{"id":52101,"date":"2019-01-15T10:45:16","date_gmt":"2019-01-15T09:45:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=52101"},"modified":"2019-01-15T10:45:51","modified_gmt":"2019-01-15T09:45:51","slug":"aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/","title":{"rendered":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika"},"content":{"rendered":"

Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika<\/strong><\/p>\n

En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra el virus Zika y existen unos 300 proyectos de vacunas que se encuentran en fase de ensayos cl\u00ednico. Los estudios precl\u00ednicos con vacunas de \u00e1cidos nucleico, virus inactivados purificados y basadas en vectores recombinantes han demostrado su gran eficacia en ratones y primates. <\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

1\u00ba Autor: Enrique Tobajas Asensio. Profesor Asociado del Departamento de Enfermer\u00eda de la Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza.<\/p>\n

2\u00ba Autor: Pedro Jos\u00e9 Sat\u00fastegui Jord\u00e1. Profesor Asociado de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica de la Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza.<\/p>\n

3\u00ba Autor: Eva Ramos Garc\u00eda. Diplomada Universitaria de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

4\u00ba Autor: Pilar Morlana Mal\u00f3n. Diplomada Universitaria de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

5\u00ba Autor: Natalia Tobajas Ramos. Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte de Huesca.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

La Salud p\u00fablica mundial necesita urgentemente reconocer la necesidad de una estrategia de respuesta coordinada y eficiente con dedicaci\u00f3n de fondos de investigaci\u00f3n para obtener una vacuna eficiente y segura contra el virus Zika. El objetivo del presente trabajo es difundir los conocimientos acerca de la vacuna contra el virus Zika entre los Profesionales Enfermeros.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Virus Zika, Vacunas Zika, Profilaxis. Flavivirus.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/p>\n

The objective of this work is to do a bibliographic research about the current status of vaccines against the Zika virus, using the following databases PubMed, Science Direct and Scielo. At present, there isn\u00b4t a specific treatment against the Zika virus and there are some 300 vaccine projects that are in the clinical trial phase. Preclinical studies with purified nucleic acid vaccines, purified inactivated viruses and based on recombinant vectors have shown great efficacy in mice and primates. Global public health urgently needs to recognize the need for a coordinated and efficient response strategy with dedication of research funds to obtain an efficient and safe vaccine against the Zika virus. The aim of the present work is to disseminate the knowledge about the vaccine against the Zika virus among the Nursing Professionals.<\/p>\n

KEY WORDS: Zika Virus, Zika vaccine, Prophylaxis, Flavivirus.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El virus Zika es un Arbovirus que pertenece a la familia Flaviviridae, que incluye el virus de Dengue, virus del Nilo occidental y el virus de la Fiebre Amarilla y que se aisl\u00f3 por primera vez en 1947 en un macaco con s\u00edndrome febril en el Bosque de Zika de Uganda, los investigadores llegaron a pensar que portaba el virus de la Fiebre Amarilla y as\u00ed lograron identificar el virus Zika. En ese momento, se estudiaron ugandeses de cuatro lugares distintos y el 6% fueron positivos para anticuerpos contra el virus. Es en ese momento cuando se descubre la importancia de esta enfermedad emergente, ya que no se conoc\u00edan infecciones, ni brotes de importancia en seres humanos (1-2).<\/p>\n

El primer caso humano de infecci\u00f3n por el virus Zika se remonta al a\u00f1o 1952, si bien, tuvieron lugar otros casos aislados en los a\u00f1os 60 y 70. No obstante, el virus no es recocido pat\u00f3geno humano hasta 2007. Un segundo brote ocurri\u00f3 en 2013 en la Polinesia Francesa, apreciando por primera vez un S\u00edndrome de Guillian-Barr\u00e9. En 2014-2015 acontenci\u00f3 otro brote en Brasil y fue propag\u00e1ndose por la mayor\u00eda de los pa\u00edses Sudamericanos. Durante los brotes de 2014-2015 en Brasil, las autoridades sanitarias de Salud p\u00fablica informaron de un aumento notable de reci\u00e9n nacidos con microcefalia y en Febrero de 2016, la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud declar\u00f3 la infecci\u00f3n por virus Zika como una emergencia de Salud P\u00fablica de inter\u00e9s internacional (3).<\/p>\n

Se han registrado m\u00e1s de 300.000 casos pero se considera que el n\u00famero real es mayor y se ha erigido como una amenaza para la salud p\u00fablica, cuyo vector de transmisi\u00f3n son los mosquitos Aedes Aegpti, si bien se acepta la transmisi\u00f3n perinatal y sexual. El virus se ha encontrado en fluidos corporales como el semen, orina, leche materna, saliva y liquido amni\u00f3tico durante semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n (3).<\/p>\n

El virus Zika tiene un genoma ARN de cadena positiva dentro de una envoltura lip\u00eddica\u00a0 derivada del hu\u00e9sped que codifica prote\u00ednas estructurales (C\u00e1pside, membrana precursora-prM y envoltura(E) y prote\u00ednas no estructurales (1, 2A, 2B, 3, 4A, 4B y 5). El genoma se traduce como una sola poliproteina que luego se hidroliza por proteasas virales en las diferentes prote\u00ednas que la componen. Estas prote\u00ednas inducen respuesta inmune humoral con la producci\u00f3n de anticuerpos neutralizantes y respuesta inmune celular (4).<\/p>\n

El 80-85% de las infecciones por el virus Zika son asintom\u00e1ticas, mientras que el 10-15% de las infecciones se presentan como una leve Enfermedad de Dengue con fiebre no muy alta, mialgias, artralgias, erupci\u00f3n cut\u00e1nea, conjuntivitis, cefalea, v\u00f3mitos, malestar general y edemas de manos y pies y cuya duraci\u00f3n es de 2 a 7 d\u00edas, siendo el periodo de incubaci\u00f3n de 3 a 12 d\u00edas. Las complicaciones m\u00e1s temidas son aquellas\u00a0 que ocurren durante el desarrollo fetal e incluyen la microcefalia, retraso del crecimiento uterino, calcificaciones cerebrales, calcificaciones oculares y que tienen lugar en el 1-2% de las mujeres que se infectan en el embarazo. En adultos, la complicaci\u00f3n m\u00e1s grave es la aparici\u00f3n de un S\u00edndrome de Guillian-Barr\u00e9 (2).<\/p>\n

En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra el virus Zika y existen unos 300 proyectos de vacunas que se encuentran en fase de ensayos cl\u00ednicos y que se han puesto en marcha desde el a\u00f1o 2016.<\/p>\n

RESPUESTA INMUNE AL VIRUS ZIKA<\/strong><\/p>\n

La respuesta inmune innata a la infecci\u00f3n por virus Zika no puede entenderse sin el estudio de la respuesta que presentan las infecciones por flavivirus. \u00a0Muchas prote\u00ednas celulares podr\u00edan actuar como receptores potenciales de entrada. La infecci\u00f3n por el virus Zika (ZIKV) es caracterizada en los endosomas por la expresi\u00f3n del receptor 3 similar a los receptores tipo Toll, el gen 1 inducido por el acido retinoico y el gen 5 asociado a la diferenciaci\u00f3n del melanoma. \u00a0La secreci\u00f3n de los interferones I y II\u00a0 y la regulaci\u00f3n positiva de los genes estimulados por el interfer\u00f3n que median las respuestas antivirales (OAS2, ISG15, MX1).<\/p>\n

Los anticuerpos neutralizantes dirigidos a la prote\u00edna E juegan un papel importante en la protecci\u00f3n contra las infecciones por flavivirus, de tal manera que existe una reacci\u00f3n cruzada serol\u00f3gica entre el virus Zika y otros flavivirus. Se ha demostrado que la prote\u00edna E del virus tiene tres dominios y que la mayor\u00eda de anticuerpos neutralizantes son dirigidos a los determinantes en el dominio 2 y 3. Se han desarrollado anticuerpos monoclonales contra la prote\u00edna E que parecen proteger despu\u00e9s de la transferencia pasiva realizada en ratones (4,5).<\/p>\n

Las prote\u00ednas prM, M y E inducen respuestas inmunes tanto humorales con la producci\u00f3n de anticuerpos neutralizantes como celulares con la presencia de los linfocitos CD8+. La diferencia antig\u00e9nica entre estas prote\u00ednas y las presentes en otros flavivirus puede ser tan peque\u00f1a como de 10-25 aminoacidos y como consecuencia hay reacciones cruzadas con otros virus, especialmente con el virus del Dengue. En algunas zonas geogr\u00e1ficas la monoinfecci\u00f3n es menos frecuente que la coinfecci\u00f3n con otros flavivirus.<\/p>\n

Barouch en su trabajo determina que la respuesta inmune celular a la infecci\u00f3n se manifiesta por la existencia de linfocitos CD8+ con un papel protector, as\u00ed como por la funci\u00f3n de los linfocitos CD4+ de producir citoquinas proinflamatorias, con id\u00e9ntica funci\u00f3n protectora, favoreciendo la maduraci\u00f3n de la respuesta del anticuerpo (5).<\/p>\n

Un aspecto relevante para la compresi\u00f3n de las vacunas utilizadas para el virur Zika es la demostraci\u00f3n de la capacidad que tienen los sueros inmunes a los flavivirus en aumentar la eficacia de la infecci\u00f3n de las c\u00e9lulas que expresan los receptores Fc y FcR. A este proceso en el que se observa un aumento de la infecci\u00f3n dependiente de anticuerpos se le conoce con las siglas ADE. La ADE se produce cuando los virones est\u00e1n unidos por m\u00f3leculas de anticuerpos, lo que promueve una uni\u00f3n m\u00e1s eficaz del complejo inmune viral a las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de las interacciones anticuerpo-FcR.\u00a0 La entrada viral mediante ADE puede modular la respuesta innata a la infecci\u00f3n viral y desencadenar la liberaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias (5,6).<\/p>\n

Se cree que el virus Zika induce respuestas inmunitarias tanto innatas como adaptativas que limitan la replicaci\u00f3n viral. En la respuesta innata tienen mayor susceptibilidad los ratones que carecen de actividad de Interfer\u00f3n I.\u00a0 Existe un consenso generalizado de que el Zika induce una notable respuesta de anticuerpos que reaccionan de manera cruzada con otros flavivirus, especialmente el virus Dengue. Tambi\u00e9n se han descrito anticuerpos monoclonales contra varias dianas. En un trabajo realizado por Barouch y colaboradores, demuestran un potente anticuerpo neutralizante( ZIKV-117) dirigido contra la prote\u00edna de la envoltura del virus (7). Se ha demostrado que mediante los estudios de transferencia adoptiva, la IgG purificada de animales vacunados confieren una protecci\u00f3n pasiva, mecanismo clave de protecci\u00f3n, sin embargo no han sido validados debido a la reacci\u00f3n cruzada con otros flavivirus.\u00a0 La IgM refleja infecci\u00f3n reciente.<\/p>\n

Los mecanismos de respuesta inmune celular no est\u00e1n lo suficientemente claros, se han observado respuestas de c\u00e9lulas T CD4+ y CD8+ a la c\u00e1pside y a la envoltura en monos infectados con ZIKV (5).<\/p>\n

DESARROLLO DE VACUNAS CONTRA EL VIRUS ZIKA:<\/strong><\/p>\n

En la vacuna espec\u00edfica contra el virus Zika hay que evaluar una serie de factores que podr\u00edan complicar el desarrollo y la evaluaci\u00f3n de los candidatos a la vacuna: en primer lugar, la baja incidencia actual de la enfermedad; en segundo lugar, los pacientes tienen una viremia de corta duraci\u00f3n (5- 7 d\u00edas); en tercer lugar, el riesgo de transmisi\u00f3n sexual; en cuarto lugar, el riesgo de microcefalia en mujeres embarazadas infectadas y por \u00faltimo, el riesgo de presentaci\u00f3n del S\u00edndrome de Guillian-Barr\u00e9 (2).<\/p>\n

El an\u00e1lisis de la inmunogenicidad de la vacuna implicar\u00e1 la evaluaci\u00f3n de la respuesta humoral y celular aunque se intuye que el desarrollo se basar\u00e1 en los t\u00edtulos de anticuerpos neutralizantes (6).<\/p>\n

Larocca y colaboradores, afirman que la experiencia con otras vacunas de flavivirus combinados con los datos precl\u00ednicos actualmente disponibles para las vacunas ZIKV sugieren que los anticuerpos neutralizantes son importantes en la protecci\u00f3n contra el virus. Sin embargo, queda una duda razonable si la vacuna lograr\u00e1 una verdadera inmunidad para proteger a la mujer embarazada y a su feto del s\u00edndrome cong\u00e9nito, aspecto m\u00e1s importante que proteger a una adulta no embarazada (8). Los candidatos a la vacuna mostrar\u00e1n\u00a0 un perfil de seguridad local y sist\u00e9mico aceptable. La vacunaci\u00f3n no debe estar contraindicada en mujeres embarazadas.<\/p>\n

La\u00a0 demostraci\u00f3n de la eficacia de la vacuna ser\u00e1 un desaf\u00edo para el desarrollo de la vacuna contra el virus Zika. Las pruebas serol\u00f3gicas cruzadas con anticuerpos contra otros flavivirus complican las investigaciones. Los proyectos se est\u00e1n centrando para que se incluyan mujeres en edad f\u00e9rtil que tuvieron una morbilidad significativa en el primer trimestre del embarazo y a hombres por la posibilidad de transmisi\u00f3n sexual del virus. Por el peligro de que las mujeres pudieran quedarse embarazadas durante o poco despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, las vacunas con virus atenuados no se deber\u00edan emplear en este grupo (1,5).<\/p>\n

Dentro de las interrogantes del desarrollo de las vacunas, no se sabe si el virus Zika se volver\u00e1 end\u00e9mico y demostrar\u00e1 patrones de transmisi\u00f3n estacionales o si la transmisi\u00f3n ser\u00e1 epid\u00e9mica en un futuro. La incidencia de microcefalia y otras anomal\u00edas fetales son relativamente raras, por lo tanto, los estudios de eficacia tendr\u00edan que ser amplios para poder detectar la prevenci\u00f3n para poder detectar estas manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

El desarrollo de la validaci\u00f3n de inmunoensayos de ZIKV sensibles, espec\u00edficos y estandarizados\u00a0 para caracterizar la respuesta inmune a la vacunaci\u00f3n es necesaria para trabajar en la correcta inmunoprotecci\u00f3n en los seres humanos (2).<\/p>\n

<\/p>\n

TIPOS DE VACUNAS CONTRA EL VIRUS ZIKA:<\/strong><\/p>\n

Un informe de la OMS de 2016 mostr\u00f3 que hab\u00eda 18 vacunas contra el virus del ZIKA conocidas y en desarrollo, aunque ninguna hab\u00eda progresado m\u00e1s all\u00e1 de la etapa precl\u00ednica. Entre las vacunas candidatas se encuentran las vacunas inactivadas, vacunas atenuadas vivas, vacunas de prote\u00ednas recombinantes, vacunas de pl\u00e1smidos de ADN, vacunas de ARNm basadas en prote\u00ednas y vacunas basadas en p\u00e9ptidos-prote\u00ednas. Estos productos est\u00e1n siendo probados por compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas, Universidades, Agencias Gubernamentales y entidades privadas (3).<\/p>\n

Dentro de los objetivos pretendidos en el desarrollo de las vacunas se encuentra:\u00a0 la reducci\u00f3n de la enfermedad cl\u00ednica, la prevenci\u00f3n de la viremia en los receptores de las vacunas, la prevenci\u00f3n del virus cong\u00e9nito o complicaciones neurol\u00f3gicas en el adulto, la producci\u00f3n de anticuerpos neutralizantes por encima del umbral y el resultado ambicioso de grandes ensayos cl\u00ednicos aleatorios (2).<\/p>\n

La licencia para las vacunas podr\u00eda ser m\u00e1s sencilla de obtener para ni\u00f1os y adultos sanos con una estrategia dirigida a la vacunaci\u00f3n masiva antes de los a\u00f1os f\u00e9rtiles, as\u00ed las mujeres embarazadas\u00a0 y las mujeres en edad f\u00e9rtil deben ser una prioridad para el desarrollo y la evaluaci\u00f3n de la vacuna.<\/p>\n

La vacuna de ADN pl\u00e1smido ha mostrado protecci\u00f3n en ratones inmunizados. Est\u00e1 codifica los ant\u00edgenos prM y E de la cepa BeH 815744 y se administr\u00f3 como una dosis \u00fanica\u00a0 por v\u00eda intramuscular. Los ratones vacunados pose\u00edan t\u00edtulos elevados de anticuerpos neutralizantes y respuestas de CD4+. Un estudio posterior observ\u00f3 los mismos resultados en Macacos Rhesus y en 2016 Inovio Pharmaceuticals comenz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico en fase I\u00a0 con la vacuna GLS-5700 por v\u00eda intrad\u00e9rmica. Las altas dosis de IG purificada de los animales vacunados que se transfirieron a animales sanos y proporcionaron una protecci\u00f3n completa (3).<\/p>\n

Pardi y colaboradores, desarrollaron una vacuna ARNm modificada con nucle\u00f3sidos que expresaba las prote\u00ednas prM y E con una dosis \u00fanica intrad\u00e9rmica.<\/p>\n

La vacuna inactivada purificada ha demostrado su eficacia protectora en ratones y en macacos Rhesus con una sola dosis. Caus\u00f3 un aumento en el t\u00edtulo de anticuerpos y una protecci\u00f3n superior cuando fue administrada por v\u00eda intramuscular. Actualmente, est\u00e1 siendo sometida a pruebas cl\u00ednicas en fase I en humanos.<\/p>\n

Las vacunas vivas atenuadas tambi\u00e9n est\u00e1n en fase cl\u00ednica de experimentaci\u00f3n desde 2017 e incluye las prote\u00ednas prM y E y las prote\u00ednas no estructurales del virus Dengue-2. Si los resultados son satisfactorios, el objetivo final ser\u00eda desarrollar una vacuna que tuviera los dos virus y podr\u00eda administrase en zonas end\u00e9micas durante la infancia (2).<\/p>\n

Muchos grupos de investigaci\u00f3n entre los que se encuentra el de la Cl\u00ednica Mayo est\u00e1n probando\u00a0 con vacunas basadas en prote\u00ednas y p\u00e9ptidos. El objetivo es desarrollar una vacuna inmunog\u00e9nica basada en p\u00e9ptidos encapsulados en nanopart\u00edculas que sea f\u00e1cil de fabricar, estable y sea segura para su uso en mujeres embarazadas e individuos inmunodeprimidos(3).<\/p>\n

Por \u00faltimo, existen vacunas vectorizadas, la m\u00e1s estudiada, la denominada \u201cserotipo 52 de adenovirus- Rhesus-prM-E\u201d. Una dosis \u00fanica caus\u00f3 respuesta de anticuerpos con una protecci\u00f3n del 100%.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

-El ritmo del desarrollo de las vacunas contra el virus Zika no ha tenido precedentes y en menos de un a\u00f1o, los estudios precl\u00ednicos con vacunas de \u00e1cidos nucleico, virus inactivados purificados y basadas en vectores recombinantes han demostrado su\u00a0 enorme eficacia en ratones y primates. Adem\u00e1s, los estudios de transferencia adoptiva revelan que la protecci\u00f3n contra el virus puede estar mediada por anticuerpos.<\/p>\n

-En el desarrollo de la vacuna Zika ser\u00e1 clave la consecuci\u00f3n de una inmunidad protectora duradera en humanos, no detectar anticuerpos de reacci\u00f3n cruzada con otros flavivirus, proteger a las mujeres embarazadas, luchar para que no aparezca el s\u00edndrome de Zika cong\u00e9nito, las personas de edad avanzada e inumodeprimidos y por \u00faltimo, se requerir\u00e1 un gran n\u00famero de voluntarios para que los estudios experimentales tengan un poder estad\u00edstico suficiente.<\/p>\n

-La Salud p\u00fablica mundial necesita urgentemente reconocer la necesidad de una estrategia de respuesta coordinada y eficiente con dedicaci\u00f3n de fondos de investigaci\u00f3n a trav\u00e9s de entidades p\u00fablicas y privadas para obtener una vacuna eficiente y segura contra el virus Zika.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/p>\n

    \n
  1. Dyer O.Trials of Zika vaccine are set to begin in North America. BMJ Clinical Research. 2016; 353: 3588.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Reina J. Current status of vaccines against Zika virus. Vacunas. 2018; 19(1):18\u201323.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Poland G A, Kennedy RB, Ovsyannikova IG, Palacios R, Ho PL, Kalil J. Development of vaccines against Zika virus. The Lancet Infectious Diseases.2018; 18(7): 211-219.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Pierson TC, Graham BS. Zika Virus: Immunity and Vaccine Development. Cell.2016; 167(3): 625\u2013631.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. Barouch DH, Thomas SJ, Michael NL. Prospects for a Zika Virus Vaccine. Immunity. 2017; 46(2): 176\u2013182.<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. Roberts C, Maslow J. Assay Challenges for Emerging Infectious Diseases: The Zika Experience. Vaccines. 2018; 6(4): 70.<\/li>\n
            2. Barouch DH, Thomas SJ, Michael NL. Prospect for a Zika Virus Vaccine. Inmunity.2017; 46: 176-182.<\/li>\n
            3. Larocca RA, Abbink P, Peron JP, Zanotto P M, Iampietro MJ, Badamchi-chi-zadeh A, Boyd M, Ng,ang D, Kirilova M, Nityanandam R. Vaccine protection against Zika virus from Brazil. Nature. 2016; 536: 474\u2013478.<\/li>\n<\/ol>\n

              \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra el virus Zika y existen unos 300 proyectos de vacunas que se encuentran en fase de ensayos cl\u00ednico. Los estudios precl\u00ednicos con vacunas de \u00e1cidos nucleico, virus inactivados purificados y basadas en … <\/p>\n

              Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11761,11760,7012],"class_list":["post-52101","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-profilaxis-flavivirus","tag-vacunas-zika","tag-virus-zika","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika\",\"datePublished\":\"2019-01-15T09:45:16+00:00\",\"dateModified\":\"2019-01-15T09:45:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\"},\"wordCount\":2951,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Profilaxis. Flavivirus\",\"Vacunas Zika\",\"virus Zika\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\",\"name\":\"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-01-15T09:45:16+00:00\",\"dateModified\":\"2019-01-15T09:45:51+00:00\",\"description\":\"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika","description":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika","datePublished":"2019-01-15T09:45:16+00:00","dateModified":"2019-01-15T09:45:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/"},"wordCount":2951,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["Profilaxis. Flavivirus","Vacunas Zika","virus Zika"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/","name":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-01-15T09:45:16+00:00","dateModified":"2019-01-15T09:45:51+00:00","description":"Aspectos b\u00e1sicos que debe conocer el profesional enfermero sobre la vacuna contra el virus Zika En la actualidad no existe tratamiento espec\u00edfico contra","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/aspectos-basicos-que-debe-conocer-el-profesional-enfermero-sobre-la-vacuna-contra-el-virus-zika\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2485,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52101"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52101\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52101"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52101"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}