{"id":51785,"date":"2018-11-13T09:54:51","date_gmt":"2018-11-13T08:54:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51785"},"modified":"2020-11-23T11:44:00","modified_gmt":"2020-11-23T10:44:00","slug":"encefalopatia-de-wernircke-korsakoff-a-cuestion-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/encefalopatia-de-wernircke-korsakoff-a-cuestion-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Encefalopat\u00eda de Wernircke-Korsakoff. A cuesti\u00f3n de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Encefalopat\u00eda de Wernircke-Korsakoff. A cuesti\u00f3n de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La encefalopat\u00eda de Wernircke-korsakoff es una trastorno neuro-psiqui\u00e1trico a motivo de un d\u00e9ficit de tiamina (B1), la triada cl\u00e1sica que la define consiste en confusi\u00f3n mental, oftalmoplej\u00eda y ataxia de la marcha y se da principalmente en pacientes con consumos elevados de alcohol.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso cl\u00ednico que nos ata\u00f1e consiste en un paciente var\u00f3n de 57 a\u00f1os que es trasladado a urgencias por su hijo por presentar desorientaci\u00f3n en tiempo y lugar junto a amnesia retr\u00f3gada y bradipsiquia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Caso cl\u00ednico, Enfermer\u00eda, Encefalopat\u00eda. Wernircke, korsakoff.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1ngel Gasc\u00f3n Marzal; DUE.<\/li>\n<li>Laura Abenia Moreno; DUE.<\/li>\n<li>Eduardo Izuel Sobrevilla; DUE.<\/li>\n<li>Henar Le\u00f3n Huertas; DUE.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 68 a\u00f1os que ingresa en la panta de digestivo tras llegada a urgencias del hospital donde se le diagnostica encefalopat\u00eda de Wernicke.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En planta el paciente se encuentra muy confuso, desorientado y somnoliento, Las exploraci\u00f3n f\u00edsica resulta tal: Constantes vitales. TA 134\/73 Fc 83 SatO2 96%. Sacamos anal\u00edtica de sangre urgente y procedemos a la retenci\u00f3n mec\u00e1nica del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude gracias al hijo que se lo encontr\u00f3 fortuitamente al \u201cir a visitarlo en casa\u201d, el paciente es viudo, y nos confirma los malos h\u00e1bitos de vida de su padre, tanto una dieta pobre como un consumo elevado de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento prescrito consiste en 300mg\/d de tiamina, separada en 3 dosis, lactulosa y antipsic\u00f3tico en dosis bajas, constantes por turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de contenci\u00f3n el primer d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, a medida que avanza la semana, el paciente mejora r\u00e1pidamente de esta confusi\u00f3n aguda y aunque se encuentre m\u00e1s consciente conserva a\u00fan lentitud mental y amnesia retr\u00f3grada ya que refiere no acordarse de nada de esta \u00faltima semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia se encuentra preocupada y colaboradora, interesada en el tratamiento y en la situaci\u00f3n del enfermo, el paciente se encuentra siempre acompa\u00f1ado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al octavo d\u00eda se procede al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n por las necesidades de Virginia Henderson al ingreso en el servicio de Digestivo.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Oxigenaci\u00f3n<\/strong>. El paciente no presenta manifestaciones de dependencia, es aut\u00f3nomo en esta necesidad aunque porta unas gafas nasales a 3L para mejorar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. <\/strong>El paciente presenta manifestaciones de dependencia, ya que se encuentra muy confuso e incapaz de alimentarse por cuenta propia.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n. <\/strong>El paciente es aut\u00f3nomo respecto a la eliminaci\u00f3n, aun as\u00ed lleva pautado lactulosa para favorecer la eliminaci\u00f3n de amoniaco, producido por el exceso de alcohol.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Moverse y mantener postura adecuada. <\/strong>Presenta necesidad de ayuda, se encuentra muy confuso y no puede mantenerse en pie.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Sue\u00f1o y descanso. <\/strong>No presenta necesidad de dependencia.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Usar prendas de vestir adecuadas. <\/strong>Manifiesta necesidades de dependencia pues es incapaz.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n. <\/strong>No presenta manifestaciones de dependencia.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Mantener higiene. <\/strong>Es incapaz de llevar un correcto aseo personal, se encuentra en una situaci\u00f3n confusional aguda.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Evitar peligros del entorno. <\/strong>El primer d\u00eda se encuentra con retenci\u00f3n mec\u00e1nica por riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n. <\/strong>Incapaz de comunicarse al ingreso.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Valores y creencias. <\/strong>No valoradas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Trabajar y autorrealizaci\u00f3n. <\/strong>No valoradas.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Ocio y actividades. <\/strong>Se desconocen datos.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Tampoco conocemos datos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00013] Diarrea r\/c Urgencia intestinal m\/p Abuso de laxantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00037] Riesgo de intoxicaci\u00f3n m\/p acceso a a drogas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00053] Aislamiento social r\/c conducta social incongruente con las normas m\/p Enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00128] Confusi\u00f3n aguda r\/c Abuso de sustancias m\/p Alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00131] Deterioro de la memoria r\/c Deterioro neurol\u00f3gico m\/p Incapacidad para recordar acontecimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>. Diarrea. eliminaci\u00f3n de heces l\u00edquidas, no formadas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong>. [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal. Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces. Indicadores:\n<ul>\n<li>[50101] Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>[50105] Heces blandas y formadas.<\/li>\n<li>[50123] Abuso de ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong>. [2380] Manejo de la medicaci\u00f3n. Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n. Actividades:\n<ul>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Monitorizar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>. Riesgo de intoxicaci\u00f3n. Vulnerable a una ingesti\u00f3n o exposici\u00f3n accidental a drogas o productos peligrosos en dosis suficientes, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong>. [1903] Control del riesgo: Consumo de alcohol. Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud asociadas al consumo de alcohol. Indicadores:\n<ul>\n<li>[190301] Reconoce los factores personales de riesgo por el abuso de alcohol.<\/li>\n<li>[190302] Reconoce las consecuencias asociadas al abuso del alcohol.<\/li>\n<li>[190316] Controla la ingesti\u00f3n del alcohol.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong> [4500] Prevenci\u00f3n del consumo de sustancias nocivas. Prevenir un estilo de vida que incurra en el alcoholismo y el consumo de drogas. Actividades:\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a tolerar el aumento de los niveles de estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Fomentar la toma de decisiones responsables acerca de la elecci\u00f3n del estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong>. Aislamiento social. Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo o amenazador.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong>. [1503] Implicaci\u00f3n social. Interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones. Indicadores:\n<ul>\n<li>Participaci\u00f3n en organizaciones oficiales.<\/li>\n<li>Interacci\u00f3n con miembros de la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong> [4310] Terapia de actividad. Prescripci\u00f3n de actividades f\u00edsicas, cognitivas, sociales y espirituales espec\u00edficas para aumentar el margen, frecuencia o duraci\u00f3n de la actividad de un individuo, as\u00ed como ayuda con ellas. Actividades:\n<ul>\n<li>Determinar la capacidad del paciente de participar en actividades espec\u00edficas.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a centrarse en lo que puede hacer, m\u00e1s que en los d\u00e9ficits<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong> Confusi\u00f3n aguda. Inicio brusco de alteraciones reversibles de la conciencia, atenci\u00f3n, conocimiento y percepci\u00f3n que se desarrollan en un corto per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong>. [0901] Orientaci\u00f3n cognitiva. Capacidad para identificar personas, lugares y tiempo con exactitud. Indicadores:\n<ul>\n<li>[90101] Identifica el lugar donde est\u00e1.<\/li>\n<li>[90104] Identifica el d\u00eda presente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong> [ 4512] Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada del alcohol. Cuidado de un paciente que experimenta una interrupci\u00f3n brusca del consumo de alcohol. Actividades:\n<ul>\n<li>Crear un ambiente de baja estimulaci\u00f3n para la desintoxicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Monitorizar los signos vitales durante el proceso de desintoxicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener una ingesta nutritiva y de l\u00edquidos adecuada.<\/li>\n<li>Administrar vitaminas, si se considera oportuno.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong> Deterioro de la memoria. Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informaci\u00f3n o habilidades conductuales.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong>. [0909] Estado neurol\u00f3gico. Capacidad del sistema nervioso central y perif\u00e9rico para recibir, procesar y responder a los est\u00edmulos externos e internos. Indicadores:\n<ul>\n<li>[90901] Conciencia.<\/li>\n<li>[90923] Orientaci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n<li>[90924] Capacidad cognitiva.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong> [4820] Orientaci\u00f3n de la realidad. Fomento de la consciencia del paciente acerca de la identidad personal, tiempo y entorno. Actividades:\n<ul>\n<li>Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n.<\/li>\n<li>Acercarse al paciente despacio y de frente.<\/li>\n<li>Realizar un acercamiento calmado y sin prisas al interactuar con el paciente.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ingresado por una encefalopat\u00eda de Wernicke suele estar en una etapa de confusi\u00f3n aguda durante unos d\u00edas dependiendo del enfermo, la administraci\u00f3n de tiamina como tratamiento principal les proporciona una mejor\u00eda r\u00e1pida y notoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la enfermera como cuidadora del enfermo se le otorga una importancia especial, ya que el paciente se encuentra realmente en una situaci\u00f3n de dependencia, ayud\u00e1ndole a seguir el r\u00e9gimen terap\u00e9utico como cubriendo el resto de necesidades, de las cuales, \u00e9l es completamente incapaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Ed Elservier, Barcelona, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcher HK, Docherman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Ed Elservier Espa\u00f1a, Barcelona, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Heather Herdman T. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. Ed Elservier Espa\u00f1 Barcelona. 2015-2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saad Lapka, M. Llorens. ENCEFALOPATI\u0301A WERNICKE &#8211; KORSAKOFF: REVISIO\u0301N DE UN CASO CLI\u0301NICO. Revista de Patologi\u0301a Dual 2015; 2(4):24 [Consultado el 31 julio 2018]. Disponible en: http:\/\/www.patologiadual.es\/publishingimages\/revista\/pdfs\/2015_24.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">J.c. Fern\u00e1ndez, M.M. Martin, F.J.L. Guzman. Encefalopat\u00eda de Wernicke en el paciente alcoh\u00f3lico. Rev Clin Esp. 2011;211(9):458-463. [Consultado el 31 julio 2018]. Disponible en: www.elsevier.es\/es-revista-endoscopia-335-pdf-S0014256511002463-S300?redirectNe&#8230;<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encefalopat\u00eda de Wernircke-Korsakoff. 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