{"id":51532,"date":"2018-09-27T10:54:27","date_gmt":"2018-09-27T08:54:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51532"},"modified":"2020-11-24T11:51:16","modified_gmt":"2020-11-24T10:51:16","slug":"implicaciones-de-enfermeria-en-el-tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/implicaciones-de-enfermeria-en-el-tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Implicaciones de enfermer\u00eda en el tratamiento no farmacol\u00f3gico de la hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Implicaciones de enfermer\u00eda en el tratamiento no farmacol\u00f3gico de la hipertensi\u00f3n arterial<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las principales causas de muerte y las que causan discapacidad en los pa\u00edses desarrollados, haciendo un total de 17 millones de muertes por a\u00f1o.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Cipr\u00e9s A\u00f1a\u00f1os (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza). Hospital San Jorge de Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Largo Sola (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Villar Yus (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jana Plou Gonz\u00e1lez (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Dom\u00ednguez Romero (Graduada en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muertes producidas por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica en las que estaba presente los antecedentes de HTA son un 45% del total y por accidente cerebrovascular (ACV) con presencia del factor HTA, un 51 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los datos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE) la HTA afecta a 41.923.5 de personas (ambos sexos); siendo hombres 18.359,0 y mujeres 19.069,8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presi\u00f3n arterial es la presi\u00f3n que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se registra mediante dos variables: la Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (PAS) o \u201cm\u00e1xima\u201d, y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) o \u201cm\u00ednima\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, la HTA \u201ces la elevaci\u00f3n persistente de la PAS y\/o PAD por encima de los valores establecidos como normales (140 mm Hg\/ 90 mm Hg)\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo modificables son: factores gen\u00e9ticos, sexo, edad y raza. Los no modificables son: Obesidad sedentarismo, dieta, h\u00e1bitos t\u00f3xicos: alcohol y tabaco y estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento no farmacol\u00f3gico: incluye b\u00e1sicamente medidas preventivas: modificaciones higi\u00e9nico diet\u00e9ticas y cambios en los estilos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios en los estilos de vida son la mejor manera de prevenir la HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave: <\/em><\/strong>Hipertensi\u00f3n, prehipertensi\u00f3n, hipertensi\u00f3n esencial, presi\u00f3n sangu\u00ednea, factores de riesgo, estilo de vida saludable, promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n primaria, prevenci\u00f3n secundaria, prevenci\u00f3n terciaria y enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son las principales causas de muerte y las que causan discapacidad en los pa\u00edses desarrollados, haciendo un total de 17 millones de muertes por a\u00f1o. <sup>2 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una de las ECV con m\u00e1s incidencia es la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) que provoca anualmente 9,4 millones de v\u00edctimas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muertes producidas por cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica en las que estaba presente los antecedentes de HTA son un 45% del total y por accidente cerebrovascular (ACV) con presencia del factor HTA, un 51 %.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los datos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE) la HTA est\u00e1 afectando a 41.923.5 de personas (ambos sexos); en hombres 18.359,0 y mujeres 19.069,8. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evoluci\u00f3n hist\u00f3rica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>1578-1657<\/u>: William Harvey, m\u00e9dico ingl\u00e9s, descubri\u00f3 la circulaci\u00f3n de la sangre.<\/li>\n<li><u>1628-1694<\/u>: Marcelo Malpighi, descubri\u00f3 los capilares de conexi\u00f3n entre arterias y venas, la unidad funcional del ri\u00f1\u00f3n y el glom\u00e9rulo (de ah\u00ed viene su nombre).<\/li>\n<li><u>1733:<\/u> Stephen Hales: Medici\u00f3n de tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li><u>A principio de siglo XIX<\/u>: Jean Marie Poiseuille, fisi\u00f3logo franc\u00e9s, cambio la manera de hacer las mediciones de la tensi\u00f3n arterial, dejando como unidad de medida los mil\u00edmetros de mercurio, con sus siglas mm Hg.<\/li>\n<li><u>Karl Ludwing<\/u>: Registr\u00f3 las primeras cifras de tensi\u00f3n arterial en personas.<\/li>\n<li><u>1855<\/u>: Karl Vierordt, dio a conocer la manera en que deja de palparse el pulso al hacer una compresi\u00f3n de una arteria.<\/li>\n<li><u>1881<\/u>: Samuel Siegfried Karl Ritter Von Basch: descubri\u00f3 el esfigmoman\u00f3metro que conten\u00eda mercurio.<\/li>\n<li><u>A finales del siglo XIX<\/u>: 1896: Scipione Riva Rocc: Impulso la forma de medir la tensi\u00f3n arterial con la palpaci\u00f3n de la arterial radial.<\/li>\n<li>1<u>905<\/u>: Nikolai Korotkoff descubri\u00f3 que colocando el estetoscopio sobre la arteria humeral se o\u00eda los latidos del coraz\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Actualmente<\/u>, el esfigmoman\u00f3metro de mercurio se ha sustituido por el aneroide, el cual tiene una esfera con una aguja, pera y v\u00e1lvulas. <sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la HTA a nivel mundial est\u00e1 situada en un 30-40 %. <sup>5,6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por comunidades aut\u00f3nomas seg\u00fan datos del INE, los valores de prevalencia de HTA m\u00e1s altos se han localizado en las Islas Canarias (24,2%) y los m\u00e1s bajos en las Islas Baleares (14,1%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n la prevalencia en ambos sexos es de 21,3%, siendo en hombres 21,7% y en mujeres 20,9%. <sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia espa\u00f1ola de la HTA est\u00e1 a niveles inferiores de la media mundial. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios han previsto que en el a\u00f1o 2025 la enfermedad de HTA afectar\u00e1 a un 29% de la poblaci\u00f3n. <sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente para calcular el riesgo cardiovascular (RCV) se usa la tabla Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), la cual tiene en cuenta las variables: tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (TAS), sexo, tabaquismo, edad y colesterol total (relacion\u00e1ndolo con el colesterol HDL). Ver Tabla 1. <sup>6 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>General:<\/u>\n<ul>\n<li>Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el tratamiento no farmacol\u00f3gico de la HTA y las implicaciones de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Espec\u00edficos:<\/u>\n<ul>\n<li>Conocer la prevalencia de la HTA a nivel mundial, en Espa\u00f1a y en la Comunidad Aut\u00f3noma de Arag\u00f3n.<\/li>\n<li>Describir la evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Conocer que es la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Conocer que es la hipertensi\u00f3n arterial, los tipos y el diagn\u00f3stico de la misma.<\/li>\n<li>Describir los factores de riesgo modificables y no modificables de HTA.<\/li>\n<li>Conocer la importancia de enfermer\u00eda en la prevenci\u00f3n de la HTA.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>General:<\/u>\n<ul>\n<li>En el presente trabajo se ha realizado una amplia revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el tratamiento no farmacol\u00f3gico de la HTA y las implicaciones de enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Estrategia de b\u00fasqueda:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El periodo de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n comprende desde mayo hasta julio de 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consultaron las siguientes bases de datos: Google Acad\u00e9mico, Cuiden Plus, Scielo, Medline, y Dialnet empleando como palabras clave: Hipertensi\u00f3n, prehipertensi\u00f3n, hipertensi\u00f3n esencial, presi\u00f3n sangu\u00ednea, factores de riesgo, estilo de vida saludable, promoci\u00f3n de la salud, prevenci\u00f3n primaria, prevenci\u00f3n secundaria, prevenci\u00f3n terciaria y enfermedades cardiovasculares. Los operadores boleanos que se han utilizado son: OR y AND.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda se ha limitado a un periodo de 5 a\u00f1os, que comprenden del a\u00f1o 2013 al a\u00f1o 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron solo aquellos art\u00edculos en texto completo y en idioma castellano e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se excluyeron art\u00edculos anteriores al 2013, sin estar a texto completo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCEPTOS:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Presi\u00f3n arterial<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La PA es la presi\u00f3n que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se registra mediante dos variables: la Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (PAS) o \u201cm\u00e1xima\u201d, y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) o \u201cm\u00ednima\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La PAS refleja la velocidad de eyecci\u00f3n de la sangre en los ventr\u00edculos y la distensibilidad de las paredes arteriales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La PAD refleja la resistencia vascular perif\u00e9rica. <sup>4,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Hipertensi\u00f3n arterial:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la HTA \u201ces la elevaci\u00f3n persistente de la PAS y\/o PAD por encima de los valores establecidos como normales (140 mm Hg\/ 90 mm Hg)\u201d. <sup>2,5,6,9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera una tensi\u00f3n arterial normal cuando la PAS se sit\u00faa entre 120 y 140 mm Hg y la PAD entre 80 y 90 mm Hg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS clasifica la HTA en 4 posibles niveles:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ligera: TAS: 140-159 mm Hg\/ TAD: 90-99 mm Hg.<\/li>\n<li>Moderada: TAS: 160\/170 mm Hg\/ TAD: 100-109 mm Hg.<\/li>\n<li>Severa: TAS: 180\/209 mm Hg\/ TAD: 110\/119 mm Hg.<\/li>\n<li>Muy severa: TAS: &gt; \u00f3 = 210 mm Hg\/ TAD: &gt; \u00f3 = 120 mm Hg. <sup>10<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tipos de hipertensi\u00f3n: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial esencial, primaria o idiop\u00e1tica: constituye el 90% de los casos y se desconoce la causa. Se ha comprobado que hay predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y los h\u00e1bitos explicados m\u00e1s adelante.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n secundaria: constituye un 7% de los casos y hay una causa justificada que la produce.<sup> 2, 6, 10<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otros casos de HTA puntuales: HTA sist\u00f3lica aislada (\u2265 140) frecuente en ancianos, debido a la rigidez de las arterias con unas tensiones diast\u00f3licas mantenidas o normales, la HTA producida durante el embarazo (preeclampsia) y la HTA de la bata blanca&#8230; <sup>2<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de la HTA:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ya se ha dicho anteriormente, la HTA es una enfermedad grave que no siempre da sintomatolog\u00eda. Es el \u201casesino silente\u201d, ya que no siempre avisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante aqu\u00ed la funci\u00f3n de enfermer\u00eda ya que la \u00fanica manera de poder detectar precozmente la HTA es mediante las tomas en las consultas de enfermer\u00eda, valorando los antecedentes de riesgo y los propios h\u00e1bitos del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que a un paciente le hubiera salido unas cifras de tensi\u00f3n arterial puntualmente elevadas, se les cita para realizar 3 mediciones separadas entre s\u00ed, al menos una semana, es decir, en 3 semanas diferentes, durante un periodo m\u00e1ximo de dos meses, ya que hay veces que, de forma puntual, por motivos personales, de cansancio u otras m\u00faltiples causas hayan salido unas cifras m\u00e1s altas de las normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pueden usar otros m\u00e9todos de medici\u00f3n como Automedici\u00f3n domiciliaria de la Presi\u00f3n Arterial (AMPA) o Monitorizaci\u00f3n Ambulatoria De La Presi\u00f3n Arterial (MAPA). <sup>6<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Factores de riesgo de HTA:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se clasifican en modificables y no modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo <strong>NO<\/strong> modificables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Antecedentes de HTA:<\/u> M\u00e1s riesgo de padecer HTA en los casos en que uno o los dos padreas tengan HTA.<\/li>\n<li><u>Sexo:<\/u> Los hombres tienen m\u00e1s predisposici\u00f3n a la HTA que las mujeres.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando las mujeres entran en la etapa de la menopausia la prevalencia a padecer HTA se iguala.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Edad:<\/u> Cuanta m\u00e1s edad, m\u00e1s se incrementan las cifras de TA.<\/li>\n<li><u>Raza:<\/u> La HTA es m\u00e1s frecuente en la raza negra <sup>2, 4, 8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo modificables:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Sedentarismo<\/li>\n<li>Dieta rica en grasas y gran cantidad de sal.<\/li>\n<li>Ingesta de Alcohol.<\/li>\n<li>Consumo de tabaco<\/li>\n<li>Estr\u00e9s. <sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento no farmacol\u00f3gico: Medidas profil\u00e1cticas: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos y del estilo de vida contribuyen a descender los niveles de tensi\u00f3n arterial, reduciendo el riesgo cardiovascular. <sup>8,11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las medidas, cabe destacar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dieta:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restricci\u00f3n de la ingesta de sal:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS ha recomendado \u201cla reducci\u00f3n del consumo de sal como una de las tres acciones prioritarias.\u201d. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ensayos aleatorios y controlados llevados a cabo en pacientes hipertensos indican que la reducci\u00f3n del consumo de sodio 4,7- 5,8 g de cloruro s\u00f3dico al d\u00eda, reduce la PA unos 4,6 mm Hg. <sup>11,12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ingesta recomendada (IR) de sodio es de: 1,5 gramos\/d\u00eda en adultos y 1,2 gramos \/d\u00eda en adultos mayores de 70 a\u00f1os. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio INTERSALT es un estudio epidemiol\u00f3gico en el que se demostr\u00f3 que la ingesta de sal es directamente proporcional a unas cifras de TA elevadas. 12,13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios muestran como la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ha llegado a reducir la tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica entre 8 a 14 mm Hg. <sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta dieta consiste en aumentar la ingesta de frutas, verduras e incluir menos sal. Ejerce un efecto antioxidante y diur\u00e9tico, por tanto, expuls\u00e1ndose m\u00e1s cantidades de sodio, por tanto, bajadas en las cifras de TA. <sup>4,8,10,11,12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Destacar los siguientes alimentos en relaci\u00f3n al control de la TA (Hipotensores):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Chocolate negro: Por su acci\u00f3n antioxidante. Al consumir 100 gramos de chocolate negro se reduce la PAS unos 4,1 mm Hg y PAD entre 1,8 y 8,5 mm Hg. <sup>8,10<\/sup><\/li>\n<li>Clara de huevo: ejerce un efecto vasodilatador de las arterias, relaj\u00e1ndolas y disminuyendo las cifras de tensi\u00f3n arterial. <sup>10<\/sup><\/li>\n<li>Ajo: hipotensor natural.<\/li>\n<li>Apio y tomates: Hipotensores.<\/li>\n<li>La zanahoria, col, br\u00f3coli y coles de Bruselas: Son antioxidantes. <sup>10<\/sup><\/li>\n<li>Todos los grupos de alimentos ricos en potasio: Tomates, pl\u00e1tanos, aguacates, mel\u00f3n, kiwis, manzanas, albaricoques, melocot\u00f3n, d\u00e1tiles, zanahorias, coles de Bruselas, calabac\u00edn, calabaza, lechugas, nueces, soja y espinacas. Se debe aumentar su ingesta. <sup>8,10<\/sup><\/li>\n<li>Alimentos con alto contenido en calcio y magnesio: soja, espinacas, almendras, jud\u00edas secas, cereales integrales y avena. <sup>8, 10<\/sup><\/li>\n<li>Las vitaminas C y E (presentes en los alimentos c\u00edtricos).<sup>10<\/sup><\/li>\n<li>Los \u00e1cidos omega 3: Con un consumo de 3 gramos\/d\u00eda. <sup>8<\/sup><\/li>\n<li>Alimentos perjudiciales para la HTA (Hipertensores):\n<ul>\n<li>Regaliz.<\/li>\n<li>Romero: estimulante del SNC, incrementa la TA.<\/li>\n<li>Quesos duros: Cuanto m\u00e1s curados est\u00e9n, m\u00e1s cantidad de sal llevan.<\/li>\n<li>Embutidos: Mucha cantidad de sal.<\/li>\n<li>Refrescos (coca cola): Mucha glucosa y sal.<\/li>\n<li>Patatas fritas y cacahuetes. <sup>10<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En varios estudios publicados recientemente se ha demostrado que existe evidencia de que la dieta mediterr\u00e1nea tiene un efecto cardioprotector.<sup>4<\/sup><\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de grasas y colesterol. <sup>8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aumento de la actividad f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es recomendable la pr\u00e1ctica de ejercicio <u>aer\u00f3bico<\/u> de forma regular, entendiendo como tal: caminar, nadar y andar en bicicleta, practic\u00e1ndolo de forma regular durante unos 30 minutos al d\u00eda reduce las cifras de tensi\u00f3n arterial. Se ha demostrado en estudios recientes que la pr\u00e1ctica de ejercicio intenso dos veces por semana durante unos 90 minutos tambi\u00e9n influye disminuyendo las cifras de tensi\u00f3n arterial y disminuyendo el riesgo cardiovascular. <sup>6,8,14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reducci\u00f3n del peso corporal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La p\u00e9rdida de peso corporal es directamente proporcional a un descenso en las cifras de TA.<sup>4, 11, 13<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por cada kilo que se pierde se reduce entre 1,3 y 1,6 mm Hg las cifras de TA. As\u00ed mismo es recomendable mantener el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) entre 18,5 y 24,9 y las medidas de la cintura: 88 cm en mujeres y 102 en hombres. <sup>4,13,14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abandono de h\u00e1bitos t\u00f3xicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Disminuci\u00f3n del consumo de alcohol:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol es directamente proporcional con la HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan recientes recomendaciones, el consumo de alcohol debe ser menor de 20-30 gramos en hombres y en mujeres menor de 10 o 20 gramos.<sup>4, 11,13,14<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Abandono del tabaco: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que el consumo de tabaco incrementa inmediatamente las cifras de tensi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca (en los primeros 15-20 minutos tras fumar), pero no hay evidencias de que a largo plazo cause HTA. <sup>6,13,14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapias de relajaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha demostrado que las terapias de relajaci\u00f3n pueden reducir la PA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de enfermer\u00eda ense\u00f1ar\u00e1n a los pacientes a que sepan c\u00f3mo reaccionar ante situaciones que puedan desestabilizarles en un momento puntual. <sup>4,16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Importancia de enfermer\u00eda: Prevenci\u00f3n<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prevenci\u00f3n primaria: Se pretende encontrar factores de riesgo y modificar h\u00e1bitos t\u00f3xicos, h\u00e1bitos higi\u00e9nico- diet\u00e9ticos y mejorar los estilos de vida.<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n secundaria: Se pretende la detecci\u00f3n precoz y el seguimiento de los pacientes ya diagnosticados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda la toma de la TA por lo menos una vez hasta cumplir los 14 a\u00f1os; despu\u00e9s cada 4 \u00f3 5 a\u00f1os desde los 14 a\u00f1os hasta los 40 a\u00f1os y una vez al a\u00f1o desde los 40 a\u00f1os hasta la muerte.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prevenci\u00f3n terciaria: Se pretende reducir las posibles complicaciones. <sup>6, 10<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n para la salud es imprescindible para conseguir la prevenci\u00f3n de esta enfermedad y promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios en los estilos de vida son la mejor manera de prevenir la HTA. <sup>17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las ECV son las principales causas de muerte y las que causan discapacidad en los pa\u00edses desarrollados, haciendo un total de 17 millones de muertes por a\u00f1o.<\/li>\n<li>Seg\u00fan los datos estad\u00edsticos del INE la HTA afecta a 41.923.5 de personas (ambos sexos); siendo hombres 18.359,0 y mujeres 19.069,8.<\/li>\n<li>La PA es la presi\u00f3n que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se registra mediante dos variables: la Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica (PAS) o \u201cm\u00e1xima\u201d, y la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) o \u201cm\u00ednima\u201d.<\/li>\n<li>Seg\u00fan la OMS, la HTA es la elevaci\u00f3n persistente de la PAS y\/o PAD por encima de los valores establecidos como normales (140 mm Hg\/ 90 mm Hg).<\/li>\n<li>Los factores de riesgo modificables son: factores gen\u00e9ticos, sexo, edad y raza. Los no modificables son: Obesidad, sedentarismo, dieta, h\u00e1bitos t\u00f3xicos: alcohol y tabaco y estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Los cambios higi\u00e9nico- diet\u00e9ticos y del estilo de vida contribuyen a descender los niveles de tensi\u00f3n arterial, reduciendo el riesgo cardiovascular<\/li>\n<li>La prevenci\u00f3n primaria tiene como finalidad la detecci\u00f3n de factores de riesgo, la prevenci\u00f3n secundaria tiene como objetivo la detecci\u00f3n precoz de la hipertensi\u00f3n y la prevenci\u00f3n terciaria pretende reducir posibles complicaciones.<\/li>\n<li>Es imprescindible por parte de los profesionales de enfermer\u00eda la educaci\u00f3n para la salud, con el fin de promocionar la salud y prevenir las enfermedades.<\/li>\n<li>Los cambios en los estilos de vida son la mejor manera de prevenir la HTA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tratamiento-no-farmacologico-HTA.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tratamiento-no-farmacologico-HTA.pdf\">Tratamiento-no-farmacologico-HTA<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sancho Gato L.A. Obesidad e hipertensi\u00f3n arterial: Epidemias silenciosas de nuestro siglo [monograf\u00eda en Internet]. Escuela de Enfermer\u00eda de Palencia. Palencia; 2016 [acceso 23 de julio de 2018]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/bitstream\/10324\/25116\/1\/TFG-L1599.pdf<\/li>\n<li>Sancho Gato L.A. Obesidad e hipertensi\u00f3n arterial: Epidemias silenciosas de nuestro siglo [monograf\u00eda en Internet]. Escuela de Enfermer\u00eda de Palencia. Palencia; 2016 [acceso 23 de julio de 2018]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/bitstream\/10324\/25116\/1\/TFG-L1599.pdf<\/li>\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica. Poblaci\u00f3n por sexo, edad, enfermedad cr\u00f3nica y diagn\u00f3stico de la enfermedad [sede Web]. Madrid: Instituto Nacional de Estad\u00edstica; 2018 [actualizada el 1 de Enero de 2018; acceso 21 de julio de 2018]. Disponible en: http:\/\/www.ine.es\/jaxi\/Datos.htm?path=\/t15\/p419\/p01\/a2003\/l0\/&amp;file=01011.px<\/li>\n<li>Ib\u00e1\u00f1ez Gutierrez F. Evidencias sobre las medidas no farmacol\u00f3gicas en el control de la presi\u00f3n arterial en adultos. [monograf\u00eda en Internet]. Escuela de Enfermer\u00eda de Palencia. Palencia; 2014 [acceso 23 de julio de 2018]. Disponible en: https:\/\/uvadoc.uva.es\/bitstream\/10324\/13296\/1\/TFG-L846.pdf<\/li>\n<li>Mancia G. et al. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la ESH\/ESC 2013 para el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial. Rev.Esp.Cardiol. 2013; 66 (10): 880-964.<\/li>\n<li>Diego Cobo J.A. Hipertensi\u00f3n arterial, importancia de la enfermer\u00eda en la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y control de la enfermedad [monograf\u00eda en Internet]. Cantabria: Escuela Universitaria de Enfermer\u00eda Casa de Salud de Valdecilla; 2018 [acceso 22 de julio de 2018]. Disponible en:https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/13328\/Diego%20Cobo%20Jeison%20Andres.pdf?sequence=4<\/li>\n<li>Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social [sede Web]. Madrid: Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad [actualizado 1 de enero de 2016; acceso 21 de julio de 2018]. Informes, estudios e investigaci\u00f3n 2017 [ 1008 p\u00e1g.]. Disponible en:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.msssi.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/sisInfSanSNS\/tablasEstadisticas\/InfAnualSNS2016\/Informe_Anual_SNS_2016_completo.pdf<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gandarillas Ruiz P. Rol de la enfermer\u00eda en el seguimiento y tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial [monograf\u00eda en Internet]. Valdecilla (Cantabria): Universidad de Cantabria; 2014 [acceso 23 de julio de 2018]. Disponible en: https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/5225\/GandarillasRuizP.pdf?sequence=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Preguntas y respuestas sobre la hipertensi\u00f3n [sede Web]. 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Educaci\u00f3n de enfermer\u00eda para el autociodado y control de la Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) en personas con HTA cr\u00f3nica [monograf\u00eda en Internet]. Catalu\u00f1a; 2014 [acceso 22 de julio de 2018]. Disponible en: https:\/\/www.recercat.cat\/bitstream\/handle\/2072\/234157\/Roser_Busquets_Diviu.pdf?sequence=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sosa Rosado J.M. Tratamiento no farmacol\u00f3gico de la hipertensi\u00f3n arterial. An. Fac. Med; 2010; 71 (4):241-4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Echeverr\u00eda R, Riondet B. Tratamiento de la Hipertensi\u00f3n arterial. En: De la Serna F, Cingolani H. Tratado de cardiolog\u00eda de la Federaci\u00f3n Argentina de Cardiolog\u00eda. Argentina; 2008. 1-17. Disponible en: http:\/\/www.fac.org.ar\/1\/publicaciones\/libros\/tratfac\/hta_01\/trathta3.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez L, Guerrero L, Segura J, Gorostidi M. Papel del personal de enfermer\u00eda en el control de la hipertensi\u00f3n arterial y la investigaci\u00f3n cardiovascular. Hipertens Riesgo Vas. 2010; 27 (1): 41-52.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Os\u00e1car Hern\u00e1ndez A. Hipertensi\u00f3n arterial: adherencia al tratamiento [monograf\u00eda en Internet]. Universidad P\u00fablica de Navarra. Navarra; 2016 [acceso 22 de julio de 2018]. Disponible en: http:\/\/academica-e.unavarra.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/2454\/23387\/TFG%20OSACAR.A..pdf?sequence=1<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gobierno del Principado de Asturias [sede Web]. Asturias: Gobierno del Principado de Asturias; 2013 [actualizado 1 de junio de 2013; acceso 21 de julio de 2018]. Gu\u00edas de recomendaciones cl\u00ednicas [118 p\u00e1g.]. 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