{"id":51778,"date":"2018-11-13T09:41:34","date_gmt":"2018-11-13T08:41:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51778"},"modified":"2020-11-18T11:43:47","modified_gmt":"2020-11-18T10:43:47","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-en-accidente-vascular-cerebral-basado-en-el-modelo-de-virginia-henderson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-accidente-vascular-cerebral-basado-en-el-modelo-de-virginia-henderson\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: plan de cuidados en accidente vascular cerebral basado en el modelo de Virginia Henderson"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: plan de cuidados en accidente vascular cerebral basado en el modelo de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un ACV ocurre cuando se reduce o se interrumpe el flujo sangu\u00edneo en una parte m\u00e1s o menos extensa del cerebro, impidiendo el aporte temporal o permanente de ox\u00edgeno y nutrientes al mismo, lo que produce el inicio de necrosis de tejido cerebral.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ferr\u00e1n Perell\u00f3 Raich (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Torres Bertral (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cristina Andr\u00e9s Rojo (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingrid Florejachs Codorniu (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nuria Leira Goma Luc\u00eda (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aurora Del Pino Morente (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mar\u00eda Antonieta Mart\u00ed Santiveri (Auxiliar de enfermer\u00eda, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eva Rubia del Pino (Auxiliar de enfermer\u00eda, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un ACV puede ser isqu\u00e9mico o hemorr\u00e1gico; el hemorr\u00e1gico es producido por una rotura arterial mientras que el isqu\u00e9mico lo es por una oclusi\u00f3n, que se puede diferenciar en tromb\u00f3tica o emb\u00f3lica, dependiendo si el coagulo que ocluye el vaso arterial se ha formado en la luz de la misma arteria que ocluye (tromb\u00f3tico) o en otro vaso, mayormente extremidades inferiores o coraz\u00f3n, en cuyo caso es de etiolog\u00eda embolica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Accidente vascular cerebral, plan de cuidados, Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombres: M.R.P.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 80 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico m\u00e9dico: AVC isqu\u00e9mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros diagn\u00f3sticos: HTA esencial inespec\u00edfica, ANGOR, Diabetes mellitus II con retinopat\u00eda diab\u00e9tica no proliferativa leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento domiciliario: captropil 25mg (1-0-0), metformina 850mg (1-0-0)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias no conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bitos t\u00f3xicos no<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Persona de referencia: hija<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Situaci\u00f3n familiar:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La se\u00f1ora M. de 80 a\u00f1os de edad, viuda de hace 6 a\u00f1os y con una hija, M. A., que hasta el momento del ingreso era totalmente aut\u00f3noma para las ABVD (Barthel 100puntos). Vive sola en su casa, y su hija la visita diariamente. Colabora en su parroquia y asiste al oficio religioso cada domingo. Sale a pasear con sus amigas despu\u00e9s de ver la novela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Situaci\u00f3n actual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace tres d\u00edas y de manera s\u00fabita, sinti\u00f3 p\u00e9rdida de fuerza en las extremidades superior e inferior izquierdas, as\u00ed como dificultad para articular palabras. Su hija que estaba presente durante el episodio, llam\u00f3 al servicio de emergencias y fue trasladada al centro hospitalario correspondiente, donde en el servicio de urgencias se le diagnostic\u00f3 un ACV isqu\u00e9mico mediante un TAC craneal. Posteriormente se la traslada a la planta de neurolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos basamos en la elaboraci\u00f3n del plan de cuidados de enfermer\u00eda utilizado en la plantada de neurolog\u00eda, en el modelo de las catorce necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson, uniendo cada una de \u00e9stas, con su respectivos diagn\u00f3sticos, intervenciones y resultados, as\u00ed como con sus consiguientes manifestaciones de dependencia y fuentes de dificultad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de respirar<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Respiraci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 18 pm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere disnea, respiraciones superficiales pero no taquipnea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SatO2: 90%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Recursos para mejorar la respiraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nebulizaciones (0,5 ventolin+2cc atrovent+ 2,5cc suero fisiol\u00f3gico)<\/li>\n<li>Oxigenoterapia 4L\/minuto<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Circulaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 182\/84 mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FC: 88pm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos para mejorar la circulaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Labetalol 20mg+100 cc suero fisiol\u00f3gico si TA &gt;220\/120mmHg<\/li>\n<li>Enalapril 20mg (1-0-1)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Tiene diagnosticada HTA esencial inespec\u00edfica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; Disnea de reposo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Patr\u00f3n respiratorio ineficaz m\/p alteraciones en la profundidad respiratoria, disnea r\/c disfunci\u00f3n neuromuscular, deterioro de la cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> estado respiratorio: ventilaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones<\/li>\n<li>Anotar el movimiento tor\u00e1cico<\/li>\n<li>Controlar el esquema de respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios<\/li>\n<li>Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (oxigenoterapia, nebulizadores)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de comer\/beber<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 58kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 158cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 23,23<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta: nutrici\u00f3n enteral por SNG (nutriflex)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de los dientes: edentaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de las mucosas: integra<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masticaci\u00f3n i degluci\u00f3n: alterada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingesta h\u00eddrica. 200cc\/8h por SNG<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos para comer y beber:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nutrici\u00f3n e ingesta h\u00eddrica por v\u00eda enteral mediante equipo de perfusi\u00f3n y SNG<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuentes de dificultad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Su estado no le permite comer ni beber de forma aut\u00f3noma ni por la v\u00eda fisiol\u00f3gica normal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> D\u00e9ficit de autocuidado: alimentaci\u00f3n m\/p incapacidad para llevar los alimentos a la boca, incapacidad de ingerir los alimentos r\/c deterioro cognitivo, musculo esquel\u00e9tico y neuromuscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> estado nutricional: ingesta alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> alimentaci\u00f3n enteral por sonda<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Insertar una sonda nasog\u00e1strica seg\u00fan protocolo del centro<\/li>\n<li>Elevar el cabecero de la cama entre 30-45\u00ba durante la alimentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Comprobar la existencia de residuos (d\u00e9bito g\u00e1strico) cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas y posteriormente, cada 8 horas durante la alimentaci\u00f3n continuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Deterioro de la degluci\u00f3n m\/p deterioro de la fase oral (ca\u00edda del alimento a la boca) r\/c deterioro neuromuscular (ausencia de reflejo nauseoso, disminuci\u00f3n de la fuerza y distensi\u00f3n de los m\u00fasculos implicados en la masticaci\u00f3n, par\u00e1lisis facial-hemiplejia facial)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> estado de degluci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> terapia de degluci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con los miembros del equipo de cuidados para dar continuidad al plan de rehabilitaci\u00f3n del paciente<\/li>\n<li>Ayudar a mantener la ingesta cal\u00f3rica y de l\u00edquidos adecuada<\/li>\n<li>Controlar el peso corporal<\/li>\n<li>Vigilar la hidrataci\u00f3n corporal (ingesta, turgencia de la piel y mucosas)<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados bucales<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Eliminaci\u00f3n urinaria:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diuresis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-oliguria &lt; 400 ml\/d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-aspecto: turbia, concentrada (con poso)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos para llevar a cabo la eliminaci\u00f3n urinaria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sondaje vesical (sonda Foley)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Eliminaci\u00f3n fecal:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ritmo deposicional: 1 deposici\u00f3n\/d\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; tendencia al estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; portadora de pa\u00f1al<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos utilizados para llevar a cabo la eliminaci\u00f3n fecal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Emportal (1-0-0)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Eliminaci\u00f3n vaginal:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menopausia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sudor:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diaforesis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Su estado de salud no le permite ser aut\u00f3noma en la eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria m\/p frecuencia, cantidad r\/c deterioro sensitivomotor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> sondaje vesical<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reunir el equipo adecuado para el sondaje<\/li>\n<li>Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta<\/li>\n<li>Insertar el cat\u00e9ter urinario<\/li>\n<li>Conectar el cat\u00e9ter urinario a la bolsa de drenaje\/colectora<\/li>\n<li>Mantener el sistema de drenaje cerrado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Incontinencia fecal m\/p falta de respuesta a la urgencia de defecar r\/c deterioro de la cognici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Integridad tisular: piel y mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> Cuidados de la incontinencia intestinal<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar la zona perianal con agua y jab\u00f3n y secarla bien despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n<\/li>\n<li>Mantener la cama y la ropa limpia<\/li>\n<li>Colocar pa\u00f1ales de incontinencia<\/li>\n<li>Aplicar crema hidratante en la zona gl\u00fatea<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c disminuci\u00f3n de la motilidad gastrointestinal, deterioro neurol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> Consecuencias de la inmovilizaci\u00f3n: fisiol\u00f3gicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Movilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> Descripci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar signos y s\u00edntomas del problema<\/li>\n<li>Identificar las medicaciones indicadas por problema<\/li>\n<li>Recetar medicaci\u00f3n de acuerdo con el m\u00e9dico y el protocolo<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Controlar la eficacia de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente para cualquier tipo de movilizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n del tono muscular:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rigidez en parte izquierda del cuerpo (hemiplejia izquierda)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alineaci\u00f3n de cuerpo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incorrecta por la rigidez que presenta en la parte del cuerpo afectada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos para moverse y mantener una postura adecuada<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La paciente esta encamada y depende de movilizaciones y cambios posturales<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La hemiplejia izquierda y el estado de consciencia hace que no se pueda movilizar de forma aut\u00f3noma<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Deterioro de la movilidad a la cama m\/p deterioro de la habilidad para cambiar de postura a la cama, deterioro de la habilidad para cambiar de postura sobre uno u otro lado del cuerpo r\/c deterioro cognitivo, deterioro musculoesquel\u00e9tico, deterioro neuromuscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> cuidados del paciente encamado<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente sobre una cama\/colch\u00f3n terap\u00e9utico<\/li>\n<li>Colocar al paciente con alineaci\u00f3n corporal adecuada<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas<\/li>\n<li>Hacer cambios posturales<\/li>\n<li>Vigilar el estado de la piel<\/li>\n<li>Aplicar medidas profil\u00e1cticas antiemb\u00f3licas<\/li>\n<li>Controlar el estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de dormir y descansar<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme durante el d\u00eda y el resto de horas est\u00e1 en estado let\u00e1rgico<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto f\u00edsico: limpio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiarle el pijama despu\u00e9s de hacerle la higiene personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hemiplejia y el estado de consciencia hacen que no se pueda verter ni desvestir de forma aut\u00f3noma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> D\u00e9ficit de autocuidado: vestir m\/p deterioro de la capacidad de quitarse y ponerse la ropa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> autocuidados: higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Autocuidados: vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> Vestir<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vestir al paciente despu\u00e9s de realizar la higiene personal<\/li>\n<li>Vestir primero la extremidad afectada<\/li>\n<li>Vestir al paciente con ropa que no moleste<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura axilar: 36,8\u00ba. Afebril<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de higiene y mantener la integridad de la piel y mucosas<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ducha\/ba\u00f1o: 1vez\/semana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene: 1 vez\/por la ma\u00f1ana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene bucal: despu\u00e9s de cada nebulizaci\u00f3n y 1 vez por turno (c\/8h)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad de la piel y mucosas: integras<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coloraci\u00f3n de la piel y mucosas: normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de la piel: normal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estomas: no<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos usados para mantener la higiene y la integridad de la piel y las mucosas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-higiene y cambios posturales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-la hemiplejia y el estado de consciencia no le permiten la autonom\u00eda y hace que el riesgo de la alteraci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea sea elevado, y las nebulizaciones y oxigenoterapia, aumentan el riesgo de padecer una alteraci\u00f3n de las mucosas oral, nasal y far\u00edngea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> D\u00e9ficit de autocuidado: ba\u00f1o\/higiene m\/p incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo r\/c deterioro cognitivo, deterioro musculo esquel\u00e9tico, deterioro neuromuscular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> autocuidados: ba\u00f1o, higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o, higiene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuidado de las u\u00f1as<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuidado de los cabellos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuidados perineales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todas estas etiquetas, las intervenciones son comunes, por tanto, las resumimos con la intervenci\u00f3n de realizar estos cuidados al paciente hasta que sea capaz de hacerlo por s\u00ed solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: <\/strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c factores de riesgo externos (edades avanzadas, factores mec\u00e1nicos: presi\u00f3n y fuerzas de cizalla, inmovilidad f\u00edsica), factores de riesgo internos (alteraci\u00f3n de la sensibilidad, prominencias \u00f3seas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> consecuencias de la inmovilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Equilibrio h\u00eddrico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Equilibrio nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Perfusi\u00f3n tisular perif\u00e9rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Funci\u00f3n sensitiva cut\u00e1nea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC<\/strong>: Manejo de las presiones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente en una cama\/colch\u00f3n terap\u00e9utico<\/li>\n<li>Girar al paciente cada 2 horas<\/li>\n<li>Facilitar cambios del peso corporal<\/li>\n<li>Observar si hay zonas enrojecidas o discontinuidades de la piel<\/li>\n<li>Usar dispositivos para mantener los talones y prominencias \u00f3seas libres de presiones continuas<\/li>\n<li>Aplicar protectores de talones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Prevenci\u00f3n de las ulceras por presi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar zonas enrojecidas y zonas con prominencias \u00f3seas<\/li>\n<li>Hacer cambios posturales cada 2 horas<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia y sin arrugas<\/li>\n<li>Aplicar protecci\u00f3n en codos y talones<\/li>\n<li>Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada y aumentar la ingesta de prote\u00ednas, vitaminas B y C, hierro y calor\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilancia de la piel:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar zonas enrojecida y p\u00e9rdida de la integridad cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n<\/li>\n<li>Observar si hay erupciones y abrasiones de la piel<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de evitar peligros<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado an\u00edmico: ausente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficits sensoriales: todos (estado let\u00e1rgico)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Riesgo de ca\u00eddas r\/c deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> Detecci\u00f3n del riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bloquear las ruedas de la cama en las transferencias del paciente<\/li>\n<li>Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de comunicarse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Idioma: castellano pero no puede hablar (afasia)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de expresi\u00f3n verbal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00e9ficit de comprensi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-En relaci\u00f3n con esta necesidad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA:<\/strong> Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal m\/p no poder hablar (afasia), dificultad de utilizar expresiones faciales y corporales r\/c alteraci\u00f3n del SNC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NOC:<\/strong> elaboraci\u00f3n de la informaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>NIC:<\/strong> mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit del habla<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Solicitar ayuda de alg\u00fan familiar en la comprensi\u00f3n del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de vivir seg\u00fan las creencias y valores.<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue pr\u00e1ctica religiosa cat\u00f3lica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Recursos que usa para vivir seg\u00fan sus creencias y valores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acude a misa cada domingo y participa en actividades parroquiales durante todo el a\u00f1o, especialmente para Navidad y semana santa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manifestaciones de dependencia y fuente de dificultad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su estado de salud le impide hacerlo en la actualidad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de realizaci\u00f3n personal<\/u><\/strong><\/li>\n<li><strong><u>Necesidad de recrearse<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas dos necesidades, siguen la misma l\u00ednea que la necesidad 11.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>Necesidad de aprender<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conoce las enfermedades que padece.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabe leer y escribir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2009-2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC \u2013 Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2007<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: plan de cuidados en accidente vascular cerebral basado en el modelo de Virginia Henderson Un ACV ocurre cuando se reduce o se interrumpe el flujo sangu\u00edneo en una parte m\u00e1s o menos extensa del cerebro, impidiendo el aporte temporal o permanente de ox\u00edgeno y nutrientes al mismo, lo que produce el inicio de &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Caso cl\u00ednico: plan de cuidados en accidente vascular cerebral basado en el modelo de Virginia Henderson\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-en-accidente-vascular-cerebral-basado-en-el-modelo-de-virginia-henderson\/#more-51778\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Caso cl\u00ednico: plan de cuidados en accidente vascular cerebral basado en el modelo de Virginia Henderson\">Leer 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