{"id":51231,"date":"2018-09-12T10:10:33","date_gmt":"2018-09-12T08:10:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51231"},"modified":"2018-09-12T10:11:29","modified_gmt":"2018-09-12T08:11:29","slug":"papel-de-enfermeria-en-la-biopsia-renal-percutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/papel-de-enfermeria-en-la-biopsia-renal-percutanea\/","title":{"rendered":"Papel de enfermer\u00eda en la biopsia renal percut\u00e1nea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Papel de enfermer\u00eda en la biopsia renal percut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La biopsia renal, es la extracci\u00f3n de un fragmento del tejido renal para el estudio de posibles patolog\u00edas. Proporciona una informaci\u00f3n directa del estado del par\u00e9nquima renal, as\u00ed como, un diagn\u00f3stico definitivo de la patolog\u00eda nefrol\u00f3gica que se pretende estudiar. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tamara Sanchis Col\u00e1s (Graduada en enfermer\u00eda, M\u00e1ster universitario en prevenci\u00f3n de riesgos laborales).<\/li>\n<li>Beatriz Ant\u00f3n Amado (Graduada en enfermer\u00eda, M\u00e1ster universitario en prevenci\u00f3n de riesgos laborales).<\/li>\n<li>Elena Pelarda Jim\u00e9nez (Graduada en enfermer\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta intervenci\u00f3n, se puede realizar a nivel ambulatorio o con ingreso hospitalario. Se realiza, mediante punci\u00f3n directa del ri\u00f1\u00f3n por v\u00eda transcut\u00e1nea bajo control ecogr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Biopsia renal, hematuria, ecograf\u00eda, ri\u00f1\u00f3n, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La biopsia renal percut\u00e1nea (BRP), es considerada como una de las t\u00e9cnicas de mayor utilidad para el diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades renales<sup>9.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un proceso m\u00e9dico complejo, desarrollado en 1951 por Iversen y Brun, el cual se trata de extraer una muestra de tejido renal para su estudio histol\u00f3gico<sup>8.<\/sup> Este estudio, nos proporciona informaci\u00f3n directa, acerca de los cambios morfol\u00f3gicos en el par\u00e9nquima renal que producen diferentes patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una t\u00e9cnica invasiva, con bajo riesgo de complicaciones, siendo la m\u00e1s com\u00fan la hematuria<sup>.<\/sup> Los criterios de realizaci\u00f3n var\u00edan seg\u00fan pa\u00edses y en ocasiones, los resultados de esta t\u00e9cnica influye el cu\u00e1ndo y quien la realiza<sup>3.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, con el fin de mejorar la eficiencia y reducir complicaciones, se emplea el ultrasonido para guiar el sitio de punci\u00f3n, y agujas desechables, manuales o autom\u00e1ticas. Se realiza, una inspecci\u00f3n microsc\u00f3pica de la muestra durante el procedimiento para asegurarse de que se ha obtenido un material \u00fatil para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INDICACIONES<sup>1,3,5<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edndrome nefr\u00f3tico idiop\u00e1tico.<\/li>\n<li>Proteinuria aislada (mayor de 1g\/d\u00eda).<\/li>\n<li>Hematuria aislada de origen glomerular.<\/li>\n<li>S\u00edndrome hematuria proteinuria.<\/li>\n<li>Insuficiencia renal aguda de etiolog\u00eda no determinada.<\/li>\n<li>S\u00edndrome nefr\u00edtico agudo.<\/li>\n<li>Hematuria macrosc\u00f3pica aislada o recidivante.<\/li>\n<li>Enfermedades sist\u00e9micas de afectaci\u00f3n renal.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONTRAINDICACIONES<sup>1,2,3,5<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Paciente no cooperador.<\/li>\n<li>Ri\u00f1\u00f3n \u00fanico.<\/li>\n<li>Insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial descontrolada.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n (INR mayor de 2).<\/li>\n<li>Enfermedad poliqu\u00edstica y\/o quistes con di\u00e1metro mayor de 5 cm.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n urinaria, del espacio peri-renal o de la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Anemia severa.<\/li>\n<li>Deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aneurismas de las arterias renales.<\/li>\n<li>Tumor renal.<\/li>\n<li>Obesidad (IMC superior a 30).<\/li>\n<li>Ascitis importante.<\/li>\n<li>Insuficiencia respiratoria.<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/li>\n<li>Alergia a anest\u00e9sicos locales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO<sup>3<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dolor tras punci\u00f3n, que se resuelve con la administraci\u00f3n de la analgesia prescrita.<\/li>\n<li>La hemorragia tras punci\u00f3n, es una de las complicaciones m\u00e1s importantes. Que en muchas ocasiones puede evitarse, si el paciente guarda el reposo recomendado.<\/li>\n<li>Hematoma en el sitio de punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hematoma renal o subescapular.<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n en muy raras veces. Se seguir\u00e1, el protocolo de asepsia estipulado por el hospital, para as\u00ed evitar su aparici\u00f3n.<\/li>\n<li>Choque hipovol\u00e9mico, en un porcentaje muy bajo de los casos.<\/li>\n<li>Fistula arteriovenosa. Generalmente se suele resolver sola, pero en algunas ocasiones precisa intervenci\u00f3n quir\u00fargica para corregirla.<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de pseudoaneurismas de vasos renales<sup>4<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>T\u00c9CNICA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por medio de un equipo de ultrasonidos, se realiza una evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica del ri\u00f1\u00f3n que se va a proceder a puncionar. Normalmente, se selecciona el polo inferior del ri\u00f1\u00f3n izquierdo, puesto que, es el sitio con menor riesgo de lesi\u00f3n a otros \u00f3rganos tiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terminada la evaluaci\u00f3n, se procede a colocar el campo est\u00e9ril. Se aplica anestesia local en la regi\u00f3n seleccionada para realizar la punci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El radi\u00f3logo intervencionista, gu\u00eda por medio del ultrasonido al nefr\u00f3logo en la punci\u00f3n. Se utilizan pistolas de disparo autom\u00e1tico, que llevan agujas incorporadas de distintos tama\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtendr\u00e1n, de dos a tres cilindros de material, para posteriormente analizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PREPARACI\u00d3N Y CONTROL DEL PACIENTE SOMETIDO A BIOPSIA RENAL, CON INGRESO HOSPITALARIO<sup>6,7,8<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00eda de ingreso en planta:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se comprobar\u00e1 en la historia cl\u00ednica, que el paciente en las \u00faltimas 48 horas se haya realizado hemograma y coagulaci\u00f3n. Si no estuviesen, se debe realizar unos de urgencia.<\/li>\n<li>Se tomar\u00e1n las constantes.<\/li>\n<li>Prepararemos la medicaci\u00f3n para la realizaci\u00f3n de la biopsia seg\u00fan \u00f3rdenes m\u00e9dicas.<\/li>\n<li>El paciente podr\u00e1 tomar tu medicaci\u00f3n habitual.<\/li>\n<li>Podr\u00e1 realizar una actividad normal.<\/li>\n<li>La dieta, ser\u00e1 normal durante todo el d\u00eda y a las 24 horas de dejar\u00e1 en ayunas. El enfermo, podr\u00e1 tomar la medicaci\u00f3n inmunosupresora e hipotensores.<\/li>\n<li>Se recoger\u00e1 el consentimiento del procedimiento de biopsia firmado, y se dejar\u00e1 en su historia cl\u00ednica.<\/li>\n<li>Si al ingreso, presentase el paciente una infecci\u00f3n aguda o una hipertensi\u00f3n arterial no controlada, el facultativo proceder\u00eda a dar de alta y retrasar\u00eda la prueba.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00eda de biopsia:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se canalizar\u00e1 v\u00eda y se dejar\u00e1 permeable con el suero de mantenimiento pautado.<\/li>\n<li>Se realizar\u00e1 un labstix en la primera micci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar aseo personal o ducha del paciente antes de la prueba.<\/li>\n<li>Durante la biopsia:\n<ul>\n<li>Se colocara al paciente en dec\u00fabito prono con un rulo debajo de la cresta iliaca. Si fuese trasplantado se pondr\u00eda en dec\u00fabito supino.<\/li>\n<li>Se monitorizar\u00e1.<\/li>\n<li>Se cooperar\u00e1 en la administraci\u00f3n de anestesia local y en la punci\u00f3n renal.<\/li>\n<li>Realizar\u00e1n un m\u00e1ximo de 4 punciones. Tras estas, aplicaremos compresi\u00f3n manual durante 10 minutos y posteriormente dejaremos un ap\u00f3sito compresivo.<\/li>\n<li>Se etiquetar\u00e1n y se mandar\u00e1n las muestras al servicio de anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Postbiopsia:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se tomar\u00e1 la tensi\u00f3n arterial, al llegar a planta y dos veces por turno.<\/li>\n<li>Se realizara labstix en las 3 siguientes micciones a la punci\u00f3n, que se depositar\u00e1n en recipientes separados. Estas micciones, se podr\u00e1n a\u00f1adir luego a la suma de la diuresis de 24 horas.<\/li>\n<li>Se administrar\u00e1n los analg\u00e9sicos pautados, y en caso de m\u00e1s dolor se utilizar\u00e1n otros de rescate.<\/li>\n<li>Se mantendr\u00e1 reposo absoluto en dec\u00fabito supino durante las 4 horas posteriores. Tras estas, si no ha habido incidencias se podr\u00e1 movilizar en la cama.<\/li>\n<li>La dieta, ser\u00e1 absoluta 2 horas posteriores a la punci\u00f3n. Luego, se iniciara tolerancia oral y dieta habitual. Se deber\u00e1 insistir en la ingesta de l\u00edquidos, dejando la perfusi\u00f3n intravenosa al m\u00ednimo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>D\u00eda de alta:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El nefr\u00f3logo, realizar\u00e1 una exploraci\u00f3n f\u00edsica completa, incluyendo una auscultaci\u00f3n abdominal.<\/li>\n<li>Se retirar\u00e1 ap\u00f3sito compresivo. Se valorar\u00e1 el sitio de punci\u00f3n y se realizar\u00e1 cura.<\/li>\n<li>Realizaremos un labstix en cada micci\u00f3n.<\/li>\n<li>Extraeremos un hemograma y se mandar\u00e1 al paciente a realizarse una ecograf\u00eda de control.<\/li>\n<li>El paciente ya podr\u00e1 tomar su medicaci\u00f3n habitual.<\/li>\n<li>Mantendr\u00e1 un reposo relativo.<\/li>\n<li>La dieta ser\u00e1 la habitual.<\/li>\n<li>Se citar\u00e1 en dos semanas para control en la consulta.<\/li>\n<li>Se proceder\u00e1 a dar el alta al paciente, si la exploraci\u00f3n y constantes son normales, sin dolor ni sangrado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RECOMENDACIONES EN EL DOMICILIO, DESPU\u00c9S DE UNA BRP AMBULATORIA<sup>7<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reanudar la toma de medicaci\u00f3n habitual.<\/li>\n<li>No debe conducir en las primeras 24 horas.<\/li>\n<li>Es normal un poco de sangre al inicio de la micci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar esfuerzos y limitar la actividad el d\u00eda de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar medicaci\u00f3n prescrita si dolor (nunca aspirina).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si durante las primeras 24 horas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n presenta:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fiebre por encima de 38\u00baC.<\/li>\n<li>No poder realizar micci\u00f3n despu\u00e9s de varias horas.<\/li>\n<li>Dolor intenso pese a la toma de analg\u00e9sicos.<\/li>\n<li>Sangrado abundante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deber\u00e1 llamar a la unidad de cirug\u00eda sin ingreso donde fue atendido o en su defecto si la unidad estuviese cerrada, acudir al servicio de urgencias de su hospital de referencia.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TAXONOMIA NANDA Y DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA EN UN PROCEDIMIENTO DE BIOPSIA RENAL<sup>10<\/sup><\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1982, se cre\u00f3 la Asociaci\u00f3n de Diagn\u00f3sticos Enfermeros (NANDA), cuyo objetivo primordial, ser\u00eda el desarrollo y perfeccionamiento de los Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y la formaci\u00f3n de una taxonom\u00eda diagn\u00f3stica propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se exponen diversos diagn\u00f3sticos enfermeros, que posiblemente aparezcan, en el desarrollo del ingreso para la realizaci\u00f3n de una biopsia renal en un paciente adulto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 2: Nutrici\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 5: Hidrataci\u00f3n<\/u>\n<ul>\n<li>00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de sufrir una disminuci\u00f3n, aumento o cambio r\u00e1pido de un espacio a otro del l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud. Se refiere a p\u00e9rdida o aumento de l\u00edquidos corporales o ambos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 3: Eliminaci\u00f3n e intercambio<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 1: Funci\u00f3n urinaria<\/u>\n<ul>\n<li>00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 4: Actividad\/Reposo<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 4: Respuestas cardiovasculares\/ pulmonares<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00203 Riesgo de perfusi\u00f3n renal ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea renal que puede comprometer la salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 5: Autocuidado<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00108 D\u00e9ficit de autocuidado: Ba\u00f1o<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de ba\u00f1o\/higiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00110 D\u00e9ficit de autocuidado: Uso ineficaz del inodoro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por s\u00ed mismo las actividades de evacuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00109 D\u00e9ficit de autocuidado: Vestido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de vestido y arreglo personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 5: Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 4: Cognici\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00126 Conocimientos deficientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Carencia o deficiencia de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 9: Afrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clase 2: Respuestas de afrontamiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00146 Ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta aut\u00f3noma (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 11: Seguridad\/Protecci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 1: Infecci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00004 Riesgo de infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase2: Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0047 Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o dermis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00216 Riesgo de retraso en la recuperaci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Aumento del n\u00famero de d\u00edas del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00206 Riesgo de sangrado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de disminuci\u00f3n del volumen de sangre que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">00205 Riesgo de shock<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de aporte sangu\u00edneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunci\u00f3n celular que constituye una amenaza para la vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 6: Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Dominio 12: Confort<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 1: Confort f\u00edsico<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00132 Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n inferior a 6 meses.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Clase 2: Confort del entorno<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">00214 Disconfort<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u>Percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsicas, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lugo L\u00f3pez, F. E., S\u00e1nchez Horta, Y., Cruza Lorenzo, M., Baez L\u00f3pez, Y., &amp; Rodr\u00edguez Cueto, Y. (2018). La biopsia renal en el manejo cl\u00ednico de paciente. Revista de Ciencias M\u00e9dicas de Pinar del R\u00edo, 22(1), 178-184.<\/li>\n<li>Peces, R., Sousa, E. D., &amp; Peces, C. (2011). La biopsia renal en situaciones especiales. Nefrolog\u00eda (Madrid), 31(6), 627-629.<\/li>\n<li>Miranda-Serrano, N. A., Rodr\u00edguez-Blas, A. I., Monta\u00f1o-Alonso, E. A., &amp; Mart\u00edn, F. S. (2018). Biopsia renal guiada por ultrasonido; experiencia retrospectiva de una serie de casos. Revista del Hospital Ju\u00e1rez de M\u00e9xico, 85(1), 9-14.<\/li>\n<li>Sosa-Barrios RH, Burguera V, Rodriguez-Mendiola N, et al. Renalbiopsy. BMC Nephrol 2017; 18(1): 365.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jornet, A. R., Andreu, X., Garc\u00eda, M., Falc\u00f3, J., Jurado, I., Ponz, E., &#8230; &amp; Donoso, L. (1999). Manejo de los pacientes tras la pr\u00e1ctica de la biopsia renal percut\u00e1nea. Nefrolog\u00eda, 19(4), 318-326.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ROSALES, L. D. V., MALDONADO, A. D., HERN\u00c1NDEZ, L. F., VALLES, A. H., DORTA, R. G., &amp; FERN\u00c1NDEZ, E. P. PLAN DE CUIDADOS EN EL PACIENTE SOMETIDO A UNA BIOPSIA RENAL. ELABORACI\u00d3N DE UN REGISTRO DE ENFERMER\u00cdA PARA LA BIOPSIA RENAL.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo biopsia renal Hospital Universitario Miguel Servet.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Castillo (1), R., &amp; Fern\u00e1ndez Gallegos (2), R. (2008). Protocolo actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en la biopsia renal. <em>NURE Investigaci\u00f3N, <\/em>. Consultado de http:\/\/www.nure.org\/OJS\/index.php\/nure\/article\/view\/367<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sanz Izquierdo, Esther, Alonso Torres, M\u00aa Teresa, Mirada Ariet, Carmen, Franquet Barnils, Esther, Palomino Mart\u00ednez, Ana, &amp; Facundo Molas, Carme. (2015). Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermer\u00eda y complicaciones. <em>Enfermer\u00eda Nefrol\u00f3gica<\/em>, <em>18<\/em>(3), 199-202. https:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S2254-28842015000300008<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagnosticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014 NANDA internacional. Elservier.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel de enfermer\u00eda en la biopsia renal percut\u00e1nea La biopsia renal, es la extracci\u00f3n de un fragmento del tejido renal para el estudio de posibles patolog\u00edas. 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