{"id":51953,"date":"2018-12-17T10:32:58","date_gmt":"2018-12-17T09:32:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=51953"},"modified":"2018-12-17T10:32:58","modified_gmt":"2018-12-17T09:32:58","slug":"torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad posible para evitar la necrosis testicular.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 &#8211; Estefan\u00eda Gabriela Rodr\u00edguez Pe\u00f1il M\u00e9dico Atenci\u00f3n Primaria Cantabria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 &#8211; \u00c1lvaro Mauricio Contreras Arenas. M\u00e9dico Adjunto de Urgencias Hospital Sierrallana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores declaran no tener conflicto de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 13 a\u00f1os que acude por dolor testicular de aparici\u00f3n s\u00fabita sin otra cl\u00ednica acompa\u00f1ante. Mediante Eco-Doppler se diagnostica de torsi\u00f3n testicular que es reparada quir\u00fargicamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Torsi\u00f3n, test\u00edculo, dolor, eco-doppler.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las anomal\u00edas Vasculares testiculares, encontramos la torsi\u00f3n del cord\u00f3n esperm\u00e1tico y la torsi\u00f3n de las ap\u00e9ndices esperm\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La torsi\u00f3n del cord\u00f3n esperm\u00e1tico es una patolog\u00eda urgente que se presenta sobre todo en la adolescencia. Consiste en la rotaci\u00f3n del test\u00edculo sobre el eje del cord\u00f3n esperm\u00e1tico. En un primer momento se produce limitaci\u00f3n de la circulaci\u00f3n venosa y despu\u00e9s de la arterial disminuyendo la llegada de sangre a la g\u00f3nada que puede sufrir necrosis hemorr\u00e1gica e incluso el infarto de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El espasmo del m\u00fasculo crem\u00e1ster puede ser el origen de la torsi\u00f3n testicular. Puede aparecer durante el sue\u00f1o o tambi\u00e9n tras la excitaci\u00f3n sexual. Mirando al paciente desde los pies, el test\u00edculo izquierdo gira en contra de las agujas del reloj y el derecho a favor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se basa en la cl\u00ednica y en las pruebas de imagen. A la exploraci\u00f3n el test\u00edculo aparece con aumentado de volumen, edema, muy sensible, enrojecido y elevado. El paciente refiere dolor intenso de aparici\u00f3n brusca, que se puede acompa\u00f1ar de n\u00e1useas y v\u00f3mitos sin cl\u00ednica urinaria ni fiebre, aunque esta \u00faltima puede aparecer en procesos avanzados. La elevaci\u00f3n del test\u00edculo causa aumento del dolor (Signo de Prehn).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El diagn\u00f3stico diferencial principalmente debe hacerse con la epididimitis. En los casos de epididimitis puede haber secreci\u00f3n uretral o disuria dolorosa y el antecedente anamn\u00e9sico de relaci\u00f3n sexual reciente. Adem\u00e1s, a diferencia de la torsi\u00f3n testicular, en \u00e9sta la elevaci\u00f3n del test\u00edculo produce alivio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Eco-Doppler es de gran ayuda en el diagn\u00f3stico, pero la necesidad de resolver pronto una emergencia como la torsi\u00f3n del cord\u00f3n obliga en muchas ocasiones a tomar decisiones sin esperar a realizarlo. En las pruebas complementarias encontramos Elemental y Sedimento normales y Hemograma frecuentemente con leucocitosis con desviaci\u00f3n a la izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como tratamiento en primer lugar se puede intentar la destorsi\u00f3n manual, con inyecci\u00f3n de 10 a 20ml de Clorhidrato de lidoca\u00edna al 1% a nivel del anillo externo, primero desrrotando el test\u00edculo hacia afuera en el eje vertical, si \u00e9sto produce m\u00e1s dolor, entonces se har\u00e1 lo contrario. Si la destorsi\u00f3n tiene \u00e9xito entonces debe de ser seguida de la orquidopexia. Si no tiene \u00e9xito, el tratamiento debe ser quir\u00fargico y debe ser realizado de manera urgente para evitar complicaciones con el paso de las horas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante en Urgencias hacer un diagn\u00f3stico y un tratamiento lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, ya que el porcentaje de supervivencia del test\u00edculo seg\u00fan pasan las horas, desciende considerablemente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menos de 6 horas: 85-97%<\/li>\n<li>Entre 6 y 12 horas: 70%<\/li>\n<li>M\u00e1s de 12 horas: 20%<\/li>\n<li>M\u00e1s de 24 horas: 10%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 13 a\u00f1os con Antecedentes Personales \u00fanicamente de Apendicectom\u00eda hace 3 a\u00f1os, que acude a Urgencias por dolor en test\u00edculo derecho de aparici\u00f3n s\u00fabita hace 45 minutos mientras dorm\u00eda, que le ha despertado. El dolor se irradia a fosa il\u00edaca derecha y se acompa\u00f1a de malestar general, n\u00e1useas y un v\u00f3mito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n F\u00edsica: Consciente y orientado, normohidratado y con palidez mucocut\u00e1nea. Auscultaci\u00f3n card\u00edaca: R\u00edtmico a 90lpm. No se oyen soplos. Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular conservado. Abdomen: blando y depresible sin dolor a la palpaci\u00f3n. No se palpan masas ni megalias. Murphy negativo. Ruidos +. Test\u00edculo derecho horizontalizado, aumentado de tama\u00f1o respecto al izquierdo, eritematoso y ligeramente indurado. El dolor aumenta al elevar ligeramente el test\u00edculo. Ausencia de reflejo cremast\u00e9rico. Temperatura 36,3\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hemograma, la bioqu\u00edmica y el elemental y sedimento\u00a0 no presentaban hallazgos significativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eco-Doppler testicular: Test\u00edculo derecho con ecogenicidad ligeramente aumentada. Teste derecho presenta flujo sangu\u00edneo conservado, pero menor que test\u00edculo contralateral, compatible con torsi\u00f3n de test\u00edculo derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide tratamiento quir\u00fargico urgente con liberaci\u00f3n de adherencias, rotaci\u00f3n de cord\u00f3n esperm\u00e1tico y fijaci\u00f3n del test\u00edculo al escroto, ya que no presentaba necrosis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad posible para evitar la necrosis testicular.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[426,11713,1895,11712],"class_list":["post-51953","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","tag-dolor","tag-eco-doppler","tag-testiculo","tag-torsion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2018-12-17T09:32:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":825,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"dolor\",\"eco-doppler\",\"test\u00edculo\",\"Torsi\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-12-17T09:32:58+00:00\",\"description\":\"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso","description":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"4 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2018-12-17T09:32:58+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":825,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["dolor","eco-doppler","test\u00edculo","Torsi\u00f3n"],"articleSection":["Medicina de Urgencias"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2018-12-17T09:32:58+00:00","description":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso La torsi\u00f3n testicular es una emergencia m\u00e9dica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Torsi\u00f3n testicular, a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":5174,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51953","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51953"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51953\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51953"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51953"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51953"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}