{"id":52042,"date":"2019-01-15T09:25:01","date_gmt":"2019-01-15T08:25:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52042"},"modified":"2019-01-15T09:25:01","modified_gmt":"2019-01-15T08:25:01","slug":"terapias-para-la-deprivacion-del-alcohol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/terapias-para-la-deprivacion-del-alcohol\/","title":{"rendered":"Terapias para la deprivaci\u00f3n del alcohol"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapias para <\/strong><strong>la deprivaci\u00f3n del alcohol<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol es un problema de salud p\u00fablica con una prevalencia de casos cada vez m\u00e1s elevada. Este problema desencadena a su vez trastornos como \u00a0el s\u00edndrome de dependencia o el s\u00edndrome de abstinencia.\u00a0<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <sup>1<\/sup>Melisa Fern\u00e1ndez Alonso, <sup>2<\/sup>Andrea Arduengo Romero, <sup>3<\/sup>Marta Veiga Garc\u00eda, <sup>4<\/sup>Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez \u00a0<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><sup>1<\/sup> Melisa Fern\u00e1ndez Alonso. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>2<\/sup> Andrea Arduengo Romero. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>3<\/sup> Marta Veiga Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<li><sup>4 <\/sup>Claudia \u00c1lvarez Rodr\u00edguez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Oviedo. Enfermera del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN Y PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para subsanar los problemas que causa este tipo de trastorno existen diferentes medidas entre las que destacan el uso de f\u00e1rmacos y las terapias conductuales. Siendo muy efectiva la combinaci\u00f3n de ambos mecanismos, as\u00ed como, la asistencia a grupos de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente revisi\u00f3n consiste en una b\u00fasqueda de distintos tipos de tratamiento as\u00ed como el funcionamiento de terapias combinadas de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave: <\/em><\/strong>Alcohol, alcoholismo, alcoh\u00f3licos an\u00f3nimos, s\u00edndrome de abstinencia, s\u00edndrome de dependencia alcoh\u00f3lica, deprivaci\u00f3n del alcohol\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N Y JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos por consumo de alcohol se basan en la presencia de 3 tipos de condiciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consumo de alcohol de forma compulsiva<\/li>\n<li>No controlar cantidad consumida<\/li>\n<li>Sentirse ansioso, irritable y\/o estresado cuando no est\u00e1 consumiendo alcohol<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos por consumo de alcohol tienen distintos tipos de tratamientos de entre los cuales destacan el uso de medicamentos y las terapias conductuales, aunque la mejor respuesta es la combinaci\u00f3n de ambos tratamientos. Una de las opciones que m\u00e1s beneficia a este tipo de pacientes son los grupos de apoyo como Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos (AA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de los tratamientos descritos anteriormente, algunas personas pueden precisar de internamiento teniendo tratamiento de rehabilitaci\u00f3n residencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como mencion\u00e1bamos anteriormente existen medicamentos est\u00e1n aprobados para tratar el trastorno por consumo de alcohol como puede ser entre otros la Naltrexona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro orden de tratamientos estar\u00edan las terapias conductuales que consisten en identificar y cambiar todos los comportamientos que desencadenan en el consumo excesivo de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO GENERAL: <\/strong>Describir los principales tratamientos para tratar la dependencia al alcohol y el s\u00edndrome de abstinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo consiste en una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para la cual se efectu\u00f3 una b\u00fasqueda de literatura en diferentes fuentes durante el tiempo comprendido entre diciembre de 2017 y mayo de 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recogida de informaci\u00f3n del siguiente trabajo se ha llevado a cabo a partir de diferentes fuentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bases de datos electr\u00f3nicas secundarias usando lenguaje controlado<\/li>\n<li>Cat\u00e1logos de salud<\/li>\n<li>Recursos basados en evidencias cient\u00edficas<\/li>\n<li>Literatura cient\u00edfica publicada en forma de libros<\/li>\n<li>Lenguaje libre soportado electr\u00f3nicamente<\/li>\n<li>Repositorios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como bases de datos electr\u00f3nicas secundarias se han empleado las siguientes: MEDLINE (PUBMED), LILACS, CUIDEN y CINTHAL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como repositorio se manej\u00f3 DIALNET. En el caso de los cat\u00e1logos de salud, se ha recurrido a la BIBLIOTECA VIRTUAL EN SALUD obteniendo alg\u00fan resultado positivo de b\u00fasqueda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han recabado datos de la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud) y del Ministerio de Sanidad Finalmente, con lenguaje libre soportado electr\u00f3nicamente se ha manejado el uso del metabuscador Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder iniciar la primera b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, se localizaron los descriptores de salud en los tesauros MESH y DECS. Estos tesauros han sido MESH para la base de datos PUBMED y DECS, para la base de datos LILACS. Para ambas bases de datos y tambi\u00e9n para la base de datos CUIDEN, se han usado los mismos descriptores de salud, que fueron:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez encontrados los descriptores de salud adecuados, se puso en marcha la primera b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, refin\u00e1ndola y empleando los boleanos \u201cAND\u201d y \u201cOR\u201d para ir combinando alternativamente con los descriptores MESH y DECS, tambi\u00e9n se emplearon varios limitadores de b\u00fasqueda especificados en las tablas que se muestran a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como argumentos para introducir art\u00edculos cient\u00edficos se establecieron los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Art\u00edculos que tratasen directamente sobre el s\u00edntoma de abstinencia y los f\u00e1rmacos de deprivaci\u00f3n del<\/li>\n<li>Art\u00edculos que hayan sido publicados como m\u00e1ximo hace 8 a\u00f1os<\/li>\n<li>Art\u00edculos que hablasen sobre humanos<\/li>\n<li>Art\u00edculos que fuesen en idioma: castellano, ingl\u00e9s y\/o portugu\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como argumentos para eliminar art\u00edculos cient\u00edficos encontrados, se determinaron los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los art\u00edculos que no abordasen el tema de nuestro<\/li>\n<li>Art\u00edculos publicados hace m\u00e1s de 8 a\u00f1os<\/li>\n<li>Art\u00edculos escritos en cualquier idioma distinto al: castellano, ingl\u00e9s y\/o portugu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas con el abuso de alcohol pueden tener m\u00faltiples factores teniendo un amplio peso los factores gen\u00e9ticos, fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales y afectando a cada persona de una forma distinta. En las distintas revisiones podemos observar la aparici\u00f3n de signos psicol\u00f3gicos como \u201c<em>impulsividad, baja autoestima o necesidad de aprobaci\u00f3n<\/em>\u201d otras hablan de \u201c<em>sobrellevar o \u00abcurar\u00bb problemas emocionales<\/em>\u201d. Cabe destacar tambi\u00e9n los factores sociales y del entorno, como la presi\u00f3n social o la f\u00e1cil disponibilidad del alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLos factores gen\u00e9ticos hacen que algunas personas sean especialmente vulnerables a la dependenciadelalcohol\u201d. Aunque, este dato no revela que la presencia de antecedentes familiares desencadene este problema en sus hijos al igual que la ausencia de los mismos no tiene porque ser un efecto protector.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol puede desencadenar un efecto de retroalimentaci\u00f3n haciendo que las personas consuman alcohol para que no tenga lugar el s\u00edndrome de abstinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el alcohol pueda dar lugar a efectos de salud beneficiosos como pueden ser los cardiovasculares el exceso puede desencadenar problemas de salud. El alcohol produce diversidad de efectos adversos que podemos clasificar en efectos a corto plazo y a largo plazo. Dentro de los efectos a corto plazo podemos encontrar p\u00e9rdida de memoria, resaca y amnesia alcoh\u00f3lica, y dentro de los problemas a largo plazo patolog\u00edas intestinales y cardiacas, problemas card\u00edacos y cirrosis hep\u00e1tica entre otros. Adem\u00e1s de causas de mortalidad asociada como pueden ser los accidentes de tr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la salud mental el abuso de alcohol puede desencadenar depresi\u00f3n o ansiedad entre otros problemas. Adem\u00e1s, otro factor psicol\u00f3gico desencadenado por este tipo de problemas puede ser la violencia familiar a la que pueden ser sometidos los familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo de alcohol durante el embarazo puede desencadenar da\u00f1os en el feto as\u00ed como desarrollo de s\u00edndrome de abstinencia neonatal. El s\u00edndrome de abstinencia neonatal son los problemas f\u00edsicos, mentales y de crecimiento presentes en reci\u00e9n nacidos por el consumo de alcohol de la madre durante el embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el consumo de alcohol haya disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os sigue siendo un importante problema de salud p\u00fablica. Actualmente los mayores consumidores de alcohol son los j\u00f3venes con un patr\u00f3n ocasional de festivos, fines de semana\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los problemas desencadenados por el alcoholismo podemos encontrar diferentes diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso perjudicial de alcohol: cuando el consumo de alcohol afecta a la salud mental o f\u00edsica.<\/li>\n<li>Abuso de alcohol: consumo frecuente en situaciones que ponen en riesgo y que puede ocasionar incumplimiento de obligaciones.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de dependencia del alcohol: Deseo intenso de consumo de alcohol y dificultad para poder controlar el consumo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder diagnosticar problemas mentales desencadenados por el abuso de alcohol se deben tener en cuenta los siguientes par\u00e1metros:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pautas de consumo: Cu\u00e1nto, cu\u00e1ndo, c\u00f3mo, d\u00f3nde, qu\u00e9 y por qu\u00e9<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 produce ese consumo?<\/li>\n<li>Signos y s\u00edntomas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen adem\u00e1s cuestionarios diagn\u00f3sticos para valorar este tipo de situaciones. Ya sean preguntas concretas en una exploraci\u00f3n general o m\u00e1s espec\u00edficos. Dentro de los m\u00e1s usados en Atenci\u00f3n Primaria encontramos (CAGE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del tratamiento de la dependencia del alcohol podemos encontrar distintas fases:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fase de acogida: Es el inicio del tratamiento. Deben establecerse unas pautas acordes al paciente y al terapeuta.<\/li>\n<li>Desintoxicaci\u00f3n. Paliar los s\u00edntomas de abstinencia.<\/li>\n<li>Deshabituaci\u00f3n. Conseguir que el paciente pueda vivir sin alcohol. Hay que tener en cuenta posibles reca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que durante todo este proceso se impliquen familiares y personas cercanas al paciente porque adem\u00e1s de favorecer puede tratarse las repercusiones que estos problemas han tenido sobre ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como bien hemos dicho anteriormente existe la posibilidad de tratar este tipo de problemas con f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Fase de Desintoxicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del s\u00edndrome de abstinencia debe ser lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. Para ello existen distintos f\u00e1rmacos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Benzodiazepinas: Como pueden ser lorazepam, oxazepam, diazepam y clorazepam.<\/li>\n<li>Clometiazol: Se usa de manera ambulatoria y es un derivado de la vitamina B1<\/li>\n<li>Tetrabamato: Se utiliza en hipotensi\u00f3n, problemas respiratorios o riesgo o drogodependencias.<\/li>\n<li>Tiaprida: agitaci\u00f3n y trastornos psic\u00f3ticos. Sirve para evitar s\u00edndrome de Korsakoff.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Deshabituaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase se intenta mantener la abstinencia y prevenir las recaidas. Es importante completar esta fase con medidas psicol\u00f3gicas. Dentro de este grupo encontramos los siguientes f\u00e1rmacos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Interdictores (Disulfiram y Cianamida c\u00e1lcica): Este grupo de f\u00e1rmacos son aversivos es decir interaccionan con el alcohol provocando efectos adversos. F\u00e1rmacos que inhiben el impulso\/deseo de beber Acamprosato (acetilhomotaurinato) inhibe la hiperexcitabilidad neurona.<\/li>\n<li>Naltrexona<\/li>\n<li>Tiaprida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Eutimizantes<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carbonato de litio: Se usan en casos de comorbilidad del s\u00edndrome de abstinencia.<\/li>\n<li>Coadyuvantes, tratamiento de la comorbilidad asociada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aunque el consumo de peque\u00f1as cantidades de alcohol puede tener efectos cardiovasculares beneficiosos, el abuso de este tipo de sustancias provoca problemas de salud.<\/li>\n<li>Existen distintas terapias de deshabituaci\u00f3n uso de f\u00e1rmacos, terapias conductuales, grupos de apoyo y, aunque todas, sean muy efectivas de forma independiente, la mejor opci\u00f3n es el uso combinado de las<\/li>\n<li>Existen muchos medicamentos para tratar el trastorno por consumo de Los m\u00e1s utilizados son Disulfiram, Naltrexona y Acamprosato. Aunque existen otros muchos novedosos cuyo est\u00e1 todav\u00eda en estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El consumo de alcohol es un problema actual de salud p\u00fablica que tiene m\u00faltiples consecuencias.<\/li>\n<li>El abuso de alcohol puede tratarse con tratamiento farmacol\u00f3gico y\/o aunque ambas terapias funcionan mejor de manera combinada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Esther Garc\u00eda Usieto. Manual SET de alcoholismo, Sociedad Espa\u00f1ola de Toxicoman\u00edas. Primera Edici\u00f3n. Madrid: Panamericana;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Ram\u00f3n Varo. Tratamiento farmacol\u00f3gico de la dependencia del alcohol. Bolet\u00edn de informaci\u00f3n Farmaterapeutico de Navarra [revista en Internet]* 2001 [26 de abril de 2018]**; 9 (5). Disponible en:<u> navarra.es\/appsext\/DescargarFichero\/default.aspx?codigoAcceso<\/u>&#8230;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/alcoholusedisorderaudtreatment.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.desarrolloinfantil.net\/salud-infantil\/como-prevenir-las-intoxicaciones-en- los-ninos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000911.htm<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Terapias para la deprivaci\u00f3n del alcohol El consumo de alcohol es un problema de salud p\u00fablica con una prevalencia de casos cada vez m\u00e1s elevada. 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