{"id":51280,"date":"2018-09-13T09:59:36","date_gmt":"2018-09-13T07:59:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51280"},"modified":"2022-03-24T11:44:17","modified_gmt":"2022-03-24T10:44:17","slug":"virus-del-papiloma-humano-vph-y-cancer-de-cuello-de-utero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/virus-del-papiloma-humano-vph-y-cancer-de-cuello-de-utero\/","title":{"rendered":"Virus del papiloma humano (VPH) y c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Virus del papiloma humano (VPH) y c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del papiloma humano es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente, casi todas las personas entramos en contacto con \u00e9l en alg\u00fan momento de nuestra vida, pero generalmente no causa s\u00edntomas ni da\u00f1os. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Soraya La\u00ednez Torrijo. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza)<\/li>\n<li>Estela Mel\u00e9ndez S\u00e1nchez. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<li>Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciertos genotipos de este virus pueden causar verrugas o c\u00e1nceres anogenitales, en especial si est\u00e1n presentes algunos factores de riesgo, como es el tabaquismo, coinfecciones, promiscuidad o la carga viral de dicho virus; de ah\u00ed la importancia de las medidas de protecci\u00f3n, vacunas y controles citol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, VPH, transmisi\u00f3n sexual, infecci\u00f3n, vacunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Human papillomavirus is the most frequent sexually transmitted infection. Almost all people come into contact with it at some time in their\u00a0lives, but it usually does not cause symptoms or damage. Certain genotypes of this virus can cause warts or anogenital cancers, especially if certain\u00a0risk factors are present, such as smoking, coinfections, promiscuity or viral load of said virus; hence the importance of protective measures, vaccines and cytological controls.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Cervical cancer, HPV, sexual transmission, infection, vaccines.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N DE VPH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus del papiloma humano es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s com\u00fan, representa el 5.2% de todos los tumores a nivel mundial y est\u00e1 presente en casi todos los c\u00e1nceres de cuello uterino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un peque\u00f1o virus que corresponde a la familia de los Papillomaviridae, generalmente es inofensivo y desaparece, de hecho, casi todas las personas con una sexualidad activa tratan con el VPH en alg\u00fan momento de sus vidas, sin tener s\u00edntomas y sin saber que han sido infectadas. Pero algunos genotipos pueden infectar las mucosas e incitar a la aparici\u00f3n de verrugas o tumores epiteliales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta el momento se han identificado m\u00e1s de 100 genotipos del papiloma humano, los cuales pueden clasificarse seg\u00fan el riesgo de transformaci\u00f3n maligna que tengan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo bajo (6, 11, 32)<\/li>\n<li>Riesgo intermedio (50, 51, 52)<\/li>\n<li>Riesgo alto (16, 18, 31), entre otros muchos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El genotipo 16 y 18 son los m\u00e1s comunes de alto riesgo y generan el 70% de los c\u00e1nceres de c\u00e9rvix.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El VPH se transmite por contacto directo, ya sea sexual, por sangre, por infecci\u00f3n vertical, por v\u00eda perinatal\u2026 aunque lo m\u00e1s frecuente es transmitirlo durante las relaciones sexuales vaginales o anales. El problema aparece cuando una persona infectada no tiene signos ni s\u00edntomas y lo transmite sin saberlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00cdNTOMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente, una persona infectada por un tipo de VPH de alto riesgo no tiene s\u00edntomas hasta pasado un tiempo en que ya aparecen problemas de salud. De ah\u00ed la importancia de las citolog\u00edas vaginales para descubrir c\u00e9lulas anormales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones por si solas no generan s\u00edntomas, \u00e9stos aparecer\u00e1n cuando se convierte en c\u00e1ncer. El VPH de alto riesgo normalmente afecta a las c\u00e9lulas del cuello del \u00fatero, pero tambi\u00e9n podemos ver:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>C\u00e1ncer de garganta: dolor de garganta al tragar o respirar y de o\u00eddo, tos, disminuci\u00f3n de peso y\/o masa palpable en el cuello.<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de vulva o pene: cambios en la piel de la vulva, dolor, picor y\/o un bulto (en la vulva) y \u00falcera (en el pene).<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de ano: hemorragia, dolor y picor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VPH Y C\u00c1NCER<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano es el principal causante del c\u00e1ncer de cuello uterino, en especial en mujeres j\u00f3venes. Este virus se coloca en el epitelio cervical produciendo una respuesta inmune. Existen dos tipos de virus: los virus de bajo riesgo, que producen lesiones de bajo riesgo; y los virus de alto riesgo, cuyas lesiones son de alto riesgo y con la posibilidad de originar una neoplasia en las c\u00e9lulas escamosas. Para que esto se produzca, influyen varios factores del virus y del hu\u00e9sped.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en las mujeres a nivel mundial es el de mama, seguido por el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, el cual se diagnostica alrededor de los 50 a\u00f1os, aunque un elevado porcentaje de mujeres lo sufre antes de los 35. El riesgo de que unas lesiones infectadas por VPH evolucionen a c\u00e1ncer es mayor en mujeres de 30 a\u00f1os que en j\u00f3venes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 80% de los carcinomas de c\u00e9rvix invasivos es el de c\u00e9lulas escamosas y pr\u00e1cticamente en el 100% de los casos se ha detectado el VPH de alto riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que se genere el carcinoma de c\u00e9rvix es necesario, pero no suficiente la presencia del VPH, ya que no todos los VPH producen un carcinoma. Existen otros factores que propician el c\u00e1ncer:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores del virus:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo viral<\/li>\n<li>Existencia de la infecci\u00f3n en varios ex\u00e1menes<\/li>\n<li>Carga viral<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores ambientales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anticonceptivos orales: al consumirlos durante 5 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/li>\n<li>N\u00ba de embarazos y embarazos precoces<\/li>\n<li>Inicio de las relaciones sexuales y promiscuidad: m\u00e1s probabilidad cuanto menor es esta edad y cuantas m\u00e1s parejas sexuales se tengan.<\/li>\n<li>Tabaco<\/li>\n<li>Coinfecciones: m\u00e1s riesgo con la existencia conjunta de otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual (clamidia, gonorrea&#8230;)<\/li>\n<li>Nivel econ\u00f3mico bajo y deficiencias nutricionales<\/li>\n<li>Estado inmunol\u00f3gico: las mujeres VIH positivas tienen m\u00e1s peligro de infectarse de VPH.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus penetra en las c\u00e9lulas de la capa basal a trav\u00e9s de una herida en la capa superficial, infectando de esta manera la c\u00e9lula y produci\u00e9ndose una respuesta inmune. Pueden suceder dos tipos de infecciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Productiva o activa: la infecci\u00f3n aparece en las c\u00e9lulas escamosas diferenciadas, donde hay una gran replicaci\u00f3n del ADN viral.<\/li>\n<li>Latente: la infecci\u00f3n se da en c\u00e9lulas inmaduras del epitelio escamoso y el ADN viral no se replica. No hay cambios en el estudio citol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los virus de alto riesgo penetran en el genoma celular y comienzan su actividad oncog\u00e9nica. Solo el 10% de las infecciones por VPH son malignas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>C\u00d3MO PUEDE EVITARSE EL CONTAGIO DE VPH<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Usa preservativo y barreras de l\u00e1tex bucales, son un factor protector frente a la infecci\u00f3n, aunque no son seguros al 100%.<\/li>\n<li>La circuncisi\u00f3n masculina podr\u00eda ser tambi\u00e9n una medida protectora.<\/li>\n<li>Vac\u00fanate contra el VPH: deben vacunarse las personas con edades comprendidas entre los 9 y 26 a\u00f1os, comenzando la vacunaci\u00f3n cuanto antes para estar protegidos frente al VPH antes de comenzar las relaciones sexuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIFERENCIA ENTRE VPH Y VERRUGAS GENITALES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diferencia entre el VPH y las verrugas genitales est\u00e1 en que las verrugas son peque\u00f1os bultos que nacen en el c\u00e9rvix, pene, ano, vagina, etc, causadas por genotipos del VPH de bajo riesgo, diferentes a los que causan los c\u00e1nceres de c\u00e9rvix. Por ello no son peligrosas ni causan dolor, pero pueden transmitir el VPH a otras personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La citolog\u00eda cervicovaginal (Papanicolaou) es una t\u00e9cnica de tinci\u00f3n, prueba por excelencia para detectar c\u00e9lulas anormales en el cuello del \u00fatero. Se deber\u00eda hacer la primera citolog\u00eda a los 3 a\u00f1os del primer encuentro sexual o a los 25 a\u00f1os, repiti\u00e9ndose cada 3 o 5 a\u00f1os tras dos ex\u00e1menes normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A diferencia de la prueba del Papanicolaou, la prueba del VPH descubre algunos genotipos de alto riesgo. Esta prueba debe hacerse en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mujeres de 25 a\u00f1os o m\u00e1s en vez de la citolog\u00eda.<\/li>\n<li>Mujeres de 30-65 a\u00f1os adem\u00e1s de la citolog\u00eda.<\/li>\n<li>Cuando la citolog\u00eda demuestre anomal\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hombre se utiliza la t\u00e9cnica de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR), cuyo objetivo es obtener copias de un fragmento de ADN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las verrugas genitales se diagnostican a trav\u00e9s de la presentaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO \u2013 VACUNA CONTRA VPH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe un tratamiento que elimine el VPH, pero podemos evitar que dicho virus tenga efectos negativos en nuestra salud. Para ello, existen una serie de vacunas en el mercado que previenen de ciertos genotipos del VPH y son seguras y eficaces:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bivalen\u00adte (Cervarix vph2 \u00ae), protege contra los tipos 16 y 18.<\/li>\n<li>Tetravalente (Gardasil vph4 \u00ae), protege contra el VPH 6, 11, 16 y 18. Previene tambi\u00e9n de las verrugas anogenitales.<\/li>\n<li>Nonavalente (Gardasil9 \u00ae), protege contra los tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, que originan el 90% de los casos de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los casos de alto riesgo pueden tratarse previo a convertirse en c\u00e1ncer, de ah\u00ed la trascendencia de los controles del VPH y citolog\u00edas regulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede llevarse a cabo un tratamiento de microinmunoterapia, para mantener el sistema inmunitario y ayudar al organismo a eliminar el virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diestro MD, Serrano M, G\u00f3mez-Pastrana F. C\u00e1ncer de cuello uterino. Estado actual de las vacunas frente al virus del papiloma humano (VPH). Oncolog\u00eda. 2007;30(2):42-59<\/li>\n<li>Brebi P, Hartley R, Roa JC, S\u00e1nchez R. Infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano en el hombre y su relaci\u00f3n con el c\u00e1ncer: estado actual y prospectivas. Rev Int Androl. 2013;11(1):25-30<\/li>\n<li>Jacques D. Infecciones genitales por VPH tratadas por microinmunoterapia. Rev Med Homeopat. 2011;4(3):103-105<\/li>\n<li>Vasquez-Bonilla WO, Rotela-Fisch V, Ortiz-Mart\u00ednez Y. Virus del papiloma humano: revisi\u00f3n de la literatura. CIMEL. 2017;22(1):72-76<\/li>\n<li>Quintero M, Cruz JF, Bastidas M, Lusmary L, Puig J. Detecci\u00f3n y tipificaci\u00f3n de virus del papiloma humano (VPH) mediante PCR- RFLP. Rev Obstet Ginecol Venez. 2008;68(1):25-31<\/li>\n<li>Bruni L, Serrano B, Bosch X, Castellsagu\u00e9 X. Vacuna frente al virus del papiloma humano. Eficacia y seguridad. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33(5):342\u2013354<\/li>\n<li>Ochoa FJ, Guarneros DB, Velasco MT. Infecci\u00f3n por virus del papiloma humano en mujeres y su prevenci\u00f3n. Gaceta Mexicana de Oncolog\u00eda. 2015;14(3):157-163<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro-V\u00e1squez MC, Arellano-G\u00e1lvez MC. Acceso a la informaci\u00f3n de mujeres con VPH, displasia y c\u00e1ncer cervical in situ. Salud Publica Mex. 2010;52:207-212.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">De la Fuente-Villarreal D, Guzm\u00e1n-L\u00f3pez S, Barboza-Quintana O, Gonz\u00e1lez-Ram\u00edrez RA. Biolog\u00eda del Virus del Papiloma Humano y t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico. Medicina Universitaria 2010;12(49):231-238<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Virus del papiloma humano (VPH) y c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero El virus del papiloma humano es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente, casi todas las personas entramos en contacto con \u00e9l en alg\u00fan momento de nuestra vida, pero generalmente no causa s\u00edntomas ni da\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[485,9013,1493,1656,8308,5041,858],"class_list":["post-51280","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cancer","tag-cancer-de-cervix","tag-enfermedades-de-transmision-sexual","tag-infeccion","tag-transmision-sexual","tag-vacunas","tag-vph","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This 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