{"id":51422,"date":"2018-09-26T10:44:35","date_gmt":"2018-09-26T08:44:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51422"},"modified":"2020-11-25T11:52:30","modified_gmt":"2020-11-25T10:52:30","slug":"intervencion-en-el-carcinoma-de-recto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-en-el-carcinoma-de-recto\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n en el carcinoma de recto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n en el carcinoma de recto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente\u00a0 var\u00f3n de 79 a\u00f1os, remitido de Consultas externas de digestivo, que tras un tacto rectal, una inspecci\u00f3n anal, una colonoscopia y m\u00e1s pruebas complementarias se le diagnostica un Adenoma de Recto con sospecha de lesi\u00f3n en Intestino grueso descendente, p\u00f3lipos en ciego de aspecto hiperpl\u00e1sico y adenomatoso.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Virginia Moreno Fern\u00e1ndez; Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura D\u00edaz Longas; Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adenoma de Recto, sonda nasog\u00e1strica, Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 79 a\u00f1os, var\u00f3n, no fumador. Se le diagnostica un c\u00e1ncer de recto en el tercio medio tras realizarle diferentes pruebas. Y el equipo cirujano y su m\u00e9dico de cabecera deciden que el mejor tratamiento es la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n g\u00e1strica<\/li>\n<li>Cataratas<\/li>\n<li>Artrosis dorsal<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad Actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda se realiza con anestesia general y\u00a0 por medio de una laparotom\u00eda con cavidad abierta, en ella se hace una apertura del peritoneo con secci\u00f3n del \u00e1ngulo de Treitz y\u00a0 se desciende por el \u00e1ngulo espl\u00e9nico. Se secciona 20cm del col\u00f3n por encima del tumor y se extrae la pieza. La composici\u00f3n del p\u00f3lipo es duro, de 3 x 2 cm y se extirpa por plano entre submucosa y muscular. Por \u00faltimo se cierra la brecha a puntos suelto\u00a0 de Safil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se traslada a REA para el control postquir\u00fagico. Porta una v\u00eda perif\u00e9rica heparinizada, v\u00eda central de dos luces, un drenaje Redon y dos Jackons, v\u00eda epidural por donde mantiene una perfusi\u00f3n\u00a0 de chirocane + fentanilo a 7ml\/h, sondaje nasog\u00e1strico a bolsa, sondaje vesical y por precauci\u00f3n gafas nasales a 2L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al cabo de los d\u00edas el paciente no presenta signos de dolor por lo que se consigue retirar la v\u00eda epidural y se mantiene una pauta de analg\u00e9sica por v\u00eda oral e intravenosa. Durante el ingreso se mantiene afebril, buenas constantes, ventosea pero no defeca y al cabo de los d\u00edas se le retira la sonda nasog\u00e1strica y comienza a tolerar dieta semiblanda. Debido a que el pacientes no presenta infecci\u00f3n de orina, ni hematuria y buena diuresis se decide a continuar con la retirada de la sonda vesical. El 29-05-15 el cirujano decide retirar los 3 drenajes, ya que el l\u00edquido que expulsaba es seroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente mantiene en toda la estaci\u00f3n en el hospital una buena saturaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 105kg. Dieta recomendada: Semiblanda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hospital debida a la intervenci\u00f3n el paciente presenta comida enteral por son sonda nasog\u00e1strica. Al cabo de los d\u00edas, se decide la retirada de la sonda y comienza a tolerar dieta semiblanda. Cuando el paciente es dado de alta la tolerancia a la comida es absoluta. No presenta edemas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de Eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta inmovilidad por dolor debido a la intervenci\u00f3n, por lo que se necesita la colocaci\u00f3n de Sonda Vesical. Durante el ingreso el paciente refiere no defecar y estar muy \u00a0estre\u00f1ido. Se le coloca medicaci\u00f3n cada 8h, por prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de movilizaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso el paciente estuvo en cama, hasta la \u00faltima semana de ingreso que empez\u00f3 a sedentar y deambular por la habitaci\u00f3n. Se le aconsej\u00f3 que en el domicilio deambulara y no se quedara quieto pero que para distancias muy largas utilizara una silla de ruedas. Ya que debido a su elevado peso podr\u00eda ser perjudicial para \u00e9l.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de Sue\u00f1o y descanso.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su domicilio duerme bien. Sin embargo en el hospital esta v\u00edgil, despierto toda la noche. Debido a su intervenci\u00f3n refiere dolor y malestar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su aspecto es limpio. Actualmente le ayudan a vestirse la familia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad de termorregulaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura normal (36.5\u00ba). No presenta durante el ingreso ni sudor, ni fr\u00edo ni fiebre.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de higiene\/piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la estancia en el hospital el aseo se le realizaba en cama, hasta pasados unos d\u00edas que comenz\u00f3 a levantarse para hacerse su propio aseo, pero siempre con la ayuda de un familiar. El riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea no es elevado ya que suma 10 puntos en la escala de Norton, aunque debido a su enfermedad, Diabetes Mellitus, la familia debe tener\u00a0 especial cuidado en los miembros inferiores.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de Seguridad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado en toda la estancia en el Hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad de Comunicaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una buena comunicaci\u00f3n con la familia y el equipo sanitario. En ning\u00fan momento se niega a tomarse la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad de Creencias y valores personales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tiene creencias religiosas y es devoto. En su mesita de noche siempre mantiene una estampa de un Cristo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En casa y en el hospital es dependiente para casi todas las actividades cotidianas, aunque el personal sanitario le aconsej\u00f3 que intente realizar por si solo algunas actividades.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad de recrearse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hospital nunca ha comentado que se encuentre aburrido, la familia pide autorizaci\u00f3n para poder llevarle la tele a la habitaci\u00f3n. Ya que en el domicilio casi siempre se encuentra viendo la TV.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de aprender<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Describe perfectamente su estado de salud, es consciente de su enfermedad. Y cuando recibe la visita del m\u00e9dico, se interesa por todo y pregunta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEPENDIENDO DE LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n (00102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Auto-cuidados: actividades de la vida diaria (0300). Escala: 2, sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Ayuda al auto-cuidado (1800):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.<\/li>\n<li>Establecer una rutina de actividades de auto-cuidados.<\/li>\n<li>Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda con los auto-cuidados: alimentaci\u00f3n (1803):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abrir los alimentos empaquetados<\/li>\n<li>Arreglar la comida en la bandeja, si es necesario, como cortar la carne o pelar unos huevos.<\/li>\n<li>Poner la bandeja y la mesa de forma atractiva.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad de Eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Estre\u00f1imiento (00011)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal (0501). Escala: 1, gravemente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n gastrointestinal (1015). Escala: 1, gravemente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n (0450)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<li>Comprobar las defecacieones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento\/disminuci\u00f3n de la frecuencia del peristaltismo.<\/li>\n<li>Observar si hay signos y s\u00edntomas de rotura intestinal y\/o peritonitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal (0501). Escala: 2, sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n gastrointestinal (1015). Escala: 2, sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recuperaci\u00f3n quir\u00fargica: convalecencia. Escala: 2, sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de infecciones (6540)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar el ambiente adecuadamente despu\u00e9s de cada uso por parte de los pacientes.<\/li>\n<li>Cambiar el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etapas de la dieta (1020)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la presencia de sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Pinzar la sonda nasog\u00e1strica y observar tolerancia, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Observar estado de alerta y la presencia de reflejo nauseoso, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Comprobar la tolerancia a la ingesti\u00f3n de trocitos de hielo y agua.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de Movilizaci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica (1308). Escala: 2, sustancialmente comprometido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>Fomentar la mec\u00e1nica corporal (140)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el grado de compromiso del paciente para aprender a utilizar posturas correctas.<\/li>\n<li>Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan para fomentar de la mec\u00e1nica corporal, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Determinar la comprensi\u00f3n del paciente acerca de la mec\u00e1nica y ejercicios corporales<strong>.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad de Higiene y piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado nutricional (1004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n (110103)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del riesgo (1902)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de los trastornos de la alimentaci\u00f3n (1030)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de \u00falcera por presi\u00f3n (3540)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aplicar protectores para codo y talones, si procede.<\/li>\n<li>Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.<\/li>\n<li>Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuidado de la piel: tratamiento t\u00f3pico (3584)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilancia de la piel (3590)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamaci\u00f3n, edema y ulceraciones en las extremidades<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad de Seguridad.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Dolor agudo (00132)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>Conducta de salud: Control del dolor (1605)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, nauseas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento).<\/li>\n<li>Controlar signos vitales antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de los analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, a la primera dosis o si se observan signos inusuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del dolor (1400):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad de Aprender.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud (00162)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol: diabetes (1619). Escala: 5, siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol: Enfermedad cr\u00f3nica (3102). Escala: 5, siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong>Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo (4470)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la satisfacci\u00f3n con ellos.<\/li>\n<li>Valorar las razones del paciente para desear cambiar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio espec\u00edfica.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Despu\u00e9s del diagn\u00f3stico, el equipo m\u00e9dico llego a la conclusi\u00f3n de que la cirug\u00eda junto con algunas sesiones de quimioterapia ser\u00edan la mejor manera de curaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se expon\u00edan al inconveniente de la edad, el peso y sus antecedentes. Pese a todo eso el paciente respondi\u00f3 bien al tratamiento, curas y sobre todo el dolor. Es una intervenci\u00f3n de abdomen compleja y de larga duraci\u00f3n pero lo peor para este tipo de pacientes es la recuperaci\u00f3n, ya que se le reduce la movilidad y pueden empezar a aparecer edemas, \u00falceras por presi\u00f3n y en este caso nos encontr\u00e1bamos con la dificultad de su diabetes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><br \/>\n1. International N. Diagnosticos Enfermos. Definiciones y Clasificaiones 2009-2010 Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a 2010.<br \/>\n2. MOORHEAD S, JOHNSON M, MAAS ML, SWANSON E. Clasifiacion de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, Espa\u00f1a; 2009.<br \/>\n3. BUELECHEK G, BUTCHER HK, MCCOSKEY DOCHTERMAN J. Clasificacion de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, Espa\u00f1a; 2009.<br \/>\n4. GRAEME P., PAUL ROZEN, BERNARD LEVIN. \u201cPrevention and Early Detection of Colorectal Cancer\u201d. 1996.<br \/>\n5. ROBERT J. MAYER. C\u00e1ncer del aparato gastrointestinal. En: HARRISON, Principios de Medicina Interna, vol. II. 14th ed. McGraw-Hill-Interamericana, 1998<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n en el carcinoma de recto Paciente\u00a0 var\u00f3n de 79 a\u00f1os, remitido de Consultas externas de digestivo, que tras un tacto rectal, una inspecci\u00f3n anal, una colonoscopia y m\u00e1s pruebas complementarias se le diagnostica un Adenoma de Recto con sospecha de lesi\u00f3n en Intestino grueso descendente, p\u00f3lipos en ciego de aspecto hiperpl\u00e1sico y adenomatoso.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11532,814,403,3377],"class_list":["post-51422","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-adenoma-de-recto","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-sonda-nasogastrica","tag-virginia-henderson","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Intervenci\u00f3n en el carcinoma de recto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intervenci\u00f3n en el carcinoma de recto Paciente\u00a0 var\u00f3n de 79 a\u00f1os, remitido de Consultas externas de digestivo, que tras un tacto rectal, una inspecci\u00f3n\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, 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