{"id":51552,"date":"2018-09-27T11:26:18","date_gmt":"2018-09-27T09:26:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51552"},"modified":"2020-11-18T11:44:22","modified_gmt":"2020-11-18T10:44:22","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-hipertenso-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-hipertenso-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hipertenso. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hipertenso. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">LAT, de 31 a\u00f1os, acude al hospital por sangrado de nariz continuo y fuertes dolores de cabeza desde hace unos d\u00edas, tiene palidez en piel y mucosas. Acude a urgencias porque se sent\u00eda cansado y ve\u00eda borroso.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor: <\/strong>Raquel Ram\u00f3n Tes\u00e1n, graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Gerontolog\u00eda social. Lugar de Trabajo: Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lourdes Nebra Rubio, graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster Universitario Investigaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria. Lugar de trabajo: Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Plan de cuidados, hipertensi\u00f3n arterial, ejercicio, alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un primer momento la valoraci\u00f3n del paciente se ha realizado en un ambiente tranquilo y en un d\u00eda normal. Acude a urgencia acompa\u00f1ado por su madre, que est\u00e1 preocupada por el estado de salud de su hijo, ya que el paciente se queja de debilidad y visi\u00f3n borrosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con respecto al \u00e1mbito familiar, indicamos que es una estructura familiar bastante s\u00f3lida. Est\u00e1 muy contento de vivir con su padres pero no tiene la intimidad que le gustar\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se encuentra en un estado laboral activo, en su misma ciudad de residencia, Zaragoza. Le gusta su trabajo aunque al ser un negocio familiar no desconecta de sus padres todo lo que quisiera. Intenta distraerse con sus amigos lo m\u00e1ximo posible, realizando deportes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antes de empezar a presentar los s\u00edntomas de una manera m\u00e1s aguda, trabajaba, sal\u00eda con sus amigos y practicaba f\u00fatbol con normalidad. Al convivir diariamente con sus padres y trabajar con ellos se ha creado un estado de ansiedad. Lo que tambi\u00e9n influye en su estado de estr\u00e9s es el hecho de carecer de pareja. Esto le produce una bajada de autoestima que desembocar\u00eda en una p\u00e9rdida de motivaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez explorado se le detecta una hipertensi\u00f3n arterial severa. Es muy reacio a los m\u00e9dicos pero est\u00e1 preocupado por lo que le ocurre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez diagnosticado de hipertensi\u00f3n arterial es trasladado a la planta de Nefrolog\u00eda de este mismo hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Peso: 70Kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Talla: 1.78 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tensi\u00f3n arterial: 170\/105 mm Hg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-IMC: 22,09<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Temperatura: 36\u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia card\u00edaca: 80 pulsaciones\/minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frecuencia pulmonar: 22 respiraciones minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estado de la piel: palidez. En piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abuela materna fallecida hace un a\u00f1o debido a un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abuela paterna padece Alzheimer desde hace dos a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes personales: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De peque\u00f1o tuvo problemas de p\u00e1ncreas, con el tratamiento (no recuerda lo que tomo) desde hace unos a\u00f1os (no sabe cuantos) los problemas remitieron y ya no toma la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene alergias conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No medicaci\u00f3n actualmente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica orina: Hematuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Par\u00e1metros normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis de sangre: Par\u00e1metros alterados, falta de hierro. Anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>H\u00e1bitos:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-No fumador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3 comidas\/d\u00eda. Pica entre horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Bebe 1,5 litros agua\/d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2 \u00f3 3 deposiciones a la semana. Dice \u201cme siento pesado, no voy al ba\u00f1o lo suficiente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Solo se despierta ocasionalmente para ir al ba\u00f1o, dice \u201cNo tengo problemas para orinar, no noto nada salvo el color de la orina\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-No hace ejercicio actualmente dice \u201c\u00daltimamente no hago ejercicio porque me noto cansado\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ocasionalmente duerme despu\u00e9s de comer 30 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Autonom\u00eda para vestirse. Aspecto cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dice ducharse con frecuencia \u201c1 vez al d\u00eda\u201d. Se afeita cada 2\/3 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N SEGUN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respira normalmente. No fuma. Frecuencia respiratoria 22 respiraciones por minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su circulaci\u00f3n es normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alimentaci\u00f3n e Hidrataci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ning\u00fan d\u00e9ficit de autocuidado y come de todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n, mayor que los requerimientos normales, relacionado con un aumento de peso en \u00faltimos meses y\u00a0 manifestado con la reciente falta de ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n intestinal: Estre\u00f1imiento relacionado con que ha cambiado su actividad deportiva y manifestado por deposiciones cada 2 o 3 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n: salidas anormales: hematuria en orina relacionado con su debilidad y manifestado por la insuficiencia renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Movimiento:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica: relacionado con su fatiga y manifestado por su incapacidad para subir las escaleras normalmente como lo hacia antes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reposo\/ Sue\u00f1o:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene ning\u00fan tipo de alteraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea y de las mucosas, relacionado con su insuficiencia renal y manifestado por la palidez en piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Termorregulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay alteraci\u00f3n de la temperatura corporal, afrebril<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vestirse \/ desnudarse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta d\u00e9ficit de autocuidado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seguridad:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n de falta de intimidad, relacionado con que vive con sus padres y se manifiesta en la entrevista con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comunicaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n visual relacionada con la hipertensi\u00f3n arterial y manifestada por visi\u00f3n borrosa desde hace d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temor relacionado con que no tiene ning\u00fan dolor pero manifestado con que tiene visi\u00f3n borrosa, fatiga e insuficiencia renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de la paternidad\/maternidad relacionado con que vive con sus padres y manifestado con la visita al hospital obligado por su madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Distracci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de actividades de diversi\u00f3n relacionado con sus s\u00edntomas y manifestado porque ya no puede practicar f\u00fatbol ni otros deportes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Necesidad espiritual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene una necesidad impetuosa relacionada con su poca pr\u00e1ctica de la religi\u00f3n y manifestado porque no presenta angustia espiritual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sentido a su vida:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de su imagen corporal relacionada con el aumento de peso por el no poder practicar deporte y manifestada por su diferente imagen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aprendizaje:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n de adaptaci\u00f3n de su forma de vida relacionada con que no puede subir las escaleras con normalidad manifestado con su fatiga<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor agudo (00132)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Perfusi\u00f3n perif\u00e9rica tisular ineficaz (00204)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Riesgo de disfunci\u00f3n neurovascular perif\u00e9rica (00086)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Intolerancia a la actividad (0092)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ansiedad\u00a0 (00146)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Temor (00148)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimientos deficientes. (00126)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estre\u00f1imiento (00011)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Intolerancia a la actividad (00092)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de dolor (2102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control del dolor (1605)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estado circulatorio (0401)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Perfusi\u00f3n tisular: perif\u00e9rica (0407)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control del riesgo (1902)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento: conducta sanitaria (1805)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento: R\u00e9gimen terap\u00e9utico (1813)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Conocimiento: medicaci\u00f3n (1808)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tolerancia a la actividad (0005)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de miedo (1210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Autonom\u00eda personal (1614)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo del dolor (1400)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Precauciones circulatorias (4070)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial (4062)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Asesoramiento nutricional (5246)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Educaci\u00f3n sanitaria (5510)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilancia (6650)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Facilitar el aprendizaje (5520)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1anza: proceso de la enfermedad (5602)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (5616)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio (5612)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo de la medicaci\u00f3n (2380)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ACTIVIDADES DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el paciente los factores que alivias \/empeoran el dolor (140001)<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio de dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos (140027)<\/li>\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar el historia de alergias medicamentosas (221003)<\/li>\n<li>Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (221006)<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n del medicamento (561603)<\/li>\n<li>Explicar el prop\u00f3sito del procedimiento\/tratamiento (561808)<\/li>\n<li>Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda y duraci\u00f3n de los efectos de cada medicamento (561605)<\/li>\n<li>Revisar el conocimiento que el paciente tiene sobre los medicamentos (561607)<\/li>\n<li>Determinar la compresi\u00f3n del paciente acerca de la mec\u00e1nica y ejercicios corporales (014003)<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar actividad\/ejercicio (561204)<\/li>\n<li>Disponer de un ambiente tranqulizador (538001)<\/li>\n<li>Escuchar los miedos del paciente \/familia (538014)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es trasladado a planta de nefrolog\u00eda. El plan de cuidados que hemos establecido para este paciente es muy concreto, ya que hemos tenido en cuenta todos los aspectos de su salud, tanto el problema principal por el que acude al centro hospitalario, como otros factores de riesgo como puede ser el estr\u00e9s emocional. Tambi\u00e9n se ha tenido en cuenta el estado psicol\u00f3gico y psicosocial para que siga manteniendo su socializaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar se le explicara el funcionamiento de la planta, el timbre. Posteriormente\u00a0 administrar\u00e1 el tratamiento prescrito por su doctor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso se le prescribi\u00f3:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Amlodipino 10mg v\u00eda oral en desayuno y cena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Lactulosa en De.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Paracetamol 1gr IV De-Co- Ce<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Si m\u00e1s dolor Nolotil 2gr iv cada 8h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Labetalol 20mg en bolo si TA &gt;180\/105<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el primer d\u00eda, se valorara la principal motivo\u00a0 de su ingreso al centro hospitalario, en relaci\u00f3n al plan de cuidados elaborado por el personal de enfermer\u00eda, la prioridad absoluta esta en controlar su hipertensi\u00f3n arterial, el cual estar\u00e1 influenciado por distintas intervenciones como control de la tensi\u00f3n arterial y control de la realizaci\u00f3n de numerosos an\u00e1lisis de sangre y orina.\u00a0 Tambi\u00e9n se monitorizan los aportes alimenticios ya que el paciente se queja de una escasa deposici\u00f3n y seg\u00fan su historia dice el paciente que \u201cme siento pesado\u2026\u201d. Con la monitorizaci\u00f3n de su estado nutricional es decir, teniendo en cuenta la ingesta alimentaria m\u00e1s la ingesta de l\u00edquidos contribuir\u00edamos a una normalizaci\u00f3n del peso que el paciente lo notara en las primeras semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el primer d\u00eda la labor de enfermer\u00eda es control de constantes, administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, ense\u00f1anza del tratamiento prescrito. La tensi\u00f3n del paciente a su llegada a planta es de 160\/95 mmHg. Tambi\u00e9n se le preguntarla por su ritmo deposicional, y la importancia que tiene el avisarnos en cuanto realice la primera deposici\u00f3n, ya que de continuar con el tratamiento podr\u00edan producirse deposiciones l\u00edquidas. Ser\u00e1 importante avisarnos de los dolores de cabeza ya que eso puede deberse por un aumento de la presi\u00f3n arterial. Tambi\u00e9n deberemos apoyarlo y resolver todas sus das para reducir su miedo y ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo d\u00eda, la tensi\u00f3n arterial del paciente es de 148\/93. El resto de constantes se encuentran en los l\u00edmites normales. Se encuentra m\u00e1s motivado para cambiar sus h\u00e1bitos de salud. Se realiza educaci\u00f3n sanitaria con el paciente, se le recomendara la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico, en este caso se recomendara caminar 5 d\u00edas a la semana durante 30 minutos como m\u00ednimo, adem\u00e1s se le animara a continuar la pr\u00e1ctica de ejercicio que realizaba con sus amigos y la pr\u00e1ctica de f\u00fatbol. Tambi\u00e9n se le aconsejara sobre la alimentaci\u00f3n a llevar tras el alta. Se le dar\u00e1 unas pautas de alimentaci\u00f3n y una lista con los alimentos m\u00e1s perjudiciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el tercer d\u00eda LAT, nos avisa de que ha realizado una deposici\u00f3n normal. La tensi\u00f3n arterial es de 138\/85. Durante ese d\u00eda el paciente, pasea durante mucho rato por la planta disminuyendo la tensi\u00f3n arterial a 120\/72. Un aspecto tambi\u00e9n importante en relaci\u00f3n a los objetivos para este paciente, es que seg\u00fan su historia cl\u00ednica, el paciente muestra poca intimidad en su casa. Por ello, estableceremos el objetivo de fomentar su independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tercer d\u00eda el paciente no tiene sintomatolog\u00eda como dolor de cabeza, visi\u00f3n borrosa, sudoraci\u00f3n. LAT refiere encontrase muy bien, por lo que el m\u00e9dico le da el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las dos semanas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejora de la tensi\u00f3n arterial, se encuentra dentro de los valores admitidos (&lt;140\/90).<\/li>\n<li>La cl\u00ednica como cefalea, mareos, visi\u00f3n borrosa ha desaparecido.<\/li>\n<li>Tras pr\u00e1ctica de examen de fondo de ojo, para valorar la retina debido a la hipertensi\u00f3n se observa mejor\u00eda.<\/li>\n<li>El paciente muestra inter\u00e9s y preocupaci\u00f3n por su r\u00e9gimen terap\u00e9utico, entiende todas las pautas establecidas, tanto alimenticias como deportivas.<\/li>\n<li>Vuelve a practicar paulatinamente deporte y su estado de cansancio ha mejorado.<\/li>\n<li>Mejora sobre el conocimiento sobre su enfermedad.<\/li>\n<li>Retoma sus actividades sociales.<\/li>\n<li>Se plantea su independencia para la mejora de su intimidad.<\/li>\n<li>Comprende factores de riesgo y signos de alarma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2009-2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Rifa R, Oliv\u00e9 C, Lamoglia M. Lenguaje NIC. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC \u2013 Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2007<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente hipertenso. Caso cl\u00ednico LAT, de 31 a\u00f1os, acude al hospital por sangrado de nariz continuo y fuertes dolores de cabeza desde hace unos d\u00edas, tiene palidez en piel y mucosas. 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