{"id":51540,"date":"2018-09-27T11:05:37","date_gmt":"2018-09-27T09:05:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51540"},"modified":"2018-09-27T11:08:19","modified_gmt":"2018-09-27T09:08:19","slug":"sexualidad-y-lesionados-medulares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/","title":{"rendered":"Sexualidad y lesionados medulares"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexualidad y lesionados medulares <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este tema para esta poblaci\u00f3n, es necesario la realizaci\u00f3n de estudios acerca de ello para formar tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios que intervienen en su rehabilitaci\u00f3n.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Raquel Casasnovas Sevillano. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada de Sector en Centros de Salud H\u00edjar y Muniesa.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Marina Gab\u00e1s Arbu\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Materno Infantil de Zaragoza. Master en Urgencias, Emergencias y Cr\u00edticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padecer una lesi\u00f3n medular y sus secuelas presenta un gran impacto para la persona, que se tiene que esforzar para adaptarse. Se ven afectados todos los aspectos de la vida diaria, y a pesar de tener cubierta la mayor\u00eda de las necesidades f\u00edsicas, afectivas y sociales, seg\u00fan distintos estudios se manifiestan carencias en lo relacionado con el \u00e1mbito sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una gran parte de la poblaci\u00f3n con lesi\u00f3n medular est\u00e1 en edad joven-adulta, momento en el que la sexualidad adquiere gran importancia. Esto lo convierte en un tema de gran inter\u00e9s cient\u00edfico y social en la actualidad. Al encontrarse la mayor parte en edad reproductiva y en su \u00e9poca de mayor actividad sexual, es de suma importancia incluir en su rehabilitaci\u00f3n la reincorporaci\u00f3n de la persona a una actividad sexual satisfactoria, y si lo demandan, orientar hacia una paternidad teniendo en cuenta que en los varones suele verse alterada la fertilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que existen diversos estudios sobre lesionados medulares y sexualidad, la mayor\u00eda est\u00e1n enfocados hacia el hombre, ya que la funci\u00f3n sexual en varones suele verse afectada manifest\u00e1ndose con problemas de erecci\u00f3n, eyaculaci\u00f3n y\/o percepci\u00f3n org\u00e1smica. Por el contrario, existen colectivos, como los adolescentes y las mujeres, de los que se reducen significativamente la cantidad de estudios realizados, lo que conlleva al desconocimiento sobre la forma de abordar esta problem\u00e1tica en dichos grupos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sexualidad suele ser un tema tab\u00fa que no suele abordarse por parte de los profesionales durante la rehabilitaci\u00f3n, siendo para los pacientes un tema principal del que posteriormente demandan soluci\u00f3n a este problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras, debido a que son los profesionales de la salud que m\u00e1s contacto directo y continuado tienen con estos pacientes, deber\u00edan ser formadas en educaci\u00f3n sexual que les prepare para transmitir informaci\u00f3n afectiva y sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suffering a spinal cord injury and its aftermath has great impact on the person who has to make an effort to adapt. All aspects of daily life are affected, and despite having most of the physical, emotional and social needs covered, according to different studies, deficiencies in the sexual area are manifested.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A large part of the population with spinal cord injury is young-adult, at which time sexuality becomes very important. This makes it a subject of great scientific and social interest at present. When meeting most of reproductive age and their period of greatest sexual activity, it is important to include in their rehabilitation reinstatement of the person satisfactory sexual activity, and if you are sued, guiding towards a paternity considering that in males tend to be impaired fertility.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Although there are several studies on spinal cord injuries and sexuality, most are focused on men, since sexual function in men is usually affected manifesting with problems of erection, ejaculation and \/ or orgasmic perception. On the contrary, there are groups, such as adolescents and women, of which the number of studies carried out is significantly reduced, which leads to ignorance about how to address this problem in these groups.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexuality is usually a taboo subject that is not usually addressed by professionals during rehabilitation, being for patients a main issue that later demand a solution to this problem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nurses, because they are the health professionals who have more direct and continuous contact with these patients, should be trained in sexual education that prepares them to transmit affective and sexual information.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Sexualidad, Enfermer\u00eda, Lesi\u00f3n Medular, Educaci\u00f3n Sexual, Vida sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong> Sexuality, Nursing, Spinal Cord Injury, Sex education, Sexual life<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino Lesi\u00f3n Medular (LM), seg\u00fan la Asociaci\u00f3n de Personas con Lesi\u00f3n Medular y Otras Discapacidades F\u00edsicas, se puede definir como la p\u00e9rdida o alteraci\u00f3n de la movilidad, de la sensibilidad o del sistema nervioso aut\u00f3nomo ocasionada por un trastorno de las estructuras nerviosas alojadas en el canal medular. (1) Las causas pueden ser cong\u00e9nitas, traum\u00e1ticas o m\u00e9dicas (infecciones, tumores o secundarias a enfermedades sist\u00e9micas) (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales causas son los accidentes laborales, ca\u00eddas desde alturas y los accidentes de tr\u00e1fico, siendo \u00e9stas \u00faltimas la causa m\u00e1s frecuente de lesi\u00f3n medular traum\u00e1tica (70%). En las \u00faltimas d\u00e9cadas, debido al aumento de la esperanza de vida de la poblaci\u00f3n general, se han incrementado tambi\u00e9n las lesiones medulares de tipo no traum\u00e1tico. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que la incidencia mundial de lesionados medulares var\u00eda entre 10,4 y 83 casos por mill\u00f3n de habitantes. En Espa\u00f1a, la incidencia estimada es de 14-16 casos por mill\u00f3n de habitantes (3) y se calculan entre 800 y 1000 casos nuevos al a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con mayor frecuencia, el momento de la lesi\u00f3n se produce en la 3\u00aa y 4\u00aa d\u00e9cada, siendo m\u00e1s predominantes en varones que en mujeres en relaci\u00f3n con las lesiones medulares traum\u00e1ticas (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n con LM se enfrenta a grandes esfuerzos por adaptarse debido al importante impacto por sus secuelas, tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas, familiares y sociales que conlleva(3). Todo esto indica que es una poblaci\u00f3n con necesidades sanitarias muy espec\u00edficas, lo que implica que su salud sexual no sea considerada habitualmente. (4) A pesar de que se trata de un colectivo que con frecuencia demanda asesoramiento sobre la sexualidad, pocos son los que reciben informaci\u00f3n.(5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 1972 se abordaron por primera vez los derechos sexuales de las personas con discapacidad en el <em>Congreso mundial de Rehabilitaci\u00f3n. (5)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las relaciones sexuales son de gran importancia para las personas con LM, independientemente de la edad, tipo y nivel de lesi\u00f3n. Se observa la obtenci\u00f3n de mejores resultados en la calidad de vida, cuanto m\u00e1s duradera es la relaci\u00f3n sexual y mayor es el repertorio de comportamiento sexual (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n sexual es debida a la interrupci\u00f3n de la respuesta sexual mediada por el cerebro y la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el var\u00f3n puede verse alterada, manifest\u00e1ndose con problemas de erecci\u00f3n, eyaculaci\u00f3n y percepci\u00f3n org\u00e1smica que provocan un cambio en el comportamiento sexual del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la mujer, est\u00e1 menos estudiado, pero sigue una secuencia fisiol\u00f3gica parecida a la del var\u00f3n; el principal problema es la concienciaci\u00f3n org\u00e1smica genital (6). Las mujeres suelen referir disminuci\u00f3n de la excitaci\u00f3n sexual y problemas org\u00e1smicos, siendo la falta de lubricaci\u00f3n vaginal la principal disfunci\u00f3n sexual de las mujeres. Los factores psicol\u00f3gicos y emocionales cursan un papel importante en el ciclo de respuesta sexual de las mujeres. Una de las principales quejas de las mujeres es la insatisfacci\u00f3n de la pareja.(7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor parte de personas con LM se encuentran en edad reproductiva y en su \u00e9poca de mayor actividad sexual. Los adolescentes se enfrentan a la creencia de que no son activos sexualmente, pero tienen los mismos intereses que otros adolescentes aunque est\u00e9n limitadas sus oportunidades sociales y sexuales por sus alteraciones motoras. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tener la funci\u00f3n sexual alterada no significa que la tengan abolida. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de estudios sobre la sexualidad en lesionados medulares\u00a0 es lo que hace necesario la realizaci\u00f3n de estudios que investiguen la importancia de la funci\u00f3n sexual en la vida diaria de personas con LM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>LESI\u00d3N MEDULAR Y SEXUALIDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, la poblaci\u00f3n con LM tiene cubierta la mayor\u00eda de las necesidades f\u00edsicas, afectivas, sociales&#8230; pero en lo que respecta al \u00e1rea de su vida sexual, no est\u00e1n totalmente satisfechos. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS, la sexualidad es definida como \u201c un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de g\u00e9nero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducci\u00f3n y la orientaci\u00f3n sexual. Se vivencia y se expresa a trav\u00e9s de pensamientos, fantas\u00edas, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, pr\u00e1cticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad est\u00e1 influida por la interpretaci\u00f3n de factores biol\u00f3gicos\u201d. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gran parte de la poblaci\u00f3n con LM est\u00e1 en edad reproductiva y mayor actividad sexual, lo que conlleva a que las relaciones sexuales sean un tema prioritario en este colectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de las consecuencias relacionadas con la funci\u00f3n sexual, existe un componente psicol\u00f3gico frecuente, como es la baja autoestima, que act\u00faa negativamente junto con la alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n sexual a la hora de mantener relaciones sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las relaciones son consideradas importantes en la poblaci\u00f3n con LM, indistintamente de la edad, tipo y nivel de lesi\u00f3n y existencia o no de pareja, asoci\u00e1ndose a una mejor calidad de vida aquellas personas que mantienen relaciones sexuales con \u00e9xito. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor parte de esta poblaci\u00f3n no tiene conocimiento sobre su capacidad sexual y reproductiva al no hab\u00e9rseles proporcionado este tipo de informaci\u00f3n, ya sea por desconocimiento por parte de los profesionales o por sentirse inc\u00f3modos hablando de este tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de este desconocimiento, la poblaci\u00f3n con LM mantiene inter\u00e9s por la actividad sexual, siendo esta una de sus prioridades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los hombres, los problemas m\u00e1s frecuentes son de erecci\u00f3n, eyaculaci\u00f3n y\/o percepci\u00f3n org\u00e1smica. Seg\u00fan A.I. Cobo et al. En su estudio \u201cCalidad de vida del var\u00f3n con lesi\u00f3n medular traum\u00e1tica y disfunci\u00f3n sexual\u201d, el 97.8% de la muestra tiene inter\u00e9s por mantener relaciones sexuales, el 70% pareja sexual estable y el 51% tiene relaciones sexuales con regularidad. El 86% presenta disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y el 71% no tiene orgasmo ni eyaculaci\u00f3n. De los hombres con disfunci\u00f3n sexual, refieren malestar acusado y dificultades en la relaci\u00f3n interpersonal el 53%. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre las mujeres no existen tantos estudios acerca de la sexualidad como en los hombres. Las alteraciones m\u00e1s frecuentes est\u00e1n relacionadas con la lubricaci\u00f3n vaginal y la concienciaci\u00f3n org\u00e1smica. Esta \u00faltima hay que trabajarla buscando y utilizando las zonas er\u00f3genas que conservan sensibilidad. Asimismo, la incontinencia urinaria puede provocar falta de autoestima haciendo que la mujer pierda el inter\u00e9s en el sexo. (2)\u00a0 Seg\u00fan E. Merghati-Khoei et al. en\u00a0 su estudio \u201cLesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal y vida sexual de las mujeres: estudio de casos y controles\u201d, afirma que tras producirse la lesi\u00f3n en la m\u00e9dula espinal, la excitaci\u00f3n sexual y el deseo sexual psic\u00f3geno disminuyen, lo que relaciona la satisfacci\u00f3n sexual con v\u00ednculos emocionales, intimidad y relaciones interpersonales, variables que pueden continuar presentes despu\u00e9s de la LM (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para mejorar la calidad de vida sexual, tanto hombres como mujeres, deben aprender, practicar y experimentar nuevas formas de expresi\u00f3n con una buena comunicaci\u00f3n con la pareja, como compensar sensaciones de placer con la estimulaci\u00f3n de zonas er\u00f3genas supralesionales que ayudan a obtener un \u201cparaorgasmo\u201d. Hay que tener en cuenta, que el deseo sexual y el placer sexual, se experimentan a nivel cerebral, y que no son equivalentes a la excitaci\u00f3n fisiol\u00f3gica ni a la sensaci\u00f3n de placer intenso con respuesta org\u00e1smica\u00a0 (2,4). Tambi\u00e9n, se pueden ayudar con el uso de lubricantes y aceites, videos, conferencias y grupos de discusi\u00f3n (10).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, debido a la importancia considerada por parte de estos pacientes sobre el asesoramiento sexual, deben recibir informaci\u00f3n por parte de los profesionales de la salud que trabajan en su rehabilitaci\u00f3n, incluy\u00e9ndose desde las primeras consultas incidiendo que la sexualidad es algo normal. Esto implica a las enfermeras tambi\u00e9n, puesto que son los profesionales que m\u00e1s tiempo pasan con ellos, en contacto directo y continuado, y con los que habitualmente, por este motivo, les resulta m\u00e1s f\u00e1cil a los pacientes establecer una relaci\u00f3n estrecha y de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recuperaci\u00f3n de la sexualidad es importante para una adecuada rehabilitaci\u00f3n y mejora de autoestima. Para ello, se reconoce la importancia del asesoramiento sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar este asesoramiento, es necesario que el profesional sanitario se sienta c\u00f3modo a la hora de comunicarse con el paciente, obtener una historia sexual clara y concisa tanto m\u00e9dica como psicosocial para conocer sus problemas sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de la educaci\u00f3n sexual debe ir encaminado a informar sobre los cambios esperados relacionados con su LM y ampliar\u00a0 el concepto de relaciones sexuales satisfactorias, ya que en muchas ocasiones pueden estar influenciados por falsas creencias y mitos sobre su sexualidad (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n debe darse informaci\u00f3n sobre cuidados higi\u00e9nicos o preparaci\u00f3n, como es por ejemplo, en el caso de pacientes portadores de sonda vesical permanente. En estos pacientes, se les puede indicar que pueden doblar la sonda vesical y plegarla a lo largo del pene con un preservativo, o bien, ense\u00f1ar el autosondaje (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, teniendo en cuenta el tipo de lesi\u00f3n y sus consecuencias, la duraci\u00f3n y la educaci\u00f3n como variables predictivas, los equipos de rehabilitaci\u00f3n pueden mejorar su atenci\u00f3n incorporando la educaci\u00f3n sexual y el asesoramiento con otros servicios m\u00e9dicos especialmente en los primeros a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n; as\u00ed como, capacitando a los pacientes y sus parejas en habilidades sexuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A modo de conclusi\u00f3n, es conveniente afirmar que la LM tiene un fuerte impacto en la vida sexual y altera su capacidad, pero no por ello siempre da como consecuencia una disfunci\u00f3n sexual. Se ha demostrado cient\u00edficamente que a pesar de disminuir la capacidad sexual, si son informados de los cambios en la respuesta sexual despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y desarrollan habilidades sexuales, pueden seguir manteniendo una vida sexual activa y placentera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La satisfacci\u00f3n sexual est\u00e1 asociada con una mayor calidad de vida general, por encima de la vida social y econ\u00f3mica incluso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coincidiendo con otras investigaciones, la poblaci\u00f3n con LM suele tener cubierta la mayor\u00eda de necesidades excepto lo referente con su vida sexual, en lo que se muestran insatisfechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n sexual debe realizarse por parte de los profesionales desde el inicio de la rehabilitaci\u00f3n, incluyendo la sexualidad como una actividad normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda, juega un papel importante en esta rehabilitaci\u00f3n, puesto que se trata de profesionales sanitarios con los que suelen establecer relaciones de confianza debido al tiempo que pasan con ellos. Por este motivo, es importante formar a estos profesionales en este tema, para que tengan las herramientas suficientes para abordar este problema. Para ello, es necesario continuar investigando acerca de la importancia de la funci\u00f3n sexual en la vida diaria de la poblaci\u00f3n con LM, puesto que es un tema poco abordado cient\u00edficamente en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n de personas con lesi\u00f3n medular y otras discapacidades f\u00edsicas. An\u00e1lisis sobre la lesi\u00f3n medular en Espa\u00f1a [sitio web]. Toledo, Espa\u00f1a. 2012. [acceso 20 de mayo de 2018]. Disponible en: http:\/\/www.aspaym.org\/pdf\/publicaciones\/LM_Aspaym_Media.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alonso-Flores A (Junio 2016). Importancia de la funci\u00f3n sexual en personas con lesi\u00f3n medular y variables asociadas. Trabajo de Fin de Grado. Universidade Da Coru\u00f1a, A coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cobo-Cuenca AI, Mart\u00edn-Espinosa NM, P\u00edriz-Campos R. (Mayo-Junio 2013). Cuidados enfermeros en el var\u00f3n con lesi\u00f3n medular y disfunci\u00f3n sexual. <em>Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. 23 <\/em>(3), 128-132<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cobo-Cuenca AI, Serrano-Selva JP, De la Marta-Florencio M, Esteban-Fuertes M, V\u00edrseda-Chamorro M, Mart\u00edn-Espinosa NM, Sampietro-Crespo A. (Julio-Agosto 2012). Calidad de vida del var\u00f3n con lesi\u00f3n medular traum\u00e1tica y disfunci\u00f3n sexual.<em> Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. 22<\/em> (4), 205-208<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00e9s-Carenas L, Alcedo-Rodr\u00edguez MA, Aguado-D\u00edaz AL (2008). La sexualidad de las personas con lesi\u00f3n medular. Aspectos psicol\u00f3gicos y sociales. Una revisi\u00f3n actualizada.<em> Psychosocial Intervention. 17<\/em>(2), 125-141<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Strassburguer K, Hern\u00e1ndez Y, Barqu\u00edn E. (2013). Lesi\u00f3n Medular: Gu\u00eda para el manejo integral del paciente con LM cr\u00f3nica. Madrid: ASPAYM Madrid.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Merghati-Khoei E, Emami-Razavi SH, Bakhtiyari M, Lamyian M, Hajmirzaei S, ton-Tab Haghighi S, Korte Je,Maasoumi R. (Marzo 2017). Spinal cord injury and women&#8217;s sexual life: case-control study. <em>Spinal Cord. 55<\/em>(3), 269-273<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda-Arrigoni P, Nastri M. (Septiembre-Octubre 2011). Sexualidad en adolescentes con discapacidades motoras.<em> Archivos argentinos de pediatr\u00eda. 109<\/em>(5), 447-452<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">World Health Organization. Defining sexual health: report of a technical consultation on sexual health [sitio web]. Geneva; Enero 2002 [acceso 12\/05\/2018]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/reproductivehealth\/publications\/sexual_health\/defining_sexual_health.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alexander M, Courtois F, Elliott S, Tepper M. (2017). Improving Sexual Satisfaction in Persons with Spinal Cord Injuries: Collective Wisdom. <em>Top Spinal Cord Injury Rehabilitation. 23<\/em> (1), 57-70<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez-Casta\u00f1eira R, Jim\u00e9nez-Morales RM, Cordero-Montes R, Brunet-G\u00f3mez D, Mac\u00edas-Delgado Y. (Enero-Abril 2014). Conducta sexual en hombres con lesi\u00f3n medular traum\u00e1tica.<em> Gaceta M\u00e9dica Espirituana. 16<\/em>(1), 12-19<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alexander MS, Aisen CM, Alexander SM, Aisen ML. (2017). Sexual concerns after Spinal Cord Injury: An update on management. <em>Neuro Rehabilitation. 41<\/em>(2), 343-357<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lee JS, Kim SW, Jee SH, Kim JC, Choi JB, Cho SY, Kim Jhy Korea Spinal cord Injury Association. (Diciembre 2016). Factors Affecting Quality of Life Among Spinal Cord Injury Patiens in Korea. <em>International Neurology Journal. 20<\/em>(4), 316-320<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sexualidad y lesionados medulares Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este tema para esta poblaci\u00f3n, es necesario la realizaci\u00f3n de estudios acerca de ello para formar tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios que intervienen en su rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[4352,650,10087,822,826],"class_list":["post-51540","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sexualidad-sexologia","tag-educacion-sexual","tag-enfermeria-2","tag-lesion-medular","tag-sexualidad","tag-vida-sexual","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Sexualidad y lesionados medulares<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Sexualidad y lesionados medulares Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Sexualidad y lesionados medulares\",\"datePublished\":\"2018-09-27T09:05:37+00:00\",\"dateModified\":\"2018-09-27T09:08:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\"},\"wordCount\":3008,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"educaci\u00f3n sexual\",\"enfermer\u00eda\",\"lesi\u00f3n medular\",\"sexualidad\",\"vida sexual\"],\"articleSection\":[\"Sexualidad \u2013 Sexolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\",\"name\":\"Sexualidad y lesionados medulares\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-09-27T09:05:37+00:00\",\"dateModified\":\"2018-09-27T09:08:19+00:00\",\"description\":\"Sexualidad y lesionados medulares Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Sexualidad \u2013 Sexolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Sexualidad y lesionados medulares","description":"Sexualidad y lesionados medulares Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Sexualidad y lesionados medulares","datePublished":"2018-09-27T09:05:37+00:00","dateModified":"2018-09-27T09:08:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/"},"wordCount":3008,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["educaci\u00f3n sexual","enfermer\u00eda","lesi\u00f3n medular","sexualidad","vida sexual"],"articleSection":["Sexualidad \u2013 Sexolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/","name":"Sexualidad y lesionados medulares","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-09-27T09:05:37+00:00","dateModified":"2018-09-27T09:08:19+00:00","description":"Sexualidad y lesionados medulares Debido a la escasa aportaci\u00f3n cient\u00edfica acerca de sexualidad en lesionados medulares y la importancia que tiene este","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sexualidad-y-lesionados-medulares\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Sexualidad \u2013 Sexolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4302,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51540","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51540"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51540\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51540"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51540"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51540"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}