{"id":51509,"date":"2018-09-27T10:04:42","date_gmt":"2018-09-27T08:04:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51509"},"modified":"2021-03-24T09:34:52","modified_gmt":"2021-03-24T08:34:52","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-nino-con-infeccion-del-tracto-urinario-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-nino-con-infeccion-del-tracto-urinario-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en ni\u00f1o con infecci\u00f3n del tracto urinario. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en ni\u00f1o con infecci\u00f3n del tracto urinario. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

G. de 5 a\u00f1os, procedente de Zaragoza, padece trastorno del espectro autista, acude al Hospital Infantil acompa\u00f1ado de su familia. La familia refiere que el ni\u00f1o no para de hacer muecas, tener expresiones de dolor y llorar. Al no poder expresar su dolencia con claridad, vienen muy preocupados.<\/p>\n

Autor: <\/strong>Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n, graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda social. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n

Lourdes Nebra Rubio, graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Investigaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Plan de cuidado, NANDA, NIC, NOC, autismo, infecci\u00f3n del tracto urinario, dolor, comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

G. de 5 a\u00f1os, procedente de Zaragoza, padece trastorno del espectro autista, acude al Hospital Infantil acompa\u00f1ado de su familia. La familia refiere que el ni\u00f1o no para de hacer muecas, tener expresiones de dolor y llorar. Al no poder expresar su dolencia con claridad, vienen muy preocupados.<\/p>\n

Al paciente se le realiza anal\u00edtica\u00a0 (Hemograma, coagulaci\u00f3n, bioqu\u00edmica y gases venosos) tambi\u00e9n se le pide sedimento y urocultivo. En el an\u00e1lisis se comprueba que G. padece una infecci\u00f3n del tr\u00e1nsito urinario. Por este motivo, y por la ansiedad de los padres se decide que G. ingrese en la sala de observaci\u00f3n, para ser controlado las primeras 48horas.<\/p>\n

En este caso cl\u00ednico se va realizar un plan de cuidados de enfermer\u00eda en infecci\u00f3n urinaria teniendo en cuenta el trato y los diagn\u00f3sticos a un paciente con trastorno del espectro autista.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/p>\n

Talla: 110 cm.<\/p>\n

Peso: 22 Kg<\/p>\n

Temperatura 38,4 \u00baC<\/p>\n

Pulso: 62 pulsaciones.<\/p>\n

Frecuencia respiratoria: 15 respiraciones\/minuto.<\/p>\n

Estado de la piel y mucosas normal.<\/p>\n

Pruebas complementarias<\/u><\/p>\n

A la paciente se le realizan diferentes pruebas antes de la intervenci\u00f3n:<\/p>\n

-Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/p>\n

-Anal\u00edtica de orina<\/p>\n

-Serolog\u00eda<\/p>\n

-Rayos X de T\u00f3rax: elongaci\u00f3n a\u00f3rtica.<\/p>\n

-ECG<\/p>\n

Antecedentes personales<\/u><\/p>\n

Bronquiolitis en 2015<\/p>\n

Antecedentes familiares<\/u><\/p>\n

No consta.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS CATORCE NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON. <\/strong><\/p>\n

Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n: <\/strong>El paciente no presenta dificultad respiratoria. Respiraci\u00f3n eupneica. Color de piel y mucosas normal. No tos ni expectoraci\u00f3n.<\/p>\n

Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n: <\/strong>La familia refiere llevar una dieta equilibrada. No presenta problemas en la degluci\u00f3n. Buena hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

Eliminaci\u00f3n: <\/strong>La familia refiere que el paciente orinaba bastantes veces al d\u00eda pero muy poca cantidad en cada una de las micciones.<\/p>\n

Movimiento: <\/strong>G. se mueve con normalidad, sin presentar ning\u00fan deterioro en la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n

Reposo\/ Sue\u00f1o: <\/strong>La familia de G. refiere buen patr\u00f3n nocturno excepto esta ultima noche que se levantaba llorando.<\/p>\n

Higiene: <\/strong>Buena higiene con ducha diaria.<\/p>\n

Se realiza la Escala de Norton: 20.<\/p>\n

Termorregulaci\u00f3n: <\/strong>G. presenta 38.4\u00baC<\/p>\n

Vestirse \/ desvestirse: <\/strong>Es necesario vestir y desvestir a G. cada d\u00eda.<\/p>\n

Seguridad: <\/strong>No tiene conductas de autolesi\u00f3n, pero por su enfermedad no tiende a sociabilizar con otros ni\u00f1os.<\/p>\n

El entorno familiar es adecuado.\u00a0 No tiene ning\u00fan factor de riesgo hereditario.<\/p>\n

Vive en un entorno sano, cuya temperatura ambiental es de 18.3 a 25\u00ba C y la humedad de 30 a 60 %. La iluminaci\u00f3n es adecuada y el ruido al que es sometido no supera los 120 db. El aire est\u00e1 en valores normales.<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n: <\/strong>Tiene dificultad en la comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n.<\/p>\n

Distracci\u00f3n: <\/strong>La familia refiere que va a un colegio de necesidades especiales de Lunes a Viernes y los fines de semana suelen ir al parque.<\/p>\n

Necesidad espiritual: <\/strong>No expresan nada sobre sus creencias o valores.<\/p>\n

Aprendizaje: <\/strong>El nivel de aprendizaje es bajo y muy lento.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA NANDA \/ NOC \/ NIC<\/strong><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS\u00a0 NANDA<\/strong><\/p>\n

-Riesgo de infecci\u00f3n (00004)<\/p>\n

-Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos (00025)<\/p>\n

-Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005)<\/p>\n

-Alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n urinaria (00132)<\/p>\n

-Conocimientos deficientes (00126)<\/p>\n

-Dolor (00911)<\/p>\n

-Deterioro de la interacci\u00f3n social (00311)<\/p>\n

Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal (00051)<\/p>\n

-Deterioro de la interacci\u00f3n social (00052)<\/p>\n

-Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111)<\/p>\n

-Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)<\/p>\n

RESULTADOS NOC<\/strong><\/p>\n

-Termorregulaci\u00f3n (0800)<\/p>\n

-Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido b\u00e1sico (0600)<\/p>\n

-Estado infeccioso\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (0703)<\/p>\n

-Control del dolor (1605)<\/p>\n

-Control del riesgo. (1902)<\/p>\n

-Entorno familiar (2601)<\/p>\n

-Eliminacion urinaria (0530)<\/p>\n

INTERVENCIONES NIC<\/strong><\/p>\n

-Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos (4130)<\/p>\n

-Monitorizaci\u00f3n de los signos vitales. (6680)<\/p>\n

-Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos. (2210)<\/p>\n

-Control del infecciones (6540)<\/p>\n

-Apoyo familiar (7140)<\/p>\n

-Regulaci\u00f3n de la temperatura (3990)<\/p>\n

EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. cuenta con el apoyo de sus padres y abuelos, tanto maternos como paternos. Sus padres han estado en todo momento apoyando al peque\u00f1o, que se encuentra asustado ya que el entorno es desconocido para \u00e9l.<\/li>\n<\/ol>\n

    En la llegada a planta se toman las constantes vitales, se comprueba que no sea al\u00e9rgico a ninguna medicaci\u00f3n. La comunicaci\u00f3n con G. es muy compleja, por ello el registro del dolor se maneja con la escala de expresi\u00f3n facial.<\/p>\n

    Orden de tratamiento m\u00e9dico:<\/p>\n

    -Apiretal: 3,2ml cada 8h<\/p>\n

    -Amoxicilina:5.9 ml cada 8h.<\/p>\n

    -Control de constantes s y temperatura cada 8h.<\/p>\n

    -Dieta normal.<\/p>\n

    -Se puede levantar.<\/p>\n

    Durante las primeras 24horas de ingreso en la sala de observaci\u00f3n, G. contin\u00faa con los llantos y muecas de dolor. Sus constantes son estables y su temperatura baja a 36.7\u00baC tras la administraci\u00f3n del Paracetamol. Al finalizar el turno G. se encuentra m\u00e1s sonriente y expresivo. El entorno le sigue pareciendo extra\u00f1o, ya que tiene miedo a moverse con total libertad en \u00e9l.<\/p>\n

    Las siguientes 24 horas transcurren con normalidad, se realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea para comprobar que los niveles de infecci\u00f3n han disminuido debido a las dosis de antibi\u00f3tico. Tambi\u00e9n se realiza sedimento urinario para comprobar que no hay modificaciones o alguna afecci\u00f3n mayor que hubiera podido producirse. La temperatura del ni\u00f1o es de 36.5\u00baC, tiene buenas constantes y su expresi\u00f3n es m\u00e1s sonriente. Se encuentra tranquilo al lado de sus padres que lo han acompa\u00f1ado durante todo el ingreso. Tras comprobar que el antibi\u00f3tico es el correcto para su afecci\u00f3n, el doctor decide darle el alta con la aprobaci\u00f3n de sus padres. La medicaci\u00f3n se dar\u00e1 v\u00eda oral en su domicilio. De esta manera aumentaremos el confort y bienestar del peque\u00f1o.<\/p>\n

    Posteriormente se les entregara a los padres las recetas oportunas y se les explicar\u00e1 la aplicaci\u00f3n de estas y el tiempo que debe tomarlo. Tambi\u00e9n se tranquilizara a los padres, ya que esta enfermedad es com\u00fan y en principio no revierte gravedad.<\/p>\n

    Se explicar\u00e1n cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de alarma por lo que deber\u00eda volver, como son aumento de la temperatura corporal, cambios en el olor y color de la orina o aumento de la irritabilidad y llanto del ni\u00f1o con causa desconocida. Tras esto se procede a darle el alta al ni\u00f1o y se les cita en la consulta de pediatr\u00eda para ser evaluado en una semana.<\/p>\n

    EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    A los 7 d\u00edas de producirse el alta, G. y sus padres acuden a la consulta de pediatr\u00eda del hospital. Los padres refieren no haber tenido ning\u00fan contratiempo. El ni\u00f1o ha estado perfectamente desde que empez\u00f3 a tomar el antibi\u00f3tico y no ha tenido fiebre en ning\u00fan momento. Dicen haber seguido la pauta dada correctamente.<\/p>\n

    Se le realizan anal\u00edtica de sangre y orina para comprobar que la infecci\u00f3n ha remitido. La enfermera comprueba sus constantes, siendo estas correctas. Se les pide que vuelvan en dos horas para comprobar el estado de salud del peque\u00f1o y as\u00ed poder darle el alta definitivamente.<\/p>\n

    Tras dos horas, la pediatra les confirma que la anal\u00edtica est\u00e1 perfectamente, por lo que procede a darles el alta.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    1.Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2009-2011.<\/p>\n

    2.Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/p>\n

    3.Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC \u2013 Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2007.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1508,814,3505,426,1874,1873,2004,805,2174,8795],"class_list":["post-51509","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-autismo","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-comunicacion","tag-dolor","tag-infeccion-de-orina","tag-infeccion-del-tracto-urinario","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de enfermer\u00eda en ni\u00f1o con infecci\u00f3n del tracto urinario. Caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda en ni\u00f1o con infecci\u00f3n del tracto urinario. 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