{"id":51629,"date":"2018-10-15T10:33:59","date_gmt":"2018-10-15T08:33:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51629"},"modified":"2018-10-15T10:33:59","modified_gmt":"2018-10-15T08:33:59","slug":"nutricion-enteral-administracion-mediante-gastrostomia-endoscopica-percutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nutricion-enteral-administracion-mediante-gastrostomia-endoscopica-percutanea\/","title":{"rendered":"Nutrici\u00f3n enteral: administraci\u00f3n mediante gastrostomia endosc\u00f3pica percut\u00e1nea"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nutrici\u00f3n enteral: administraci\u00f3n mediante gastrostomia endosc\u00f3pica percut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea (GEP o PEG en ingl\u00e9s) consiste en\u00a0 la implantaci\u00f3n endosc\u00f3pica de una sonda o tubo en el est\u00f3mago a trav\u00e9s de la pared abdominal con el fin de alimentar a pacientes con diversas patolog\u00edas que impidan el uso de la v\u00eda oral pese a tener un sistema digestivo funcionante.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Torralba El\u00eda1, Sara Torralba Sanchez2, Marta Villagrasa Alloza2, Raquel Valiente Castillo2, Jesica Sanz Rosa1.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>M\u00e1ster Universitario en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en ciencias de la enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: Gastrostom\u00eda, nutrici\u00f3n enteral, enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEY WORDS: Gastrostomy, enteral nutrition, nursing<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta t\u00e9cnica introducida en 1980 por los cirujanos Ponsky y Gauderer es un procedimiento r\u00e1pido, de bajo coste y que presenta pocas complicaciones. Este dispositivo presenta como ventajas el menor impacto psicol\u00f3gico en el paciente al permanecer oculto bajo la ropa y la disminuci\u00f3n de complicaciones locales frente a la sonda nasog\u00e1strica al dejar libre la cavidad nasofar\u00edngea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implantaci\u00f3n de la GEP se realiza previo consentimiento informado del paciente debidamente cumplimentado bajo sedaci\u00f3n intravenosa. El procedimiento dura aproximadamente entre 15 y 20 minutos y se puede iniciar la alimentaci\u00f3n por este medio a las 24 horas de la inserci\u00f3n.\u00a0 La GEP puede implantarse de manera temporal en cuadros reversibles o fija en aquellos pacientes con enfermedades terminales e irreversibles siendo el tiempo medio de mantenimiento de la GEP de 640 d\u00edas. La patolog\u00eda m\u00e1s prevalente para la implantaci\u00f3n de la GEP es la patolog\u00eda neurol\u00f3gica seguida de la patolog\u00eda neopl\u00e1sica y de la patolog\u00eda digestiva. El rango de edad que prevalece es el de los adultos que se encuentran entre los 40-60 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una incidencia escasa de complicaciones con una mortalidad inferior al 1%. Encontramos como complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente la infecci\u00f3n de la gastrostom\u00eda, por lo que es esencial incidir en el correcto cuidado y mantenimiento de la GEP. Para evitar complicaciones de la GEP \u00a0tanto los profesionales como los cuidadores del portador deber\u00e1n aprender el manejo y los cuidados que esta precisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n enteral se encuentra dentro de los cuidados de apoyo que se llevan a cabo hacia el paciente que permiten la supervivencia en casos de elevado grado de desnutrici\u00f3n. Es importante la educaci\u00f3n para la salud y la formaci\u00f3n que se realicen al paciente as\u00ed como a sus cuidadores con el fin de aumentar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de complicaciones de la alimentaci\u00f3n enteral por GEP como son las complicaciones fisiol\u00f3gicas y las mec\u00e1nicas. En las fisiol\u00f3gicas encontramos: diarreas, v\u00f3mitos, reflujo gastroesof\u00e1gico, distensi\u00f3n abdominal e infecci\u00f3n de la zona. Como complicaciones mec\u00e1nicas se puede producir la obstrucci\u00f3n de la sonda (sobre todo en sondas de calibre inferior a 10Fr) o\u00a0 la extracci\u00f3n de la sonda de manera involuntaria o voluntaria por parte del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ADMINISTRACI\u00d3N DE ALIMENTACION ENTERAL MEDIANTE GEP<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que la administraci\u00f3n se pueda llevar a cabo correctamente se deben realizar una serie de cuidados en la zona.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cura as\u00e9ptica del estoma diaria o antes si precisa.<\/li>\n<li>Observar la zona de incisi\u00f3n para ver si existe inflamaci\u00f3n, enrojecimiento, secreci\u00f3n, irritaci\u00f3n en ella.<\/li>\n<li>Realizar movimientos diarios de rotaci\u00f3n de la sonda con el fin de evitar que se adhiera a la pared abdominal.<\/li>\n<li>Fijar la sonda al abdomen sin oprimir para evitar la salida de la misma realizando cambios diarios de la zona de fijaci\u00f3n. Se recomienda colocar una gasa est\u00e9ril entre el soporte de la sonda y la piel con el fin de evitar irritaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El procedimiento de administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n enteral a conocer por los profesionales y cuidadores es el siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la existencia de ruidos intestinales.<\/li>\n<li>Comprobar la caducidad del preparado as\u00ed como su aspecto y desechar en caso de duda con el mismo.<\/li>\n<li>El preparado no debe permanecer a temperatura ambiente m\u00e1s de 8 horas.<\/li>\n<li>Siempre que no haya ninguna contraindicaci\u00f3n la posici\u00f3n a adoptar por el paciente ser\u00e1 de semi-fowler (elevaci\u00f3n del cabecero 30-45\u00ba)<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de guantes.<\/li>\n<li>Se debe introducir 30-50 ml de agua antes de iniciar la alimentaci\u00f3n enteral.<\/li>\n<li>La administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n se realizar\u00e1 siempre que sea posible mediante bomba de perfusi\u00f3n continua seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica pudiendo realizarse en bolos o en ca\u00edda libre.<\/li>\n<li>Lavar la sonda despu\u00e9s de cada toma con 10-20ml de agua.<\/li>\n<li>Control de diuresis, deposiciones y balance de l\u00edquidos del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">WANDEN-BERGHE, C. et al. Gastrostom\u00eda Endosc\u00f3pica Percut\u00e1nea (PEG): Diez a\u00f1os de experiencia.<em> Hosp.<\/em> [online]. 2010, vol.25, n.6, pp.949-953.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad y Consumo. Gu\u00eda de nutrici\u00f3n enteral domiciliaria en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Ben\u00edtez, M. Estado del conocimiento del personal de enfermer\u00eda sobre temas de nutrici\u00f3n\u00a0 cl\u00ednica. Revista Cubana de Alimentaci\u00f3n y Nutrici\u00f3n.2013,23;1(44-64).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prado Rodr\u00edguez-Barbero M. Cuidados del paciente con gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea. Metas de Enferm oct 2009; 12(8): 50-53<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nutrici\u00f3n enteral: administraci\u00f3n mediante gastrostomia endosc\u00f3pica percut\u00e1nea La gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea (GEP o PEG en ingl\u00e9s) consiste en\u00a0 la implantaci\u00f3n endosc\u00f3pica de una sonda o tubo en el est\u00f3mago a trav\u00e9s de la pared abdominal con el fin de alimentar a pacientes con diversas patolog\u00edas que impidan el uso de la v\u00eda oral pese a &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Nutrici\u00f3n enteral: administraci\u00f3n mediante gastrostomia endosc\u00f3pica percut\u00e1nea\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nutricion-enteral-administracion-mediante-gastrostomia-endoscopica-percutanea\/#more-51629\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Nutrici\u00f3n enteral: administraci\u00f3n mediante gastrostomia endosc\u00f3pica 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