{"id":51811,"date":"2018-11-13T10:47:16","date_gmt":"2018-11-13T09:47:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51811"},"modified":"2018-11-13T10:47:52","modified_gmt":"2018-11-13T09:47:52","slug":"identificacion-de-obesidad-osteosarcopenica-en-mujeres-en-etapa-de-menopausia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/identificacion-de-obesidad-osteosarcopenica-en-mujeres-en-etapa-de-menopausia\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n de obesidad osteosarcop\u00e9nica en mujeres en etapa de menopausia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Identificaci\u00f3n de obesidad osteosarcop\u00e9nica en mujeres en etapa de menopausia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del estudio fue identificar y describir el fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica en mujeres en etapa de menopausia. El tipo de estudio fue descriptivo de corte transversal. La muestra fueron 90 mujeres de 45 a 59 a\u00f1os de edad en etapa de menopausia. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Autores:<\/strong> MAAE. Diana Berenice Cortes-Montelongo (1).\u00a0 DCE. Edna Judith Nava-Gonz\u00e1lez (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Categor\u00eda profesional y lugar de trabajo:<\/strong> (1) Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n, Facultad de Enfermer\u00eda. (2) Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n, Facultad de Salud P\u00fablica y Nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El promedio de edad fue de 53.21 a\u00f1os, 78.90 % fue casada, 47.80% se dedicaba al hogar y 44.40 % contaba con un empleo, 50% ten\u00eda una escolaridad de licenciatura, la edad promedio del inicio de su menstruaci\u00f3n fue de 12.60 a\u00f1os, la edad promedio del inicio de la menopausia fue de 47.07 a\u00f1os y el promedio de a\u00f1os de amenorrea fue de 5.21 a\u00f1os. El 40% de la poblaci\u00f3n present\u00f3 obesidad, 5.60% sarcopenia y 4.40% osteopenia\/osteoporosis. El 22.20% se caracteriz\u00f3 con obesidad osteosarcop\u00e9nica. Identificar y tratar de reducir los factores de riesgo modificables para la prevenci\u00f3n individual de la obesidad, osteoporosis y sarcopenia a lo largo de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave: <\/strong>Menopausia, Obesidad, Osteoporosis, Sarcopenia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The aim of the study was to identify and describe the ostesarcopenic obesity phenotype in menopausal women. The type of study was descriptive of cross section. The sample was 90 women from 45 to 59 years of age in the menopause stage. The average age was 53.21 years, 78.90% were married, 47.80% were dedicated to the home and 44.40% had a job, 50% had a bachelor&#8217;s degree school, the average age at the beginning of their menses was 12.60 years, the The average onset of menopause was 47.07 years and the average number of years of amenorrhea was 5.21 years. 40% of the population presented obesity, 5.60% sarcopenia and 4.40% osteopenia \/ osteoporosis. The 22 .20% was characterized with osteosarcopenic obesity. Identify and treat modifiable risk factors for the prevention of obesity, osteoporosis and sarcopenia throughout life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>Menopause; Obesity, Srcopenia, Osteoporosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La menopausia es una etapa en el ciclo de vida de la mujer donde hay una disminuci\u00f3n importante en la producci\u00f3n de tipo hormonal, durante esta etapa se presentan importantes cambios fisiol\u00f3gicos que dan lugar a las alteraciones de la composici\u00f3n corporal, como el aumento del tejido adiposo (obesidad), p\u00e9rdida de masa \u00f3sea (osteoporosis) y p\u00e9rdida de masa muscular (sarcopenia). En esta etapa hay un aumento en el peso de aproximadamente 2.1 kg al a\u00f1o y un aumento del \u00edndice de masa corporal (IMC) del 14%. Lo que se traduce en una disminuci\u00f3n de la masa magra y aumento de la masa grasa, favoreciendo una acumulaci\u00f3n y distribuci\u00f3n mayor en la regi\u00f3n abdominal (1, 2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de obesidad durante la menopausia se ha relacionado con un incremento en el riesgo de patolog\u00edas cr\u00f3nicas particularmente diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, hipertensi\u00f3n arterial y enfermedad cardiovascular. El aumento de la grasa central abdominal, alteraci\u00f3n del perfil lip\u00eddico, inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica subcl\u00ednica y resistencia a la insulina se incrementa hasta un 60 %, lo que condiciona a un aumento en la morbilidad y mortalidad (3, 4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tanto hombres como mujeres a la edad de los 30 a\u00f1os alcanzan su m\u00e1xima densidad \u00f3sea sin embargo, la p\u00e9rdida progresiva de hueso en las mujeres inicia en los primeros 5 a 10 a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la menopausia iniciando como osteopenia hasta llegar a osteoporosis, condici\u00f3n que se caracteriza por una disminuci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea y deterioro de la microarquitectura \u00f3sea, aumentando el riesgo de fragilidad y mayor riesgo para las fracturas principalmente en las regiones de cadera, columna vertebral y mu\u00f1eca (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su estudio tiene importancia cl\u00ednica, en M\u00e9xico se estima que una de cada doce mujeres y uno de cada cuatro hombres mayores de 50 a\u00f1os de edad, sufrir\u00e1n fractura de cadera en los a\u00f1os restantes de su ciclo de vida (6). Su prevalencia aumenta con la edad y son muchos los factores que influyen en el riesgo de osteoporosis como la dieta, actividad f\u00edsica, f\u00e1rmacos, tabaquismo, alcoholismo y comorbilidades, uno de los m\u00e1s importantes es la presencia de una historia familiar positiva principalmente en familiares de primer grado (padres) (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sarcopenia es una condici\u00f3n com\u00fan en el envejecimiento que se caracteriza por la disminuci\u00f3n de la masa muscular y la fuerza de prensi\u00f3n, sin embargo, la disminuci\u00f3n de hormonas sexuales durante esta etapa coadyuva a la disminuci\u00f3n de la masa muscular, acompa\u00f1\u00e1ndose de incapacidad funcional y discapacidad f\u00edsica. La masa muscular disminuye aproximadamente un 25% entre los 50 y los 75 a\u00f1os (9). As\u00ed mismo, la disminuci\u00f3n de la \u00a0fuerza de prensi\u00f3n es un predictor de la funcionalidad en adultos mayores y se asocia con un mayor riesgo de ca\u00eddas y discapacidad (10).La obesidad, la osteoporosis y la sarcopenia son patolog\u00edas\u00a0 complejas, comunes, altamente prevalentes cuya etiolog\u00eda la componen las alteraciones en la composici\u00f3n corporal. Estas patolog\u00edas son prevenibles en etapa temprana, es de importancia su identificaci\u00f3n en el per\u00edodo de la menopausia donde la disminuci\u00f3n de hormonas favorece la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea y la disminuci\u00f3n de masa muscular. Los programas de prevenci\u00f3n espec\u00edfica de estas condiciones son escasos, abord\u00e1ndose en el mejor de los casos de manera independiente. Se hace necesario entonces caracterizar el fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica en mujeres que atraviesan el per\u00edodo de menopausia a fin de proponer estrategias de prevenci\u00f3n primaria y secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de lo expuesto, el objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica en un grupo de mujeres en etapa de menopausia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y METODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dise\u00f1o de estudio fue de tipo descriptivo de corte transversal. En virtud de que se documenta en la poblaci\u00f3n estudiada, las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, gineco obst\u00e9tricas, as\u00ed como la identificaci\u00f3n del fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Muestra y procedimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La poblaci\u00f3n de inter\u00e9s estuvo constituida por mujeres de 45 a 59 a\u00f1os de edad que manifestaron estar en etapa de menopausia, aparentemente sanas residentes del \u00e1rea Metropolitana de la ciudad de Monterrey Nuevo Le\u00f3n. El tama\u00f1o de la muestra fue calculado mediante el software Query Advisor V4.0 (11) con un poder del 90%, nivel de significancia de .05 y tama\u00f1o de efecto de .40, se obtuvo como resultado una muestra de 90 participantes. El muestreo fue no probabil\u00edstico por conveniencia, el reclutamiento de las participantes fue mediante invitaci\u00f3n directa a trav\u00e9s de cartel y redes sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recolecci\u00f3n de los datos primeramente se obtuvo la evaluaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n de las comisiones de \u00c9tica, Investigaci\u00f3n y Bioseguridad de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n, as\u00ed mismo se tramit\u00f3 la autorizaci\u00f3n de las autoridades del Laboratorio de Composici\u00f3n Corporal del Centro de Investigaci\u00f3n en Nutrici\u00f3n y Salud P\u00fablica de la Facultad de Salud P\u00fablica y Nutrici\u00f3n de la Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El reclutamiento de las participantes se realiz\u00f3 mediante invitaci\u00f3n directa y redes sociales, se utiliz\u00f3 un cartel ilustrativo donde se mencionaban las caracter\u00edsticas necesarias para el estudio, el t\u00edtulo, las mediciones corporales que se iban a realizar y\u00a0 los datos (tel\u00e9fonos y correo electr\u00f3nico) donde se pod\u00edan comunicaran las mujeres interesadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante llamada telef\u00f3nica y correo electr\u00f3nico las participantes manifestaron su inter\u00e9s por el estudio, teniendo el contacto de las mujeres que deseaban participar se les realizaba un breve interrogatorio para confirmar los criterios de inclusi\u00f3n, se les explicaba el objetivo del estudio, el procedimiento de recolecci\u00f3n de datos y las consideraciones \u00e9ticas de acuerdo a la Ley General de Salud en Materia de Investigaci\u00f3n para la Salud (12) y se respond\u00edan las dudas que surgieran, posteriormente se agendaba una cita y se le daban las indicaciones del estudio. Se le solicitaba presentarse con ayuno de 2 horas, ropa c\u00f3moda sin objetos met\u00e1licos, se le suger\u00eda ropa deportiva y camiseta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda acordado, en el laboratorio se volvi\u00f3\u00a0 a\u00a0 explicar\u00a0 el\u00a0 prop\u00f3sito\u00a0 del estudio\u00a0 y\u00a0 el\u00a0 procedimiento\u00a0 a seguir, se le entregaba el documento de Consentimiento Informado para su lectura y firma, posteriormente en un cub\u00edculo del laboratorio se realizaba el llenado de datos sociodemogr\u00e1ficos (edad, estado civil, escolaridad) y gineco obst\u00e9tricos y la evaluaci\u00f3n antropom\u00e9trica (peso, estatura, \u00edndice de masa corporal, circunferencia de cintura, fuerza de prensi\u00f3n), composici\u00f3n corporal (porcentaje de grasa, masa grasa corporal, masa magra corporal) y densitometr\u00eda \u00f3sea (columna vertebral y f\u00e9mur derecho e izquierdo). Al terminar el proceso de las mediciones se les brind\u00f3 un refrigerio saludable para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mediciones antropom\u00e9tricas, composici\u00f3n corporal y densitometr\u00eda \u00f3sea<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: Medida de la masa corporal expresada en kilogramos (Kg). Se utiliz\u00f3 una b\u00e1scula electr\u00f3nica marca SECA modelo 874 con capacidad de medida de 200 Kg, se consider\u00f3 su calibraci\u00f3n peri\u00f3dica de acuerdo a especificaciones del equipo. El peso se registr\u00f3 en kilogramos.<\/li>\n<li>Estatura: Es la altura que tiene una persona en posici\u00f3n vertical desde el punto m\u00e1s alto de la cabeza hasta los talones en posici\u00f3n recta, se midi\u00f3 en cent\u00edmetros (cm). Se utiliz\u00f3 un estad\u00edmetro de pared marca SECA Modelo 264 con capacidad de medida m\u00ednima de 0 cm hasta 220 cm.<\/li>\n<li>\u00cdndice de masa corporal (IMC): Es un indicador de la relaci\u00f3n entre peso y estatura. Se calcul\u00f3 dividiendo el peso en kilogramos y la estatura en metros elevada al cuadrado (Kg\/m<sup>2<\/sup>) .Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud los puntos de corte son: de 18.50- 24.99 Kg\/m<sup>2 <\/sup>rango normal, de 25- 29.9 Kg\/m<sup>2<\/sup> sobrepeso, de 30-34.9 Kg\/m<sup>2<\/sup> obesidad grado uno, de 35-39.9 Kg\/m2 obesidad grado dos, y para obesidad m\u00f3rbida mayor o igual a 40 kg\/m<sup>2<\/sup> (13)<\/li>\n<li>Circunferencia de cintura. Se midi\u00f3 la circunferencia de cintura identificando el punto medio entre la \u00faltima costilla y la parte superior de la cresta iliaca (cadera). Se utiliz\u00f3 una cinta de acero flexible de una longitud m\u00ednima de 1.5 m de largo, calibrada en cm con gradaci\u00f3n milim\u00e9trica de marca Lufkin retr\u00e1ctil, con capacidad de 200 cm. Una circunferencia de cintura &gt;88 cm se asocia a mayor cantidad de grasa visceral y mayor riesgo de enfermedades cardiometab\u00f3licas (14).<\/li>\n<li>Composici\u00f3n corporal: Se realiz\u00f3 la medici\u00f3n de masa grasa corporal (MGC), masa muscular corporal (MM) y porcentaje de grasa (%G). Se midi\u00f3 mediante el equipo de absorciometr\u00eda dual de rayos X (DXA) Lunar Prodigy Advance, GE Health care. El porcentaje de grasa para mujeres de 40 a 59 a\u00f1os es: &lt; 22 % bajo, de 23 a 34 % normal, de 35 a 40 % sobrepeso y &gt;41 % Obesidad (15).<\/li>\n<li>Densidad mineral \u00f3sea (DMO): la DMO se midi\u00f3 mediante el equipo DXA en regi\u00f3n lumbar (L1-L4) y cuello de f\u00e9mur derecho e izquierdo. Se consideraron los puntos de corte propuestos por la OMS, una DMO es normal cuando la puntuaci\u00f3n es &gt; \u20131 DE, osteopenia cuando es entre \u20131 y \u20132.5 DE y osteoporosis cuando es DMO menor o igual de \u20132.5 DE del valor de T score. En mujeres mayores de 50 a\u00f1os se tom\u00f3 en cuenta el valor T score para el diagn\u00f3stico de osteoporosis y para mujeres menores de 50 se tom\u00f3 el valor Z score. Un Z-score de -2.0 o menor se definir\u00e1 por debajo del rango de edad y un Z-score arriba de -2.0 estar\u00e1 dentro de lo esperado para el rango de edad (16, 17).<\/li>\n<li>\u00cdndice de masa muscular esquel\u00e9tica (IMME): el cu\u00e1l se obtuvo mediante la masa muscular esquel\u00e9tica de las extremidades (MMEE) dividido entre la talla al cuadrado (IMME = MMEE\/talla<sup>2 <\/sup>(kg\/ m<sup>2<\/sup>). Un IMME dos desviaciones est\u00e1ndar por debajo del IMME medio de grupos de referencia de varones y mujeres j\u00f3venes (5.5 Kg\/m<sup>2<\/sup>) (18, 19).<\/li>\n<li>La fuerza muscular (FM) se midi\u00f3 en la extremidad superior dominante (brazo derecho o izquierdo). Se utiliz\u00f3 un dinam\u00f3metro digital (marca TAKEI 19) con registro de fuerza en kilogramos. Se registr\u00f3 el valor de fuerza muscular m\u00e1s elevado realizado en tres repeticiones consecutivas, separadas cada una de ellas con un intervalo de 30 segundos. El punto de corte para fuerza muscular fue menor o igual a 20 kg en mujeres (10, 19).<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis de datos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el reclutamiento, organizaci\u00f3n y an\u00e1lisis de los datos se utiliz\u00f3 el Paquete Estad\u00edstico para la Ciencias Sociales por sus siglas en ingl\u00e9s SPSS en su versi\u00f3n 22 (IBM SPSS V.22).\u00a0 Se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis descriptivo de las variables continuas y categ\u00f3ricas por medio de frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central. En la tabla 1 se muestra los criterios de diagn\u00f3stico para la integraci\u00f3n del fenotipo de obesidad osteosarcop\u00e9nica y sus variantes diagn\u00f3sticas (20).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"493\">Tabla 1. <em>Criterios de diagn\u00f3stico para obesidad osteosarcop\u00e9nica, basados en composici\u00f3n corporal por DXA.<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Condici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"104\">DMO<\/td>\n<td width=\"104\">IMME\u00a0 y FM<\/td>\n<td width=\"86\">%G e IMC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Obesidad<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"86\">Si<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Osteopenia \/ Osteoporosis<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"86\">No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Sarcopenia<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"86\">No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Osteosarcop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"86\">No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Obesidad osteop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"86\">Si<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Obesidad sarcop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"104\">No<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"86\">Si<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Obesidad osteosarcop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"104\">Si<\/td>\n<td width=\"86\">Si<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"493\">Nota: DMO = -1 y \u20132.5.\u00a0 o \u2264 \u20132.5 DE valor de T score. IMME = 5.5 Kg\/m<sup>2<\/sup> y FM = \u2264 20 Kg. %G = \u2265 35% e IMC = \u226525 Kg\/m<sup>2<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra se integr\u00f3 por 90 participantes del sexo femenino con una edad promedio de 53.21 a\u00f1os (<em>DE<\/em> = 3.88, 45 \u2013 59 a\u00f1os), 78.90 % (<em>n<\/em> = 71) casada, 47.80% (<em>n<\/em>=43) se dedica al hogar, 44.40 % (<em>n<\/em>=40) cuenta con un empleo y 50% (<em>n<\/em> = 45) tiene una escolaridad de licenciatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los datos gineco obst\u00e9tricos, la edad promedio del inicio de su menstruaci\u00f3n fue de 12.60 a\u00f1os, la edad promedio del inicio de la menopausia se present\u00f3 a los 47.07 a\u00f1os y el promedio de a\u00f1os de amenorrea fue de 5.21 a\u00f1os. \u00a0El 94.4<em>%<\/em> report\u00f3 un promedio de 2.76 embarazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, en la tabla 2 se presentan los datos descriptivos de las mediciones antropom\u00e9tricas (peso, estatura, circunferencia de cintura y fuerza de prensi\u00f3n manual) y fenotipos de composici\u00f3n corporal (masa magra, masa grasa, masa magra de brazos, masa magra de piernas, \u00edndice de masa muscular esquel\u00e9tica, y porcentaje de grasa).<\/p>\n<table width=\"574\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"5\" width=\"567\">Tabla 2. <em>Datos descriptivos de mediciones antropom\u00e9tricas y fenotipos de composici\u00f3n corporal<\/em><\/td>\n<td width=\"7\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Fenotipo<\/td>\n<td width=\"66\">M\u00ednimo<\/td>\n<td width=\"104\">M\u00e1ximo<\/td>\n<td width=\"76\">\uf7c3<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">DE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Antropom\u00e9tricos<\/td>\n<td width=\"66\"><\/td>\n<td width=\"104\"><\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Peso (Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">43.15<\/td>\n<td width=\"104\">119.35<\/td>\n<td width=\"76\">71.79<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">13.36<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Estatura (cm)<\/td>\n<td width=\"66\">147.80<\/td>\n<td width=\"104\">168.20<\/td>\n<td width=\"76\">157.94<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">4.75<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">IMC (Kg\/m<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"66\">17.50<\/td>\n<td width=\"104\">48.40<\/td>\n<td width=\"76\">28.96<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">5.37<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Circunferencia de cintura (cm)<\/td>\n<td width=\"66\">66.1<\/td>\n<td width=\"104\">131.5<\/td>\n<td width=\"76\">94.98<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">12.83<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Fuerza de prensi\u00f3n (Jamar, Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">10.0<\/td>\n<td width=\"104\">32.0<\/td>\n<td width=\"76\">20.28<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">5.54<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Fuerza de prensi\u00f3n (TAKEY 19, Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">10.1<\/td>\n<td width=\"104\">32.1<\/td>\n<td width=\"76\">20.04<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">5.27<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Composici\u00f3n corporal<\/td>\n<td width=\"66\"><\/td>\n<td width=\"104\"><\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Masa magra (Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">28.641<\/td>\n<td width=\"104\">49.258<\/td>\n<td width=\"76\">38.33<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">5.03<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Masa grasa (Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">10.834<\/td>\n<td width=\"104\">66.380<\/td>\n<td width=\"76\">30.70<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">8.81<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Masa magra brazos (Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">2.684<\/td>\n<td width=\"104\">9.127<\/td>\n<td width=\"76\">4.08<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">0.90<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Masa magra piernas (Kg)<\/td>\n<td width=\"66\">9.223<\/td>\n<td width=\"104\">17.811<\/td>\n<td width=\"76\">12.91<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">1.93<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">IMME (Kg\/m<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"66\">11.91<\/td>\n<td width=\"104\">23.23<\/td>\n<td width=\"76\">17.00<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">2.57<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\">Porcentaje grasa (%)<\/td>\n<td width=\"66\">26.00<\/td>\n<td width=\"104\">57.60<\/td>\n<td width=\"76\">43.77<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"73\">5.28<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" width=\"574\">Fuente: Cedula de mediciones antropom\u00e9tricas y de composici\u00f3n corporal. <em>n<\/em>=90.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"255\"><\/td>\n<td width=\"66\"><\/td>\n<td width=\"104\"><\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td width=\"66\"><\/td>\n<td width=\"7\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 3 se presentan los datos descriptivos de la densidad mineral \u00f3sea de columna vertebral (L1-L4), cuello de f\u00e9mur derecho e izquierdo, as\u00ed como el contenido mineral oseo.<\/p>\n<table width=\"576\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"5\" width=\"576\">Tabla 3. <em>Datos descriptivos de densidad mineral \u00f3sea.<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Fenotipo<\/td>\n<td width=\"77\">M\u00ednimo<\/td>\n<td width=\"104\">M\u00e1ximo<\/td>\n<td width=\"76\">\uf7c3<\/td>\n<td width=\"73\">DE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Densidad mineral \u00f3sea<\/td>\n<td width=\"77\"><\/td>\n<td width=\"104\"><\/td>\n<td width=\"76\"><\/td>\n<td width=\"73\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Contenido Mineral \u00d3seo (g)<\/td>\n<td width=\"77\">1.513<\/td>\n<td width=\"104\">3.061<\/td>\n<td width=\"76\">2.225<\/td>\n<td width=\"73\">.313<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">DMO Cuerpo Total (g\/cm<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"77\">.827<\/td>\n<td width=\"104\">1.433<\/td>\n<td width=\"76\">1.1034<\/td>\n<td width=\"73\">0.126<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">DMO columna (g\/cm<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"77\">.806<\/td>\n<td width=\"104\">1.794<\/td>\n<td width=\"76\">1.161<\/td>\n<td width=\"73\">.188<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">DMO f\u00e9mur derecho (g\/cm<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"77\">.674<\/td>\n<td width=\"104\">1.675<\/td>\n<td width=\"76\">.978<\/td>\n<td width=\"73\">.160<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">DMO f\u00e9mur Izquierdo (g\/cm<sup>2<\/sup>)<\/td>\n<td width=\"77\">.626<\/td>\n<td width=\"104\">1.990<\/td>\n<td width=\"76\">.954<\/td>\n<td width=\"73\">.174<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"5\" width=\"576\">Fuente: Absorciometr\u00eca Dual de Rayos X\u00a0 (DXA).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 n = 90<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la clasificaci\u00f3n por IMC m\u00e1s del 50 % de la poblaci\u00f3n se encuentra entre sobrepeso y obesidad, 72.20%\u00a0 en riesgo alto de acuerdo a circunferencia de cintura y por porcentaje de grasa corporal el 70% se encuentra en obesidad. De acuerdo a la densidad mineral de columna vertebral (22.20%), f\u00e9mur derecho (23.30%) e izquierdo (23.30%) se clasifican con osteopenia, el 8.90% se clasifica en osteoporosis en columna vertebral y 1.10% en f\u00e9mur izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 4 se presenta la prevalencia del fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica y sus variantes diagn\u00f3sticas (obesidad, sarcopenia, osteoporosis, osteosarcopenia, obesidad osteop\u00e9nica, obesidad sarcop\u00e9nica). El 22.20% de la poblaci\u00f3n se caracteriz\u00f3 con obesidad osteosarcop\u00e9nica.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"468\">Tabla 4. <em>Prevalencia del fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica y sus variantes diagn\u00f3sticas.<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Condici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"47\"><em>f<\/em><\/td>\n<td width=\"175\"><em>%<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Sobrepeso<\/td>\n<td width=\"47\">7<\/td>\n<td width=\"175\">7.8<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Obesidad<\/td>\n<td width=\"47\">36<\/td>\n<td width=\"175\">40.0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Osteopenia \/ Osteoporosis<\/td>\n<td width=\"47\">5<\/td>\n<td width=\"175\">5.6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Sarcopenia<\/td>\n<td width=\"47\">5<\/td>\n<td width=\"175\">5.6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Osteosarcop\u00e9nia<\/td>\n<td width=\"47\">4<\/td>\n<td width=\"175\">4.4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Obesidad osteop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"47\">5<\/td>\n<td width=\"175\">5.6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Obesidad sarcop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"47\">8<\/td>\n<td width=\"175\">8.9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"246\">Obesidad osteosarcop\u00e9nica<\/td>\n<td width=\"47\">20<\/td>\n<td width=\"175\">22.2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"468\">Nota: Osteopenia\/osteoporosis: DMO = -1 y \u20132.5.\u00a0 o \u2264 \u20132.5 DE valor de T score. Sarcopenia: IMME = 5.5 Kg\/m2 y FM = \u2264 20 Kg. Obesidad: Porcentaje de grasa = \u2265 35%.\u00a0 n=90.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente capitulo se discuten los resultados obtenidos de 90 mujeres en etapa de menopausia en relaci\u00f3n a los objetivo planteado, y su\u00a0 interpret\u00e1ndolos en funci\u00f3n de la literatura y resultados de otras investigaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El prop\u00f3sito del estudio fue describir y analizar la prevalencia del fenotipo obesidad osteosarcop\u00e9nica y sus variantes diagn\u00f3sticas (obesidad, osteoporosis, sarcopenia, osteosarcopenia, obesidad sarcop\u00e9nica, obesidad osteop\u00e9nica en mujeres en etapa de menopausia.El estudio es relevante ya que se analiza de manera individual la obesidad, la osteoporosis y la sarcopenia, y la integraci\u00f3n de estas patolog\u00edas comunes altamente prevalentes en poblaci\u00f3n femenina considerada como adulto maduro y que por\u00a0 proceso fisiol\u00f3gico se encuentran en etapa de menopausia. Seg\u00fan datos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica Geograf\u00eda e Inform\u00e1tica (21) esta poblaci\u00f3n est\u00e1 en aumento, debido a los cambios demogr\u00e1ficos y esperanza de vida de los \u00faltimos a\u00f1os, por lo tanto requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica con profesionales de la salud que est\u00e9n actualizados en los conocimientos que les permitan brindar un servicio \u00f3ptimo en informaci\u00f3n, prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento de los problemas m\u00e9dicos m\u00e1s comunes en este grupo de edad. El panorama sociodemogr\u00e1fico de la poblaci\u00f3n estudiada muestra caracter\u00edsticas de un nivel econ\u00f3mico de medio a medio alto, actividad laboral, en un ambiente urbano, peculiaridades que dan pie a un modelo obesog\u00e9nico, en el que los patrones de trabajo, transporte y recreaci\u00f3n hacen que las personas lleven una vida menos activa y m\u00e1s sedentaria (22, 23). La etapa de menopausia es considerada como un suceso normal del envejecimiento de la mujer que ocurre entre los 40 y 58 a\u00f1os de edad (24). La edad promedio del inicio de la menopausia en este grupo de mujeres fue a los 47 a\u00f1os, datos que se asemejan a lo reportado por estudios en poblaci\u00f3n mexicana (7, 25, 26) y otras poblaciones (27, 28).l tabaquismo y el consumo de bebidas alcoh\u00f3licas son factores de riesgo relacionados con la obesidad, la baja DMO y la baja masa muscular componentes que se encuentran en una baja proporci\u00f3n en esta poblaci\u00f3n como lo encontrado por Bassol et al (25) que el 87% de su poblaci\u00f3n era no fumadora. Por otra parte Jang et al (29), concluye que las mujeres en etapa de menopausia que no consumen alcohol tienen 1.7 veces m\u00e1s riesgo de osteoporosis que las que beben de manera ocasional. Los datos descriptivos de las mediciones antropom\u00e9tricas muestran que de acuerdo a la circunferencia de cintura las mujeres se clasifican en su mayor\u00eda en riesgo alto, esta medici\u00f3n nos indica la distribuci\u00f3n de la grasa corporal y la tendencia hacia riesgo cardio metab\u00f3lico. La distribuci\u00f3n de la grasa corporal, principalmente en el \u00e1rea abdominal se asocia con consecuencias adversas para la salud. Dufor et al (30) por su parte menciona que el aumento de la grasa en la regi\u00f3n abdominal estimula la\u00a0 insulinorresistencia y sus consecuencias cl\u00ednicas. Los cambios en la distribuci\u00f3n de la grasa corporal, la baja densidad mineral \u00f3sea y baja masa muscular y fuerza pueden estar asociados a la disminuci\u00f3n de hormonas sexuales, principalmente de los estr\u00f3genos. Interacci\u00f3n que no fue medida en este estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La definici\u00f3n de obesidad no se bas\u00f3 en la clasificaci\u00f3n por IMC a pesar de ser una clasificaci\u00f3n simple y cl\u00ednicamente conveniente, se utiliz\u00f3 el porcentaje de grasa por ser una medida de adiposidad. Para la integraci\u00f3n del fenotipo de obesidad osteosarcop\u00e9nica, la obesidad se determin\u00f3 mediante el porcentaje de grasa corporal de \u226535%, considerando el 77.80 % de las mujeres con obesidad por porcentaje de grasa, contrario al 22.20% de mujeres con obesidad clasificadas por IMC. Ilich et al (20) Chung et al (31), y Kim et al (32) han utilizado el porcentaje de grasa para una clasificaci\u00f3n de obesidad m\u00e1s exacta en relaci\u00f3n a la cantidad y distribuci\u00f3n corporal y para la integraci\u00f3n del fenotipo obesidad osteosarcopenica.\u00a0 Seg\u00fan datos de medio camino de la Encuesta Nacional de Salud (33) menciona que ha habido un aumento de la obesidad en mujeres adultas ya que en 2012 se ten\u00eda una prevalencia de 70.5 %\u00a0 y pas\u00f3 a casi un 73 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron los criterios propuestos por la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (34) para el diagn\u00f3stico de osteoporosis. En \u00e9sta poblaci\u00f3n la presencia de osteopenia\/osteoporosis fue de\u00a0 31.1% en columna vertebral, 23.30% en cuello de f\u00e9mur derecho y 24.40% en f\u00e9mur izquierdo. Cifras que concuerdan con lo reportado en diferentes regiones de la rep\u00fablica mexicana (26, 27)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La condici\u00f3n de sarcopenia en este estudio se present\u00f3 en el 41.1% de la poblaci\u00f3n. En M\u00e9xico la sarcopenia se ha estudiado principalmente en poblaci\u00f3n mayor de 60 a\u00f1os por ser considerada como un s\u00edndrome geri\u00e1trico (35). \u00a0Sin embargo, la importancia del estudio de la sarcopenia en la etapa de menopausia radica en la relaci\u00f3n que existe en los cambios en el estado hormonal, principalmente la disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos (36). Se ha observado, que despu\u00e9s de la etapa de menopausia ocurre un disminuci\u00f3n de la masa muscular de 0.6% por a\u00f1o (37, 38, 39)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 22.20% de las mujeres en este estudio se identificaron con el fenotipo de obesidad osteosarcop\u00e9nica, contexto similar a lo reportado por otros autores (20, 31, 32). La importancia de analizar la obesidad, la osteoporosis y la sarcopenia de manera integral se ver\u00e1 reflejada en la disminuci\u00f3n de costos en la salud, la prevenci\u00f3n de fracturas y fragilidad en el envejecimiento, adem\u00e1s de la identificaci\u00f3n de factores de riesgo de patolog\u00edas de tipo cardio metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal fortaleza de este estudio es haber analizado una condici\u00f3n de salud poco estudiada en M\u00e9xico principalmente en la poblaci\u00f3n de mujeres en etapa de menopausia.La osteoporosis es una condici\u00f3n cl\u00ednica frecuente, por lo que debe ser diagnosticada de manera temprana para indicar un tratamiento que mejore la calidad de vida en la etapa de menopausia, por lo que se sugiere la\u00a0realizaci\u00f3n de la densitometr\u00eda \u00f3sea a las mujeres que presentan factores de riesgo para osteoporosis (antecedentes familiares, tabaquismo) y distribuci\u00f3n de grasa en regi\u00f3n abdominal.La adecuada labor de consejer\u00eda y seguimiento por parte del profesional de la salud debe incluir medidas que modifiquen los estilos de vida, adem\u00e1s de identificar y tratar de reducir los factores de riesgo modificables para la prevenci\u00f3n individual de la obesidad, osteoporosis y sarcopenia a lo largo de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Blaak E. Gender differences in fat metabolism. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2009; 4:499-502.<\/li>\n<li>Asociaci\u00f3n Mexicana para el Estudio del Climaterio. Estudio y tratamiento de mujeres en el climaterio y la posmenopausia. Punto de vista de la Asociaci\u00f3n Mexicana para el Estudio del Climaterio en el a\u00f1o 2010. Ginecolog\u00eda Obstetricia de M\u00e9xico. 2010; 78 (8): 423-440.<\/li>\n<li>Pav\u00f3n de Paz I, Alameda HC, Olivar RJ. Obesity and menopause. Nutrici\u00f3n Hospitalaria. 2006; 21(6):633- 637.<\/li>\n<li>Pizzi R, Fung L. Obesidad y mujer. Revista De Obstetricia Y Ginecologia De Venezuela.\u00a02015; 75 (4)<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Prevention and management of osteoporosis. technical report series 921. Geneva, Switzerland: WHO, 2013.<\/li>\n<li>Clark P, Carlos F, V\u00e1zquez-Mart\u00ednez JL. Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Mexico. Archives of\u00a0 Osteoporosis, 2010; (5), 9-17.<\/li>\n<li>Rosales-Aujang E, Mu\u00f1oz-EncisoJM, Arias-Ulloa R. Prevalencia de osteopenia y osteoporosis en mujeres posmenop\u00e1usicas y su relaci\u00f3n con factores de riesgo. Ginecolog\u00eda y Obstetricia de M\u00e9xico, 2014; 82, 223-228.<\/li>\n<li>Chevalley T, Bonjour JP, Van Rietbergen B, Rizzoli R, Ferrari S. Fractures in Healthy Females Followed from Childhood to Early Adulthood Are Associated with Later Menarcheal Age and with Impaired Bone Microstructure at Peak Bone Mass. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012; 97, 4174-4181.<\/li>\n<li>Aubertin-Leheudre M, Lord C, Goulet EDB, Khalil A, Dionne I.. Effect of Sarcopenia on Cardiovascular Disease Risk Factors in Obese Postmenopausal Women. Obesity. 2006; 14 (12).<\/li>\n<li>Ilich JZ, Owen JK, Inglis JE. Osteosarcopenic obesity syndrome: what is it and how can it be identified and diagnosed?. Current Gerontology and Geriatrics Research. (2016). doi: http:\/\/dx.doi.org\/10.1155\/2016\/7325973<\/li>\n<li>Elashoff DJ, Dixon JW, Crede MK, Fothenringham N. nQuery Advisor (version 4.0) Copyrigth (Software estad\u00edstico para PC). Los Angeles: Statistical Solutions; 2000.<\/li>\n<li>Secretar\u00eda de salud. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigaci\u00f3n para la salud (1984). M\u00e9xico. (Consultado marzo 2018). Disponible en: http:\/\/www.diputados. gob.mx\/LeyesBiblio\/regley\/Reg_LGS_MIS.pdf<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Nota descriptiva No.311. Enero de 2015. http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs311\/es\/<\/li>\n<li>National Cholesterol Education Program III (NCEP III). (2001). Disponible en: http:\/\/www.nhlbi.nih.gov\/guidelines\/cholesterol\/atp3full.pdf<\/li>\n<li>Gallagher D,Heymsfield S,\u00a0Heo M,\u00a0Jebb S, \u00a0Murgatroyd P, Sakamoto Y. Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index. American Journal of Clinical Nutrition. 2010;\u00a0 72(3), 694-701.<\/li>\n<li>Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Cooper C, Rizzoli R, Reginster Y, Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) &amp; Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF). (2013). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos International. 2013; 24 (1), 23-57. doi: 10.1007\/s00198-012-2074-y.<\/li>\n<li>P\u00e9rez ELI, Alonso RA, Roig VD, Garc\u00eda VA, Guanabens GA. Actualizaci\u00f3n 2011 del consenso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda de osteoporosis. Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica. (2011); 7(6):357\u2013379.<\/li>\n<li>Baumgartner RN, Koehler KM,\u00a0Gallagher D,\u00a0Romero L,\u00a0Heymsfield SB,\u00a0Ross RR, Garry PJ, Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. American Jounal Epidemiology. 1998; 147(8): 755-63.<\/li>\n<li>Cruz-Jentoft, AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel J,\u00a0 Rolland Y, Schneider SM, Topinkov\u00e1 A, Vandewoude M, Zamboni M. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;\u00a0 39 (4),\u00a0 412-423.<\/li>\n<li>Ilich JZ, Inglis JE, Kelly OJ, McGee DL. Osteosarcopenic obesity is associated with reduced handgrip strength, walking abilities, and balance in postmenopausal women. Osteoporos International. (2015). DOI 10.1007\/s00198-015-3186-y<\/li>\n<li>Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI). Mujeres y hombres en M\u00e9xico 2014. Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda. M\u00e9xico. Recuperado en http:\/\/cedoc.inmujeres.gob.mx\/documentos_download\/101239.pdf<\/li>\n<li>Bastarrachea A, Fuenmayor R, Brajkovich I, Comuzzie G. Entendiendo las causas de la obesidad a trav\u00e9s de la biolog\u00eda celular del adipocito. Rev Venez Endocrinol Metab. 2005; 3(3):20-29<\/li>\n<li>Bouchard C, Perusse L. Genetics of obesity. Annu Rev Nutr. 1993; 13:337-54.<\/li>\n<li>Acog American Collage of Obstetricians and Gynecologist (ACOG). Guidelines for Women\u2019s Health Care. (2002). Washington DC.<\/li>\n<li>Bassol MS. La edad de la menopausia en M\u00e9xico. Revista de Endocrinolog\u00eda y Nutrici\u00f3n. 2006; 14 (3), pp 133-136<\/li>\n<li>Mendoza RMA, Escalante JMP, Mart\u00ednez ZR, Ram\u00edrez AMC. Osteoporosis en mexicanas mayores de 40 a\u00f1os. Determinaci\u00f3n por densitometr\u00eda perif\u00e9rica. Revista M\u00e9dica de Instituto Mexicano del Seguro Ssocial. 2003; 41 (3): 193-202<\/li>\n<li>Ahuja, M. Age of menopause and determinants of menopause age: A PAN India survey by IMS. Journal of Midlife Healt. 2016; 7(3): 126\u2013131. doi:\u00a0\u00a04103\/0976-7800.191012<\/li>\n<li>Silva TR, Franz R, Maturana A, Spritzer PM. Associations between body composition and lifestyle factors with bone mineral density according to time since menopause in women from Southern Brazil: a crosssectional study. BMC Endocrine Disorders. 2015; 15:71<\/li>\n<li>Jang HD, Hong JY, Han K, Lee JC, Shin BJ, Choi SW, Shu SW, Yang JH, Yang JH, Parrk SY, Bang Ch.Relationship between bone mineral density and alcohol intake: A nationwide health survey analysis of postmenopausal women. PLoS One. 2017; 12(6).<\/li>\n<li>Dufour AB, Hannan MT, Murabito JM, Kielk DP, McLean RR. Sarcopenia definitions considering body size and fat mass are associated with mobility limitations: the Framingham Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2013; 68:168\u2013174<\/li>\n<li>Chung JH,\u00a0Hwang HJ,\u00a0Shin HY,\u00a0Han CH. Association between Sarcopenic\u00a0Obesityand Bone Mineral Density in Middle-Aged and Elderly Korean. Ann Nutr Metab.\u00a02016; 68(2):77-84<\/li>\n<li>Kim J, Lee Y, Kye S, Chung Y, Lee O. Association of serum vitamin D with osteosarcopenic obesity: Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008\u20132010. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2017; 8: 259\u2013266<\/li>\n<li>Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n de Medio Camino 2016 (ENSANUT MC). Informe Final de Resultados.(2016) Instituto Nacional de Salud P\u00fablica. Disponible desde: http:\/\/oment.uanl.mx\/wpcontent\/uploads\/2016\/12\/ensanutmc2016-310oct.pdf<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Prevention and management of osteoporosis. technical report series 921. Geneva, Switzerland: WHO, 2013.<\/li>\n<li>Arango-Lopera VE, Arroyo P, Guti\u00e9rrez-Robledo LM, P\u00e9rez-Zepeda MU. Prevalence of sarcopenia in Mexico City. European Geriatric Medicine. 2012; 157\u2013160<\/li>\n<li>Messier V,\u00a0Rabasa-Lhoret R,\u00a0Barbat-Artigas S,\u00a0Elisha B,\u00a0Karelis AD,\u00a0Aubertin-Leheudre M. Menopauseand\u00a0sarcopenia: A potential role for sex hormones. \u00a02011; 68(4):331-336.<\/li>\n<li>Burger HG, Hale GE, Robertson DM, Dennerstein L. A review of hormonal changes during the menopausal transition: focus on findings from the Melbourne Women\u2019s Midlife Health Project. Hum Reprod Update. 2007;13(6):559\u201365.<\/li>\n<li>Aloia JF, McGowan DM, Vaswani AN, Ross P, Cohn SH. Relationship of<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">menopause to skeletal and muscle mass. Am J Clin Nutr 1991;53(6):1378\u201383.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"39\">\n<li>Rolland YM, Perry 3rd HM, Patrick P, Banks WA,Morley JE. 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