{"id":51243,"date":"2018-09-12T10:35:31","date_gmt":"2018-09-12T08:35:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51243"},"modified":"2018-09-12T10:35:31","modified_gmt":"2018-09-12T08:35:31","slug":"cancer-de-mama-principales-factores-de-riesgo-medioambientales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-mama-principales-factores-de-riesgo-medioambientales\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de mama: principales factores de riesgo medioambientales"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer de mama: principales factores de riesgo medioambientales<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es uno de los c\u00e1nceres con mayor alcance mundial, afectando predominantemente a las mujeres. <\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Ignacio Bruna Barranco (1)<\/p>\n

Mario Ezquerra Lou (1)<\/p>\n

\n

CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/strong><\/p>\n

(1) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

Palabras clave: C\u00e1ncer de mama, Enfermer\u00eda, Factores de riesgo, Medioambiente, Salud de la mujer<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Su aparici\u00f3n est\u00e1 condicionada por m\u00faltiples factores ya sean hereditarios u otros, como la edad, el n\u00famero de embarazos, el uso de hormonas o el sedentarismo. El conocimiento de los factores de riesgo medioambientales que intervienen en el desarrollo del c\u00e1ncer de mama puede ser de gran utilidad para mejorar su prevenci\u00f3n por parte de los profesionales de enfermer\u00eda y dem\u00e1s profesionales sanitarios.<\/p>\n

Palabras clave: C\u00e1ncer de mama, Enfermer\u00eda, Factores de riesgo, Medioambiente, Salud de la mujer.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama se trata de uno de los c\u00e1nceres con mayor alcance mundial, representado su incidencia m\u00e1s de un 10% del total de c\u00e1nceres globales y un 25% de los c\u00e1nceres en mujeres. Esta incidencia se ha visto incrementada debido al uso de la mamograf\u00eda como herramienta de cribado, llegando incluso al sobrediagn\u00f3stico1<\/sup>.<\/p>\n

Supone alrededor del 6% de las muertes por c\u00e1ncer en el mundo (15% en mujeres)1<\/sup>. En Espa\u00f1a las defunciones anuales a causa de esta patolog\u00eda superan las 6.000 personas, habiendo supuesto el fallecimiento en los \u00faltimos 15 a\u00f1os, periodo 2002-2016, de 92.736 habitantes (91.583 mujeres y 1.153 hombres). De hecho, en el Anexo 1 (ver al final del art\u00edculo) se puede apreciar la evoluci\u00f3n de la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer de mama en mujeres desde 1999 en Espa\u00f1a2<\/sup>.<\/p>\n

La gen\u00e9tica tiene un papel importante en la aparici\u00f3n de este c\u00e1ncer, asoci\u00e1ndose al car\u00e1cter hereditario alrededor del 10% de los casos; a su vez la edad, un n\u00famero bajo de embarazos, el uso de tratamientos hormonales, la ingesta elevada de grasas, el consumo de alcohol o el sedentarismo favorecen, entre otros, su desarrollo3-5<\/sup>. Cabe destacar que los factores de riesgo medioambientales como la exposici\u00f3n a radiaciones o el tabaco intervienen en su incidencia3,5<\/sup>; y dada la importancia respecto a la morbilidad y mortalidad que el c\u00e1ncer de mama genera3<\/sup>, sobre todo en mujeres al ser el tumor que aparece con m\u00e1s frecuencia4,5<\/sup>, el conocimiento de estos factores supone un importante punto de partida para la prevenci\u00f3n de este c\u00e1ncer por enfermer\u00eda y dem\u00e1s profesionales sanitarios5<\/sup>.<\/p>\n

\n

Objetivo<\/u><\/p>\n

Determinar los principales factores de riesgo medioambientes que influyen en la aparici\u00f3n y desarrollo del c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

\n

Resultados<\/u><\/p>\n

Tras una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en la base de datos PubMed, se establecieron que los principales factores de riesgo medioambientales, sin incluir en ellos los estilos de vida y los factores end\u00f3genos, son:<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La exposici\u00f3n a radiaciones ionizantes, como las m\u00e9dicas o militares, es una de las causas conocidas de mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama, siendo m\u00e1s importantes si se producen durante la infancia o adolescencia6,7<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El trabajo por turnos asociado al trabajo por las noches, y por tanto la exposici\u00f3n a la luz de noche, conlleva un incremento de posibilidades de presentar c\u00e1ncer de mama, debido probablemente al cambio en los patrones de secreci\u00f3n de melatonina6,8<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sustancias qu\u00edmicas: m\u00faltiples productos comunes como pl\u00e1sticos, pesticidas y herbicidas, o cremas solares incorporan componentes qu\u00edmicos que alteran el sistema endocrino6,9<\/sup>. El Bisfenol A (BPA) se utiliza en la fabricaci\u00f3n de pl\u00e1stico y se encuentra presenta en un gran n\u00famero de elementos comunes en el hogar, llegando a filtrarse a productos alimenticios6<\/sup>. Otras sustancias qu\u00edmicas con repercusiones negativas sobre el sistema endocrino y que pueden hallarse con relativa frecuencia son los: ftalatos (en pl\u00e1sticos suaves y flexibles), parabenos (conservantes antimicrobianos en productos alimenticios, farmac\u00e9uticos y cosm\u00e9ticos), alquilfenoles (productos de limpieza), triclos\u00e1n, atrazina (herbicida) o dieldrina (plaguicida), entre otros muchos6<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No todas las sustancias qu\u00edmicas que influyen negativamente en la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer de mama alteran el sistema endocrino, como las citadas anteriormente. Dentro de este grupo destacan: benceno (disolvente petroqu\u00edmico), cloruro de polivinilo o PVC10 <\/sup>(encontr\u00e1ndose en envases de alimentos, productos m\u00e9dicos, o incluso en juguetes), y el \u00f3xido de etileno (usado para esterilizar instrumentos quir\u00fargicos y tambi\u00e9n en productos cosm\u00e9ticos)6<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La exposici\u00f3n al tabaco, ya sea de manera activa o pasiva, est\u00e1 claramente relacionada con aumento en el riesgo de padecer c\u00e1ncer de mama. El tabaco est\u00e1 formado por cientos de sustancias qu\u00edmicas algunas de las cuales son carcin\u00f3genas (como benceno o cloruro de polivinilo)6,11,12<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Existen diversos compuestos potenciadores del crecimiento, como el Zeranol, que se administran a animales y se les relaciona con riesgos m\u00e1s elevados de c\u00e1ncer de mama6<\/sup>. Aunque, hay que precisar que el consumo de lignanos y alimentos a base de soja muestran una protecci\u00f3n frente a la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de mama6,13<\/sup>.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Productos de cuidado personal: algunos cosm\u00e9ticos como las cremas antienvejecimiento contienen hormonas (estr\u00f3genos principalmente) que pueden aumentar las probabilidades de presentar c\u00e1ncer de mama6,14<\/sup>. Adem\u00e1s otros productos centrados en el pelo, y especialmente destinados para personas negras, acarrean similares consecuencias al incluir extractos de placenta entre sus componentes6<\/sup>.<\/p>\n

\n

Conclusiones<\/u><\/p>\n

Los principales factores de riesgo medioambientales del c\u00e1ncer de mama podr\u00edan centrarse en haber recibido o recibir radiaciones ionizantes, estar expuesto al tabaco y a diversas sustancias qu\u00edmicas perjudiciales presentes en elementos comunes de la vida como pl\u00e1sticos, cremas o productos alimenticios, as\u00ed como a trabajar de noche.<\/p>\n

\n

Bibliograf\u00eda<\/u><\/p>\n

1- Reyes JM, Vilar E. Epidemiolog\u00eda y prevenci\u00f3n. En: Rozman C, director. Farreras-Rozman. Medicina Interna.<\/em> Vol 1. 18\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 1084-5.<\/p>\n

2- Instituto Nacional de Estad\u00edstica<\/em>. www.ine.es (\u00faltimo acceso 1 agosto 2018).<\/p>\n

3- Ramos \u00c1guila YC, Marim\u00f3n Torres ER, Crespo Gonz\u00e1lez C, Junco Sena B, Valiente Morej\u00f3n W. C\u00e1ncer de mama, su caracterizaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. Rev Ciencias M\u00e9dicas<\/em> 2015;19(4):619-29.<\/p>\n

4- Mu\u00f1oz M, Prat A, Grau de Castro JJ, Vi\u00f1olas N, Reguart N, Vilar E, et al. Estrategia diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica en los principales tumores s\u00f3lidos. En: Rozman C, director. Farreras-Rozman. Medicina Interna.<\/em> Vol 1. 18\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 1094-114.<\/p>\n

5- Prolla CMD, Silva PS, Netto CBO, Goldim JR, Ashton-Prolla P. Conocimiento del c\u00e1ncer de mama y c\u00e1ncer de mama hereditario en el personal de enfermer\u00eda de un hospital p\u00fablico. Rev. Latino-Am. Enfermagem<\/em> 2015;23(1):90-7.<\/p>\n

6- Gray JM, Rasanayagam S, Engel C, Rizzo J. State of the evidence 2017: an update on the connection between breast cancer and the environment. Environ Health<\/em> 2017;16(1):94.<\/p>\n

7- Koo E, Henderson MA, Dwyer M, Skandarajah AR. Management and prevention of breast cancer after radiation to the chest for childhood, adolescent, and young adulthood malignancy. Ann Surg Oncol<\/em> 2015;22:545\u201351.<\/p>\n

8- Lin X, Chen W, Wei F, Ying M, Wei W, Xie X. Night-shift work increases morbidity of breast cancer and all-cause mortality: A meta-analysis of 16 prospective cohort studies. Sleep Med<\/em> 2015;16(11):1381\u20137.<\/p>\n

9- Marty MS, Carney EW, Rowlands JC. Endocrine disruption: Historical perspectives and its impact on the future of toxicology testing. Toxicol Sci<\/em> 2010;120:S93\u2013108.<\/p>\n

10- Garcia E, Hurley S, Nelson DO, Hertz A, Reynolds P. Hazardous air pollutants and breast cancer risk in California teachers: A cohort study. Environ Health<\/em> 2015;14:14.<\/p>\n

11- Cui Y, Miller AB, Rohan TE. Cigarette smoking and breast cancer risk: Update of a prospective cohort study. Breast Cancer Res Treat<\/em> 2006;100(3):293-9.<\/p>\n

12- Chen Z, Shao J, Gao X, Li X. Effect of passive smoking on female breast cancer in China: A meta-analysis. Asia Pac J Public Health<\/em> 2015;27(2):NP58\u201364.<\/p>\n

13- Xiong XY, Hu XJ, Li Y, Liu CM. Inhibitory effects of Enterolactone on growth and metastasis in human breast cancer. Nutr Cancer<\/em> 2015;67:1324\u201332.<\/p>\n

14- Olson AC, Link JS, Waisman JR, Kupiec TC. Breast cancer patients unknowingly dosing themselves with estrogen by using topical moisturizers. J Clin Oncol<\/em> 2009;27(26):e103-4.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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