{"id":51249,"date":"2018-09-12T10:55:24","date_gmt":"2018-09-12T08:55:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51249"},"modified":"2018-09-12T10:57:01","modified_gmt":"2018-09-12T08:57:01","slug":"nuevas-tecnologias-nuevas-adicciones-a-proposito-de-la-adiccion-a-los-videojuegos-de-un-paciente-joven","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nuevas-tecnologias-nuevas-adicciones-a-proposito-de-la-adiccion-a-los-videojuegos-de-un-paciente-joven\/","title":{"rendered":"Nuevas tecnolog\u00edas, nuevas adicciones. A prop\u00f3sito de la adicci\u00f3n a los videojuegos de un paciente joven"},"content":{"rendered":"

Nuevas tecnolog\u00edas, nuevas adicciones. <\/strong>A prop\u00f3sito de la adicci\u00f3n a los videojuegos de un paciente joven<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 24 a\u00f1os que acude a la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) para iniciar seguimiento y tratamiento dada su adicci\u00f3n a los videojuegos.<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M\u00aa \u00c1ngeles Garc\u00eda Cifuentes. Residente de Enfermer\u00eda de Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Nuestra Se\u00f1ora del Perpetuo Socorro de Albacete.<\/u><\/li>\n
  2. Gabriel Jim\u00e9nez Molina. Residente de Enfermer\u00eda de Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Nuestra Se\u00f1ora del Perpetuo Socorro de Albacete.<\/li>\n
  3. Sandra Au\u00f1\u00f3n Argando\u00f1a. Residente de Enfermer\u00eda de Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Nuestra Se\u00f1ora del Perpetuo Socorro de Albacete.<\/li>\n
  4. Claudia L\u00f3pez de Miguel. Enfermera especialista en Salud Mental. Lugar de trabajo: Hospital Nuestra Se\u00f1ora del Perpetuo Socorro de Albacete.<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>adicci\u00f3n a los videojuegos, enfermer\u00eda, adicciones sin sustancia<\/p>\n

    Key words: <\/strong>video game addiction, nursing, addictions without substance.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Var\u00f3n de 24 de a\u00f1os que acude a la Unidad de Conductas Adictivas (UCA), en gran parte motivado por la preocupaci\u00f3n de su madre y de su ex-pareja, para solicitar ayuda dada su adicci\u00f3n a los videojuegos de rol multijugador online (MMORPG)<\/em>. Esta situaci\u00f3n ya le ha ocasionado varios problemas en la esfera laboral y social de su vida, as\u00ed como ciertas consecuencias som\u00e1ticas de relativa importancia.<\/p>\n

    Tras una toma de contacto inicial con Psicolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda, el paciente realiza una entrevista con la enfermera de la unidad, cuya finalidad es realizar una valoraci\u00f3n inicial del paciente. Con los datos obtenidos en dicha valoraci\u00f3n, se extraen unos determinados diagn\u00f3sticos NANDA sobre los cuales el personal de Enfermer\u00eda trabajar\u00e1, a trav\u00e9s del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, con el fin de planificar y proporcionar unos cuidados personalizados y continuados de la mayor calidad posible.<\/p>\n

      \n
    1. HISTORIA CL\u00cdNICA: Descripci\u00f3n del caso<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Var\u00f3n de 24 a\u00f1os que acude a la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) para iniciar seguimiento y tratamiento dada su adicci\u00f3n a los videojuegos.<\/p>\n

      No posee antecedentes m\u00e9dico quir\u00fargicos de inter\u00e9s a excepci\u00f3n de apendicectom\u00eda en 2011. No toma ning\u00fan tipo de tratamiento en la actualidad. No RAMC, no DM, no DLP, no HTA. Sobrepeso.<\/p>\n

      El paciente acude acompa\u00f1ado, en esta primera visita, de su ex pareja y de su madre. \u00c9stas, seg\u00fan el paciente, \u201cle han insistido mucho para que acudiera\u201d. El paciente reconoce tener un problema y necesitar ayuda profesional, si bien cree que \u201ctanto su madre como su ex novia est\u00e1n exagerando la magnitud de \u00e9ste\u201d.<\/p>\n

      El paciente refiere haber empezado a utilizar juegos MMORPG hace tres a\u00f1os tras la recomendaci\u00f3n de un compa\u00f1ero suyo de universidad cuando ambos cursaban Inform\u00e1tica. En aquel momento el paciente empez\u00f3 a jugar aproximadamente unas 2 horas al d\u00eda, si bien aquel tiempo no supon\u00eda ning\u00fan problema y no acarreaba ninguna consecuencia en relaci\u00f3n a su vida acad\u00e9mica, social y personal en dicho momento. El paciente menciona haber hecho \u201cgrandes amistades\u201d en aquellos a\u00f1os gracias a estos juegos, amistades que, seg\u00fan el paciente, probablemente no hubiese hecho en la vida real debido a su gran timidez y \u201cgustos extra\u00f1os\u201d. Tambi\u00e9n refiere sensaci\u00f3n de logro en relaci\u00f3n al juego, ya que seg\u00fan el paciente \u201cen el juego se pueden conseguir cosas que no se podr\u00edan conseguir en la vida real, como volar o crear mundos nuevos\u201d.<\/p>\n

      Es a partir del a\u00f1o pasado y coincidiendo con los ex\u00e1menes finales y el fin de su vida como universitario cuando el paciente empieza a emplear m\u00e1s y m\u00e1s tiempo en estos juegos, llegando a pasar incluso 8- 10 horas diarias delante del ordenador. Seg\u00fan nos comentan sus acompa\u00f1antes,\u00a0 el paciente pr\u00e1cticamente ha dejado de salir a la calle y ha perdido casi todas sus amistades debido a que el juego se ha convertido en el \u201ccentro de su vida\u201d. La desorganizaci\u00f3n se extiende a m\u00e1s \u00e1reas de su vida como la comida (llegando a saltarse comidas o comer cualquier cosa delante del ordenador por no perder \u201cjuego\u201d), el sue\u00f1o (produci\u00e9ndose una inversi\u00f3n clara del patr\u00f3n sue\u00f1o-vigilia al jugar casi exclusivamente durante la noche y dormir de d\u00eda), la higiene personal o la vida acad\u00e9mica (el paciente no lleg\u00f3 a presentarse a los ex\u00e1menes finales y abandon\u00f3 sus estudios a falta de unas pocas asignaturas para acabar la titulaci\u00f3n). El paciente tambi\u00e9n presenta alteraciones emocionales en relaci\u00f3n al juego, como irritabilidad cuando no puede jugar ese d\u00eda, o tristeza intensa si le va mal en una partida.<\/p>\n

        \n
      1. PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • Fase de Valoraci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          1. Patr\u00f3n 1 \u2013 Percepci\u00f3n y mantenimiento de la salud. <\/strong>Aspecto e higiene descuidados, \u00faltima ducha hace 5 d\u00edas. Conciencia parcial de la enfermedad. Admite abusar ocasionalmente de bebidas energ\u00e9ticas para poder \u201caguantar mejor en el juego\u201d. Aut\u00f3nomo e independiente para AVD. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          2. Patr\u00f3n 2 \u2013 Nutricional y metab\u00f3lico. <\/strong>IMC=28,3 kg\/m\u00b2. En ocasiones tiene mucha hambre y se da atracones y en otras ocasiones refiere no sentir nada de hambre y saltarse las comidas (no realiza 5 comidas diarias). Come frecuentemente delante del ordenador, sin llevar un ritmo adecuado. Basa su alimentaci\u00f3n diaria en boller\u00eda industrial y alimentos precocinados, admite comer \u201cbien\u201d s\u00f3lo cuando su madre le lleva a casa comida preparada por ella. Apenas come frutas y verduras. Ingesta h\u00eddrica m\u00e1s bien escasa, consume bebidas carbonatadas y energ\u00e9ticas en lugar de agua. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          3. Patr\u00f3n 3 \u2013 Eliminaci\u00f3n. <\/strong>No presenta incontinencia urinaria de ning\u00fan tipo. Presenta estre\u00f1imiento (frecuencia deposicional: 2 veces por semana) debido, en gran parte, al sedentarismo y la dieta baja en fibra. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          4. Patr\u00f3n 4 \u2013 Actividad y ejercicio. <\/strong>Sedentarismo importante, s\u00f3lo sale de casa para comprar comida, no realiza ning\u00fan tipo de deporte y\/o actividad f\u00edsica. Reconoce no tener ning\u00fan hobby m\u00e1s all\u00e1 del juego excepto escuchar m\u00fasica ocasionalmente mientras juega. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          5. Patr\u00f3n 5 \u2013 Sue\u00f1o y descanso. <\/strong>Ciclo sue\u00f1o \u2013 vigilia invertido, el paciente juega de noche y duerme de d\u00eda. Presenta problemas de conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o. Sue\u00f1o no reparador. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          6. Patr\u00f3n 6 \u2013 Cognitivo y perceptivo. <\/strong>Abordable y colaborador durante la valoraci\u00f3n, consciente y orientado en las tres esferas.<\/li>\n
          7. Patr\u00f3n 7 \u2013 Autopercepci\u00f3n y autoconcepto. <\/strong>No presenta ideaci\u00f3n suicida ni ideaci\u00f3n pasiva de muerte. Autoestima algo baja debido al sobrepeso, a pesar de ello, el paciente no refiere sentir malestar al respecto.<\/li>\n
          8. Patr\u00f3n 8 \u2013 Rol y relaciones. <\/strong>En la actualidad, aislamiento social casi absoluto, s\u00f3lo se relaciona con sus amigos del juego (no en persona), sus padres y su ex-pareja. Refiere haber tenido siempre dificultades para conocer gente nueva y entablar amistad debido a su timidez. Ha abandonado por completo su rol como estudiante aunque refiere no sentir remordimientos al respecto. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          9. Patr\u00f3n 9 \u2013 Sexualidad y reproducci\u00f3n. <\/strong>No valorable con los datos obtenidos durante la valoraci\u00f3n.<\/li>\n
          10. Patr\u00f3n 10 \u2013 Afrontamiento y tolerancia al estr\u00e9s. <\/strong>Conductas evitativas, baja tolerancia a la frustraci\u00f3n, tendencia a la evasi\u00f3n a trav\u00e9s de \u201cla fantas\u00eda\u201d. Presenta ansiedad y desasosiego cuando, por alguna circunstancia, no puede jugar. Patr\u00f3n alterado.<\/strong><\/li>\n
          11. Patr\u00f3n 11 \u2013 Valores y creencias. <\/strong>No valorable con los datos obtenidos durante la valoraci\u00f3n.<\/li>\n
          12. <\/li>\n
          13. Fase de diagn\u00f3stico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Teniendo en cuenta la informaci\u00f3n obtenida en la valoraci\u00f3n, se pueden dirimir los siguientes diagn\u00f3sticos seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA-II:<\/strong><\/p>\n

              \n
            • (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud r\/c percepci\u00f3n disminuida de riesgo para la salud y afrontamiento personal ineficaz m\/p incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo pr\u00e1cticas b\u00e1sicas de salud.<\/li>\n
            • (00233) Sobrepeso r\/c conducta sedentaria, consumo de bebidas azucaradas, picoteo frecuente, consumo de alimentos fritos habitualmente m\/p IMC mayor de 25 kg\/m2.<\/li>\n
            • (00168) Estilo de vida sedentario r\/c falta de inter\u00e9s m\/p elecci\u00f3n por parte del paciente de una rutina diaria con falta de ejercicio f\u00edsico y preferencia por actividades con escasa actividad f\u00edsica.<\/li>\n
            • (00011) Estre\u00f1imiento r\/c actividad f\u00edsica insuficiente, malos h\u00e1bitos alimentarios y aporte insuficiente de l\u00edquidos y fibra m\/p disminuci\u00f3n de la frecuencia, defecaci\u00f3n dificultosa y eliminaci\u00f3n de heces duras, secas y formadas.<\/li>\n
            • (00095) Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c higiene del sue\u00f1o inadecuada, uso sostenido de agentes para no dormir y asincron\u00eda circadiana m\/p deterioro autoinducido del patr\u00f3n normal, quejas verbales de no sentirse bien descansado y tiempo de sue\u00f1o inferior al recomendado para su edad.<\/li>\n
            • (00052) Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c d\u00e9ficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar la reciprocidad, disonancia sociocultural, ausencia de personas significativas m\/p verbalizaci\u00f3n de malestar en las situaciones sociales, empleo de conductas de interacci\u00f3n social ineficaces e interacci\u00f3n disfuncional con los compa\u00f1eros, familia o amigos.<\/li>\n
            • (00069) Afrontamiento ineficaz r\/c crisis situacional, trastorno en los patrones de liberaci\u00f3n de la tensi\u00f3n y percepci\u00f3n de un nivel inadecuado de control m\/p soluci\u00f3n inadecuada de los problemas, trastornos del sue\u00f1o, empleo formas de afrontamiento que impiden mantener una conducta adaptativa.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. Fase de planificaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Con el fin de poder suministrar al paciente cuidados individualizados y de calidad es necesario crear un Plan de Cuidados personalizado. Teniendo en cuenta los diagn\u00f3sticos anteriores, se establecer\u00e1n objetivos\/resultados (NOC) a alcanzar a trav\u00e9s de las intervenciones enfermeras (NIC) m\u00e1s apropiadas para cada diagn\u00f3stico. A continuaci\u00f3n se describir\u00e1 el plan de actuaci\u00f3n sobre los diagn\u00f3sticos coinsiderados prioritarios:<\/p>\n

                (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud r\/c percepci\u00f3n disminuida de riesgo para la salud y afrontamiento personal ineficaz m\/p incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo pr\u00e1cticas b\u00e1sicas de salud.<\/u><\/em><\/p>\n

                  \n
                • NOC: <\/strong>(1305) Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida.<\/li>\n
                • NOC: <\/strong>(1908) Detecci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n
                • NIC<\/strong>: (4470) Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo.<\/li>\n<\/ul>\n

                  <\/p>\n

                    \n
                  • Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio espec\u00edfica.<\/li>\n
                  • Ayudar al paciente a identificar las conductas que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n
                  • Valorar nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relaci\u00f3n al cambio deseado.<\/li>\n
                  • NIC: <\/strong>(4480) Facilitar la autorresponsabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n
                      \n
                    • Considerar responsable al paciente de sus propias conductas.<\/li>\n
                    • Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible<\/li>\n<\/ul>\n

                      (00095) Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c higiene del sue\u00f1o inadecuada, uso sostenido de agentes para no dormir y asincron\u00eda circadiana m\/p deterioro autoinducido del patr\u00f3n normal, quejas verbales de no sentirse bien descansado y tiempo de sue\u00f1o inferior al recomendado para su edad.<\/u><\/em><\/p>\n

                        \n
                      • NOC:<\/strong> (0003) Descanso.<\/li>\n
                      • NOC:<\/strong> (0004) Sue\u00f1o.<\/li>\n
                      • NIC:<\/strong> (1850) Fomentar el sue\u00f1o.<\/li>\n
                      • Regular los est\u00edmulos del ambiente para mantener los ciclos d\u00eda-noche normales.<\/li>\n
                      • Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.<\/li>\n
                      • NIC:<\/strong> (0200) Fomento del ejercicio.<\/li>\n
                      • Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y \/ o fisioterapeuta.<\/li>\n
                      • Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n

                        (00052) Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c d\u00e9ficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar la reciprocidad, disonancia sociocultural, ausencia de personas significativas m\/p verbalizaci\u00f3n de malestar en las situaciones sociales, empleo de conductas de interacci\u00f3n social ineficaces e interacci\u00f3n disfuncional con los compa\u00f1eros, familia o amigos. <\/u><\/em><\/p>\n

                          \n
                        • NOC: <\/strong>(1502) Habilidades de interacci\u00f3n social.<\/li>\n
                        • NOC: <\/strong>(1503) Implicaci\u00f3n social.<\/li>\n
                        • NIC: <\/strong>(5100) Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/li>\n
                        • Fomentar la implicaci\u00f3n en relaciones potenciadas y establecidas.<\/li>\n
                        • Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n
                        • Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n
                        • Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n
                        • NIC: <\/strong>(4362) Modificaci\u00f3n de la conducta: habilidades sociales<\/li>\n
                        • Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados de d\u00e9ficit de habilidad social.<\/li>\n
                        • Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas interpersonales.<\/li>\n
                        • Ayudar al paciente a identificar los resultados deseados de las relaciones o situaciones interpersonales problem\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ul>\n

                          (00069) Afrontamiento ineficaz r\/c crisis situacional, trastorno en los patrones de liberaci\u00f3n de la tensi\u00f3n y percepci\u00f3n de un nivel inadecuado de control m\/p soluci\u00f3n inadecuada de los problemas, trastornos del sue\u00f1o, empleo formas de afrontamiento que impiden mantener una conducta adaptativa.<\/u><\/em><\/p>\n

                            \n
                          • NOC: <\/strong>(1302) Superaci\u00f3n de problemas.<\/li>\n
                          • NOC: <\/strong>(0906) Toma de decisiones.<\/li>\n
                          • NIC: <\/strong>(5230) Aumentar el afrontamiento.<\/li>\n
                          • Animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n
                          • Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.<\/li>\n
                          • Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos peque\u00f1os, manejables.<\/li>\n
                          • Ayudar al paciente a examinar fuentes disponibles para cumplir con los objetivos.<\/li>\n
                          • Disminuir los est\u00edmulos del ambiente que podr\u00edan ser malinterpretados como amenazadores.<\/li>\n
                          • NIC: <\/strong>(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/li>\n
                          • Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n
                          • Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n
                          • Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n
                          • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n
                          • Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                              \n
                            1. Fase de ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Se pone en marcha el plan de cuidados de enfermer\u00eda tras la primera consulta. Se ir\u00e1n obteniendo y registrando resultados en sucesivas visitas. Los resultados de determinadas intervenciones no podr\u00e1n ser valorados por el momento al requerir \u00e9stas de m\u00e1s tiempo para la consecuci\u00f3n de resultados, por lo cual \u00e9stas ser\u00e1n evaluadas a medio-largo plazo.<\/p>\n

                                \n
                              1. DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                La adicci\u00f3n a los videojuegos constituye una de las adicciones de m\u00e1s reciente aparici\u00f3n y de mayor incidencia hoy en d\u00eda. Este tipo de adicci\u00f3n suele presentarse en adolescentes y adultos j\u00f3venes de g\u00e9nero masculino. La edad de inicio a los videojuegos, pantallas y tecnolog\u00edas m\u00f3viles es cada vez m\u00e1s baja y el hecho de que, en muchos casos, no exista un control paterno adecuado o alternativas de ocio distintas a las tecnol\u00f3gicas, propicia un uso inadecuado de los mismos, pudiendo llegar a la adicci\u00f3n. Tambi\u00e9n es rese\u00f1able la \u201cnormalizaci\u00f3n\u201d por parte los medios de comunicaci\u00f3n (TV,Internet,etc..) de este tipo de ocio, hasta el punto de que ha llegado a convertirse en algo habitual en la rutina diaria de muchos j\u00f3venes.<\/p>\n

                                Este tipo de adicci\u00f3n conlleva consecuencias muy negativas en todos los \u00e1mbitos vitales: a nivel fisiol\u00f3gico produce sedentarismo y alteraciones del patr\u00f3n del sue\u00f1o entre otros; a nivel psicol\u00f3gico irritabilidad, ansiedad, tristeza y disforia; a nivel social aislamiento y abandono del rol, etc.. Por ello, es importante abordar este problema desde las Unidades de Conductas Adictivas realizando un control y seguimiento exhaustivo del paciente a trav\u00e9s de un equipo multidisciplinar que permita el abordaje integral del trastorno.<\/p>\n

                                  \n
                                1. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                    \n
                                  • NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros, definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Heather T, editor. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n
                                  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E, editores. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n
                                  • Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J, editores. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2009.<\/li>\n
                                  • Rigol Cuadra A. Ugalde Apalategui M. Enfermer\u00eda de salud mental y psiqui\u00e1trica. 2\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2010.<\/li>\n
                                  • Colomer A, Bened\u00ed L, Granada JM, Rams M. Gu\u00eda de cuidados enfermeros en la red de salud mental de Arag\u00f3n. Zaragoza: SALUD. Diputaci\u00f3n General de Arag\u00f3n; 2003.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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