{"id":51355,"date":"2018-09-26T08:03:58","date_gmt":"2018-09-26T06:03:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51355"},"modified":"2018-09-25T11:48:43","modified_gmt":"2018-09-25T09:48:43","slug":"educacion-diabetologica-en-pacientes-diabeticos-actuacion-ante-hipoglucemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-diabetologica-en-pacientes-diabeticos-actuacion-ante-hipoglucemia\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n diabet\u00f3logica en pacientes diab\u00e9ticos: actuaci\u00f3n ante hipoglucemia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educaci\u00f3n diabet\u00f3logica en pacientes diab\u00e9ticos: actuaci\u00f3n ante hipoglucemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoglucemia es una emergencia endocrina muy com\u00fan. Las manifestaciones cl\u00ednicas nos indican una incapacidad del SNC, la falta energ\u00eda. Si no se resuelve esta situaci\u00f3n se podr\u00edan producir lesiones graves e incluso la muerte.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una adecuada prevenci\u00f3n y el reconocimiento de los primeros s\u00edntomas son de vital importancia para los pacientes diab\u00e9ticos y su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Henar Retave Olmedo (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Falc\u00f3n Polo (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mario Luis Amador Luna (ENFERMERO)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gil Arqu\u00e9 (ENFERMERA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>hipoglucemia, autoan\u00e1lisis, prevenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hypoglycaemia is a very common endocrine emergency. The clinical manifestations indicate an inability of the CNS, lack of energy. Failure to resolve this situation could result in serious injury or death.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adequate prevention and recognition of the first symptoms are of vital importance for diabetic patients and their environment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEY WORDS: <\/strong>hypoglycemia, self-analysis, prevention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoglucemia es una emergencia endocrina muy com\u00fan. Las manifestaciones cl\u00ednicas nos indican una incapacidad del SNC, la falta energ\u00eda. Si no se resuelve esta situaci\u00f3n se podr\u00edan producir lesiones graves e incluso la muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una adecuada prevenci\u00f3n y el reconocimiento de los primeros s\u00edntomas son de vital importancia para los pacientes diab\u00e9ticos y su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos confirmar una hipoglucemia mediante la denominada tr\u00edada de Whipple: sintomatolog\u00eda compatible (sudoraci\u00f3n, nauseas, debilidad, etc.), niveles bajos de glucosa y desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas tras el aumento de la glucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define la hipoglucemia en diab\u00e9ticos, como la bajada de los niveles de az\u00facar (glucosa) en sangre, por debajo de 70 mg\/dl.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta bajada puede ocasionar consecuencias graves para el organismo, detectarla de forma precoz y saber resolverla es muy importante para evitar esas consecuencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Que es la hipoglucemia<\/li>\n<li>Causas de la hipoglucemia<\/li>\n<li>Recomendaciones para prevenirla<\/li>\n<li>Qu\u00e9 hacer ante s\u00edntomas de hipoglucemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Dialnet, Cochrane y el buscador Google Acad\u00e9mico. Las palabras empleadas para la b\u00fasqueda han sido: hipoglucemia, autoan\u00e1lisis, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han revisado 10 art\u00edculos de los cuales se han seleccionado 4, los criterios de inclusi\u00f3n han sido el idioma espa\u00f1ol y las publicaciones m\u00e1s recientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s del 90% de las hipoglucemias son ex\u00f3genas y, por tanto, evitables con una adecuada prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas m\u00e1s frecuentes de hipoglucemia en pacientes diab\u00e9ticos son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Errores en la dieta (comer menos de lo recomendado, saltar alguna comida\u2026)<\/li>\n<li>Aumento de la actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>Errores en la medicaci\u00f3n: desequilibrio entre dosis de insulina o hipoglucemiantes orales.<\/li>\n<li>Consumo de alcohol excesivo o entre comidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante que los familiares y personas m\u00e1s cercanas conozcan estos s\u00edntomas para poder ayudar a resolver la situaci\u00f3n de hipoglucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoglucemia se puede prevenir con unas\u00a0 pautas muy sencillas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respetar el horario y la cantidad de comida, medicaci\u00f3n y ejercicio.<\/li>\n<li>No disminuir la cantidad de hidratos de carbono recomendada<\/li>\n<li>Tomar un suplemento de hidratos de carbono antes de hacer ejercicio o una actividad f\u00edsica inusual.<\/li>\n<li>Llevar siempre encima un documento identificativo como diab\u00e9tico e hidratos de carbono de f\u00e1cil absorci\u00f3n (az\u00facar).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la aparici\u00f3n de alguno de los s\u00edntomas de hipoglucemia en pacientes diab\u00e9ticos es recomendable realizar un autoan\u00e1lisis de glucosa en sangre capilar para comprobarlo, dejar de hacer el ejercicio que se est\u00e1 haciendo y tomar entre una y dos raciones de hidratos de carbono de r\u00e1pida absorci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si\u00a0 es posible, repetir el autoan\u00e1lisis en diez minutos, si los niveles de glucosa han mejorado, es recomendable tomar un suplemento de hidratos de carbono de acci\u00f3n lenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si a pesar de todo, los niveles de glucemia en sangre no aumentan se debe acudir a un centro sanitario, es posible que el tratamiento deba ser revalorado para conseguir unos niveles de glucosa adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante averiguar la causa de la hipoglucemia para poder prevenirla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoglucemia tambi\u00e9n podr\u00eda darse por la noche cuando estamos durmiendo, algunos de los signos y s\u00edntomas que nos pueden hacer sospechar de bajos niveles de glucosa en sangre son: dolor de cabeza, sudoraci\u00f3n o sufrir muchas pesadillas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tal caso se recomienda hacer un autoan\u00e1lisis de glucemia en sangre si es posible, y si se confirma la hipoglucemia seguir las indicaciones desarrolladas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ejemplos de raciones de HC podemos encontrar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>HC de acci\u00f3n lenta, 1 raci\u00f3n:<\/li>\n<li>Un vaso de leche<\/li>\n<li>Dos yogures<\/li>\n<li>2-3 galletas<\/li>\n<li>20gr de pan<\/li>\n<li>50gr de pl\u00e1tano<\/li>\n<li>HC de acci\u00f3n r\u00e1pida, una raci\u00f3n:<\/li>\n<li>Dos terrones de az\u00facar<\/li>\n<li>Dos cucharaditas y media de az\u00facar.<\/li>\n<li>Un sobre de az\u00facar de cafeter\u00eda<\/li>\n<li>Medio vaso de zumo de fruta<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la detecci\u00f3n de una hipoglucemia en otra persona, o sospecha de hipoglucemia tenemos que valorar en que situaci\u00f3n nos encontramos antes de actuar:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Est\u00e1 consciente: Utilizar la v\u00eda oral para dar hidratos de carbono de r\u00e1pida absorci\u00f3n. En caso de duda la mejor opci\u00f3n es tratarlo como hipoglucemia.<\/li>\n<li>Est\u00e1 inconsciente: Se debe avisar de inmediato a los servicios de emergencia indicando que es un paciente diab\u00e9tico. Est\u00e1 totalmente contraindicado el uso de la v\u00eda oral en esta situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen en el mercado unos \u201ckits\u201d \u00a0de glucag\u00f3n de f\u00e1cil uso para administrarlos en caso de hipoglucemia grave con p\u00e9rdida de conciencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cualquier persona puede administrar un \u201ckit\u201d de glucag\u00f3n, preparar la inyecci\u00f3n es muy f\u00e1cil, ya que simplemente hay que\u00a0 introducir el agua de la jeringa en el vial, disolver, volver a cargar la mezcla en la jeringa e inyectar la totalidad. La v\u00eda m\u00e1s com\u00fan de inyecci\u00f3n es la subcut\u00e1nea (debajo de la piel) pero tambi\u00e9n podr\u00eda hacerse v\u00eda intramuscular, o incluso no importar\u00eda que se pusiera por error por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasados diez minutos la persona deber\u00eda recuperar la conciencia, de no ser as\u00ed, si todav\u00eda no han llegado los servicios de emergencia puede repetirse la inyecci\u00f3n, es preferible siempre actuar como si fuese una hipoglucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es imprescindible saber realizar correctamente un autoan\u00e1lisis de glucemia capilar para una correcta regulaci\u00f3n de los niveles de glucosa:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cuidados previos:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavado, o limpieza del dedo a pinchar<\/li>\n<li>Secar la zona de punci\u00f3n para evitar la diluci\u00f3n de la gota de sangre.<\/li>\n<li>Unas manos calientes o templadas facilitar\u00e1n la salida de la gota de sangre.<\/li>\n<li>Elegir una buena zona de punci\u00f3n: los laterales de los dedos alternando cada d\u00eda de uno a otro dedo son la mejor opci\u00f3n, evitando as\u00ed perder sensibilidad si pinchamos en el centro de la yema.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>T\u00e9cnica:<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Introducir la tira reactiva en el gluc\u00f3metro.<\/li>\n<li>Preparar la lanceta, elegir la zona de punci\u00f3n y pinchar.<\/li>\n<li>Poner en contacto la gota de sangre con la tira reactiva.<\/li>\n<li>Apuntar el resultado, eliminar tira y lanceta si es de un solo uso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los niveles \u00f3ptimos de glucemia a conseguir son los siguientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes de las comidas: entre 80 y 130 mg\/dl<\/li>\n<li>Dos horas posteriores al comienzo de la comida: entre 80 y 180 mg\/dl<\/li>\n<li>A la hora de acosarse: entre 100 y 140<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para concluir, podemos decir que,\u00a0 mediante la educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica se pueden prevenir muchas situaciones de emergencia para los pacientes diab\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es de vital importancia estar adiestrados tanto los pacientes como su entorno para un adecuado tratamiento de la hipoglucemia de una forma r\u00e1pida y eficaz, evitando as\u00ed consecuencias graves.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nicolau J, Gim\u00e9nez M, Mir\u00f3 O. Atenci\u00f3n urgente: Hipoglucemia. Jano. 2011; 1627: 37-40<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dorado Palacios LF. Hipoglucemia. Revista colombiana de endocrinolog\u00eda. 2015; 12(1): 7-18<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rivas-Alpizar E, Zerquera-Trujillo G, Hern\u00e1ndez-Guti\u00e9rrez C, Vicente-S\u00e1nchez B. Manejo pr\u00e1ctico del paciente con diabetes mellitus en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud. Finlay. 2011; 1(3): 229-250<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rivera Cisneros AE, Mac\u00edas Gonz\u00e1lez JJ, Ochoa Moreno PE, Castellanos Guti\u00e9rrez A. Respuesta de la glucosa sangu\u00ednea en el ejercicio f\u00edsico m\u00e1ximo. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab. 2016; 63 (2): 79-81<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Educaci\u00f3n diabet\u00f3logica en pacientes diab\u00e9ticos: actuaci\u00f3n ante hipoglucemia La hipoglucemia es una emergencia endocrina muy com\u00fan. 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