{"id":51471,"date":"2018-09-27T08:52:08","date_gmt":"2018-09-27T06:52:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51471"},"modified":"2018-09-27T08:52:46","modified_gmt":"2018-09-27T06:52:46","slug":"prevencion-de-enfermedades-cardiovasculares-y-metodos-para-el-calculo-de-riesgo-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevencion-de-enfermedades-cardiovasculares-y-metodos-para-el-calculo-de-riesgo-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares y m\u00e9todos para el c\u00e1lculo de riesgo cardiovascular"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares y m\u00e9todos para el c\u00e1lculo de riesgo cardiovascular<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan estudios, la primera causa de muerte en nuestro pa\u00eds es la provocada por las enfermedades cardiovasculares. Es la primera causa en el caso de las mujeres, mientras que en los hombres se encuentra a la cabeza los tumores, situ\u00e1ndose estas en segundo lugar.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Sancho Salazar: enfermera en el Hospital General de la Defensa de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Castellot Perales: enfermera en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Victoria Marco Bened\u00ed: enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz S\u00e1nchez Lomba: especialista enfermer\u00eda Familiar y Comunitaria. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Santisteban Zamora: enfermera en el Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa de Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El padecimiento de estas enfermedades se debe en un 80-90% a la presencia de una ser\u00eda de factores, denominados factores de riesgo modificables. Estos factores se pueden cambiar modificando nuestro estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro trabajo como enfermeras deber\u00e1 centrarse en estos factores, realizando una buena educaci\u00f3n sanitaria para intentar modificar esos factores que suponen un riesgo para el padecimiento de estas enfermedades (HTA, hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus, tabaquismo, actividad f\u00edsica, obesidad).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un adecuado abordaje de estos factores de riesgo resulta muy importante, ya que llevar\u00eda a una disminuci\u00f3n de la tasa de morbimortalidad cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">According to studies, the first cause of death in our country is caused by cardiovascular diseases. It is the first cause in the case of women, while in men the tumors are at the head, placing them in second place.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The suffering of these diseases is due to 80-90% in the presence of a number of factors, called modifiable risk factors. These factors can be changed by modifying our lifestyle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Our work as nurses should focus on these factors, making a good health education to try to change those factors that pose a risk for the suffering of these diseases (hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, smoking, obesity, physical activity).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An adequate approach to these risk factors is very important, since it would lead to a decrease in the rate of cardiovascular morbidity and mortality.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo modificables, factores de riesgo no modificables, medici\u00f3n de riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEY WORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cardiovascular diseases, modifiable risk factors, non-modifiable risk factors, cardiovascular risk measurement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DEFINICI\u00d3N Y SITUACI\u00d3N <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiovasculares afectan al coraz\u00f3n y a los vasos sangu\u00edneos. Es un t\u00e9rmino muy amplio en el que se engloban varios tipos de enfermedades cardiacas, entre ellas: HTA, cardiopat\u00eda coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad vascular perif\u00e9rica, insuficiencia cardiaca, cardiopat\u00eda reum\u00e1tica y cong\u00e9nita, miocardiopat\u00edas\u2026<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa de mortalidad de estas enfermedades tiene un crecimiento exponencial, adem\u00e1s de ser la segunda causa de muerte en personas de mediana edad y la primera a partir de los 75 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica y la enfermedad cerebrovascular, son los dos tipos de enfermedad cardiovascular que m\u00e1s muertes producen en las personas. En el caso de los hombres, la enfermedad coronaria es la que mayor tasa de mortalidad cardiovascular tiene; en el caso de las mujeres viene dada por el ictus. En \u00faltimo lugar, la tercera enfermedad cardiovascular que m\u00e1s muertes produce en Espa\u00f1a es la insuficiencia cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen muchas diferencias en cuanto a tasas de mortalidad por enfermedad cardiovascular se refiere dentro de nuestro. En el caso de Valencia, Extremadura, Andaluc\u00eda y Murcia son las comunidades espa\u00f1olas con mayor tasa de mortalidad cardiovascular. S\u00f3lo se sit\u00faa por delante Canarias en el caso de mortalidad por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Por otra parte, Madrid, Navarra, Castilla y Le\u00f3n y Arag\u00f3n, son las comunidades con menor tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta diferencia en cuanto a tasas de mortalidad entre las comunidades se deben a la presencia de una serie de factores considerados de riesgo que pueden ser modificables. Estos son: HTA, hipercolesterolemia, Diabetes Mellitus, tabaquismo, actividad f\u00edsica y obesidad.<sup> 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS: \u201cDe aqu\u00ed a 2030, casi 23,6 millones de personas morir\u00e1n por alguna enfermedad cardiovascular, principalmente por cardiopat\u00edas y accidentes cerebrovasculares. Se prev\u00e9 que estas enfermedades sigan siendo la principal causa de muerte.\u201d <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>FACTORES DE RIESGO<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NO MODIFICABLES:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Edad<\/u>: con el paso de los a\u00f1os, adem\u00e1s de envejecerse la persona como tal, nuestro coraz\u00f3n tambi\u00e9n lo hace, por esto las personas de mayor edad son las que m\u00e1s sufren este tipo de enfermedad. El riesgo en los hombres comienza a partir de de los 45 a\u00f1os y en el caso de las mujeres a partir de los 55 a\u00f1os.<\/li>\n<li><u>Sexo:<\/u> en el caso de las mujeres el riesgo de padecer estas enfermedades comienza m\u00e1s tarde debido a la presencia de las hormonas femeninas que ejercen un efecto protector frente a estas. De ah\u00ed que en la menopausia, se produzca un aumento en el \u00edndice de las enfermedades cardiovasculares.<\/li>\n<li><u>Herencia gen\u00e9tica<\/u>: ha sido comprobado por especialistas mediante estudios, que la presencia de estas enfermedades en algunas familias podr\u00eda deberse a causas gen\u00e9ticas. De ah\u00ed la importancia de los antecedentes familiares en los pacientes.<\/li>\n<li><u>Raza o etnia<\/u>: tambi\u00e9n influye en el padecimiento de \u00e9stas, en el caso de las personas afroamericanas tienen mayor riesgo de sufrir estas enfermedades que la raza blanca. En cambio, Asia del Este tiene tasas menores; al contrario que Asia del Sur, que poseen tasas m\u00e1s altas.<sup> 3<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>MODIFICABLES<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 demostrado que la presencia de factores de riesgo modificables producen el 80-90% de estas enfermedades en todo el mundo. Como dice su nombre, ya que son factores que se pueden cambiar, es muy importante la actuaci\u00f3n sobre ellos. El papel que adquiere nuestra labor como enfermeras en este \u00e1mbito, es llevar a cabo una adecuada educaci\u00f3n sanitaria. El objetivo ser\u00eda que el paciente fuera capaz de modificar aquellos estilos de vida que resulten perjudiciales para su salud. Estos factores modificables son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Hipertensi\u00f3n arterial:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta enfermedad constituye el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante en cuanto al desarrollo de enfermedad cerebrovascular, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, insuficiencia cardiaca y renal se refiere. De ah\u00ed resulta muy importante el mantenimiento de unas buenas cifras de tensi\u00f3n arterial en estos pacientes.<sup>4<\/sup><u><\/u><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La HTA consiste en el aumento de la presi\u00f3n arterial por encima de cifras de 140\/90 mmHg. Esta patolog\u00eda puede no presentar s\u00edntomas y es f\u00e1cil de detectar, pero tambi\u00e9n puede tener importantes consecuencias si no es detectada a tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que dar una serie de recomendaciones a los pacientes que padecen esta enfermedad, todas ellas encaminadas a modificar aquellos h\u00e1bitos que influyan de forma negativa en esta enfermedad. Los pacientes hipertensos deber\u00e1n reducir el consumo de sal, aumentar a ingesta de alimentos frescos, evitar bebidas con gas o bicarbonato, caf\u00e9, t\u00e9, bebidas excitantes\u2026Tambi\u00e9n deber\u00e1 perder peso en el caso de que exista sobrepeso u obesidad, abandonar h\u00e1bitos t\u00f3xicos, realizar actividad f\u00edsica y un adecuado control de los factores psicol\u00f3gicos y estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si estas medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas no son suficientes para el control de la HTA, el m\u00e9dico deber\u00e1 valorar la prescripci\u00f3n de tratamiento farmacol\u00f3gico.<sup>5<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>Hipercolesterolemia:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta importante el mantener unas cifras de colesterol y triglic\u00e9ridos dentro de los valores normales. Las cifras de colesterol igual o superiores a 240 mg\/dl pueden producir una obstrucci\u00f3n de las arterias y esto lleva a un aumento del riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando una persona presenta cifras de colesterol elevadas, hay que llevar a cabo cambios en el estilo de vida y si esto no fuera suficiente, ser\u00e1n necesarias medidas farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente con hipercolesterolemia deber\u00e1:: evitar consumir alimentos que contengan grasas animales, evitar consumo de grasas saturadas, no usar determinados aceites de origen vegetal (coco o palma), retirar grasa visible de guisos y sopas, no tomar m\u00e1s de 3-4 raciones de carne roja a la semana, consumir preferiblemente pescado blanco o azul y aves de corral, consumir leches y productos l\u00e1cteos desnatados, evitar alimentos fritos o empanados cocinar al horno, plancha o vapor, consumir alimentos ricos en fibra\u2026<sup>5<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>Diabetes mellitus:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los pacientes que sufren diabetes, las enfermedades cardiovasculares suponen la primera causa de muerte (entre el 50-80%), especialmente en el caso de pacientes con diabetes mellitus tipo II. <sup>6 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta raz\u00f3n, es una de las causas por las que las personas diab\u00e9ticas deben llevar un buen mantenimiento de cifras de glucemia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>Tabaquismo<\/u>: es el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante en la presencia de estas enfermedades, ya que seg\u00fan estudios, su consumo conlleva a triplicar las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares frente a las personas no fumadoras.<sup>3<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un c\u00edrculo vicioso, ya que el tabaquismo tambi\u00e9n provoca un aumento de las cifras de tensi\u00f3n arterial, otro factor de riesgo que se suma a favorecer el riesgo de padecer una enfermedad cerebrovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n influye en el aumento de las cifras de colesterol y sobre el fibrin\u00f3geno (un factor de coagulaci\u00f3n), lo que favorecer\u00eda la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos.<sup>6<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>Actividad f\u00edsica: <\/u>realizar ejercicio f\u00edsico favorece un buen estilo de vida, ya que ayuda a una buena evoluci\u00f3n de las distintas enfermedades de riesgo cardiovascular. Ayuda a mantener unas buenas cifras de colesterol, disminuyen las cifras de tensi\u00f3n arterial y adem\u00e1s se queman calor\u00edas por lo que ayuda a una p\u00e9rdida de peso. Adem\u00e1s se fortalece el coraz\u00f3n y aumenta la flexibilidad de las arterias. Las personas que no realizan ejercicio f\u00edsico, tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, adem\u00e1s de favorecer la aparici\u00f3n de otros factores de riesgo como son la obesidad, HTA, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes\u2026<sup>6<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es suficiente con realizar de forma diaria un m\u00ednimo de ejercicio, por ejemplo el uso de escaleras, ir andando al trabajo\u2026 Treinta minutos de ejercicio moderadamente intenso la mayor\u00eda de los d\u00edas de la semana reducen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, adem\u00e1s favorecen la forma f\u00edsica de la persona, aumenta la sensaci\u00f3n de bienestar, ayuda a la disminuci\u00f3n de peso, aumenta el autoestima\u2026<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>Obesidad:<\/u> es el exceso de peso a costa de los tejidos grasos del organismo. Una persona tiene sobrepeso si el IMC est\u00e1 comprendido entre 25 y 30 y padece obesidad si es superior a 30.<sup>7<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como en el resto de enfermedades de riesgo, la principal medida a llevar a cabo es la modificaci\u00f3n de esos h\u00e1bitos que resultan perjudiciales. El paciente con sobrepeso u obesidad deber\u00e1 realizar una dieta hipocal\u00f3rica, equilibrada y variada, adem\u00e1s deber\u00e1 evitar alcohol, grasas, dulces, az\u00facar\u2026 Otros alimentos como pan, f\u00e9culas, carnes y pescados, fruta, aceite, etc., son permitidos en cierta cantidad. Por otra parte, verduras de hoja, infusiones, bebidas light pueden consumirse con libertad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A parte de todo esto, se deber\u00e1 aumentar la actividad f\u00edsica de forma diaria (es aconsejable caminar de forma regular entre 30-60 minutos, usar escaleras\u2026). La realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico tiene muchos beneficios: disminuci\u00f3n de la grasa abdominal, mejorar la autoestima, ayuda a mantenimiento y p\u00e9rdida de peso\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>M\u00c9TODOS PARA CALCULAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00c9TODO FRAMINGHAM<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este m\u00e9todo nos ayuda a una estimaci\u00f3n del riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular en un periodo de 10 a\u00f1os. Fue desarrollado por el Estudio del Coraz\u00f3n de Framingham para el control de la evoluci\u00f3n de la enfermedad coronaria. Este m\u00e9todo resulta \u00fatil para calcular el riesgo de sufrir ataques al coraz\u00f3n en personas con m\u00e1s de 20 a\u00f1os. Tiene en cuenta una seria de factores de riesgo, tanto modificables como no: edad, sexo, colesterol total, HDL, tabaquismo, cifra de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, si la persona es diab\u00e9tica y si sufre hipertrofia ventricular izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resultado se obtiene sumando los puntos seg\u00fan el valor de cada variableque corresponde a un determinado riesgo. Cifras \u2265 20% a los 10 a\u00f1os, se consideran pacientes de alto riesgo.<sup>8<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TABLA DE FRAMINGHAM DE RIESGO CORONARIO CALIBRADA PARA POBLACI\u00d3N ESPA\u00d1OLA (REGICOR 2003)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un m\u00e9todo m\u00e1s preciso para calcular el riesgo cardiovascular a los 10 a\u00f1os en personas de grupos de edad entre 35 y 74 a\u00f1os de poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Tiene en cuenta distintas variables, ya sean modificables como no: edad (35-74 a\u00f1os), sexo, tabaquismo, colesterol y TA (sist\u00f3lica\/diast\u00f3lica). Para personas diab\u00e9ticas existen tablas especiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n considera que valores de HDL inferiores a 35 aumenta el riesgo cardiovascular en un 50%. Como en el M\u00e9todo Framingham, pacientes con cifras \u2265 20% a los 10 a\u00f1os, se consideran de alto riesgo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SCORE<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta tabla, al igual que el resto, mide el riesgo de mortalidad cardiovascular a los 10 a\u00f1os. Se diferencia de los dem\u00e1s m\u00e9todos en que incluye enfermedad cerebrovascular y muertes coronarias. Tambi\u00e9n se diferencia en que el l\u00edmite se sit\u00faa en \u2265 5% en lugar de \u2265 20% utilizado en las otras tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables que utiliza son: edad (40-65 a\u00f1os), sexo, PAS, tabaco y colesterol total. Recientemente se ha publicado una modificaci\u00f3n de la tabla SCORE de riesgo cardiovascular para Espa\u00f1a. Es la tabla\u00a0 recomendada por el Ministerio de Sanidad y Consumo y por la Gu\u00eda Europea de Prevenci\u00f3n Cardiovascular en la Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica.<sup>9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [p\u00e1gina en Internet].Suiza. [actualizado 2018; citado 15 Jul 2018] \u00bfQu\u00e9 son las enfermedades cardiovasculares? Disponible en: http:\/\/www.who.int\/cardiovascular_diseases\/about_cvd\/es\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bertomeu V, Castillo- Castillo J. Situaci\u00f3n de la enfermedad cardiovascular en Espa\u00f1a. Del riesgo a la enfermedad. Revista espa\u00f1ola de cardiolog\u00eda [Internet]. 2008 [Consultado 16 Jul 2018]; 8(E): Disponible en: http:\/\/www.revespcardiol.org\/es\/situacion-enfermedad-cardiovascular-espana-del\/articulo\/13128799\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">EcuRed [p\u00e1gina en Internet]. Cuba. [ actualizado 2018; citado 16 Jul 2018] Enfermedades cardiovasculares. Disponible en: http:\/\/www.ecured.cu\/Enfermedades_cardiovasculares<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dur\u00e1- Mata MJ. Factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular y la rehabilitaci\u00f3n. Rehabilitaci\u00f3n. 2006; 4 (6): 282-9<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CuidatePlus [p\u00e1gina en Internet]. Espa\u00f1a. [actualizado 9 Oct 2015; citado 16 Jul 2018] Factores de riesgo cardiovascular. Disponible en : https:\/\/cuidateplus.marca.com\/enfermedades\/enfermedades-vasculares-y-del-corazon\/factores-de-riesgo-cardiovascular.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social [p\u00e1gina en Internet]. Espa\u00f1a. [acualizado 2007; citado 16 Jul 2018]. Campa\u00f1as 2007- prevenci\u00f3n de enfermedades cadio y cerebrovasculares. Disponible en: https:\/\/www.msssi.gob.es\/campannas\/campanas07\/cardiovascular3.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Texas Heart Institute [p\u00e1gina en Internet]. Texas. [actualizado 2018; citado 16 Jul 2018]. Factores de riesgo cardiovascular. Disponible en: https:\/\/www.texasheart.org\/heart-health\/heart-information-center\/topics\/factores-de-riesgo-cardiovascular\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00f3rdoba R, Hern\u00e1ndez A. Medici\u00f3n del riesgo cardiovascular en atenci\u00f3n primaria. Elsevier. [Internet]. Abril 1999 [citado 16 Jul 2018]; 23 (6). Disponible en: http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-medicion-del-riesgo-cardiovascular-atencion-14798<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez AI, Obaya JC. \u00bfQu\u00e9 tabla es m\u00e1s adecuada para el c\u00e1lculo del riesgo coronario en atenci\u00f3n primaria? Jano. [Internet]. 11 Sept 2009 [citado 17 Jul 2018]; n\u00ba 1744. Disponible en: http:\/\/www.jano.es\/ficheros\/sumarios\/1\/0\/1744\/19\/00190024_LR.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares y m\u00e9todos para el c\u00e1lculo de riesgo cardiovascular Seg\u00fan estudios, la primera causa de muerte en nuestro pa\u00eds es la provocada por las enfermedades cardiovasculares. 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