{"id":51800,"date":"2018-11-13T10:29:02","date_gmt":"2018-11-13T09:29:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51800"},"modified":"2018-11-17T09:50:09","modified_gmt":"2018-11-17T08:50:09","slug":"estudio-de-los-tipos-de-dolor-en-el-paciente-paliativo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estudio-de-los-tipos-de-dolor-en-el-paciente-paliativo\/","title":{"rendered":"Estudio de los tipos de dolor en el paciente paliativo"},"content":{"rendered":"

Estudio de los tipos de dolor en el paciente paliativo<\/strong><\/p>\n

El dolor es un s\u00edntoma que disminuye la calidad de vida de los pacientes por eso creemos que es importante estudiarlo y as\u00ed analizar los s\u00edntomas para la aplicaci\u00f3n de tratamientos para su control.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Aurora Del Pino Morente DUE <\/strong><\/li>\n
  2. Eva Rubia del Pino (TCAE)<\/li>\n
  3. Nuria Leira Gom\u00e0 Luc\u00eda (DUE)<\/li>\n
  4. Mar\u00eda A. Mart\u00ed Santiveri (TCAE)<\/li>\n
  5. Ingrid Florejachs Codorniu (DUE)<\/li>\n
  6. Cristina Andr\u00e9s Rojo (DUE)<\/li>\n
  7. Ferr\u00e1n Perell\u00f3 Raich (DUE)<\/li>\n
  8. Laura Torres Bertral (DUE)<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Hemos visto que la existencia de dolor agudo, cr\u00f3nico y las alteraciones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas generadas por este, obligan al personal sanitario a darle relevancia a dichos s\u00edntomas.<\/p>\n

    En general el dolor aparece en el 50% de los pacientes mientras que est\u00e1 presente en un 80% de los terminales. Su correcta identificaci\u00f3n y tratamiento nos ayudara mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>pacientes paliativos, tipos de dolor, alteraciones f\u00edsicas, identificaci\u00f3n del dolor.<\/p>\n

    Abstract<\/strong><\/p>\n

    The pain is a symptom that diminishes the quality of life of the patients for that reason we believe that it is important to study it and thus to analyze the symptoms for the application of treatments for its control.<\/p>\n

    We have seen that the existence of acute, chronic pain and the physical and psychological alterations generated by it, force health personnel to give relevance to these symptoms.<\/p>\n

    In general, pain appears in 50% of patients while it is present in 80% of the terminals. Its correct identification and treatment will help us improve the quality of life of our patients.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>palliative patients, types of pain, physical alterations, identification of pain.<\/p>\n

    Objetivos<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Valorar y observar la presencia de dolor en nuestros pacientes.<\/li>\n
    • Saber distinguir el tipo de dolor que es m\u00e1s prevalente en nuestros enfermos y si presentan caracter\u00edsticas mixtas.<\/li>\n<\/ul>\n

      Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

      Se realiza un estudio prospectivo durante el a\u00f1o 2017 a 254 pacientes paliativos.<\/p>\n

      Usamos la escala anal\u00f3gica visual (EVA, donde el 0 es asintom\u00e1tico y el 10 el m\u00e1ximo dolor) para estudiar la intensidad de dolor y se les pregunta por el tipo de dolor que padecen clasific\u00e1ndolo en dolor \u00f3seo, visceral, partes blandas y neurop\u00e1tico.<\/p>\n

      Resultados<\/strong><\/p>\n

      El estudio incluy\u00f3 a 254 pacientes paliativos encuestados en los diferentes servicios del hospital, de los cuales eran hombres 58% y mujeres 42%. (Fig.1)<\/p>\n

      En la Fig.2 vemos los rangos de edad: un 2% son de 18 a 24 a\u00f1os, un 7% son de 25 a 34 a\u00f1os, un 15% de 35 a 44 a\u00f1os, un 21% de 45 a 54 a\u00f1os, un 31% de 55 a 64 a\u00f1os y un 24% mayores de 65 a\u00f1os. Vemos que la media de edad es de 42,33.<\/p>\n

      Cuando a los pacientes les preguntamos qu\u00e9 tipo de dolor tienen, nos refieren un 27% dolor \u00f3seo, 14% visceral, un 7% partes blandas, un 12% dolor neurop\u00e1tico, un 15% dolor \u00f3seo y visceral, un 10% dolor \u00f3seo y partes blandas, un 8% visceral y partes blandas y un 7% refieren otro tipo de dolor. (Fig.3)<\/p>\n

      Una vez ya sabemos el tipo de dolor que presentan nuestros pacientes, investigamos en las historias cl\u00ednicas y las ordenes medicas las causas del dolor que presentan, vemos que hay un 34% que el dolor lo causa un tumor, un 28% una met\u00e1stasis, un 9% una patolog\u00eda osteomuscular, un 12% otras patolog\u00edas y un 17% los efectos de la quimioterapia. (Fig.4)<\/p>\n

      Una vez clasificadas las causas del dolor valoramos la intensidad del dolor mediante la escala EVA antes del tratamiento analg\u00e9sico, como vemos en la Fig.5 el rango de edad y el sexo muestran intensidades del dolor muy similares.<\/p>\n

      En la Fig.6 vemos que tras la administraci\u00f3n del tratamiento de analgesia el dolor disminuye o mejora, no desapareciendo del todo.<\/p>\n

      Conclusiones <\/strong><\/p>\n

      Sabemos que el dolor es un s\u00edntoma frecuente en los pacientes paliativos, en la mayor\u00eda de los casos se debe al tumor o met\u00e1stasis, por eso es fundamental realizar una clara identificaci\u00f3n del dolor, para poder decidir el tratamiento m\u00e1s adecuado y poder controlarlo a corto plazo.<\/p>\n

      El paciente con dolor presenta una serie de necesidades en las que requiere una atenci\u00f3n m\u00e9dica para controlar el dolor f\u00edsico y aliviar el dolor emocional de la situaci\u00f3n que vive.<\/p>\n

      Es importante que el personal sanitario realice una valoraci\u00f3n del nivel del dolor antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la analgesia para as\u00ed valorar la efectividad del tratamiento.<\/p>\n

      Es primordial respetar la pauta m\u00e9dica de analgesia fija en este tipo de pacientes, para as\u00ed mantener el dolor controlado el mayor tiempo posible, mejorando su calidad de vida.<\/p>\n

      Esto implica a todos los miembros del personal sanitario mantener una constante valoraci\u00f3n de los pacientes para identificar precozmente los signos y s\u00edntomas. Por lo que es fundamental contar con el apoyo de los familiares, para complementar la atenci\u00f3n integral.<\/p>\n