{"id":51933,"date":"2018-12-17T09:54:53","date_gmt":"2018-12-17T08:54:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51933"},"modified":"2020-11-18T11:42:54","modified_gmt":"2020-11-18T10:42:54","slug":"delirium-tremens-en-atencion-especializada-a-proposito-de-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/delirium-tremens-en-atencion-especializada-a-proposito-de-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Delirium tremens en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Delirium tremens en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: el delirium tremens se trata de una alteraci\u00f3n a nivel cognitivo, secundaria a la abstinencia de sustancias como el alcohol.\u00a0 Las manifestaciones m\u00e1s t\u00edpicas suelen ser alucinaciones visuales, como las zoopsias. Aunque tambi\u00e9n pueden aparecer las t\u00e1ctiles y auditivas. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Veiga Garc\u00eda (Graduada en Enfermer\u00eda); Yolanda Garc\u00eda Fueyo (T\u00e9cnico Auxiliar de Enfermer\u00eda) ; Melissa Fern\u00e1ndez Alonso (Graduada en Enfermer\u00eda) ; Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez (Graduada en Enfermer\u00eda) ; Azucena Maillo Bada (Graduada en Enfermer\u00eda) ; Andrea Arduengo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: delirium; abstinencia; alucinaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key Word: zoopsies ; visions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstrac: Delirium tremens is an alteration at the cognitive level, secondary to the abstinence of substances such as alcohol. The most typical manifestations are visual hallucinations, such as zoopsies. Although tactile and auditory can also appear.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El delirium tremens se trata de una alteraci\u00f3n a nivel cognitivo, secundaria a la abstinencia de sustancias como el alcohol.\u00a0 Las manifestaciones m\u00e1s t\u00edpicas suelen ser alucinaciones visuales, como las zoopsias. Aunque tambi\u00e9n pueden aparecer las t\u00e1ctiles y auditivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve descripci\u00f3n del caso<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 76 a\u00f1os ingresado en la planta de medicina interna, con diagn\u00f3stico de gastroenteritis aguda. Al segundo d\u00eda tras el ingreso y durante la tarde el paciente comienza con temblores, visiones y sudoraci\u00f3n profusa, alteraciones en el comportamiento ante el personal sanitario y su propia familia llegando incluso a propiciar palabras obscenas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se recoge como datos significativos: bebedor diario de 80gr, desde los 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AP: Hipertensi\u00f3n a tratamiento desde hace 3 a\u00f1os; hernia a nivel de L1-L2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n y pruebas complementarias<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 180\/96 mmHg; T\u00ba: 37,3; FC: 115 lpm; FR: 15; Sat.: 98%; Gluc: 120mg\/dL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la exploraci\u00f3n f\u00edsica, el paciente muestra sudoraci\u00f3n profusa, sin signos de deshidrataci\u00f3n de la piel, temblores. zoopsias y un evidente estado de agitaci\u00f3n que no cede ante la medicaci\u00f3n de rescate pautada por m\u00e9dico (alprazolam 0,5mg).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Juicio cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Delirium tremens en bebedor importante, actualmente en periodo de abstinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agitaci\u00f3n en un cuadro de delirium tremens.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide sujetar al paciente mediante los dispositivos de sujeci\u00f3n mec\u00e1nica homologados y bajo el protocolo de la unidad asistencial, previo aviso y aceptaci\u00f3n del personal m\u00e9dico. Con el fin de evitar da\u00f1o auto- y heterol\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante ajustar el plan de cuidados previos a la situaci\u00f3n actual del paciente, ya que pasara de ser una persona totalmente independiente y sin necesidad de cuidados para las ABVD a tener unas limitaciones, pasando a necesitar ayuda para la alimentaci\u00f3n y aseo. Quedando temporalmente suspendida la deambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante explicarle al paciente en la medida de lo posible y a los familiares el procedimiento que vamos a llevar a cabo, antes de realizarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente y con ayuda de los compa\u00f1eros, procederemos a la colocaci\u00f3n del material (en este caso contenci\u00f3n de tronco y mu\u00f1ecas). Para llevar a cabo la correcta colocaci\u00f3n del material deberemos seguir los protocolos establecidos en cada unidad, realizando siempre la t\u00e9cnica con la mayor seguridad y comodidad posible, tanto para el paciente como para los trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez colocadas hay registrar la actividad en el sistema inform\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se programar\u00e1 la revisi\u00f3n de las sujeciones cada 3 horas, as\u00ed como ante cualquier procedimiento o t\u00e9cnica que realicemos con el paciente. Asegur\u00e1ndonos en cada momento de la confortabilidad del paciente y de que no haya riesgos para la salud del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que tener en cuenta, que el paciente se ver\u00e1 sujeto y sin posibilidad apenas de moverse, por lo que a pesar de la medicaci\u00f3n administrada, intentar tranquilizarle y retirar la sujeci\u00f3n lo mas pronto posible, ser\u00e1 fundamental para una evoluci\u00f3n favorable del paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Delirium tremens en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico Resumen: el delirium tremens se trata de una alteraci\u00f3n a nivel cognitivo, secundaria a la abstinencia de sustancias como el alcohol.\u00a0 Las manifestaciones m\u00e1s t\u00edpicas suelen ser alucinaciones visuales, como las zoopsias. Aunque tambi\u00e9n pueden aparecer las &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Delirium tremens en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/delirium-tremens-en-atencion-especializada-a-proposito-de-caso-clinico\/#more-51933\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Delirium tremens en atenci\u00f3n especializada a prop\u00f3sito de caso cl\u00ednico\">Leer 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