{"id":51240,"date":"2018-09-12T10:31:46","date_gmt":"2018-09-12T08:31:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51240"},"modified":"2018-09-12T10:31:46","modified_gmt":"2018-09-12T08:31:46","slug":"cancer-de-pulmon-principales-factores-de-riesgo-medioambientales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-pulmon-principales-factores-de-riesgo-medioambientales\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de pulm\u00f3n: principales factores de riesgo medioambientales"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00e1ncer de pulm\u00f3n: principales factores de riesgo medioambientales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es la primera causa de mortalidad por c\u00e1ncer, suponiendo adem\u00e1s el 13% de la incidencia global de todos los c\u00e1nceres para ambos sexos. Es el tumor m\u00e1s frecuente en el mundo, estando su aparici\u00f3n claramente relacionada con el h\u00e1bito tab\u00e1quico. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ignacio Bruna Barranco (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mario Ezquerra Lou (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, el conocimiento de los factores de riesgo medioambientales que intervienen en su desarrollo puede ser de gran utilidad para mejorar su prevenci\u00f3n por parte de los profesionales de enfermer\u00eda y dem\u00e1s profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: C\u00e1ncer de pulm\u00f3n, Enfermer\u00eda, Factores de riesgo, Medioambiente, Salud del Hombre, Salud de la Mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n representa alrededor del 13% de la incidencia global de todos los c\u00e1nceres para ambos sexos; concretamente, en hombres constituye sobre el 17% de la incidencia de c\u00e1ncer y en mujeres alrededor del 9%<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la primera causa de mortalidad por c\u00e1ncer, estim\u00e1ndose pr\u00f3ximo al 20% del total de fallecimientos<sup>1<\/sup>. En Espa\u00f1a las defunciones anuales a causa de tumor maligno de los bronquios y del pulm\u00f3n se encuentran sobre las 20.000 personas, habiendo supuesto el fallecimiento en los \u00faltimos 15 a\u00f1os, periodo 2002-2016, de 305.073 habitantes (256.263 hombres y 48.810 mujeres)<sup>2<\/sup>. De hecho, en el Anexo 1 (ver al final del art\u00edculo) se puede apreciar la evoluci\u00f3n de la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de tr\u00e1quea, bronquios y pulm\u00f3n desde 1999 en Espa\u00f1a: mientras dicha tasa en hombres se ha mantenido con una cierta estabilidad, en mujeres esta ha ido aumentado a\u00f1o tras a\u00f1o probablemente debido a que la incidencia en este grupo se ha incrementado junto con el consumo de tabaco<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata del tumor m\u00e1s frecuente en el mundo, teniendo que enfatizar sobre su incremento en personas no fumadoras, y con especial atenci\u00f3n en mujeres<sup>3<\/sup>. Est\u00e1 descrito que el h\u00e1bito tab\u00e1quico es el principal factor de riesgo para este c\u00e1ncer, aunque el conocimiento de los factores de riesgo medioambientales, como pueda ser la exposici\u00f3n a asbesto, supone un importante punto de partida para la prevenci\u00f3n de este c\u00e1ncer por enfermer\u00eda y dem\u00e1s profesionales sanitarios<sup>1,3,4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Determinar los principales factores de riesgo medioambientes que influyen en la aparici\u00f3n y desarrollo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos PubMed y SciELO, se establecieron que los principales factores de riesgo medioambientales, sin incluir en ellos los estilos de vida y los factores end\u00f3genos, son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 H\u00e1bito tab\u00e1quico: se trata sin duda del mayor factor de riesgo para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Tanto las personas que fuman como aquellas que aunque no fumen est\u00e1n expuestas al humo de tabaco (fumadores pasivos), y por tanto a sus aproximadamente 60 componentes carcin\u00f3genos, presentan mayores probabilidades de desarrollar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<sup>5-8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La exposici\u00f3n al rad\u00f3n es, despu\u00e9s del tabaco, el factor m\u00e1s importante relacionado con el desarrollo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Se encuentra presente en toda la corteza terrestre, habi\u00e9ndose registrado cantidades importantes de este gas en determinados entornos laborales como el de los mineros<sup>9<\/sup>, pudi\u00e9ndose adem\u00e1s hallar este gas en diferentes concentraciones en los hogares<sup>6-8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00faltiples trabajos e industrias est\u00e1n relacionados con este c\u00e1ncer debido a la exposici\u00f3n en ellos de componentes o sustancias cancer\u00edgenas. Algunos ejemplos son: miner\u00eda, industrias de producci\u00f3n de metal, construcci\u00f3n, f\u00e1bricas de cuero, madera o vidrio, o la producci\u00f3n de carne<sup>5,6<\/sup>. Los mayores carcin\u00f3genos ocupacionales a los que se puede estar expuesto en tales empleos son: asbesto, ars\u00e9nico, berilio, cadmio, cromo, gases del di\u00e9sel, n\u00edquel y s\u00edlice<sup>7.8<\/sup>. Tambi\u00e9n se ha hallado asociaci\u00f3n de riesgo con la exposici\u00f3n a pesticidas<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asbesto, o tambi\u00e9n llamado amianto: exposiciones prolongadas como en lugares de trabajo a este mineral usado en la construcci\u00f3n y aislamiento puede acarrear consecuencias en la salud y llegar a provocar la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. La exposici\u00f3n a asbesto sumada al tabaco incrementan en gran medida las opciones de llegar a presentar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<sup>6-8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Contaminantes en el aire: diversos gases como el di\u00f3xido de azufre, y part\u00edculas como las producidas por motores di\u00e9sel en la industria, e incluso el uso de combustibles s\u00f3lidos en el hogar como el carb\u00f3n, se han relacionado con un mayor riesgo de aparici\u00f3n y mortalidad de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<sup>6-8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ars\u00e9nico: ha sido encontrado en el agua potable, relacion\u00e1ndose este hecho con el aumento de aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<sup>7,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales factores de riesgo medioambientales del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n podr\u00edan centrarse en el humo de tabaco, la exposici\u00f3n a elementos cancer\u00edgenos como el rad\u00f3n, asbesto, ars\u00e9nico o s\u00edlice tanto en entornos laborales como en el hogar, y la contaminaci\u00f3n del aire.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Articulo-Cancer-de-Pulmon.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Articulo-Cancer-de-Pulmon.pdf\">Articulo-Cancer-de-Pulmon<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- Reyes JM, Vilar E. Epidemiolog\u00eda y prevenci\u00f3n. En: Rozman C, director. <em>Farreras-Rozman. Medicina Interna.<\/em> Vol 1. 18\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 1084-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2-<em> Instituto Nacional de Estad\u00edstica<\/em>. www.ine.es (\u00faltimo acceso 16 agosto 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- Mu\u00f1oz M, Prat A, Grau de Castro JJ, Vi\u00f1olas N, Reguart N, Vilar E, et al. Estrategia diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica en los principales tumores s\u00f3lidos. En: Rozman C, director. <em>Farreras-Rozman. Medicina Interna.<\/em> Vol 1. 18\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 1094-114.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4- Amor\u00edn Kajatt E. C\u00e1ncer de pulm\u00f3n, una revisi\u00f3n sobre el conocimiento actual, m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y perspectivas terap\u00e9uticas. <em>Rev. per\u00fa. med. exp. salud publica<\/em> 2013;30(1): 85-92.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5- Acosta Reynoso IM, Rem\u00f3n Rodr\u00edguez L, Segura Pe\u00f1a R, Ram\u00edrez Ram\u00edrez G, Carralero Rivas \u00c1. Factores de riesgo en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. <em>ccm<\/em> 2016;20(1): 42-55.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- De Groot P, Munden RF. Lung Cancer Epidemiology, Risk Factors, and Prevention. <em>Radiol Clin N Am<\/em> 2012;50(5):863-76.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7- Dresler C. The changing epidemic of lung c\u00e1ncer and occupational and environmental risk factors. <em>Thorac Surg Clin<\/em> 2013;23(2):113-22.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8- Samet JM, Avila-Tang E, Boffetta P, Hannan LM, Olivo-Marston S, Thun MJ, et al. Lung c\u00e1ncer in never smokers: clinical epidemiology and environmental risk factors. <em>Clin Cancer Res<\/em> 2009;15(18):5626-45.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9- Samet JM, Pathak DR, Morgan MV, et al. Lung cancer mortality and exposure to radon progeny in a cohort of New Mexico underground uranium miners. <em>Health Phys<\/em> 1991;61(6):745-52.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10- Ferreccio C, Gonzalez C, Milosavjlevic V, Marshall G, Sancha AM, Smith AH. Lung cancer and arsenic concentrations in drinking water in Chile. <em>Epidemiology<\/em> 2000;11(6):673-9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00e1ncer de pulm\u00f3n: principales factores de riesgo medioambientales El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es la primera causa de mortalidad por c\u00e1ncer, suponiendo adem\u00e1s el 13% de la incidencia global de todos los c\u00e1nceres para ambos sexos. 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