina moderna, ya que se comenzaron a desarrollar m\u00e1s Universidades, modernizaci\u00f3n de hospitales, aumento de la investigaci\u00f3n etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad el control de dolor est\u00e1 muy evolucionado hay multitud de f\u00e1rmacos desarrollados para poder tratar los diferentes tipos de dolor, pero siempre ante el consumo de f\u00e1rmacos debemos de llevar a cabo las instrucciones que da la OMS a trav\u00e9s de su escala analg\u00e9sica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala analg\u00e9sica de la OMS tiene una efectividad de un 80%, se basa en cuatro escalones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Primer escal\u00f3n: Se basa en la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos no opioides conjunto con coanalg\u00e9sicos, es decir, en este escal\u00f3n aparece; paracetamol, metamizol y los AINES.<\/li>\n<li>Segundo escal\u00f3n: Comienzo de consumo de opi\u00e1ceos d\u00e9biles y se pueden combinar con coanalgesia o con f\u00e1rmacos del primer escal\u00f3n (Codeina, Tramadol)<\/li>\n<li>Tercer escal\u00f3n: Opi\u00e1ceos potentes combinados con coanalg\u00e9sia o con f\u00e1rmacos del primer escal\u00f3n (Morfina, oxicodona, fentanilo, metadona y buprenorfina)<\/li>\n<li>Cuarto escal\u00f3n: Aparecen t\u00e9cnicas de car\u00e1cter invasivo, combinadas con coanalgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dolor es una experiencia perceptual, m\u00faltiple y compleja, cada persona va a vivir el dolor de una forma diferente, por ello el dolor es complejo de medir, para ello vamos a servirnos de m\u00faltiples escalas adaptadas a diferentes grupos de edad y de estado del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del dolor tambi\u00e9n va a ser individual para cada individuo, existen m\u00faltiples f\u00e1rmacos para tratar el dolor y pueden ser combinados bas\u00e1ndonos en la escala analg\u00e9sica de la OMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un tema muy importante de conocer ya que el personal sanitario debe diferenciar los diferentes tipos de dolor para poder tratarlos correctamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dagnino, J. et al. Definiciones y clasificaci\u00f3n del dolor. Bolet\u00edn de la escuela de medicina. 1994. 23;(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gallego Mu\u00f1oz, C. et al. Manejo del dolor en el paciente oncol\u00f3gico pedi\u00e1trico y factores que influyen en su percepci\u00f3n. Revista Cubana de Farmacia. 2018. 49; (2): 394-41.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bautista S\u00e1nchez, SG. Et al. Epidemiolog\u00eda del dolor cr\u00f3nico. Archivos en Medicina Familiar. 2014. 16;(4): 69-72<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Puebla Diez, F. Tipos de dolor y escala terap\u00e9utica de la O.M.S. Dolor iatrog\u00e9nico. Oncolog\u00eda. 2005; 28 (3):139-143<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Esparza Mi\u00f1ana, JM. Diagn\u00f3stico y tratamiento m\u00e9dico del dolor irruptivo. Revista de medicina cl\u00ednica. 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Torregrossa, M. et al. Mecanismos y v\u00edas del dolor. Bolet\u00edn de la escuela de medicina. 1994. 23; (3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Montero Ib\u00e1\u00f1ez. R. Escalas de valoraci\u00f3n del dolor. Diagn\u00f3stico. 2005. 1553: 527-529.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez-Estavillo AC. Et al. Correlaci\u00f3n entre las escalas unidimensionales utilizadas en la medici\u00f3n de dolor postoperatorio. Revista mexicana de anestesiolog\u00eda. 2018. 41; (1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rivas Riverson, J. et al. Enfermer\u00eda: Cuidados Humanizados. 2018. 7;(1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herrera, S. et al. Manejo del dolor: Trastorno por uso de opi\u00e1ceos de prescripci\u00f3n m\u00e9dica y su relaci\u00f3n con la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Revista Chilena de Anestesia. 2016. 1;(45).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Unama, C. et al. Evaluaci\u00f3n y tratamiento del dolor de origen traum\u00e1tico en medicina prehospitalaria. Revista cient\u00edfica de la sociedad espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y emergencias. 2017. 30; (1).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Calvo Falco, R. et al. Tratamiento con opioides en dolor cr\u00f3nico no oncol\u00f3gico: recomendaciones para una prescripci\u00f3n segura. Revista de la Sociedad espa\u00f1ola del dolor. 2017. 24; (6)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dolor, tipos y tratamiento Objetivo principal: \u00a0Analizar los diferentes tipos de dolor, as\u00ed como las diferentes escalas para poder medirlo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2794,426,8641,6714,9727,2692],"class_list":["post-51115","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-analgesia","tag-dolor","tag-escalas","tag-neuropatico","tag-oms","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>El dolor, tipos y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El dolor, tipos y tratamiento Objetivo principal: \u00a0Analizar los diferentes tipos de dolor, as\u00ed como las diferentes escalas para poder medirlo. 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