{"id":51352,"date":"2018-09-26T08:02:07","date_gmt":"2018-09-26T06:02:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51352"},"modified":"2018-09-25T11:46:34","modified_gmt":"2018-09-25T09:46:34","slug":"intervencion-psicoeducativa-de-enfermeria-aplicacion-practica-de-la-teoria-de-sor-callista-roy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-psicoeducativa-de-enfermeria-aplicacion-practica-de-la-teoria-de-sor-callista-roy\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda: aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica de la teor\u00eda de Sor Callista Roy"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda: aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica de la teor\u00eda de Sor Callista Roy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una persona que se ha diagnosticado con Diabetes tipo II, requiere por un lado informaci\u00f3n b\u00e1sica entendible, adecuada a su contexto sociocultural, adem\u00e1s de un manejo efectivo de las emociones que le permita un alto nivel de adaptaci\u00f3n en un corto periodo, contribuyendo a un cuidado efectivo.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORAS: Mtra. Sabina Galindo S\u00e1nchez, Dra. Yolanda M\u00e9ndez Grajales,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ENTIDAD: Universidad Veracruzana. Facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRAC: PALABRAS CLAVE: Intervenci\u00f3n psicoeducativa, Diabetes tipo II, Adaptaci\u00f3n psicosocial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Psychoeducational intervention, type II diabetes, psychosocial adaptation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong> Dentro de las enfermedades no transmisibles, la diabetes tipo II es una de las principales causas de morbi-mortalidad, reconocida por la OMS como una amenaza mundial, pues se calcula que en el mundo existen m\u00e1s de 180 millones de personas con diabetes y es probable que esta cifra aumente a m\u00e1s del doble para 2030 (OMS 2016). La diabetes tipo II es una enfermedad compleja, cr\u00f3nica que requiere atenci\u00f3n multidisciplinar continua, con estrategias multifactoriales de reducci\u00f3n de riesgos m\u00e1s all\u00e1 del control de la glucosa, fundamentales para la prevenci\u00f3n de la aparici\u00f3n de complicaciones agudas y reducir la aparici\u00f3n de las cr\u00f3nicas (Diabetes Care ADA 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que el objetivo es elaborar \u00a0una intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda basada en la teor\u00eda de Sor Callista Roy en la mejora del nivel de adaptaci\u00f3n psicosocial de pacientes con diabetes tipo II. La propuesta parte de los hallazgos de una investigaci\u00f3n descriptiva previa en la que se Mason, D., Jones,\u00a0 D., Roy , et al (2015);\u00a0 D\u00edaz, A.O. (2014). ISSN 2007 \u2013 8412; y Guti\u00e9rrez, L.C., (2009) ISSN: 1794-3841 por mencionar algunos. Los cuales reportan que las personas que se diagnostican con diabetes cursan con un proceso de adaptaci\u00f3n para afrontar de la mejor manera su proceso de salud enfermedad; que dichos niveles de adaptaci\u00f3n van del bajo, mediano, alto y muy alto (Guti\u00e9rrez y L\u00f3pez de Mesa 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONTENIDO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sor Callista Roy, enfermera, soci\u00f3loga y doctora, observ\u00f3, mientras trabajaba como enfermera en el \u00e1mbito de pediatr\u00eda, la gran capacidad de recuperaci\u00f3n que tienen los ni\u00f1os y su capacidad para adaptarse a los cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos importantes, lo cual constituy\u00f3 la base sobre la cual desarroll\u00f3 su macro modelo, para Dur\u00e1n de Villalobos el modelo de adaptaci\u00f3n de Roy representa un paradigma con enfoque adaptativo en el \u00e1mbito del cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que en el dise\u00f1o de la intervenci\u00f3n este modelo proporciona el andamiaje conceptual para la construcci\u00f3n de las actividades psicoeducativas a realizar, Debido a la generalidad y grado de abstracci\u00f3n de dicho modelo, \u00fanicamente se incluyen los conceptos necesarios para la intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roy considera al ser humano como un sistema, un conjunto de las partes conectado a la funci\u00f3n como un todo y que sigue un determinado prop\u00f3sito, actuando en virtud de la interdependencia de las partes; poseen entrada y salida de informaci\u00f3n y procesos de control y de retroalimentaci\u00f3n. En esta intervenci\u00f3n el paciente se le proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n, la cual procesar\u00e1 y gradualmente se generar\u00e1 en dicho sistema una modificaci\u00f3n de\u00a0 su nivel de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los sistemas poseen en determinado momento problemas de adaptaci\u00f3n, \u00e1reas amplias de inter\u00e9s que est\u00e1n relacionadas con la adaptaci\u00f3n; describen las dificultades que presentan los indicadores de la adaptaci\u00f3n positiva. El sistema posee un determinado nivel de adaptaci\u00f3n, que para Roy es el punto que cambia constantemente y est\u00e1 compuesto por est\u00edmulos focales, contextuales y residuales que representan el est\u00e1ndar de la gama de est\u00edmulos con el que la persona puede reaccionar por medio de respuestas normales de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El est\u00edmulo focal del cual se parte en esta propuesta de intervenci\u00f3n es del diagn\u00f3stico de Diabetes; los est\u00edmulos contextuales incluyen los a\u00f1os de diagn\u00f3stico, la edad, g\u00e9nero, ocupaci\u00f3n, escolaridad, cronicidad asociada, complicaciones e \u00edndice de masa corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para Roy la percepci\u00f3n es la interpretaci\u00f3n de un est\u00edmulo y su valoraci\u00f3n consciente; mientras que los procesos de afrontamiento son los modos innatos o adquiridos de actuar ante los cambios producidos en el entorno. Los pacientes que han desarrollado enfermedades cr\u00f3nico degenerativas se enfrentan\u00a0 a un cambio en todos los aspectos de su vida: alimentaci\u00f3n, ejercicio, relaciones personales, recreaci\u00f3n; el impacto que implica el diagn\u00f3stico de diabetes tipo II se percibe generalmente como una amenaza y la forma en la que el sistema enfrenta el proceso depender\u00e1 de la capacidad de afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los mecanismos de afrontamiento innatos no se abordan en la presente intervenci\u00f3n, en cambio, se trabajar\u00e1 a partir de los mecanismos de afrontamiento adquiridos, pues se crean por medio de m\u00e9todos como el aprendizaje y experiencias vividas que contribuyen a presentar reacciones habituales ante est\u00edmulos particulares; es en este aspecto en el cual se centra y fundamenta la presente intervenci\u00f3n psicoeducativa, enfatizando la importancia del subsistema relacionador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para lo cual se hace uso de cuatro canales cognitivos y emotivos: el canal perceptivo y de procesamiento de la informaci\u00f3n, el aprendizaje, el juicio personal y las emociones. La intervenci\u00f3n incluye dos componente educativo y psicol\u00f3gico, en ambos el sistema captar\u00e1 la informaci\u00f3n, la procesar\u00e1 y generar\u00e1 nueva informaci\u00f3n y en el componente psicol\u00f3gico se trabajar\u00e1 con el aprendizaje, juicio personal, pero sobre todo con las emociones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta intervenci\u00f3n se enfocar\u00e1 en el modo de adaptaci\u00f3n de autoconcepto de grupo, de forma tal que el hecho de mejorar el nivel de adaptaci\u00f3n psicosocial de autoconcepto, mejore la funci\u00f3n de rol y la interdependencia. Para ello se \u00b4proporciona informaci\u00f3n elemental de la enfermedad y a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de introspecci\u00f3n se ayuda al paciente a que haga consciente el dolor, la frustraci\u00f3n, la tristeza, la impotencia, la culpa de sentirse \u201cdiferente\u201d, de haber sido \u201celegido\u201d para ser diagnosticado con diabetes tipo II; con la finalidad de poder eliminar del sistema la energ\u00eda que le est\u00e1 impidiendo la aceptaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n. Se busca empoderar al paciente, favorecer su toma de decisiones, para que le sea posible elegir vivir lo m\u00e1s saludable que le sea posible dados sus recursos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El entorno\u00a0 para Roy es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e influencias del desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos con una especial consideraci\u00f3n a la relaci\u00f3n entre los recursos del hombre y de la Tierra, donde se incluyen los est\u00edmulos focales, contextuales y residuales. Es el entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para adaptarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El entorno juega un papel trascendental en el desarrollo de las enfermedades no transmisibles; el estr\u00e9s con el que se vive actualmente, la disminuci\u00f3n de actividad f\u00edsica; la alimentaci\u00f3n a base de grandes cantidades de carbohidratos, grasas trans; la mercadotecnia que empuja al consumismo aumentando la obesidad y desnutrici\u00f3n. Por ello es esencial que el paciente se empodere y se sepa capaz de intervenir positivamente en su entorno. Existen est\u00edmulos focales, para esta intervenci\u00f3n se considera propiamente la diabetes mellitus; dentro de los contextuales se encuentran la edad, el g\u00e9nero, escolaridad, estado civil ocupaci\u00f3n y tiempo de diagn\u00f3stico;\u00a0 y finalmente los\u00a0 residuales los cuales engloban todas aquellas situaciones que no se alcancen a definir con claridad, pero que alteren la adaptaci\u00f3n del sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la intervenci\u00f3n se proponen ocho sesiones, de tres horas; un total de 24 horas para 10 participantes con un rango de edad entre 30 y 50, sin otro tipo de cronicidad asociada de\u00a0 5 y 15 a\u00f1os de diagn\u00f3stico, con IMC entre 18.5 y 29.9 Kg \/M2, alfabetos preferentemente. Se excluir\u00e1n pacientes que no deseen participar de manera voluntaria, los que no firmen el consentimiento informado, pacientes embarazadas. Y se eliminar\u00e1n pacientes que falten a dos o m\u00e1s sesiones, que \u00a0se deseen retirar por decisi\u00f3n propia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla de sesiones:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"26\"><\/td>\n<td width=\"283\">\u00a0Componente educativo<\/td>\n<td width=\"294\">Componente\u00a0 psicol\u00f3gico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">1<\/td>\n<td width=\"283\">\u00a0Generalidades sobre diabetes tipo II<\/td>\n<td width=\"294\">La respiraci\u00f3n, mi herramienta elemental<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">2<\/td>\n<td width=\"283\">Nutrici\u00f3n y actividad f\u00edsica<\/td>\n<td width=\"294\">\u00bfDeseo usar mi mascara?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">3<\/td>\n<td width=\"283\">Importancia del apego al tratamiento: m\u00e9dico \u2013 farmacol\u00f3gico<\/td>\n<td width=\"294\">Mi espacio personal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">4<\/td>\n<td width=\"283\">Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n de las complicaciones agudas y cr\u00f3nicas.<\/td>\n<td width=\"294\">\u00a1Tengo derecho a estar enojado!<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">5<\/td>\n<td width=\"283\">Cuidados dentales, cut\u00e1neos y\u00a0 de los pies.<\/td>\n<td width=\"294\">\u00bfC\u00f3mo se siente mi ni\u00f1o interior?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">6<\/td>\n<td width=\"283\">Cuidados para situaciones especiales: enfermedades recurrentes, viajes, tabaquismo, consumo de alcohol, sexo.<\/td>\n<td width=\"294\">\u00a1Nunca me encuentro solo! Reconozco una red de apoyo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">7<\/td>\n<td width=\"283\">Automonitoreo de glucosa<\/td>\n<td width=\"294\">Soy libre y decido lo que quiero hacer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\">8<\/td>\n<td width=\"283\">Un juego para recordar<\/td>\n<td width=\"294\">Herramientas necesarias para el \u00e9xito en mi vida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo realmente importante de una intervenci\u00f3n es su aplicaci\u00f3n, hasta aqu\u00ed se ha revisado la bibliograf\u00eda y a partir de ello y de la teor\u00eda de Sor Callista Roy se propone dicha intervenci\u00f3n, sin embargo ser\u00eda muy interesante aplicarla y verificar si realmente con esta propuesta se puede incidir en el nivel de adaptaci\u00f3n que tienen los pacientes con diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aguilar, S.C., (2000). Consenso para la prevenci\u00f3n de las complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2. Revista de investigaci\u00f3n Cl\u00ednica 52 (3), 325-363.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alem\u00e1n, P.C., (2015). Efectos de una intervenci\u00f3n educativa sobre la capacidad de afrontamiento y adaptaci\u00f3n en familiares de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo. (Tesis de maestr\u00eda). Universidad De La Sabana Facultad De Enfermer\u00eda Y Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n Latinoamericana de la diabetes (2001). Normas para el desarrollo de programas de educaci\u00f3n sobre la Diabetes en Am\u00e9rica. Rev Panam Salud Publica \/Pan Am J Public Health 10(5), 349-353<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes Mellitus: un estudio sobre el nivel de adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica y de auto-concepto en pacientes que participan en un grupo de apoyo Revista Iberoamericana de Producci\u00f3n Acad\u00e9mica y Gesti\u00f3n Educativa. Publicaci\u00f3n 01.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz, A.O. (2014). El modelo de adaptaci\u00f3n de Roy en el contexto de los modelos de enfermer\u00eda, con ejemplos de aplicaci\u00f3n y dificultades. Cultura de los cuidados. 1 y 2.\u00b0 Semestres. 7 y 8. 139- 159.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz, F.L. et al. (2002). An\u00e1lisis de los conceptos de adaptaci\u00f3n de Sor Callista Roy. Aquichan. 2 (2) 19- 23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Flores, P.C., M\u00e9ndez, G. Y., Flores, C.S., Romero, P.F., (2016). Proyectos de Investigaci\u00f3n en Enfermer\u00eda. M\u00e9xico: Purrua. Garc\u00eda, Rosario, &amp; Su\u00e1rez, Rolando. (2007).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Flores, T. I., et al. (2000). Afrontamiento y adaptaci\u00f3n en pacientes egresados de cuidados intensivos. Aquichan, 11 (1) 23-39.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer nivel de atenci\u00f3n. CENETEC, 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez, L.C., (2009). Escala de medici\u00f3n del proceso de afrontamiento y adaptaci\u00f3n de Callista Roy: una propuesta metodol\u00f3gica para su interpretaci\u00f3n. Hallazgos &#8211; Revista de Investigaciones \u2022 A\u00f1o 6 &#8211; No. 12. pp. 201-213. ISSN: 1794-3841<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jim\u00e9nez, C.M. (2007) Psicodiabetes. Avances en psicolog\u00eda latinoamericana. 25(1) 126-143.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kasper, et. al. (2006) Harrison, principios de medicina interna. Chile. McGraw-Hill Interamericana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n a personas con diabetes mellitus en la atenci\u00f3n primaria de salud. Revista Cubana de Endocrinolog\u00eda, 18(1) Recuperado en 15 de enero de 2017, de http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid= S1561-29532007 00010 0005 &amp;lng=es&amp;tlng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lazcano, O. M., (2006) Estr\u00e9s, afrontamiento y adaptaci\u00f3n psicosocial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Tesis doctoral TDZ6675.N7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lazcano, O. M., Salazar, G. B. C. &amp; G\u00f3mez, M.M.V. (2008). Validaci\u00f3n del instrumento: afrontamiento y proceso de adaptaci\u00f3n de Roy en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Aquichan,\u00a0 8 (1) 116<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lazcano, O. M., Salazar, G. B. C. (2009). Adaptaci\u00f3n en pacientes con diabetes Mellitus Tipo 2, seg\u00fan Modelo de Roy. Aquichan, 9 (3) 236-245.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lewis, S.M., Heitkemper, M.M., Dirksen, S.R. (2004). Enfermer\u00eda medico quir\u00fargica. Madrid, Espa\u00f1a. Elservier Mosby<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Maya M.A., Hern\u00e1ndez S. J.&amp; Luna R.J (2008). Capacidades especializadas de autocuidado y adaptaci\u00f3n de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista CONAMED, (13) 2, 30-35.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9ndez, C. F., Bel\u00e9ndez, V.M., (1994).\u00a0 Variables emocionales implicadas en el control de la diabetes estrategias de intervenci\u00f3n. Anales de\u00a0 psicolog\u00eda,\u00a0 10(2), 189-198.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mercado, P.K., Ramos, P. D. (2013). Nivel de adaptaci\u00f3n y afrontamiento de pacientes con diabetes cr\u00f3nica en cinco centros de vida en Cartagena de indias. (Tesis de maestr\u00eda). Corporaci\u00f3n Universitaria Rafael N\u00fa\u00f1ez Facultad De Ciencias De La Salud Programa De Enfermer\u00eda Cartagena De Indias D. T Y C.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moreno, F.M. (2009). Aplicaci\u00f3n del Modelo de Adaptaci\u00f3n de Callista Roy en Latinoam\u00e9rica: revisi\u00f3n de la literatura. Aquichan, 9(1) 62-72.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevenci\u00f3n, tratamiento y control de la diabetes mellitus, publicada\u00a0 el 20 de octubre de 2009 en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orozco, G. A., Castiblanco, O.L. (2015). Factores Psicosociales e Intervenci\u00f3n Psicol\u00f3gica en Enfermedades Cr\u00f3nicas No Transmisibles. Revista Colombiana de Psicolog\u00eda 24 (1), 203-217<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pineda, N., et al., (2004) Aspectos Psicol\u00f3gicos y Personales en el manejo de la Diabetes Mellitus. Scielo\u00a0 AVFT 23 (1),13-17.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raile, M., &amp; Marriner T. A. (2011). Modelos y teor\u00edas en enfermer\u00eda. Espa\u00f1a: Elsevier Mosby.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rivas-Alpizar E, Zerquera-Trujillo G, Hern\u00e1ndez-Guti\u00e9rrez C, Vicente-S\u00e1nchez B. (2011). Manejo pr\u00e1ctico del paciente con diabetes mellitus en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Revista Finlay 1(3), 229-251.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sidani, S., &amp; Braden, C. J. (2011). Design, Evaluation, and Translation of Nursing Interventions. WILEY-BLACKWELL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The journal of clinical and applied research and education, (2016). Standards of Medical care In diabetes\u20142016. American Diabetes Association (39) 1, 1-11<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda: aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica de la teor\u00eda de Sor Callista Roy Una persona que se ha diagnosticado con Diabetes tipo II, requiere por un lado informaci\u00f3n b\u00e1sica entendible, adecuada a su contexto sociocultural, adem\u00e1s de un manejo efectivo de las emociones que le permita un alto nivel de adaptaci\u00f3n en un corto periodo, &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda: aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica de la teor\u00eda de Sor Callista Roy\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-psicoeducativa-de-enfermeria-aplicacion-practica-de-la-teoria-de-sor-callista-roy\/#more-51352\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Intervenci\u00f3n psicoeducativa de enfermer\u00eda: aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica de 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