{"id":51308,"date":"2018-09-13T10:55:01","date_gmt":"2018-09-13T08:55:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51308"},"modified":"2018-09-13T10:56:53","modified_gmt":"2018-09-13T08:56:53","slug":"protocolo-de-prevencion-y-actuacion-ante-caidas-en-ancianos-institucionalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-de-prevencion-y-actuacion-ante-caidas-en-ancianos-institucionalizados\/","title":{"rendered":"Protocolo de prevenci\u00f3n y actuaci\u00f3n ante ca\u00eddas en ancianos institucionalizados"},"content":{"rendered":"

Protocolo de prevenci\u00f3n y actuaci\u00f3n ante ca\u00eddas en ancianos institucionalizados<\/strong><\/p>\n

Las ca\u00eddas son uno de los \u201cs\u00edndromes geri\u00e1tricos\u201d que constituyen un problema mundial de salud p\u00fablica en personas mayores, generando un gran impacto de morbimortalidad por sus graves consecuencias. <\/p>\n

AUTORAS<\/strong><\/p>\n

Raquel Falc\u00f3n Polo (ENFERMERA)<\/strong><\/p>\n

Marta Gil Arqu\u00e9 (ENFERMERA)<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>La importancia de la prevenci\u00f3n a nivel multifactorial y multidisciplinar radica en conseguir la m\u00e1xima seguridad en el anciano y reducir el n\u00famero de ca\u00eddas.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Anciano, Ca\u00edda, Prevenci\u00f3n, Enfermer\u00eda, Institucionalizaci\u00f3n, Protocolo<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Introduction: <\/strong>Falls are one of the \u201cGeriatric Syndromes\u201d that make a Global Public Health Problem in elderly, producing a great impact on morbidity and mortality due to its serious consequences. The importance of prevention to multidisciplinary and multidimensional level lies in finding the most security in the elderly and reduce the number of falls.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Elderly, Fall, Prevention, Nursing, Institutionalization, Protocol<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCION<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La sociedad ha cambiado en las \u00faltimas d\u00e9cadas por el aumento de envejecimiento de la poblaci\u00f3n mundial. Entre los m\u00e1s destacados, se encuentran los pa\u00edses industrializados, pues el aumento de la esperanza de vida pone a Espa\u00f1a entre los pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea (UE) con mayor proporci\u00f3n de personas mayores1-3<\/sup>. Se estima que, en el a\u00f1o 2021, el 20% de la poblaci\u00f3n en Espa\u00f1a ser\u00e1 mayor de 65 a\u00f1os4-6<\/sup>.<\/p>\n

    El proceso de envejecimiento conlleva cambios fisiol\u00f3gicos asociados a la edad y al conjunto de patolog\u00edas que ha presentado a lo largo de la vida y, que en muchas ocasiones, afecta al estado de salud del anciano manifest\u00e1ndose en forma de \u201cS\u00edndrome geri\u00e1trico\u201d; entre ellos se encuentran las ca\u00eddas por su elevada incidencia en la poblaci\u00f3n mayor7,8<\/sup>.<\/p>\n

    Los cambios fisiol\u00f3gicos com\u00fanmente afectan a la alteraci\u00f3n en la est\u00e1tica y la marcha y, producen cambios en los \u00f3rganos y sistemas que dificultan el control postural del individuo. La afectaci\u00f3n del sistema visual, somatosensorial y vestibular, junto con la alteraci\u00f3n del sistema locomotor, hacen mucho m\u00e1s vulnerable al anciano de sufrir ca\u00eddas9-11<\/sup>.<\/p>\n

    La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (O.M.S) define ca\u00edda como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo hacia el suelo, en contra de su voluntad12,13<\/sup>. Las ca\u00eddas se han convertido en un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial con elevada magnitud en la poblaci\u00f3n mayor; Son una de las principales causas de lesi\u00f3n grave, deterioro de la calidad de vida, aumento de la dependencia e incluso la muerte en este grupo de poblaci\u00f3n, consider\u00e1ndose un buen marcador de fragilidad en el anciano14,15<\/sup>, manifestado como inestabilidad y gran probabilidad de convertirse en una persona dependiente e incluso de necesitar la institucionalizaci\u00f3n16<\/sup>.<\/p>\n

    Las ca\u00eddas son la principal causa de muerte accidental en personas mayores de 65 a\u00f1os y la novena causa de mortalidad a nivel nacional17,18<\/sup>. En el mundo, aproximadamente un 30% de las personas mayores de 65 a\u00f1os, que viven en la comunidad sufren una ca\u00edda al a\u00f1o, llegando a un 50% en los mayores de 80 a\u00f1os y ancianos institucionalizados de cualquier edad. Se estima que la mitad de estos mayores sufren, al menos, otra ca\u00edda en ese mismo a\u00f1o19-21<\/sup>. El n\u00famero de defunciones en mayores de 65 a\u00f1os a causa de lesiones relacionadas con las ca\u00eddas, ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os llegando a 2.279 muertes en el a\u00f1o 201418 <\/sup>(Anexo I).<\/p>\n

    En la mayor\u00eda de los casos, las ca\u00eddas son la consecuencia de una combinaci\u00f3n de factores de riesgo22<\/sup> intr\u00ednsecos, relacionados con caracter\u00edsticas f\u00edsicas y\/o psicol\u00f3gicas de la propia persona, y extr\u00ednsecos, derivados de la actividad o del entorno23<\/sup>. Los primeros influyen m\u00e1s en ancianos institucionalizados24<\/sup> mientras que los segundos est\u00e1n relacionados con las Actividades de la Vida Diaria (AVD) de personas mayores que residen en el domicilio23,24<\/sup>.<\/p>\n

    Las ca\u00eddas en personas mayores producen consecuencias graves generando un gran impacto de morbimortalidad13,15<\/sup>. El anciano sufre complicaciones a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y\/o socioecon\u00f3mico11,13<\/sup> que conllevan cambios en sus h\u00e1bitos de vida; comprometen la capacidad de movilidad y autonom\u00eda para realizar las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria (ABVD) y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), desarrollan miedo de volver a caer o incrementan los costes econ\u00f3micos. Requieren la hospitalizaci\u00f3n del anciano y, muchas veces, la institucionalizaci\u00f3n25,26<\/sup>.<\/p>\n

    La prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas en ancianos se debe afrontar de forma multifactorial y multidisciplinar, siendo el principal objetivo conseguir la m\u00e1xima seguridad en el anciano, reducir el riesgo de ca\u00eddas y su morbimortalidad con estrategias de prevenci\u00f3n primaria. En ancianos institucionalizados debe realizarse una evaluaci\u00f3n multidimensional que indique el riesgo de ca\u00edda en el momento de entrada a la residencia13,15<\/sup>.<\/p>\n

    Tras sufrir una ca\u00edda, la prevenci\u00f3n secundaria busca reducir la frecuencia de ca\u00eddas en el anciano actuando sobre los factores que la han desencadenado; la prevenci\u00f3n terciaria pretende limitar la gravedad de las lesiones y complicaciones que producen22<\/sup>.<\/p>\n

    Hoy en d\u00eda, la legislaci\u00f3n vigente en Catalu\u00f1a, expresada en el Decreto 176\/2000 del 15 de mayo, se\u00f1ala que los centros residenciales deben llevar el control de ca\u00eddas de los residentes mediante un registro por parte del personal de enfermer\u00eda27,28<\/sup>. Adem\u00e1s, se recomienda poner en pr\u00e1ctica un protocolo en el que se eval\u00fae el riesgo de ca\u00edda en los ancianos en el momento que entra en contacto con la residencia y durante toda su estancia, as\u00ed como desarrollar estrategias de prevenci\u00f3n plasm\u00e1ndolas en un programa de intervenci\u00f3n de ca\u00eddas12<\/sup>.<\/p>\n

    OBJETIVO GENERAL<\/strong><\/p>\n

    Prevenir las ca\u00eddas y\/o reducir las complicaciones derivadas de estas, en ancianos institucionalizados con leve dependencia en las AVD.<\/p>\n

    PROFESIONALES A QUIENES VA DIRIGIDO<\/strong><\/p>\n

    El protocolo realizado va dirigido a todo profesional que tiene contacto con el anciano, as\u00ed como a los cuidadores y a la propia persona.<\/p>\n

    POBLACI\u00d3N DIANA <\/strong><\/p>\n

    Personas mayores de 65 a\u00f1os institucionalizados en la residencia y que tienen una leve dependencia en las AVD. Se excluyen en este protocolo aquellos pacientes que tengan una elevada dependencia.<\/p>\n

    ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS<\/strong><\/p>\n

    4.9.1 VALORACI\u00d3N INICIAL<\/u><\/strong><\/p>\n

    La Valoraci\u00f3n Integral Geri\u00e1trica (VIG) es una herramienta de evaluaci\u00f3n multidimensional, interdisciplinaria y estructurada del anciano, que permite definir el estado bio-psico-social de la persona, con el objetivo de establecer un plan de cuidados adecuado y seguimiento a largo plazo en la residencia21,22<\/sup>.<\/p>\n

    La valoraci\u00f3n inicial del anciano al llegar a la residencia ser\u00e1 realizada por enfermer\u00eda, cumplimentando el documento por Necesidades Humanas B\u00e1sicas de Virginia Henderson. El diagn\u00f3stico enfermero \u201cRiesgo de ca\u00edda\u201d29<\/sup> se determinar\u00e1 en cada individuo a trav\u00e9s de la escala de J.H. Downton30<\/sup> y se llevar\u00e1n a cabo las intervenciones convenientes.<\/p>\n

    Las escalas validadas incluidas en el documento de la VIG \u00a0son el \u00edndice de Barthel para valorar el grado de dependencia en las ABVD8,31<\/sup>, escala de Lawton y Brody31<\/sup> que detecta alteraciones funcionales en las AIVD8<\/sup>. El Test de Pfeiffer31<\/sup> se utiliza como detecci\u00f3n de deterioro cognitivo31<\/sup> y el Mini examen cognoscitivo de Lobo para seguir la evoluci\u00f3n del deterioro cognitivo31<\/sup>. Finalmente, el Test de Tinetti complementa a la escala de Downton mediante la valoraci\u00f3n de la marcha y el equilibrio31<\/sup>.<\/p>\n

    4.9.2 PREVENCI\u00d3N PRIMARIA<\/u><\/strong><\/p>\n

    Conjunto de medidas encaminadas a disminuir la incidencia de ca\u00eddas en las residencias, siendo el objetivo evitar que el accidente tenga lugar22<\/sup>.<\/p>\n

      \n
    • MEDIDAS B\u00c1SICAS DE PREVENCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Se establecen medidas de prevenci\u00f3n que no alteren el nivel de independencia y autonom\u00eda en las AVD que presenta el individuo2,9<\/sup>. Van dirigidas a todos los ancianos que viven en la residencia haciendo referencia al entorno y programas de intervenci\u00f3n multidisciplinar30<\/sup>.<\/p>\n

        \n
      • Educaci\u00f3n para la Salud<\/u><\/li>\n
      • Informar a la familia, cuidador y paciente sobre la importancia de prevenir las ca\u00eddas y dar recomendaciones sobre c\u00f3mo hacerlo13,30<\/sup>.<\/li>\n
      • Comentar los beneficios del ejercicio f\u00edsico adaptado a cada persona para mantener el estado general del anciano13,32<\/sup>.<\/li>\n
      • Revisar peri\u00f3dicamente gafas y aud\u00edfonos, adapt\u00e1ndolos a las alteraciones sensoriales13,32<\/sup>.<\/li>\n
      • Ense\u00f1ar a usar adecuadamente bastones, andadores o sillas de ruedas13<\/sup>.<\/li>\n
      • Prevenir y tratar la osteoporosis atendiendo a los niveles de Calcio y Vitamina D 33-35<\/sup>.<\/li>\n
      • Prestar cuidados podol\u00f3gicos para prevenir alteraciones de la marcha y el equilibrio32<\/sup>.<\/li>\n
      • Medidas de seguridad ambiental<\/u><\/li>\n
      • Asegurarse del freno de la cama siempre, o de la silla de ruedas durante las transferencias31,36<\/sup>.<\/li>\n
      • Comprobar el funcionamiento adecuado del timbre36<\/sup> y alentar al paciente de su uso en el caso de necesitar ayuda*<\/sup>.<\/li>\n
      • Colocar los dispositivos de ayuda para caminar al alcance del anciano*<\/sup>.<\/li>\n
      • Evitar los objetos o mobiliario que puedan obstaculizar el paso del anciano37<\/sup>.<\/li>\n
      • Mantener siempre una iluminaci\u00f3n adecuada36<\/sup>.<\/li>\n
      • Promover el uso adecuado de vestuario y calzado cerrado con suela antideslizante y confortable33<\/sup>.<\/li>\n
      • Mantener al individuo sentado en la cama durante unos minutos antes de levantarlo para evitar posibles mareos*<\/sup> (hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica)37<\/sup>.<\/li>\n
      • Sentar al anciano en una silla o sill\u00f3n apropiado, del que posteriormente sea m\u00e1s f\u00e1cil levantarse, evitando sillones blandos que hundan al individuo*<\/sup>.<\/li>\n
      • Evitar que el anciano camine descalzo, en calcetines o cuando el suelo est\u00e9 mojado37<\/sup>.<\/li>\n
      • Facilitar que el cuarto de ba\u00f1o est\u00e9 accesible37<\/sup>.<\/li>\n
      • Acompa\u00f1ar a la persona mientras aprende a usar el dispositivo de ayuda como bast\u00f3n o andador*<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

        <\/p>\n

          \n
        • MEDIDAS ESPEC\u00cdFICAS EN ANCIANOS CON \u201cRIESGO DE CA\u00cdDA\u201d<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          Los ancianos que hayan obtenido una puntuaci\u00f3n de 3 o superior en la escala de J.H. Downton, se someter\u00e1n a medidas de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas seg\u00fan los factores de riesgo o alteraciones particulares30<\/sup>.<\/p>\n

            \n
          • Ca\u00eddas anteriores a la institucionalizaci\u00f3n<\/u><\/li>\n
          • Conocer la historia de ca\u00eddas anteriores30<\/sup>.<\/li>\n
          • Disminuir el miedo y ansiedad de sufrir nuevas ca\u00eddas y reforzar la autoconfianza30<\/sup>.<\/li>\n
          • Educaci\u00f3n para la salud sobre modificaci\u00f3n de factores que puedan estar asociados a las ca\u00eddas30<\/sup>.<\/li>\n
          • Usar barandillas en la cama del anciano32<\/sup>.<\/li>\n
          • Recomendar uso de protectores de cadera33<\/sup>.<\/li>\n
          • Uso de medicamentos<\/u><\/li>\n
          • Ajustar el tratamiento farmacol\u00f3gico (facultativo) controlando la polimedicaci\u00f3n y f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos30<\/sup> y evitar el uso excesivo de neurol\u00e9pticos y benzodiacepinas34<\/sup>.<\/li>\n
          • Valorar el efecto de la medicaci\u00f3n como diur\u00e9ticos o sedantes. Si toma diur\u00e9ticos, proporcionar ayuda para llegar al ba\u00f1o, aconsejando realizar la necesidad en cu\u00f1a o botella durante la noche30<\/sup>.<\/li>\n
          • D\u00e9ficit<\/u> sensorial<\/u><\/li>\n
          • Promover el uso de aud\u00edfonos o gafas en ancianos*<\/sup>.<\/li>\n
          • Asegurarse que los dispositivos para el d\u00e9ficit sensorial se encuentren al alcance de la persona y revisarlos peri\u00f3dicamente30<\/sup>.<\/li>\n
          • Hablar con el anciano y asegurarse de que entiende lo que se le dice<\/li>\n
          • Vigilar alteraciones sensoriales30<\/sup>.<\/li>\n
          • Alteraci\u00f3n del nivel de conciencia<\/u><\/li>\n
          • Reorientar en tiempo y espacio siempre que sea necesario30<\/sup>.<\/li>\n
          • Valorar los riesgos derivados de la medicaci\u00f3n30<\/sup>.<\/li>\n
          • Evitar los objetos que puedan producir lesi\u00f3n en el entorno del anciano30<\/sup>.<\/li>\n
          • Usar contenciones s\u00f3lo cuando sea necesario30<\/sup>.<\/li>\n
          • Alteraciones en la deambulaci\u00f3n<\/u><\/li>\n
          • Evitar la inmovilidad potenciando el equilibrio y resistencia36<\/sup>.<\/li>\n
          • Recomendar actividad f\u00edsica ajustada a las limitaciones del anciano30<\/sup>.<\/li>\n
          • Recomendar programas de ejercicio f\u00edsico: entrenamiento del equilibrio y la marcha, aumentar la fuerza muscular, flexibilidad, transferencia segura y resistencia f\u00edsica progresiva34<\/sup>.<\/li>\n
          • Recomendar la pr\u00e1ctica de Tai-Chi, que combina la fuerza y equilibrio a trav\u00e9s de un ejercicio aer\u00f3bico35<\/sup>.<\/li>\n
          • Proporcionar ayuda en mientras el anciano camina30<\/sup>.<\/li>\n
          • Ayudar a la persona en el aseo diario30<\/sup>.<\/li>\n
          • Promover el uso de ayudas t\u00e9cnicas como bastones, andador o silla de ruedas30<\/sup>.<\/li>\n
          • Alteraciones en la eliminaci\u00f3n<\/u><\/li>\n
          • Proporcionar ayuda para llegar al ba\u00f1o y recomendar orinar en cu\u00f1a o botella durante la noche30<\/sup>.<\/li>\n
          • Disponer de iluminaci\u00f3n adecuada30<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

            4.9.3 <\/strong>PREVENCI\u00d3N SECUNDARIA<\/u><\/strong><\/p>\n

            Consiste en la prevenci\u00f3n de nuevas ca\u00eddas evaluando los factores que hayan podido influir en la anterior13,22<\/sup>.<\/p>\n

              \n
            • MEDIDAS A ADOPTAR EN EL MOMENTO<\/strong><\/li>\n
            • Levantar al anciano utilizando medidas de seguridad para la movilizaci\u00f3n31<\/sup>.<\/li>\n
            • Tranquilizar al paciente y familiares37<\/sup>.<\/li>\n
            • Valorar el tiempo que permanece en el suelo*<\/sup>, las consecuencias y, si es necesario, avisar al m\u00e9dico de guardia36,37<\/sup>.<\/li>\n
            • Proceder a las intervenciones pertinentes como cura, sutura o vendaje36,37<\/sup>.<\/li>\n
            • Realizar un control exhaustivo del estado general del anciano en las horas sucesivas*<\/sup>.<\/li>\n
            • Avisar al facultativo para evaluar las lesiones y pautar el tratamiento si procede31<\/sup>.<\/li>\n
            • Derivar al servicio de urgencias si procede*<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

                \n
              • MEDIDAS DIFERIDAS<\/strong><\/li>\n
              • Analizar junto al anciano la posible causa de la ca\u00edda y verificar si se segu\u00edan las recomendaciones del protocolo de ca\u00eddas36<\/sup>.<\/li>\n
              • Identificar los factores de riesgo actuales36<\/sup>.<\/li>\n
              • Reevaluar el \u201cRiesgo de Ca\u00edda\u201d en el individuo con la escala J.H. Downton, adoptar nuevas medidas preventivas y cumplimentar el informe de ca\u00eddas de la residencia36,37<\/sup>.<\/li>\n
              • Entregar el informe a la direcci\u00f3n de la residencia30<\/sup>.<\/li>\n
              • Verificar si el anciano hab\u00eda sido evaluado correctamente y si se hab\u00edan establecido medidas preventivas36<\/sup>.<\/li>\n
              • Notificar el incidente al SiNAPS (Sistema de Notificaci\u00f3n de Aprendizaje para la Seguridad del Paciente)38<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

                4.9.4 <\/strong>PREVENCI\u00d3N TERCIARIA<\/u><\/strong><\/p>\n

                Disminuir el nivel de incapacidad secundaria a la ca\u00edda, actuando a distintos niveles13,22<\/sup>.<\/p>\n

                  \n
                • Tratamiento adecuado de las complicaciones f\u00edsicas de las ca\u00eddas<\/u>. Es frecuente que los ancianos sufran fractura de cadera tras una ca\u00edda. Otras complicaciones f\u00edsicas son lesiones dolorosas de tejidos blandos, hematomas, otras fracturas, contusiones o quemaduras13<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Se recomienda realizar un programa rehabilitador individualizado con el fin de conservar el estado funcional previo a la ca\u00edda y favorecer la autoestima del anciano13<\/sup>.<\/p>\n

                    \n
                  • Rehabilitaci\u00f3n del equilibrio<\/u>37<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Rehabilitaci\u00f3n en sedestaci\u00f3n. <\/em>Se le ense\u00f1a a levantarse llevando el centro de gravedad hacia los pies y se les insta a que no se dejen caer sobre el asiento al sentarse.<\/p>\n

                    Rehabilitaci\u00f3n en bipedestaci\u00f3n. <\/em>Se realizan ejercicios pasivos y reeducaci\u00f3n activa para recuperar la marcha o mejorar la calidad de esta.<\/p>\n

                      \n
                    • Reeducaci\u00f3n de la marcha<\/u>37<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Trabajo con la flexibilidad de las extremidades, control de la regularidad del paso, elevaci\u00f3n de los pies, la media vuelta y la marcha atr\u00e1s.<\/p>\n

                        \n
                      • Ense\u00f1ar a levantarse tras una ca\u00edda<\/u>37<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Debe girar el cuerpo hasta colocarse en dec\u00fabito prono, apoyar manos y rodillas y gatear hasta un apoyo, como una silla o una mesa, donde ayudarse a colocar un pie en el suelo manteniendo la rodilla contraria contra este y as\u00ed coger impulso para levantarse.<\/p>\n

                          \n
                        • Terapia del s\u00edndrome post-ca\u00edda<\/u>.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Realizar un seguimiento psicol\u00f3gico del anciano para prevenir y detectar cambios13,22<\/sup>.<\/p>\n

                          Fomentar la autoestima y tratar el miedo y ansiedad que produce la ca\u00edda2,4<\/sup>.<\/p>\n

                          Para reintegrarlo progresivamente en la deambulaci\u00f3n temprana se recomienda el apoyo kin\u00e9sico continuo, evitando el reposo prolongado, y el control del dolor con analgesia13,37<\/sup>.<\/p>\n

                          CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

                          La detecci\u00f3n precoz de los factores intr\u00ednsecos que pueden influir en la ca\u00edda permite identificar a los ancianos que tienen riesgo alto de sufrirla; es el primer paso para reducir el n\u00famero de estos accidentes, as\u00ed como disminuir, en n\u00famero y gravedad, las complicaciones en las que derivan.<\/p>\n

                          La elaboraci\u00f3n de un protocolo para la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas permite establecer criterios de actuaci\u00f3n homog\u00e9neos dando como resultado el incremento de seguridad en el anciano. Incidir en la educaci\u00f3n de los profesionales sobre el problema de las ca\u00eddas potenciar\u00e1 el conocimiento sobre el impacto de las ca\u00eddas y la formaci\u00f3n sobre como intervenir en los ancianos institucionalizados.<\/p>\n

                          La aplicaci\u00f3n del conjunto de propuestas favorece que el riesgo de ca\u00eddas est\u00e9 controlado en la residencia y, as\u00ed, reducir el n\u00famero de ca\u00eddas en el anciano institucionalizado.<\/p>\n

                          El registro y notificaci\u00f3n de las incidencias producidas en la residencia es esencial para el desarrollo futuro de planes de mejora en prevenci\u00f3n de ca\u00eddas; adem\u00e1s, desarrollar las caracter\u00edsticas, circunstancias y complicaciones de las ca\u00eddas hace posible la vigilancia exhaustiva con el objetivo de mantener al anciano independiente en las AVD.<\/p>\n