{"id":51888,"date":"2018-11-26T11:07:41","date_gmt":"2018-11-26T10:07:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51888"},"modified":"2020-05-27T10:42:08","modified_gmt":"2020-05-27T08:42:08","slug":"caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: diagn<\/strong><strong>\u00f3<\/strong><strong>stico de c<\/strong><strong>\u00e1<\/strong><strong>ncer de colon en urgencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala evoluci\u00f3n de un cuadro de disuria miccional y dolor abdominal en tratamiento por su m\u00e9dico de familia. Tras la realizaci\u00f3n de una buena exploraci\u00f3n f\u00edsica y algunas pruebas complementarias se confirma que padece un c\u00e1ncer de colon con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Rosario Izco Salinas, m\u00e9dico de familia del Centro de Salud de Estella (Navarra)<\/li>\n<li>Eva Arana Alonso, m\u00e9dico de familia del Centro de Salud de Etxarri Aranaz (Navarra)<\/li>\n<li>Beatriz Otaegui Baleztena, enfermera del centro de salud de Etxarri-Aranaz (Navarra)<\/li>\n<li>Arantzazu Igoa Erro, enfermera del centro de salud de Orkoien (Navarra)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>disuria, dolor abdominal<strong>, <\/strong>c\u00e1ncer colon, exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present the case of a 73-year-old man who comes to an emergency service because of a bad evolution of dysuria and abdominal pain. After the realization of a good physical exploration and some complementary proofs, we confirm that the patient suffers colon cancer with hepatic metastasis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words: <\/strong>dysuria, abdominal pain, colon cancer, physical exploration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACION DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 73 a\u00f1os sin antecedentes personales ni familiares de inter\u00e9s, que acude al servicio de Urgencias de un hospital terciario por presentar desde hace 6 d\u00edas s\u00edndrome miccional y dolor abdominal. Refiere dolor a nivel suprap\u00fabico y en hemiabdomen derecho, de comienzo brusco y aumento progresivo en intensidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta nauseas, el h\u00e1bito deposicional es normal, sin productos patol\u00f3gicos en heces. Se mantiene afebril y con apetito disminuido. No refiere p\u00e9rdida de peso en los \u00faltimos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El d\u00eda anterior hab\u00eda acudido a su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria quien, por cl\u00ednica compatible y sin haberle realizado una exploraci\u00f3n f\u00edsica, indica tratamiento con ciprofloxacino (500 mg\/12h) y metamizol (1\/8h). Tras la primera toma de ambas, el paciente no experimenta mejor\u00eda por lo que acude al servicio de urgencias para nueva valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar que es la primera vez que acude a urgencias de un hospital, dice haber gozado siempre de buena salud y acude muy poco a su m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n el paciente presenta buen estado general y\u00a0la auscultaci\u00f3n cardiopulmonar es normal. El abdomen es blando y depresible, doloroso en regi\u00f3n suprap\u00fabica y vac\u00edo derecho donde se palpa una zona indurada y dolorosa a la palpaci\u00f3n profunda. No presenta signos de irritaci\u00f3n peritoneal y el peristaltismo est\u00e1 conservado. El tacto rectal es normal. El resto de la exploraci\u00f3n es anodina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus constantes son: tensi\u00f3n arterial: 155\/73 mmHg; pulso: 69 lpm; temperatura axilar:36\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO DEFINITIVO Y EVOLUCI<\/strong><strong>\u00d3<\/strong><strong>N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicita una anal\u00edtica general con bioqu\u00edmica, hemograma e iones y an\u00e1lisis sistem\u00e1tico de orina. En los resultados destaca leucocituria y hematuria ligera y leve leucocitosis en sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan radiograf\u00edas de t\u00f3rax y abdomen que no presentan alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a los hallazgos en la exploraci\u00f3n f\u00edsica se solicita una ecograf\u00eda abdominal urgente, que evidencia la existencia de m\u00faltiples lesiones focales hep\u00e1ticas circunscritas y redondeadas, de un tama\u00f1o en torno a 1.5-2 cm de di\u00e1metro, isoecog\u00e9nicas respecto al par\u00e9nquima hep\u00e1tico y con un reborde hipoecog\u00e9nico (fig1). La exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica de la fosa il\u00edaca derecha (FID) pone de manifiesto un marcado engrosamiento asim\u00e9trico, focal, de la pared del colon derecho (ciego) (fig2). Se evidencia, adem\u00e1s, un claro engrosamiento sim\u00e9trico segmentario de la pared del \u00edleon terminal (fig3) as\u00ed como tumefacci\u00f3n e incremento de la ecogenicidad de la grasa mesent\u00e9rica circundante. Asimismo, se aprecia una peque\u00f1a cuant\u00eda de l\u00edquido libre intraperitoneal en el compartimento inframesoc\u00f3lico, acumulado predominantemente en la FID.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conjunto de los hallazgos descritos sugiere el diagn\u00f3stico de neoplasia de colon derecho (ciego) con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas. Adem\u00e1s, se evidencian cambios en la FID indicativos de un proceso inflamatorio agudo local, que hac\u00eda sospechar posible complicaci\u00f3n (perforaci\u00f3n) de su neoplasia de colon <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras informar al paciente y a su familia del inesperado diagn\u00f3stico, se ingresa en el servicio de Digestivo del hospital para completar el estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal es el tumor m\u00e1s frecuente si se suman los casos incidentes en ambos sexos; es el tercero m\u00e1s frecuente en hombres (tras el de pr\u00f3stata y pulm\u00f3n) y el segundo en mujeres tras el de mama. As\u00ed mismo, es la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en los pa\u00edses occidentales sumando ambos sexos <sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de colon en general (y el de colon ascendente en particular), es de muy dif\u00edcil diagn\u00f3stico en estadios precoces ya que no suelen aparecer s\u00edntomas hasta fases avanzadas; y cuando \u00e9stos aparecen, son bastante inespec\u00edficos: anemia cr\u00f3nica (secundaria a hemorragia oculta) y\/o dolor abdominal. En el momento del diagn\u00f3stico, hasta el 20% de los pacientes presentan met\u00e1stasis a distancia <sup>(3)<\/sup>. En estadios avanzados puede palparse una masa abdominal y\/o aparecer una obstrucci\u00f3n intestinal <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que el diagn\u00f3stico precoz supondr\u00eda un aumento en la supervivencia de estos pacientes, en Navarra se ha puesto en marcha hace unos a\u00f1os un programa de screening en poblaci\u00f3n general asintom\u00e1tica entre 50 y 70 a\u00f1os. Se utiliza el test de sangre oculta en heces y, tras una implantaci\u00f3n progresiva en la comunidad, ha tenido una buena aceptaci\u00f3n y presenta cada vez m\u00e1s seguimiento por parte de la poblaci\u00f3n general. As\u00ed mismo, gracias a dicho screening, han aumentado la detecci\u00f3n de casos de c\u00e1ncer de colon, muchos de ellos en estadios precoces, como cab\u00eda esperar, aparte de detectar pacientes con p\u00f3lipos subsidiarios de un seguimiento m\u00e1s exhaustivo que de otra forma no habr\u00edan sido detectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A parte de esto, hay que a\u00f1adir que tambi\u00e9n se ha elaborado una gu\u00eda de actuaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria ante una sospecha fundada de c\u00e1ncer para carcinoma colorrectal, cre\u00e1ndose as\u00ed un circuito de derivaci\u00f3n r\u00e1pida a servicios especializados para realizar el correspondiente estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso que nos ocupa se confirma la dificultad que se ha comentado en la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico, ya que, en el momento de la consulta, la enfermedad se encuentra en un estadio avanzado, con afectaci\u00f3n hep\u00e1tica y sin posibilidad ya de un tratamiento curativo eficaz, no habiendo aparecido previamente s\u00edntomas sugestivos de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro punto importante a destacar tambi\u00e9n es que, ante procesos cl\u00ednicos aparentemente evidentes, nuestra actuaci\u00f3n inicial en ocasiones es administrar un tratamiento directamente, sin realizar una exploraci\u00f3n f\u00edsica, sabiendo que en el caso de no mejor\u00eda o aparici\u00f3n de complicaciones, el paciente probablemente regrese a consulta debido a la gran accesibilidad que la Atenci\u00f3n Primaria ofrece.<br \/>\nNo obstante no debemos olvidar que una buena historia cl\u00ednica incluye anamnesis, exploraci\u00f3n f\u00edsica, razonamiento diagn\u00f3stico y tratamiento. Por lo tanto, para garantizar una adecuada atenci\u00f3n a nuestros pacientes, no debemos obviar ninguno de estos pasos, aunque el tiempo sea escaso o la sintomatolog\u00eda sea muy sugestiva de una entidad cl\u00ednica determinada. De este modo, sistematizando la atenci\u00f3n, lo que incluye la realizaci\u00f3n de una buena exploraci\u00f3n f\u00edsica, evitamos que se nos escapen detalles que pudieran ser cruciales para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El c\u00e1ncer colorrectal es una entidad que ofrece una dificultad diagn\u00f3stica importante debido a lo poco florido de la sintomatolog\u00eda al comienzo del cuadro.De aqu\u00ed la importancia de la implantaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de screening para la detecci\u00f3n precoz del mismo.<\/li>\n<li>La actuaci\u00f3n m\u00e9dica debe ser reglada para que la aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica sea lo m\u00e1s certera posible.<\/li>\n<li>La exploraci\u00f3n f\u00edsica es uno de los pilares b\u00e1sicos en los que se debe basar nuestro ejercicio m\u00e9dico para llegar a un correcto diagn\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/cancer-de-colon22-1.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/cancer-de-colon22-1.pdf\">cancer-de-colon22<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(1) <\/sup>Macari M, Balthazar EJ. CT of bowel wall thickening: significance and pitfalls of interpretation. AJR Am J Roentgenol. 2001 May;176(5):1105-16.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(2) <\/sup>Bellas B, Cierco P, Gonzalez J, Martin N, Mel\u00fas E et al. Prevenci\u00f3n de c\u00e1ncer. Aten. Prim. 2001; 28 supl 2: 59-62<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(3) <\/sup>Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin 2008; 58-71<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>(4) <\/sup>Speights VO, Johnson MW, Stoltenberg PH, et al. Colorrectal cancer: current trends in initial clinical manifestations.South Med J 1991; 84: 575.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala evoluci\u00f3n de un cuadro de disuria miccional y dolor abdominal en tratamiento por su m\u00e9dico de familia. Tras la realizaci\u00f3n de una buena exploraci\u00f3n f\u00edsica y algunas pruebas &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#more-51888\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119,176],"tags":[11702,692,2206,3908,7318],"class_list":["post-51888","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","category-oncologia","tag-cancer-colon","tag-caso-clinico","tag-disuria","tag-dolor-abdominal","tag-exploracion-fisica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias\",\"datePublished\":\"2018-11-26T10:07:41+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-27T08:42:08+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\"},\"wordCount\":1468,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"c\u00e1ncer colon\",\"caso cl\u00ednico\",\"disuria\",\"dolor abdominal\",\"exploraci\u00f3n f\u00edsica\"],\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-11-26T10:07:41+00:00\",\"dateModified\":\"2020-05-27T08:42:08+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias","description":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias","datePublished":"2018-11-26T10:07:41+00:00","dateModified":"2020-05-27T08:42:08+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/"},"wordCount":1468,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["c\u00e1ncer colon","caso cl\u00ednico","disuria","dolor abdominal","exploraci\u00f3n f\u00edsica"],"articleSection":["Medicina de Urgencias","Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/","name":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-11-26T10:07:41+00:00","dateModified":"2020-05-27T08:42:08+00:00","description":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias Se presenta el caso de un paciente de 73 a\u00f1os que acude a urgencias hospitalarias por una mala","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico: diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de colon en urgencias"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":16956,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51888","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51888"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51888\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51888"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51888"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51888"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}