{"id":51894,"date":"2018-11-26T11:18:54","date_gmt":"2018-11-26T10:18:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51894"},"modified":"2018-11-26T11:20:17","modified_gmt":"2018-11-26T10:20:17","slug":"el-paciente-ostomizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-paciente-ostomizado\/","title":{"rendered":"El paciente ostomizado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El paciente ostomizado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda, en nuestra sociedad, el c\u00e1ncer. y m\u00e1s concretamente el c\u00e1ncer colorrectal, es una enfermedad que aumenta de manera progresiva<sup>1<\/sup>. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada vez son m\u00e1s los casos de pacientes que ingresan en los hospitales para someterse a una cirug\u00eda. El equipo de enfermer\u00eda debe estar preparado para informar, aconsejar, educar y ayudar a dicho paciente y a su familia durante todo el proceso, desde su ingreso hasta el alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nuria Barrera Arias. T\u00e9cnico en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Diplomada en Magisterio por la Universidad de Oviedo.<\/li>\n<li>Jorge Gayol Samutlon. Graduado de Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Colaborador honor\u00edfico. \u00c1rea de Fisiolog\u00eda. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Trabajador de los Servicios Residenciales de Asturias (ERA).<\/li>\n<li>Virginia Freire Segu\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. T\u00e9cnico Superior en Imagen para el Diagn\u00f3stico. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li>Azucena Maillo Bada. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Perfil especialista en salud mental. Trabajadora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EL PACIENTE OSTOMIZADO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>OBJETIVOS<\/u>: Describir diferentes factores de riesgo de padecer c\u00e1ncer colorrectal y tipos de cirug\u00edas. Destacar las implicaciones biopsicosociales de la intervenci\u00f3n del paciente. Determinar el papel del Auxiliar de Enfermer\u00eda en la atenci\u00f3n a la persona ostomizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<u>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/u>: Se ha realizado una b\u00fasqueda en la literatura cient\u00edfica en relaci\u00f3n con los objetivos propuestos. Para ello se ha consultado bibliotecas electr\u00f3nicas (Scielo), bases de datos (Medline) y buscadores (Google Acad\u00e9mico, Google).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se incluyeron en el estudio todos los art\u00edculos que cumplieron los siguientes requisitos: lengua espa\u00f1ola, inglesa o portuguesa que reflejasen conocimientos acerca de la ostom\u00eda, los pacientes ostomizados y el impacto psicol\u00f3gico de la intervenci\u00f3n en estos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvo informaci\u00f3n de p\u00e1ginas como la RAE y la OMS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>JUSTIFICACI\u00d3N<\/u>: Las ostom\u00edas digestivas suponen un gran cambio en la imagen corporal de la persona, as\u00ed como en su funcionalidad. El paciente ostomizado tendr\u00e1 muchas y nuevas sensaciones en su cuerpo a causa de los cambios experimentados. Es labor del equipo de enfermer\u00eda, entre los que tambi\u00e9n se encuentra el auxiliar, ayudar en la adaptaci\u00f3n a esos cambios tanto a nivel f\u00edsico como psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSIONES<\/u>: La ostom\u00eda supone un gran cambio para la persona y genera en ella sentimientos de angustia y depresi\u00f3n.\u00a0 Aunque la atenci\u00f3n al paciente ostomizado es labor del equipo multidisciplinar, es el equipo de enfermer\u00eda quien se ocupa directamente de los cuidados del enfermo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u>: Estoma, Ostom\u00eda, Paciente Ostomizado, Ostomy Surgery, Ostomizado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RAE define estoma como \u201c<em>abertura al exterior que se practica en un \u00f3rgano hueco, como el intestino, o entre dos de ellos<\/em>\u201d. <sup>2\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed mismo, la palabra ostom\u00eda se deriva del griego \u201cstoma\u201d, que significa boca. Por tanto, un estoma es \u201c<em>realizar una boca, con el intestino, que se saca al exterior a trav\u00e9s de un orificio realizado en la pared del abdomen<\/em>\u201d. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la OMS \u201c<em>el c\u00e1ncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasion\u00f3 8,8 millones de defunciones<\/em>\u201d<sup>4<\/sup>.<sup>\u00a0 <\/sup>El colorrectal estar\u00eda situado en tercer lugar en cuanto a n\u00famero de v\u00edctimas. Esta elevada tasa ha ido disminuyendo en los \u00faltimos a\u00f1os gracias a una mayor detecci\u00f3n por parte de los servicios de salud, lo que ha permitido que las personas que lo padezcan, o est\u00e9n en fase precancer\u00edgena, tengan un mayor \u00edndice de supervivencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera que en nuestro pa\u00eds hay actualmente unas 30.000 personas ostomizadas. <sup>5<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> ESTADO ACTUAL<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>FACTORES DE RIESGO<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conocen cu\u00e1les son las causas que llevan a padecer un c\u00e1ncer colorrectal, pero s\u00ed sabemos que hay una serie de factores de riesgo que hay que tener en cuenta:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Edad<\/u>. El riesgo de padecer este tipo de c\u00e1ncer aumenta con la edad. Aunque puede aparecer en j\u00f3venes y adolescentes, la mayor parte de los casos surge en personas mayores de 50 a\u00f1os.<\/li>\n<li><u>Sexo<\/u>. La prevalencia entre los hombres de padecer este tipo de c\u00e1ncer es mayor.<\/li>\n<li><u>Antecedentes familiares<\/u>. Este se puede transmitir de una generaci\u00f3n a otra, especialmente si al familiar o familiares se les ha diagnosticado antes de los 45 a\u00f1os, haciendo que el riesgo llegue a ser el doble.<\/li>\n<li><u>P\u00f3lipos adematosos<\/u>. Algunos tipos de p\u00f3lipos, concretamente los adenomas, pueden llegar a convertirse en un c\u00e1ncer colorrectal si no se extirpan.<\/li>\n<li><u>Enfermedad inflamatoria intestinal<\/u>. La enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa hacen que la persona sea m\u00e1s susceptible de padecer un c\u00e1ncer colorrectal en el futuro debido a la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica del intestino grueso que padecen.<\/li>\n<li><u>Raza<\/u>. La tasa m\u00e1s alta de c\u00e1ncer colorrectal se da en personas de raza negra.<\/li>\n<li><u>Inactividad f\u00edsica<\/u>. Un estilo de vida sedentario hace que el riesgo sea mayor.<\/li>\n<li><u>Nutrici\u00f3n<\/u>. Es bien sabido que nuestra alimentaci\u00f3n influye de manera directa sobre nuestra salud. Una alimentaci\u00f3n con un consumo elevado de carnes rojas y procesadas, as\u00ed como cocinadas a altas temperaturas aumenta el riesgo significativamente.<\/li>\n<li><u>Obesidad o Sobrepeso<\/u>. La incidencia de este es mayor en hombres que en mujeres.<\/li>\n<li><u>Tabaquismo<\/u>. Se ha podido demostrar recientemente que las posibilidades de morir de c\u00e1ncer colorrectal son mayores entre personas fumadoras.<\/li>\n<li><u>Alcohol<\/u>. Reducir o evitar su consumo es la mejor medida a tomar. <sup>6 , 7<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PRUEBAS DIAGN\u00d3STICAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos factores anteriormente descritos hacen que, en muchos casos, sean necesarias e imprescindibles una serie de pruebas que confirmen o descarten las sospechas. Entre ellas destacar\u00edamos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Prueba de ADN en materia fecal (ADN-FIT)<\/u>. \u00danica prueba aprobada por la FDA (Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos). Detecta cantidades m\u00ednimas de sangre en la materia fecal (gracias a una prueba inmunoqu\u00edmica) as\u00ed como 9 biomarcadores de ADN en tres genes diferentes encontrados en el c\u00e1ncer colorrectal.<\/li>\n<li><u>Pruebas de sangre oculta en materia fecal de alta sensibilidad (FOBT). <\/u>Se buscan peque\u00f1as cantidades de sangre que no pueden ser observadas a simple vista en la materia fecal. Hoy en d\u00eda hay 2 pruebas aprobadas por la FDA: la prueba de sangre oculta en materia fecal con guayacol y la prueba inmunoqu\u00edmica fecal.<\/li>\n<li><u>Sigmoidoscopia<\/u>. Se examinan el recto y el colon sigmoideo gracias a un sigmoidoscopio (tubo flexible e iluminado con lente y una herramienta para extraer tejido).<\/li>\n<li><u>Colonoscopia regular (u \u00f3ptica)<\/u>. Se examinar\u00eda el recto y todo el colon con un colonoscopio (herramienta similar al sigmoidoscopio, pero m\u00e1s larga).<\/li>\n<li><u>Colonoscopia virtual<\/u>. Tambi\u00e9n llamada colonograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada (TC). Consiste en un equipo especial de R<sub>X<\/sub> para producir im\u00e1genes del colon y recto. Una computadora ensambla estas im\u00e1genes.<\/li>\n<li><u>Otros m\u00e9todos<\/u>:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Enema de bario de doble contraste<\/u>. Se suministra al enfermo un enema con una soluci\u00f3n de bario tomando, a continuaci\u00f3n, im\u00e1genes de R<sub>X<\/sub> del colon y recto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Prueba de sangre de materia fecal con guayacol tomada en el consultorio m\u00e9dico<\/u>. Se hace como parte de un examen f\u00edsico de rutina.<sup>8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un momento cr\u00edtico para la persona. En este instante el paciente se encuentra con miedos, inseguridades y temores ante la posibilidad de padecer un c\u00e1ncer. La familia y amigos juegan un papel fundamental en este caso ya que este apoyo va a tener un efecto directo sobre su salud mental y f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Dar\u00edo Parra, S\u00aa., en su trabajo de investigaci\u00f3n concluy\u00f3 que, una vez confirmado el diagn\u00f3stico, el m\u00e9dico tiene el deber de informar a la persona acerca del tipo de patolog\u00eda que sufre, qu\u00e9 procedimientos se llevar\u00e1n a cabo, tipo de tratamiento y posibilidades de curaci\u00f3n, a\u00f1adiendo una frase a su estudio: \u201c<em>en esta etapa surgen cuatro puntos b\u00e1sicos en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente: la veracidad, la intimidad, la confidencialidad y la fidelidad\u201d<\/em> <sup>9<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TIPOS DE OSTOM\u00cdAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa de operabilidad del c\u00e1ncer colorrectal es muy elevada (superior al 90%) por lo que un n\u00famero considerable de pacientes diagnosticados tendr\u00e1n que someterse a cirug\u00eda y portar una ostom\u00eda. <sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta su <strong><u>localizaci\u00f3n<\/u><\/strong>, se pueden clasificar en:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ostom\u00edas digestivas.<\/li>\n<li>Ostom\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>Ostom\u00edas urinarias.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo nos ocuparemos, exclusivamente, de las primeras.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>TIPOS DE OSTOM\u00cdAS DIGESTIVAS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta su <strong><u>funci\u00f3n<\/u><\/strong>, las ostom\u00edas digestivas se clasificar\u00edan en:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Estomas de nutrici\u00f3n<\/u>. Su funci\u00f3n es permitir introducir los nutrientes necesarios en el tubo digestivo a trav\u00e9s de la nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n<li><u>Estomas de eliminaci\u00f3n<\/u>. Su funci\u00f3n es derivar al exterior el contenido g\u00e1strico.<\/li>\n<li><u>Estomas de drenaje<\/u>. Mantiene en contacto con el exterior un segmento del colon que no cumpla una funci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiendo de la <strong><u>zona anat\u00f3mica<\/u><\/strong> afectada hablaremos de:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ileostom\u00eda<\/strong> (parte final del intestino delgado).<\/li>\n<li><strong>Colostom\u00eda <\/strong>(intestino grueso).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0A su vez la <strong>colostom\u00eda<\/strong>, y tambi\u00e9n teniendo en cuenta su <strong><u>localizaci\u00f3n<\/u><\/strong>, puede ser:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ascendente<\/li>\n<li>Transversa<\/li>\n<li>Descendente<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta su <strong><u>duraci\u00f3n<\/u><\/strong>, pueden ser:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temporales<\/li>\n<li>Permanentes<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>DISPOSITIVOS<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bolsa de ostom\u00eda es una bolsa que se utiliza para la recogida de las heces. Estas, generalmente, son l\u00edquidas o pastosas y, en ocasiones, formadas. Existen varios tipos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Sistema de una pieza<\/u>. Bolsa y adhesivo forman un todo.<\/li>\n<li><u>Sistema de dos piezas<\/u>. Bolsa que se puede quitar y volver a colocar en una barrera cut\u00e1nea.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos sistemas son cerrados y ser\u00e1n desechados tras su utilizaci\u00f3n mientras otros son de fondo abierto para que una vez vaciados puedan ser reutilizados. <sup>13,14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizada la cirug\u00eda y pasado el enfermo a planta, este debe comenzar a poner en pr\u00e1ctica todas aquellas recomendaciones pautadas por el facultativo. La adherencia terap\u00e9utica es un elemento clave en el \u00e9xito de su recuperaci\u00f3n. El paciente debe adquirir una serie de h\u00e1bitos que van a ser decisivos en cuanto a su independencia futura y su reinserci\u00f3n en la vida social y\/o laboral. Es posible que la persona ostomizada sienta miedo, tristeza o desanimo ante su nueva situaci\u00f3n. Puede que el sentimiento de verg\u00fcenza le impida comunicarse con su familia o amigos y hablar abiertamente del tema. La comprensi\u00f3n familiar es una pieza determinante a la hora de que el enfermo acepte su nueva realidad y se implique cuanto antes en su autocuidado.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>PAPEL DEL EQUIPO DE ENFERMER\u00cdA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la atenci\u00f3n al paciente ostomizado es un trabajo multidisciplinar, el cuidado y atenciones que este recibe durante todo el proceso recaen en el equipo de enfermer\u00eda. El enfermero, ayudado por el auxiliar, tendr\u00e1 en cuenta todas aquellas dudas y necesidades que puedan surgir a lo largo de la estancia del enfermo en el hospital. Tanto a nivel f\u00edsico como psicol\u00f3gico necesitar\u00e1 el apoyo constante de estos profesionales, siendo estos una pieza fundamental en su pronta recuperaci\u00f3n e incorporaci\u00f3n a su vida habitual. Se debe estar apoyando y guiando a la persona constantemente, tanto al inicio de la convalecencia ya que es en este momento cuando m\u00e1s lo necesitar\u00e1, como al final, momento en el que ya habr\u00e1 adquirido los h\u00e1bitos necesarios para su autocuidado y que le permitir\u00e1n llevar una vida m\u00e1s independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel es la parte m\u00e1s importante a tener en cuenta. Es necesario prestarle una especial atenci\u00f3n, as\u00ed como tener una higiene y unos cuidados rigurosos. Estos cuidados tendr\u00e1n como objetivo final que la piel luzca un aspecto saludable. Si la piel periestomal se da\u00f1a puede ser doloroso y llevar a la infecci\u00f3n, trayendo consigo una serie de complicaciones posteriores. Para evitar esto existen una gran variedad de cremas y geles espec\u00edficos que crean pel\u00edculas protectoras sobre la piel y no interfieren en la adherencia del dispositivo. <sup>15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el MD Anderson C\u00e1ncer Center \u201c<em>s\u00f3lo se debe utilizar agua y jab\u00f3n y a continuaci\u00f3n se debe secar con una toalla a toquecitos evitando frotar bruscamente.\u201d<\/em> <sup>16<\/sup> La limpieza debe realizarse siempre que sea necesario, prestando especial atenci\u00f3n a las heces y orinas, ya que estas irritan la piel y alteran su ph natural. Tambi\u00e9n son lugares susceptibles a la filtraci\u00f3n de los contenidos de la ostom\u00eda los pliegues y arrugas. Posteriormente se aplicar\u00e1n barreras para evitar dermatitis derivadas del contacto con los efluentes.<sup>17<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe observar el color y la consistencia de las heces, anotando y comunicando al enfermero\/a cualquier incidencia. Dependiendo de la zona donde se encuentre localizado el estoma, su color y consistencia ser\u00e1n diferentes. Si se trata de una ileostom\u00eda, estas ser\u00e1n amarillentas, l\u00edquidas o semil\u00edquidas; si se trata de una colostom\u00eda, las heces ser\u00e1n de color marr\u00f3n y con consistencia semil\u00edquida, pastosa o formada. <sup>18<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En principio el paciente llevar\u00e1 una dieta variada y equilibrada, aunque deber\u00e1 prestar especial atenci\u00f3n a determinados tipos de alimentos que puedan producirle diarreas, estre\u00f1imiento o flatulencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez la persona se haya incorporado a su hogar y a su vida diaria procurar\u00e1 seguir los mismos h\u00e1bitos que antes de la cirug\u00eda de manera que no vea interrumpida su rutina: practicar deporte, salir con amigos, viajar, tener vida \u00edntima, \u2026.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ostom\u00eda supone un gran cambio para la persona y genera en ella sentimientos de angustia y depresi\u00f3n. Es de gran importancia el apoyo que se le d\u00e9 para superar esta nueva fase.\u00a0 La familia juega un papel muy importante en la adaptaci\u00f3n a esos cambios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El auxiliar de enfermer\u00eda trabajar\u00e1 en estrecha colaboraci\u00f3n con el enfermero\/a y le servir\u00e1 de apoyo en todos los cuidados que sean requeridos para el paciente. Este cuidado debe ser continuo. Velar\u00e1 por su bienestar f\u00edsico y psicol\u00f3gico y que su estancia en el centro sea lo m\u00e1s satisfactoria posible. Fomentar\u00e1 h\u00e1bitos saludables en la persona ostomizada y el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/PAPEL-DEL-TCAE-CON-EL-PACIENTE-OSTOMIZADO.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/PAPEL-DEL-TCAE-CON-EL-PACIENTE-OSTOMIZADO.pdf\">PAPEL-DEL-TCAE-CON-EL-PACIENTE-OSTOMIZADO<\/a><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sociedad espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda m\u00e9dica; Las cifras del C\u00e1ncer en Espa\u00f1a; 2018 [\u00daltimo acceso 16\/10\/2018] p\u00e1gs. 6 y 7. Disponible en: https:\/\/seom.org\/seomcms\/images\/stories\/recursos\/Las_Cifras_del_cancer_en_Espana2018.pdf<\/li>\n<li>Real Academia Espa\u00f1ola; Diccionario de la Lengua Espa\u00f1ola; 2017. Disponible en: http:\/\/dle.rae.es\/?id=GuZyPjV<\/li>\n<li>Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de Coloproctolog\u00eda; infoestomas 04; 2017 [\u00daltimo acceso 17\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aecp-es.org\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Informacion_sobre_estomas.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. C\u00e1ncer, Datos y Cifras; 2018. [\u00daltimo acceso 17\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/cancer<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Tegido Valent\u00ed, M; Blanco \u00c1lvarez, A; Soriano-Izquierdo, A; Actuaciones de enfermer\u00eda en el cuidado del paciente ostomizado digestivo. Hospital Universitario Bellvitge [\u00daltimo acceso 19\/10\/2018] p\u00e1g. 2. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.aegastro.es\/sites\/default\/files\/recursos_enfermeria\/29_PE_Cuidados_en_pacientes_ostomizados.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>American Cancer Society. Factores de riesgo del c\u00e1ncer colorrectal 2018. [\u00daltimo acceso 19\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/cancer-de-colon-o-recto\/causas-riesgos-prevencion\/factores-de-riesgo.html<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>American Society of Clinical Oncology (ASCO). Factores de riesgo c\u00e1ncer colorrectal; 2017 [\u00daltimo acceso 20\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-colorrectal\/factores-de-riesgo-y-prevenci%C3%B3n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Instituto Nacional del C\u00e1ncer; Ex\u00e1menes para detectar el c\u00e1ncer colorrectal y los p\u00f3lipos; 2016 [\u00daltimo acceso 20\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/tipos\/colorrectal\/hoja-informativa-deteccion<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Dar\u00edo Parra, S. \u00aa; La obligaci\u00f3n de informar al paciente. Cuestiones sobre el derecho a ser informado; 2013; [\u00daltimo acceso 20\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S0034-98872013001200012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10 Bonill de las Nieves, C.; Hueso Montoro, C.; Celdr\u00e1n Ma\u00f1as, M.; Rivas Mar\u00edn, C.; S\u00e1nchez Crisol, I.; Morales Asencio, J.M. Viviendo con un estoma digestivo: la importancia del apoyo familiar; 2013. [\u00daltimo acceso 20\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&#038;pid=S1132-12962013000300004<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Montenegro V\u00e9lez, Vanessa Katherine; Evaluaci\u00f3n y pr\u00e1cticas de autocuidado en pacientes con ostom\u00edas digestivas del servicio de hospitalizaci\u00f3n de Cirug\u00eda General. Hospital Carlos Andrade Mar\u00edn. [\u00daltimo acceso 21\/10\/2018] p\u00e1g. 16. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0http:\/\/dspace.udla.edu.ec\/bitstream\/33000\/6257\/1\/UDLA-EC-TLE-2016-08.pdf<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Educainflamatoria. \u00bfExisten distintos tipos de ostom\u00edas?; 2018 [\u00daltimo acceso 22\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.educainflamatoria.com\/existen-distintos-tipos-de-estoma<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Educainflamatoria. \u00bfC\u00f3mo son los dispositivos o bolsas de ostom\u00edas?; 2018 [\u00daltimo acceso 22\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>https:\/\/www.educainflamatoria.com\/como-son-los-dispositivos-o-bolsas-de-ostomia<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Cuidados de un paciente con un estoma digestivo. Cl\u00ednica Universidad de Navarra; [\u00daltimo acceso 22\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/cuidados-casa\/cuidados-estoma-digestivo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>Educainflamatoria. Cuidado de la piel periestomal; 2018 [\u00daltimo acceso 22\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.educainflamatoria.com\/como-cuidar-el-estoma\/cuidado-de-la-piel-periestomal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"16\">\n<li>MD Anderson Cancer Center. Gu\u00eda de cuidados para pacientes ostomizados; [\u00daltimo acceso 23\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.mdanderson.es\/el-cancer\/vivir-con-el-cancer\/guias-y-manuales-para-pacientes-enfermeria\/cuidados-para-pacientes-ost<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"17\">\n<li>Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda; 2010 [\u00daltimo acceso 24\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/area_enfermeria\/enfermeria\/procedimientos\/procedimientos_2012\/e8_cuid<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"18\">\n<li>Pfizer. Cuidados de un paciente con un estoma digestivo; 2018 [\u00daltimo acceso 24\/10\/2018] p\u00e1g. 1. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.pfizer.es\/salud\/prevencion_habitos_saludables\/consejos_salud\/cuidados_paciente_estoma_digestivo.html<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El paciente ostomizado Hoy en d\u00eda, en nuestra sociedad, el c\u00e1ncer. y m\u00e1s concretamente el c\u00e1ncer colorrectal, es una enfermedad que aumenta de manera progresiva1.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3662,3660,11704,11703,4261],"class_list":["post-51894","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-estoma","tag-ostomia","tag-ostomizado","tag-ostomy-surgery","tag-paciente-ostomizado","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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