{"id":51615,"date":"2018-10-15T10:08:37","date_gmt":"2018-10-15T08:08:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51615"},"modified":"2018-10-15T10:08:37","modified_gmt":"2018-10-15T08:08:37","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-reflujo-gastroesofagico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-el-paciente-con-reflujo-gastroesofagico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con reflujo gastroesof\u00e1gico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en el paciente con reflujo gastroesof\u00e1gico<\/strong><\/p>\n

Se define el reflujo gastroesof\u00e1gico como un fallo en los mecanismos protectores del sistema digestivo, que permite el regreso de las sustancias \u00e1cidas del est\u00f3mago hacia el es\u00f3fago irrit\u00e1ndolo.<\/p>\n

Villagrasa Alloza, Marta1; Valiente Castillo, Raquel1; Sanz Rosa, Jesica2; Torralba Elia, Mar\u00eda2; Torralba S\u00e1nchez, Sara1.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda.<\/strong><\/li>\n
  2. Graduado en Enfermer\u00eda.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Autor Principal: Villagrasa Alloza, Marta.<\/strong><\/p>\n

    Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico<\/strong><\/p>\n

    Se trata de una patolog\u00eda prevalente en nuestra sociedad, aunque todos tenemos un componente fisiol\u00f3gico de reflujo, en esta patolog\u00eda se entiende que se produce de forma excesiva dando lugar a numerosas complicaciones.<\/p>\n

    Aparece principalmente por una relajaci\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior, en presencia de hernia de hiato o en problemas para producir la contractilidad esof\u00e1gica.<\/p>\n

    \n

    S\u00edntomas m\u00e1s comunes<\/strong><\/p>\n

    Los s\u00edntomas relacionados con el reflujo gastroesof\u00e1gico son diversos, y no siempre est\u00e1n relacionados con la gravedad de la situaci\u00f3n. De hecho, en muchas ocasiones esta patolog\u00eda cursa de manera asintom\u00e1tica.<\/p>\n

    Los s\u00edntomas que aparecen de forma \u00a0m\u00e1s frecuente son:<\/p>\n

      \n
    • Se trata del s\u00edntoma m\u00e1s frecuente. Se define como una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n producida por el \u00e1cido g\u00e1strico el est\u00f3mago.<\/li>\n
    • Regurgitaci\u00f3n. Este es el s\u00edntoma m\u00e1s caracter\u00edstico. Se trata del reflujo de alimentos parcialmente digeridos desde el est\u00f3mago de vuelta al es\u00f3fago.<\/li>\n
    • O dificultad para deglutir.<\/li>\n
    • Este s\u00edntoma nos estar\u00eda indicando que puede haber una complicaci\u00f3n. Se define como una degluci\u00f3n dolorosa.<\/li>\n<\/ul>\n

      \n

      Complicaciones<\/strong><\/p>\n

      Las complicaciones en la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico aparecen como consecuencia de una exposici\u00f3n excesiva del es\u00f3fago a las sustancias irritantes del est\u00f3mago. Estas complicaciones aparecen cuando la enfermedad es de larga evoluci\u00f3n.<\/p>\n

        \n
      • Estenosis esof\u00e1gica. Se produce un estrechamiento de la pared esof\u00e1gica como consecuencia del edema que aparece en la mucosa. Sospecharemos de que existe estenosis cuando aparezca disfagia principalmente a s\u00f3lidos.<\/li>\n
      • La mucosa del es\u00f3fago sufre erosiones por la exposici\u00f3n excesiva a los \u00e1cidos estomacales.<\/li>\n
      • \u00dalcera p\u00e9ptica.<\/li>\n
      • Hemorragias<\/li>\n
      • Es\u00f3fago de Barret. Es una complicaci\u00f3n con potencial de malignidad. Se define como la aparici\u00f3n de metaplasia intestinal en la mucosa del es\u00f3fago, generalmente distal. Es una complicaci\u00f3n que aparece en un 3-4% de los casos.<\/li>\n
      • Neoplasias<\/li>\n<\/ul>\n

        \n

        Cuidados de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

        En la actualidad existen numerosos abordajes terap\u00e9uticos para tratar la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico entre los que destacan el tratamiento farmacol\u00f3gico (anti\u00e1cidos, inhibidores de la bomba de protones, pro cin\u00e9ticos\u2026) y el tratamiento quir\u00fargico (hoy en d\u00eda poco utilizado).\u00a0 Sin embargo, existen una serie de medidas higi\u00e9nico diet\u00e9ticas que han demostrado aliviar la sintomatolog\u00eda de forma efectiva.<\/p>\n

        Entre estas medidas o cuidados de enfermer\u00eda\u00a0 podemos encontrar:<\/p>\n

          \n
        1. Promover que el paciente siga una dieta adecuada<\/strong>. La dieta debe contener una cantidad adecuada de prote\u00ednas y ser una dieta hipocal\u00f3rica. Lo ideal ser\u00eda distribuir las comidas a lo largo del d\u00eda, realizando de 5 a 6 ingestas poco copiosas.<\/li>\n<\/ol>\n

          \n

            \n
          1. Evitar el sobrepeso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            \n

              \n
            1. Siguiendo con el tema de la alimentaci\u00f3n<\/strong>, es importante se\u00f1alar que hay una serie de alimentos que favorecen que se produzca el reflujo ya que act\u00faan disminuyendo el tono del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior. Entre estos alimentos encontramos el tabaco, el alcohol, las xantinas, las grasas, las especias, bebidas carbonatadas, el chocolate, los c\u00edtricos, el tomate, etc.<\/li>\n<\/ol>\n

              \n

                \n
              1. Insistir en la importancia de mantener una postura adecuada<\/strong> tras las ingestas. El cabecero de la cama debe estar elevado, la posici\u00f3n adecuada ser\u00eda en antitrendelemburg. De nada sirve colocar almohadas debajo de la cabeza, ya que no \u00fanico que se consigue de estar forma es flexionar el cuello cuando lo que nos interesa es inclinar todo el tronco.<\/li>\n<\/ol>\n

                \n

                  \n
                1. Evitar el estr\u00e9s<\/strong>. El objetivo es que el paciente este lo m\u00e1s relajado posible, conseguir un ambiente tranquilo puede favoreces la patolog\u00eda. Tambi\u00e9n podr\u00edamos instruir al paciente en alguna t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n con la que se sienta c\u00f3modo y que pueda realizar con relativa facilidad.<\/li>\n<\/ol>\n

                  \n

                    \n
                  1. Evitar esfuerzos<\/strong> tras las ingestas. Esta medida estar\u00eda relacionada con la anterior, no est\u00e1 recomendado hacer ejercicio inmediatamente despu\u00e9s de comer, ni otras actividades que supongan un esfuerzo extra.<\/li>\n<\/ol>\n

                    \n

                      \n
                    1. No acostarse tras las ingestas<\/strong>. Las siestas no estar\u00edan recomendadas en este tipo de pacientes. Deben dejar transcurrir al menos dos horas desde la \u00faltima ingesta antes de dormir. Esta medida debe tenerse en cuenta especialmente cuando se decida a qu\u00e9 hora cenar.<\/li>\n<\/ol>\n

                      Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      1. P\u00e1ramo Hern\u00e1ndez, DB; Albis, R; Galiano, MT; de Molano, B; Rinc\u00f3n, R; Pineda Ovalle, L; et al. Prevalencia de s\u00edntomas del reflujo gastroesof\u00e1gico y factores asociados: una encuesta poblacional en las principales ciudades de Colombia. Rev Col Gastroenterol. 2016;31(4)<\/li>\n
                      2. Aponte, R; Guardia, M; de Jes\u00fas, Z; Renginfo, S; Nu\u00f1ez, O; Cardozo, A; et al. Factores promotores de reflujo gastroesof\u00e1gico en pacientes con hernia hiatal. Revista Gen 2016;70(4):119-124<\/li>\n
                      3. Villalobos Orozco, SA; Hern\u00e1ndez Ortega, JL; Hern\u00e1ndez Aguilar, S. Criterios quir\u00fargicos en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico. Experiencia en el Hospital Nuevo Sanatorio Durango. Acta m\u00e9dica grupo \u00e1ngeles. 2016;14(4):201-205<\/li>\n
                      4. Gonz\u00e1lez Izquierdo, JJ; Hern\u00e1ndez Aguilar, TJ; Palomares Chac\u00f3n, UR; Castelltor Hern\u00e1ndez, LF; P\u00e9rez Navarro, JV; Anaya Prado, R. Tratamiento actual de la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico. Cirujano General 2015; 37 (1-2): 38-43<\/li>\n
                      5. Olmos, JA; Piskorz, MM; Vela, MF. Revisi\u00f3n sobre enfemerdad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE). Acta Gastroenterol Latinoam 2016;46(2):160-172<\/li>\n
                      6. Ar\u00edn, A; Iglesias, MR. Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico. Anales Sis San Navarra. 2003;26(2)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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