{"id":51788,"date":"2018-11-13T09:59:08","date_gmt":"2018-11-13T08:59:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51788"},"modified":"2020-11-18T11:56:35","modified_gmt":"2020-11-18T10:56:35","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-femur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-de-femur\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de f\u00e9mur"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de f\u00e9mur<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuanta m\u00e1s reserva \u00f3sea tenga nuestro cuerpo, m\u00e1s resistentes ser\u00e1n los huesos en el momento de recibir un golpe.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Laura Torres Bertral (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ferr\u00e1n Perell\u00f3 Raich (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ingrid Florejachs Codorniu (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nuria Leira Goma Lucia (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Aurora Del Pino Morente (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mar\u00eda Antonieta Mart\u00ed Santiveri (Auxiliar de enfermer\u00eda, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Eva Rubia del Pino (Auxiliar de enfermer\u00eda, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cristina Andr\u00e9s Rojo (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La osteoporosis es una enfermedad propia de gente mayor, en la que se pierde el calcio de los huesos, haci\u00e9ndolos m\u00e1s fr\u00e1giles y m\u00e1s propensos a romperse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE: <\/u><\/strong>fractura de f\u00e9mur, plan de cuidados, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A.R.P de 69 a\u00f1os, acude a urgencias por ca\u00edda en domicilio. Presenta deformidad de extremidad inferior derecha con rotaci\u00f3n externa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica de fractura de f\u00e9mur, la paciente ingresa en la unidad de traumatolog\u00eda. A la llegada a la planta, se realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, colocaci\u00f3n de tracci\u00f3n cut\u00e1nea, dieta absoluta (pendiente de intervenci\u00f3n quir\u00fargica) con analgesia correspondiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Constantes al ingreso:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia card\u00edaca: 96\/min<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FR: 24\/min<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SpO2: 96%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 141\/90<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 159\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso: 78kg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 30.85<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: tonos card\u00edacos r\u00edtmicos. No auscultaci\u00f3n de soplos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n respiratoria: ventilaci\u00f3n bilateral sim\u00e9trica sin ruidos patol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n neurol\u00f3gica: Glasgow 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen: blando, depresible, no doloroso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n extremidad inferior derecha: deformidad, acortamiento y rotaci\u00f3n externa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anal\u00edtica sangu\u00ednea y pruebas cruzadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Electrocardiograma (ECG): ritmo sinusal 96min<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx t\u00f3rax<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rx pierna derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diabetes Mellitus tipo II<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Artrosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipercolesterolemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metformina 850mg (1-0-0)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atorvastatina 10mg (0-0-1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evoluci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aplicaci\u00f3n de medidas para evitar ulceras por presi\u00f3n y profilaxis anticoagulante con heparina de bajo peso molecular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza intervenci\u00f3n quir\u00fargica, efectiva y sin incidencias. Durante el transcurso del ingreso, la paciente mantiene constantes estables, buena tolerancia enteral, inicio de la movilizaci\u00f3n de la extremidad derecha correcta. Resto sin complicaciones hasta dar el alta a la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ansiedad r\/c cambio en el estado de salud m\/p inquietud, nerviosismo (00146)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocontrol de la ansiedad (cod.1402)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n de la ansiedad (cod.5820)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que de confianza<\/li>\n<li>Explicar claramente todos los procedimientos y sensaciones que sentir\u00e1n durante el procedimiento<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico<\/li>\n<li>Ayudar a la manifestaci\u00f3n de los temores, sentimientos y percepciones<\/li>\n<li>Apoyo emocional<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c p\u00e9rdida de la integridad de les estructuras \u00f3seas m\/p inestabilidad postural (00085)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movilidad (cod.0208)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<li>Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta<\/li>\n<li>Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios activos\/pasivos<\/li>\n<li>Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n del programa de ejercicios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c inmovilizaci\u00f3n f\u00edsica (00047)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel (cod.1101)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n de las UPP (cod.3540)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un instrumento para valorar los riesgos (escala de Braden)<\/li>\n<li>Registrar el estado de la piel durante el ingreso y a diario<\/li>\n<li>Vigilar cualquier zona enrojecida<\/li>\n<li>Eliminar la humedad excesiva de la piel<\/li>\n<li>Aplicar barreras de protecci\u00f3n, como cremas, compresas absorbentes\u2026<\/li>\n<li>Cambios posturales cada 2 horas<\/li>\n<li>Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y otros puntos de presi\u00f3n<\/li>\n<li>Evitar dar masajes sobres puntos de presi\u00f3n enrojecidos<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas<\/li>\n<li>Colch\u00f3n antiescaras<\/li>\n<li>Buena hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n tanto de la piel como de la persona<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c cambios ambientales y actividad f\u00edsica insuficiente (00015)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal (cod.0501)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n (cod.0450)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar signos\/s\u00edntomas de impactaci\u00f3n<\/li>\n<li>Vigilar la existencia de sonidos intestinales<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo de la nutrici\u00f3n (cod.1100)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente<\/li>\n<li>Incluir en la dieta alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Dolor agudo r\/c agentes lesivos f\u00edsicos m\/p informe verbal de dolor (00132)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del dolor (cod.1605)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manejo del dolor (cod.1400)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n del dolor que incluye localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, intensidad, severidad y factores desencadenantes<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analgesia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>D\u00e9ficit de autocuidados: ba\u00f1o\/higiene, WC, vestir-se r\/c deterioro musculo esquel\u00e9tico, deterioro de la movilidad m\/p incapacidad para limpiarse total o parcialmente el cuerpo, incapacidad para llegar hasta el wc u orinal, incapacidad para ponerse la ropa en la parte inferior del cuerpo (00108, 00110, 00109)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autocuidados: actividades de la vida diaria (cod.0300)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayuda en los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionarle ayuda hasta que pueda por ella misma<\/li>\n<li>Proporcionarle los objetos personales (desodorante, cepillo de dientes\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayuda en los cuidados: aseo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocarle la cu\u00f1a<\/li>\n<li>Proporcionarle intimidad<\/li>\n<li>Facilitar la higiene despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Deterioro de la nutrici\u00f3n por exceso r\/c aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas m\/p peso corporal superior al ideal seg\u00fan la talla y constituci\u00f3n corporal (00001)<\/em><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control del peso (cod.1612)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asesoramiento nutricional (cod.5246)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas que se quieren cambiar<\/li>\n<li>Determinar por parte del paciente los 4 grupos de alimentos b\u00e1sicos y la percepci\u00f3n de la necesidad de modificar la dieta<\/li>\n<li>Discutir el significado de comer del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Modificaci\u00f3n de la conducta (cod.4360)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables (alimentaci\u00f3n y tabaco)<\/li>\n<li>Animar al paciente a que examine su propia conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Healther Herdman T, et al. NANDA International, Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2009-2011.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Merideam L. Maas, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultado de Enfermer\u00eda (NOC). Elsevier Mosby Espa\u00f1a. Barcelona. 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC \u2013 Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier Espa\u00f1a. Barcelona. 2007<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura de f\u00e9mur Cuanta m\u00e1s reserva \u00f3sea tenga nuestro cuerpo, m\u00e1s resistentes ser\u00e1n los huesos en el momento de recibir un golpe.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,11567,2004,805,2174,4065],"class_list":["post-51788","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-fractura-de-femur","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con fractura 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